Диф диагностика цистита и пиелонефрита таблица

Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.

Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.

Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.

Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.

С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.

На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.

Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

Цистит: что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.

Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.

Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.

Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.

Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.

Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.

Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.

Этот пункт кажется неважным.

Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

Стоит также учитывать в анамнезе:

наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)

Типичные жалобы при цистите

Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.

Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.

Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
общее чувство слабости
скачки температуры тела
появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя

Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.

Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.

Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.

Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.

Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.

В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.

Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.

При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.

В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.

Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.

В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.

Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.

А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.

В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.

Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.

При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.

Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.

Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

УЗИ при цистите

Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.

Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.

Метод не только дает хорошие диагностические данные, позволяя справиться с постановкой диагноза даже в довольно сложных случаях.

Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.

УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.

Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.

Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.

В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.

Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.

Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.

Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.

А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.

В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.

Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.

Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.

В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.

В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.

После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.

Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.

В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.

Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.

Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.

Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.

Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.

Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.

Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.

Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.

Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.

Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

Выглядит она следующим образом:

Симптом	Цистит	Пиелонефрит
Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации	Не является специфическим симптомом, может не встречаться	Определяется часто
Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов	Всегда присутствует	Всегда отсутствует
Боли в пояснице	Отсутствуют	Присутствуют
Присутствие С-реактивного белка	Отсутствует	Присутствует
Выделение белка с мочой	Отсутствует	Присутствует

Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.

Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!

Цистит – довольно опасное заболевание.

Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.

Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Диф диагностика цистита и пиелонефрита таблица

Повышение температуры тела выше 38° С

Императивные позывы на мочеиспускание

Императивное недержание мочи, энурез

Ощущение жжения во время и после мочеиспускания

Наблюдается у маленьких детей

Боли в пояснице

Повышена (20 — 25 мм/ч и выше)

Наблюдаются у 1/3 больных девочек

Концентрационная функция почек

Может быть снижена

Обнаружение в моче бактерий, покрытых антителами (метод иммунофлюоресценции)

не изменена. Дисфункция мочевого пузыря

Изменения чашечно-лоханочной системы; раз —

личные анатомические и функциональные дефекты верхних и нижних мочевых путей

Общая характеристика основных групп синтетических антибактериальных препаратов (по е. Н. Падейской, 1990; с изм.)

Характер действия на бактерии

Сульфаниламиды (этазол, норсульфазол, сульфатом, бактрим и др.)

Грамотрицательные и грамположительные бактерии, некоторые грибы и протозоа

Бактериостатическое действие; быстрое развитие устойчивости у микроорганизмов

5-нитрофураны (фурадонин, фуразолидон, фурагин, фурацилин)

Грамотрицательные и грамположительные бактерии, некоторые грибы и протозоа

Бактериостатическое или бактерицидное действие (медленное развитие у микроорганизмов)

Оксихиноксалины (диоксидин, хиноксидин)

Грамотрицательные и грамположительные бактерии, анаэробные бактерии — споро- и не-спорообразующие

Бактерицидное действие, высокая активность in vivo; медленное развитие устойчивости у бактерий устойчивости

5-нитроимидазолы (метронидазол-флагил, метронил, трихопол)

Анаэробные бактерии — споро- и неспоробразующие, некоторые протозоа

Бактерицидное действие, медленное развитие устойчивости у микроорганизмов

Нафтиридины-хинолон-карбоны (налидиксовая кислота — неграм, невиграмон; оксолиниевая кислота — грамурин; па-лин; ципробай; таривид; абактал и др.)

Грамотрицательные и грамположительные бактерии, анаэробные бактерии, хламидии; очень широкий спектр у фторсодержащих соединений

Бактерицидное или бактериостатическое действие; медленное развитие устойчивости к фторпроизводным

8-оксихинолины (энтеросептол, мексаформ, мексаза, интестопан, нитроксолин, хинозол)

Грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, некоторые протозоа

Бактериостатическое или бактерицидное действие; медленное развитие устойчивости у микроорганизмов

Отличие пиелонефрита и гломерулонефрита: дифференциальная диагностика заболеваний

Гломерулонефрит и пиелонефрит являются почечными заболеваниями.

