Диета после операции удаления камней в мочевом пузыре
Показания к операции
Удаление камня из мочеточника может проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативная терапия проводится, только когда камни имеют небольшие размеры, нет выраженной симптоматики, минимален риск осложнений. Если конкременты больше 0,5-1 см, проводится операция по удалению камней.
Показанием к проведению планового или экстренного хирургического лечения могут выступать следующие состояния:
- гидронефроз;
- сморщивание и повреждение почки;
- камень более 1 см;
- гной или некроз почечных тканей.
Операция по удалению камня из мочеточника может проводиться и при других заболеваниях мочеполовой системы.
Безоперационное лечение
Удаление камней из мочеточника не всегда требует хирургического вмешательства. При наличии мелких камней в протоках весьма эффективно консервативное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, соблюдение диетического питания.
Медикаментозная терапия не всегда приносит желаемый результат. Зачастую прием лекарственных препаратов оказывает только симптоматическое действие – снимает болевой синдром, спазмы, тем самым расслабляя гладкие мышцы, способствуя выходу конкрементов небольших размеров.
Хороший лечебный результат можно получить и от приема препаратов растительного происхождения. Такие лекарства снимают воспаление, разрушают некоторые виды камней.
При наличии воспаления больная почка работает с перебоями, что сказывается на общем самочувствии больного, появляется выраженная симптоматика. Часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что требует приема антибиотиков, противомикробных препаратов.
Подготовка к операции
При подозрении на камни в мочеточнике врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволят определить размер конкрементов, состав, определиться с дальнейшим лечением. Если есть показания к проведению операции по удалению камней из мочеточника у мужчин или женщин, накануне операции врач назначает дополнительные методы диагностики:
- анализ крови на свертываемость;
- электрокардиографию;
- консультацию кардиолога и терапевта;
- флюорографию;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Если результаты обследования покажут наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, больному может быть назначен курс приема антибиотиков.
Рецепт пышного диетического омлета
Пациентам после удаления камней можно начинать кушать яйца в виде омлетов или сваренные всмятку уже спустя неделю. Попробуйте приготовить воздушный и нежный омлет по французскому рецепту:
- Разбить в чашечку три сырых яйца (если желтки есть нельзя, то омлет следует приготовить из белков), добавить 50 мл нежирного молока, слегка посолить. Взбить тщательно венчиком до появления легких пузырей.
- Сковороду с антипригарным покрытием смазать очень тонким слоем растительного масла, раскалить на среднем огне, вылить на нее яичную смесь, сверху можно посыпать заранее приготовленной рубленой зеленью или протертым сыром, сразу закрыть крышу и выключить огонь под сковородой.
- Оставить омлет под крышкой минут на 10-12. Этого достаточно, чтобы омлет поднялся, но при этом его дно не пригорело. Многое зависит от сковороды: оптимально, если она будет толстостенной и сохранит максимум полученного тепла. на тонкостенной сковороде приготовить пышный нежный омлет практически невозможно – придется обойтись яичницей.
Хирургическое удаление
Существует несколько методов удаления камней из мочеточника, которые использует современная урология. Выбор операции при данной патологии зависит от многих факторов: тяжести МКБ, размера образований, состава, возможностей самой клиники.
Еще несколько лет назад единственным способом удаления камней из мочеточника считались открытые операции. Однако такой метод лечения имеет достаточно много рисков и осложнений, длительный послеоперационный период. В настоящий момент для устранения конкрементов при МКБ используют более щадящие методики, применение которых к минимуму сводит всевозможные осложнения, сокращает послеоперационный период. Чаще всего операцию проводят безопасным способом с применением передового оборудования, которое позволяет дробить камни в протоках, превращая их в песок.
Литотрипсия
Литотрипсия – ультразвуковое или лазерное дробление конкрементов позволяет превращать камни в пыль или песок, с легкостью выводить их из организма. Назначается, если при конкрементах более 6 мм.
- Дистанционная. Выполняется при помощи аппарата, который издает волны. Под их воздействием происходит разрушение конкрементов на мелкие осколки, которые с легкостью выводятся с током мочи.
- Контактная выполняется при помощи эндоскопической аппаратуры. Под воздействием генератора энергии происходит разрушение образований.
- Пневматическая – воздействие струи воздуха на конкременты. Осколки удаляются щипцами через небольшой разрез в коже.
- Лазерная. В процессе операции используются лазерные лучи, под действием которых происходит их разрушение и превращение в песок. Проводится под общим наркозом.
Каким способом будет проводиться операция по удалению камней, принимает решение лечащий врач. Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки.
