Диета при мкб цистите

Правильный режим питания, соблюдаемый пациентом – залог успеха профилактики мочекаменной болезни (МКБ).

Различают диетическое и лечебное питание.

Диетическое питание – это рациональное питание здорового человека, построенное с учётом его физиологических особенностей (возраст, пол, вес, выполняемая работа, время года и др.). Цель диетического питания – создать здоровому организму оптимальные условия для выполнения его функциональных способностей.

Лечебное питание – это рациональное питание больного человека, которое является таким же терапевтическим фактором как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Правильный режим питания – залог успеха профилактики МКБ.

Увеличение потребления жидкости. Общей рекомендацией для всех больных с мочекаменной болезнью является увеличение потребления жидкости (за исключением фосфатных камней) и уменьшение в рационе поваренной соли с целью избежать гипогидратации.

Кислотно-щелочное равновесие (pH) мочи. Важное значение имеет pH мочи. Щелочная моча способствует осаждению уратов и фосфатов. Кислая моча способствует осаждению кристаллов мочевой кислоты. Растворимость оксалата кальция не меняется при изменении кислотности среды.

Для смещения pH мочи в кислую сторону (снизить pH) назначают диеты с преобладанием мясных и мучных продуктов. Из овощей и фруктов включаются сорта, бедные щелочными валентностями: горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква, брусника, красная смородина, кислые сорта яблок.

Для смещения pH мочи в щелочную сторону (повысить pH) проводятся противоположные изменения в диете. В рационе должны быть представлены в основном овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты. Мясо и зерновые ограничиваются. Применяется щелочное питьё.

Потребление кальция. Несмотря на то, что основная часть почечных камней является кальциевыми, рекомендация ограничить кальцийсодержащие продукты не является удачной из-за вредности длительного снижения этого макроэлемента в диете. Низко-кальциевые диеты не предотвращают риск образование конкрементов, зато способствуют развитию остеопороза. В то же время при употреблении продуктов питания с большим содержанием кальция уменьшает риск развития почечных камней. Считается, что для образования камней оксалат имеет большее значение чем кальций. Кальций, поступающий в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, связывает в кишечнике щавелевую кислоту и способствует её выведению из организма.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТАХ

Разрешается:

• супы на разрешённых овощах и фруктах;
• жиры: растительное масло;
• мясо: не более 150 г в сутки, рыба: не более 150 г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую половину дня;
• молоко, молочные продукты (ограничить в период обострения);
• хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки грубого помола с пшеничными отрубями;
• продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;
• продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;
• разнообразные овощи, богатые растительной клетчаткой и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;
• различные фрукты, помогающие выведению оксалатов из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры (арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);
• напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).

Ограничивается:

• говядина, курица;
• яйца в любой обработке;
• треска;
• жиры: сливочное масло;
• помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.

Запрещается:

• изделия из сдобного теста, проросшая пшеница;
• наваристые мясные и грибные супы и бульоны (а также из рыбы и птицы);
• продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);
• субпродукты (печень, почки, язык);
• солёная рыба, икра, консервы, копчености;
• всё, что содержит в большом количестве щавелевую кислоту и витамин С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;
• сыр, творог;
• жирные продукты;
• все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и блюда (перец, горчица, хрен);
• крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;
• конфеты, варенье, кондитерские изделия.

На время диеты рекомендуется снизить потребление поваренной соли и углеводов, а также добавить поливитаминные препараты. Желательно включить в рацион ка можно больше разрешённых овощей и фруктов – природных источников витаминов. Можно отваривать плоды шиповника и включать в меню овощные и фруктовые соки (если нет противопоказаний).

Калорийность рациона на один день составляет примерно 3500 ккал, суточное количество белков – 100 граммов, углеводов – до 550 граммов, на долю жирных кислот приходится 70 граммов.

Режим питания должен быть дробным – до шести раз с обильным количеством выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в сутки.

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ

Выпадение малорастворимых соединений фосфата кальция связано со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза. В связи с этим диетическое лечение фосфатурии связано со снижением pH мочи.