При несвоевременном и неправильно подобранном лечении могут привести к функциональной недостаточности органа.

В чем заключается отличие в клинической картине, диагностике и лечении заболеваний?

Причины и симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефритом называется иммуновоспалительный процесс, происходящий в клубочковом аппарате почек.

Заболевание возникает чаще всего после перенесенной стрептококковой инфекции. Это связано со схожестью антигенов стрептококка и почечной ткани.

Вырабатываемые иммунной системой антитела направлены на борьбу не только с микроорганизмом. Комплекс антиген-антитело откладывается на базальной мембране почечных клубочков, что приводит к нарушению микроциркуляции и функции органа.

Спровоцировать развитие гломерулонефрита также могут:

вирусы;
инвазии паразитов;
грибки;
аллергены (пищевые, бытовые);
лекарственные препараты (антибактериальные, сульфаниламиды);
сыворотки и вакцины.

Клиническая картина развивается спустя две-четыре недели после стрептококкового тонзиллита или другого провоцирующего фактора. Такой временной промежуток связан с образованием и накоплением иммунных комплексов.

Заболевание может протекать скрыто, и случайно обнаружиться во время прохождения профилактических осмотров, либо имеет бурное начало.

К симптомам гломерулонефрита относятся:

боль в поясничной области;
изменение окраски мочи (приобретает цвет ржавый цвет);
отеки, наиболее выраженные в утреннее время преимущественно на лице;
повышение артериального давления;
малое количество выделяемой мочи.

Виды и классификация

Выделяют острый, подострый (экстракапиллярный, быстропрогрессирующий, злокачественный) и хронический (длительностью свыше одного года) гломерулонефрит.

По объему поражения почки заболевание подразделяется на очаговое и диффузное.

Последнее является неблагоприятным диагностическим признакам, так как приводит к злокачественной форме течения и патологии и способствует быстрому развитию почечной недостаточности.

Характер течения может быть циклический, проявляющийся бурной клинической картиной с развитием почечных отеков, артериальной гипертензией, изменением окраски мочи или латентный.

При латентном течении изменения наблюдаются только в общем анализе мочи, поэтому пациенты не обращаются за медицинской помощью, и острый гломерулонефрит переходит в хронический.

Этиология и клиническая картина пиелонефрита

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием чашечно-лоханочных структур почек с участием микроорганизмов. Заболевание может поражать правую, левую или обе почки. К провоцирующим факторам пиелонефрита относятся:

частые переохлаждения;
присутствие в организме очага хронического воспаления;
анатомические особенности почек;
сахарный диабет;
иммунодефицит;
мочекаменная болезнь;
аденома предстательной железы у мужчин.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в почки восходящим путем, а также с током крови и лимфы. Восходящий путь встречается при наличии воспаления в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

У женщин уретра более короткая и широкая, чем у мужчин, поэтому уретрит и цистит у них встречается чаще.

Микроорганизмы разносятся по организму из другого очага инфекционного процесса с кровью и лимфой.

К симптомам пиелонефрита относятся:

интоксикация организма (температура тела 38-40 С, чувство слабости, утомляемости, озноб);
боли в пояснице, могут локализоваться либо справа, либо слева, это зависит от стороны поражения, болевой синдром может смещаться в пах;
мутная моча с резким зловонным запахом.

Формы и типы

Пиелонефрит делится на острый и хронический. Острый имеет внезапное начало, бурную клиническую картину. При правильной терапии пациент полностью выздоравливает.

Заболевание может поражать как одну, так и две почки.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциального диагноза пиелонефрита и гломерулонефрита уточняются жалобы пациента, собирается анамнез, выполняется осмотр, лабораторно-инструментальные и морфологические методы исследования.