Уретероскопия
Второй по распространенности считается процедура уретероскопии, которая относится к эндоскопическим операциям, в ходе которых в мочеточниковый канал вводится гибкий прибор со специальной системой и щипцами для захвата камней. Удаление камня из мочеточника эндоскопическим способом считается малотравматичной и безопасной процедурой, имеет короткий период реабилитации. Проводится при локализации образований в среднем и нижнем отделе мочеточника, когда размер образований не превышает 10 мм.
Чрескожная уретеролитотомия
При локализации образований в верхнем отделе мочеточника применяется чрескожная уретеролитотомия. Проводится, когда размер образований превышает 20 мм под общим наркозом. В процессе операции в области поясницы делается маленький разрез, в который вводят уретроскоп с камерой и осветительной системой. При помощи ультразвука происходит дробление конкрементов. Для удаления раздробленных частиц применяют специальные щипцы. Эндоскопическая операция составляет 70% от всех хирургических вмешательств при МКБ.
Открытые операции
Полостные (открытие) операции при камнях в мочеточнике проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда присутствуют гнойные очаги, опухоли или есть риск развития кровотечений.
При открытых операциях требуется широкое операционное поле, делается достаточно большой разрез, что в будущем вызывает формирование послеоперационного рубца. Риск осложнений при таких операциях достаточно большой, как и восстановительный период.
После удаления камня из мочеточника врач, во избежание различных осложнений, может назначить курс антибиотиков, а также контрольное УЗИ. Неотъемлемой частью реабилитации считается питание, которое поможет исключить риск повторного образования конкрементов, улучшить работу мочевыделительной системы.
Коротко о причинах, факторах и симптомах заболевания
Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови
- Патологии функции щитовидки;
- Генетическая предрасположенность;
- Наличие хронических заболеваний почек, мочеполовой системы в виде циститов, пиелонефритов, заболеваний ЖКТ, в частности, гастрит, язва, проблемы с суставами (артрит, артроз);
- Недостаток солнечного света;
- Приверженность к продуктам питания, содержащим много кислоты: соленая, кислая, острая еда;
- Слишком жаркий климат или длительное обезвоживание организма;
- Употребление воды с высоким содержанием солей (жесткой).
Если есть хотя бы один вышеописанный фактор, следует прислушаться к своему состоянию и отметить наличие или отсутствие симптомов, свидетельствующих о возможности нахождения камней в почках:
- тупая переходящая боль в области поясницы;
- периодическое наличие крови в моче после болевых ощущений или сильной нагрузки;
- постоянное или переменное повышение АД;
- замутненная моча;
- изматывающие периодические боли в пояснице (у женщин не путать с ПМС);
- бессимптомное повышение температуры тела;
- учащенное мочеиспускание;
- отечность.
Период реабилитации
После извлечения конкрементов из мочеточника пациенту нужно:
- Пойти курс антибактериальной терапии.
- Соблюдать диетическое питание.
- Принимать диуретики.
- Увеличить объем жидкости, выпиваемой в сутки.
- Снизить физические нагрузки.
При проведении эндоскопической операции организм восстанавливается достаточно быстро, но все же человеку необходимо следить за своим питанием и здоровьем, периодически проходить УЗИ, которая сможет вовремя выявить повторное образование камней в системе мочеиспускания. При соблюдении всех рекомендаций врача риск осложнений и рецидивов болезни сведется к минимуму, а организм больного восстановится намного быстрее.
Правильно подобранная диета при мочекаменной болезни – это один из важнейших факторов профилактики повторного камнеобразования. Диета определяется видом камней, поэтому крайне важно точно определить химический состав мочевых конкрементов. Ниже приведены диетические рекомендации для основных типов мочевых камней.
Виды конкрементов в почках
Заболевание может развиваться в любом возрасте. Еще несколько десятков лет назад мочекаменная болезнь диагностировалась преимущественно только у людей пожилого возраста. Сейчас же патология нередко поражает молодых людей, известны случаи, когда конкременты в почках обнаруживались у маленьких детей.
Часто заболевание осложняется другими патологическими состояниями: гипертония, воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит. Заболевание требует своевременной и правильной коррекции. При отсутствии терапии состояние будет резко усугубляться: развивается тяжелая форма мочекаменной патологии, серьезное поражение почек вплоть до необходимости удаления органа.
Под понятием МКБ подразумевается несколько болезней. Состояние зависит от особенностей конкремента, образовавшегося в почке.
В парном органе могут развиваться разные по своей природе конкременты:
- Уратные. Это плоские конкременты без острых углов, они окрашены в темный цвет. Образуются в результате высокой концентрации солей мочевой кислоты.