Разрешается:

• хлеб: различные виды. Мучные изделия с ограничением молока и желтков;
• различные каши и макаронные изделия;
• жиры: масло сливочное, масло растительное;
• мясо (нежирное) и рыба;
• зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;
• кислые ягоды и фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;
• напитки: некрепкий чай, кофе (без молока), отвар шиповника, морсы из клюквы, брусники, лечебно-столовая минеральная вода (подкисляющая мочу, с низким содержанием кальция и бикарбоната);
• сахар, мёд, фруктовое мороженное.

Ограничивается:

• яйца;
• сметана (в небольшом количестве в блюдах);
• говядина;
• колбасы;
• слабощелочные минеральные воды.

Запрещается:

• молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;
• различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;
• картофель, петрушка, овощные закуски;
• жиры: животные и кулинарные;
• шоколад, какао, конфеты;
• алкогольные напитки высокой и низкой крепости.

Калорийность рациона на один день составляет примерно 2500 ккал, суточное количество белков – 70 граммов, углеводов – около 400 граммов, на долю жиров – 80 граммов.

Режим питания должен быть дробным – небольшие порции 5-6 раз в день. Количество выпиваемой жидкости составляет примерно 2,5 литра в сутки.

ДИЕТА ПРИ КАМНЯХ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ И УРАТАХ

Разрешается:

• подсушенный чёрный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
• молоко и продукты на его основе (творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);
• вегетарианские супы с разрешёнными овощами;
• различные крупы;
• жиры: сливочное и растительное масло;
• овощи: любые, кроме бобовых;
• сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;
• продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;
• напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с молоком; фруктовые и овощные соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.

Ограничивается:

• изделия из сдобного теста;
• горох, бобы;
• нежирные сорта мяса (говядина, курица, кролик) до 3-х раз в неделю в отварном или запечённом виде;
• треска, судак, щука;
• грибы.

Запрещается:

• все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;
• мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны;
• жаренная, копчёная и солёная пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);
• жиры: говяжий, бараний и кулинарный жиры;
• овощи солёные и маринованные, бобовые;
• шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Калорийность рациона на один день составляет до 3500 ккал, суточное количество белков – 100 граммов, углеводов – до 500-550 граммов, жиров – 70 граммов.

Режим питания должен быть дробным – 4-6 раз в день. В промежутках и натощак обязательно принимать жидкость до 2,5-3-х литров жидкости в сутки (преимущественно фруктовые и овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные блюда.

ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ

Нарушение транспорта цистина, как и других двухосновных аминокислот (лизина, орнитина и аргинина), в проксимальных отделах почечных канальцев и тощей кишке имеет наследственный характер. Уменьшение реабсорбции нерастворимого цистина приводит к образованию цистиновых камней. Диетические рекомендации сводятся к увеличению потребления больным жидкости более 3-х литров в сутки и изменению pH мочи в сторону ощелачивания. Диеты с низким содержанием метионина, как предшественника цистина, оказались неэффективными.

Продукты, которые подщелачивают мочу (повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.

Продукты, которые подкисляют мочу (понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.

Источник

Целью диеты при цистите является увеличение объема мочи, что приводит к уменьшению концентрации солей, Необходимо включение в рацион продуктов и напитков, обладающих уросептическим действием, поддержание щелочности мочи для уменьшения болезненных симптомов.

Какая диета нужна при цистите

Мочевой пузырь – это шарообразный орган, расположенный внутри малого таза. Он состоит из мышц и является частью мочевыделительной системы. Моча фильтруется почками из крови, затем попадает в мочевой пузырь, где накапливается, пока человек не помочится. При воспалительном процессе в стенках органа (острый цистит) дополнительное раздражение, вызванное продуктами или напитками, может усиливать дискомфорт.

Продукты, которые следует исключить пациентам с циститом1:

• яблоки и яблочный сок;
• пиво и пивные дрожжи;
• газированные напитки;
• сыр;
• куриная печень;
• острая пища;
• шоколад;
• цитрусовые;
• кофе;
• колбасные изделия, мясные деликатесы;

• бобы;
• виноград;
• лимонный сок;
• фасоль;
• орехи – фундук, пекан и фисташки;
• лук (сырой);
• персики;
• маринованные сельди;
• ананас;
• сливы;

• чернослив;
• изюм;
• ржаной хлеб;
• сахарозаменители;
• клубника;
• чай – черный или зеленый, обычный или без кофеина, а также смеси трав, содержащие черный или зеленый чай;
• помидоры;
• уксус;
• витамины с добавлением аспартама.