Исследования гломерулонефрита

В пользу гломерулонефрита свидетельствует недавно перенесенный тонзиллит, вакцинация, аллергические заболевания, наличие заболевания у близких родственников.

При гломерулонефрите поражаются обе почки, поэтому болевой синдром равномерно выражен с двух сторон. Так как происходит поражение сосудистых клубочков, пациент отмечает изменение окраски мочи от розового до ржавого цвета.

В общем анализе мочи наблюдаются следующие изменения:

гематурия (эритроциты в моче, в норме отсутствуют);
протеинурия (белок в моче);
снижение плотности мочи (снижается концентрационная способность почек).

На ультразвуковом исследовании, компьютерной и магниторезонансной томографии выявляются изменения паренхимы почек.

Достоверно поставить диагноз можно только после проведения морфологического исследования. При этом берется биопсия почки (фрагмент ткани органа) и изучается ее корковое и мозговое вещество. На основании данного исследования можно сделать прогноз заболевания.

Изучение пиелонефрита

Так как при пиелонефрите чаще поражается одна почка, то болевой синдром локализован четко справа или слева. Заболевание сопровождается массивной интоксикацией организма (лихорадка).

Моча становится мутной, имеет зловонный запах в связи с присутствием в ней бактерий.

В общем анализе мочи присутствуют лейкоциты, бактериурия (большое количество микроорганизмов).

УЗИ почек показывает расширение чашечно-лоханочной системы.

При хроническом пиелонефрите с частыми обострениями постепенно развивается почечная недостаточность.

Пиелонефрит и цистит: Определения, Различия, Отличительные симптомы, Лечение

Заболевания, которые включены в группу инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) приобретают все большую актуальность среди женщин различных возрастов. В данную группу входят такие заболевания как пиелонефрит, цистит и уретрит.

Нозологические формы как цистит и пиелонефрит иногда создают трудности в дифференциальной диагностике между собой, так как клиническая симптоматика, с первого взгляда, имеет некоторые сходства. Но если провести детальную диагностику, оценить некоторые критерии, тогда можно точно определиться с диагнозом и тактикой ведения пациента.

Определения

Для того чтобы понять, как цистит отличить от пиелонефрита, нужно представить, какие органы затрагивает каждое из заболеваний.

Цистит — это процесс, при котором воспалительные изменения затрагивают только стенку мочевого пузыря, что сопровождается нарушениями в акте мочеиспускания. Существует в двух формах – острой и хронической.

Пиелонефрит – это процесс, при котором поражается чашечно-лоханочная система и сама паренхима почки. Может протекать в острой форме, или в запущенных случаях переходить в хроническую.

Статистические данные показывают, что в результате самолечения или при неадекватно подобранных схемах лечения цистит, может перейти в пиелонефрит, за счет восходящего пути распространении инфекции.

Различия

Принципиально важно с момента начала заболевания определиться с правильным диагнозом, ведь от этого будет зависеть тактика лечения и результат.

Цистит имеет такие отличительные критерии:

Зона поражения ограничивается только слизистой оболочкой мочевого пузыря;
Может развиваться не только по причинам бактериальной инфекции, но также, хоть и редки, случаи аллергического происхождения цистита;
Не нарушает функциональную составляющую в работе почек, а именно не влияет на концентрационную и фильтрационную функцию;
В результате может стать причиной нарушенной работы сфинктеров – недержания мочи.

Пиелонефрит характеризуется такими критериями:

Процессом затронуты чашечно-лоханочная система и паренхима почек, что в результате хронического течения процесса может привести к структурной перестройки почек;
Только бактериального происхождения;
Нарушает функциональное состояние почек;
В результате может привести к почечной недостаточности.

Отличительные симптомы

Некоторые симптомы цистита и пиелонефрита имеют отличительные особенности, которые также учитывают для дифференциальной диагностики этих двух заболеваний.