- Оксалатные. Очень плотные конкременты, с неровной поверхностью. Крайне сложно поддаются дроблению. Формируются из-за повышенной концентрации щавелевой кислоты.
- Фосфатные. Конкременты характеризуются мягкой рыхлой поверхностью. Камень склонен к стремительному увеличению, но очень легко поддается измельчению. Конкремент образуется в результате высокой концентрации фосфорной кислоты.
- Карбонатные. В составе камня магнезия и кальций. Окраска конкремента – светлая, он легко дробится.
- Холестериновые. Конкременты данного типа встречаются очень редко. Имеют черную окраску и очень легко поддаются дроблению.
- Ксантиновые. Данный вид конкрементов характеризуется очень плотной структурой, поэтому проблематичен для литотрипсии. Камни окрашены в зеленый цвет, формируются из мочевой кислоты и ксантина.
- Цистиновые. Светло-серые камни формируются преимущественно сразу в двух почках. Встречаются крайне редко у больных редкой генетической патологией – цистинурией. Поверхность конкремента гладкая.
- Смешанные. Конкременты данного типа имеют в своем составе самые разные вещества в различных пропорциях. Особенности камня зависят от преобладания того или иного химического элемента.
Виды камней в почках
Среди всех случаев МКБ преимущественно диагностируются такие виды конкрементов:
- Оксалаты – восемьдесят процентов от всех случаев.
- Ураты – около пятнадцати процентов.
- Фосфаты – около семи процентов.
- Другие виды камней.
Читать
Особенности диеты при камнях в почках
Диета при мочекаменной болезни у женщин меню
Диета при мочекаменной болезни: оксалатные камни (оксалаты)
Ограничить: продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой кислотой, а также кальцием – щавель, шпинат, свёклу, картофель, творог и сыр, бобы, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, землянику, цитрусовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.
Рекомендуется: овсяная, гречневая, пшенная каши, орехи, морковь, яблоки, груши, айва, виноград, белый и чёрный хлеб; сливочное и растительное масло, отварные мясо, птица и рыба, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек, репа, огурцы, абрикосы, персики; щелочные минеральные воды, чайный гриб.
Диета при мочекаменной болезни: уратные камни (ураты)
Ограничить: концентрированные мясные и рыбные бульоны, субпродукты, щавель, шпинат, горох, бобы, фасоль, красное вино, пиво, соленья, копчёности, маринады, кофе, какао, шоколад.
Рекомендуется: чай с лимоном, сок цитрусовых в перерывах между едой (препятствуют образованию уратов); мясо, рыбу и птицу есть только в отварном виде не чаще трёх раз в неделю; молоко и все молочные блюда, яйца, рисовая и овсяная каши, овощи, фрукты, хлеб вчерашней выпечки, черная и красная икра, мед, мармелад, пастила, грецкие орехи.
Диета при мочекаменной болезни: фосфатные камни (фосфаты)
Ограничить: продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы.
Рекомендуется: мясо и рыба во всех видах, в том числе неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь; некрепкие чай и кофе без молока, хлеб, яйца и блюда из яиц (1 – 2 раза в неделю), масло сливочное и растительное; горох, тыква, брюссельская капуста, красная смородина, кислые яблоки.
Общим законом для всех пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от вида камней, является обильное питье. Выпивайте не менее 1,5-2,0 литров жидкости в день (включая чай и супы). Моча должна быть “как вода”, поскольку при низкой концентрации солей они не будут выпадать в виде кристаллов и приводить к образованию камней!
Однако, нередки случаи, когда точный состав камней определить невозможно (например, не удалось поймать отошедший конкремент, обследование не выявило биохимических отклонений). В таких случаях лучшая диета при мочекаменной болезни – придерживаться общих рекомендаций, из которых главная – обильное питье. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов. Исключите кофе, шоколад. И не забывайте периодически контролировать состояние почек с помощью УЗИ и анализов мочи.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
Какие методы лечения используются при мочекаменной болезни?
По вопросам лечения мочекаменной болезни, при ситуациях когда имеется камень в почке или камень в мочеточнике, можно обратиться по телефону “Горячей линии уролога в Омске” +79095377482 . Это позволит ответить на вопрос как лечить почки в Омске.
- Дистанционная литотрипсия.
- Эндоскопическая хирургия камней мочевых путей.
- «Открытые» операции» по поводу мочекаменной болезни.
- Консервативная терапия и диетическое питание.
- Санаторно-курортное и физическое лечение.