Чтобы определить свои триггерные продукты, можно вести дневник питания, чтобы отслеживать продукты, которые усиливают симптомы или уменьшают их, и убрать перечисленные выше продукты из своего рациона на несколько дней.

Как только симптомы исчезнут, можно начать добавлять продукты, начиная с небольшого количества одного продукта, увеличивая размер порции в течение некоторого времени. Если раздражение возвращается после повторного введения пищи, нужно полностью прекратите употребление данного продукта. Чтобы определить все продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря, нужно поэтапно вводить один новый продукт за 3-4 дня.

Полезные продукты при цистите2

Составляя диету при цистите у женщин молодого или пожилого возраста, нужно знать, что питание должно быть с высоким содержанием определенных веществ:

• Жидкость. Приступ цистита часто можно предотвратить на ранних стадиях, если использовать большое количество жидкости для выведения вредных бактерий из мочевого пузыря. Пейте часто и старайтесь выпивать 8 или более стаканов воды в день.
• Витамин С. Он полезен при борьбе с инфекциями и воспалениями. Ешьте много фруктов и овощей, особенно цитрусовые и ягоды, фрукты, салат из овощей.
• Клюква. Она эффективно предотвращает прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря. Для лечения и профилактики цистита рекомендуется 1-2 стакана клюквенного сока в день.
• Lactobacillus или ацидофильный йогурт. Живые йогуртовые культуры восстанавливают баланс полезных бактерий во влагалище и могут снизить риск инфицирования мочевых путей

Нередко бывает цистит с кровью в моче, причем возможны как микроскопические ее количества, так и видимые на глаз примеси (от розового цвета до вида «мясных помоев» с хлопьями крови). Если крови много, выставляется геморрагическая форма воспаления. Это указывает на то, что воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку мочевого пузыря, но и подслизистый слой, повреждаются мелкие капилляры, которые и выделяют кровь в просвет пузыря.

Диета при цистите: меню2, 3

При цистите предлагается следующий план питания.

Завтрак

1/2 – 1 стакан хлопьев с отрубями или каши или 1 / 4-1 / 2 стакана мюсли с нежирным молоком.

1-2 ломтика тоста из непросеянной муки с небольшим количеством масла и меда.

1 яйцо-пашот или вареное яйцо (по желанию) или небольшой кусок рыбы на гриле

2 стакана воды или 1-2 стакана травяного чая.

Второй завтрак

1 стакан салата из свежих фруктов (включая ягоды) с натуральным или ацидофильным йогуртом.

1 стакан клюквенного сока и 1-2 стакана воды.

Обед

2-4 ломтика непросеянного хлеба или 1-2 булочки или 1-1 1/2 чашки риса или макарон.

Суп овощной на курином бульоне, нежирные щи или борщ.

1-2 ломтика нежирной ветчины или отварного мяса со свежими огурцами или курицы с белым соусом, стейк из рыбы.

Салат из овощей или свежей капусты с морковью и растительным маслом.

1 горсть клубники или клюквы.

2 стакана воды.

Полдник

1 чашка фруктового салата с ацидофильным йогуртом или творогом

1 стакан клюквенного сока и 1-2 стакана воды.

Ужин

100-150 г нежирного красного мяса или курицы или 200 г рыбы на гриле или 2-3 соевых котлеты со свежим сметанным соусом.

1-2 средних картофеля или 1-1 1/2 чашки риса или макарон.

Много овощей или салат.

1 стакан свежих фруктов или 1 стакан фруктового сока.

Полезные рекомендации

1. Включите 1 -2 стакана клюквенного сока в день.
2. Ешьте свежие фрукты, салат или слегка тушеные овощи два раза в день.
3. Выпивайте 8 или более стаканов воды в день. Один стакан каждые два часа – хороший ориентир.

Болезненное мочеиспускание при цистите обычно связано с повышенной кислотностью мочи. Производство щелочной мочи может облегчить симптомы жжения и боли при мочеиспускании, но это НЕ предотвратит или уменьшит количество бактерий в моче. Диета при цистите рекомендуется только в сочетании с правильной медицинской диагностикой и лечением (обычно антибиотиками).

Источник