Для цистита, в отличие от пиелонефрита, характерна такая клиническая картина:

Температура повышается до отметки не более 38 °C;
Симптомы интоксикации минимально выражены либо вообще отсутствуют;
Локализация боли в проекции мочевого пузыря – в надлобковой области;
Нарушение частоты мочеиспусканий – поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
Частые позывы на то чтобы опорожнить мочевой пузырь;
Нарушение работы сфинктеров в виде недержания мочи;
Чувство жжения в процессе мочеиспускания и после него;
Боль в конце акта мочеиспускания;
В анализе мочи характерна терминальная гематурия, незначительная лейкоцитурия;
По данным рентгенограммы и УЗИ почечная паренхима не изменена, могут наблюдаться дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.

Для пиелонефрита, в отличие от цистита, типичны такие проявлении:

Температура поднимается свыше отметки 38 °C;
Выражены симптомы интоксикации;
Локализация боли – в области поясницы;
Отсутствует дизурия и императивные позывы на мочеиспускание;
Отсутствует чувство жжения;
В анализе мочи – белок, выраженная лейкоцитурия;
В анализе крови – острофазовые белки (СРБ), лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
Снижение концентрационной функции почек;
Обнаружение бактерий в моче при посеве на стерильность;
Рентгенограмма показывает изменения в системе чашечек и лоханке.

Лечение

Лечение пиелонефрита и цистита у женщин комплексное:

Режимные моменты.
Диета.
Уничтожение патогена (этиотропная терапия).
Восстановление микрофлоры.
Симптоматическая терапия.
Режим на весь острый период заболевания должен быть строго постельным.

Современные рекомендации по лечению больных уже стараются отходить от тех столов, которые когда–то предложил Певзнер. Для больных с заболеваниями мочевыделительной системы – он предложил стол № 7. Но некоторые специалисты продолжают активно ими пользоваться. Сейчас в современных клиниках прием ведет диетолог, который строго индивидуально, с учетом интеркуррентной патологии, разрабатывает индивидуальный рацион, для каждого пациента свой. Но принципы диетотерапии остаются прежними:

Увеличение объема жидкости, за исключением тех пациентов, которые страдают сердечной патологией. В качестве питья может использоваться не только очищенная вода, но и морсы, чаи и отвары;
Ограничить употребление белка, преимущественно животного происхождения, но при этом увеличить количество углеводной пищи;
Использовать пищу для еды только в тушеном, отварном виде или приготовленном на пару;
Исключить употребление соли, до момента восстановления функциональных возможностей почек;
Запрещены такие продукты: пряности, уксус содержащие блюда, копченные и маринованные продукты, бульоны, редис, щавель;
Исключение алкогольных напитков в любом их виде.

Первым этапом в медикаментозном лечении больных с циститом и пиелонефритом должны быть назначены антибиотики, с учетом спектра чувствительность к ним. Антибиотики при цистите и пиелонефрите назначает только врач, который подбирает длительность курса и сам препарат.

Среди наиболее эффективных этиотропных средств выделяют:

Длительность курса лечения антибиотиками составляет ∼14 дней.

Вторым этапом лечения является назначение уросептиков:

Длительность курса лечения уросептиками тоже ∼14 дней.

Затем начинается этап реабилитации, в котором применяют фитотерапию. Используют травы с противовоспалительным (ромашка, толокнянка) и кровеостанавливающим эффектами (листья крапивы).

Прогноз будет зависеть от того как скоро и как правильно будет выставлен диагноз. Правильно поставленный диагноз – это на 50 % излеченный пациент.

Источники:

https://studfile.net/preview/4334157/page:5/
https://urohelp.guru/pochki/glomerulonefrit/otlichie-ot-pielonefrita.html
https://uran.help/diseases/pyelonephritis/i-tsistit.html

Источник