Возможно, Вы искали “как и где раздробить камни в мочевом пузыре”?
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия, дробление камней в Омске – один из наиболее часто используемых методов лечения нефролитиаза. Суть дистанционной литотрипсии заключается в безоперационном удалении камней из почек страдающего мочекаменной болезнью человека и состоит в дистанционном использовании ударных волн, не повреждающих живой организм.
Камни разрушаются и превращаются в мелкие частицы, которые легко проходят через мочевые пути и выделяются с мочой.
Эндоскопическая хирургия нефролитиаза включает в себя ряд методик:
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС) – является ценным методом лечения, предпочтительной альтернативой по отношению к открытой нефростомии, которую применяли в неотложной урологии до недавнего времени. Операция производится под местной анестезией без разреза мягких тканей.
Надежность, малотравматичность, непродолжительность и необременительность для больного позволило этому вмешательству занять достойное место в повседневной практике для ликвидации нарушений оттока мочи, вызванного камнем мочеточника.
Перкутанная нефролитотрипсия – применение этого метода лечения целесообразнее при размерах конкремента в почке больше 1. 5 см . Сущность метода заключается в дроблении и извлечении камня из почки под визуальным контролем с помощью специального оптического прибора – нефроскопа.
Трансуретральная рентген-эндоскопическая хирургия (эндоуретеролитоэкстрация и эндоуретеролитотрипсия), является одним из основных современных методов лечения камней мочеточников, применяется в основном для лечения длительно стоящих “на месте” (“вколоченных”) камней мочеточников, а также при неэффективности первичной ДЛТ или при противопоказаниях к ней.
Современный уретерореноскоп, имеющий высококачественную широкообзорную оптику в ригидном корпусе, позволяет, без дилатации устья свободно заводить инструмент в мочеточник, практически не травмируя слизистой.
Возможно, Вы искали “Безопасное и эффективное лечение в Омске.”
«Открытые» операции при мочекаменной болезни условно можно разделить на три группы: а) операции, непосредственно направленные на удаление камней; б) операции, преследующие цель устранения причин камнеобразования (например, врожденной аномалии); в) оперативные вмешательства в связи с осложнениями мочекаменной болезни (гнойное воспаление почки и др).
Среди неоперативных методов медикаментозное лечение занимает ве дущее место. Оно может быть симптоматическим, а также направленным на причину и проявления болезни, на осложнения уролитиаза. У нас имеются хорошие возможности для растворения почечных камней, достаточно позвонить урологу высшей категории в Омске +79095377482, лечение уролитиаза прежде всего должно заключаться в профилактике рецидивов после оперативного удаление конкрементов, инструментального низведения их из мочеточников, изгнания или самостоятельного отхождения камней, т. е. должно быть противорецидивным и профилактическим.
Лечебное питание – один из важнейших компонентов консервативного лечения уролитиаза. Важным моментом при подборе диеты является предварительный анализ камней в специальной лаборатории и общение с урологом, так как неправильно подобранная диета, может привести к прогрессированию заболевания и осложнениям. В этом плане, очень важно не заниматься самолечением, в частности народные методы при лечении камней без соответствующей диагностики, а вовремя обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лечебное питание при уратурии и уратных камнях
Рекомендуются следующие продукты и блюда – диета при камнях:
- хлеб из пшеничной и ржаной муки;
- мясо, птица нежирных сортов после предварительного отваривания (2-3 раза в неделю);
- отварная нежирная рыба (2-3 раза в неделю);
- одно яйцо в день (ограничивать желтки);
- молоко и кисло-молочные продукты (творог разрешается в большом количестве – до 400 г в день);
- сливочное и растительные масла;
- крупы (кроме гречневой) и макаронные изделия;
- овощи в сыром и приготовленном виде (картофель, капуста и др);
- супы молочные и овощные, крупяные вегетарианские;
- фрукты, ягоды некислых сортов;
- некрепкий чай, кофе-суррогат с молоком, соки, компоты,
- кисели из некислых фруктов и овощей (особенно полезны огуречный, кабачковый, тыквенный соки).
Исключаются или ограничиваются:
- мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы;
- жареное мясо, печень, почки, мозги, телятина;
- сардины, сельдь, шпроты, икра, соленые закуски, копчености;
- бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица), гречневая крупа, орехи, грибы;
- кофе, какао, шоколад, изделия из сдобного теста, мороженое;
- сельдерей, шпинат, спаржа, щавель, острые приправы (перец, горчица, хрен);
- кислые ягоды и фрукты (яблоки кислых сортов, брусника, клюква, красная смородина и др.)
Рекомендуемое потребление в день белков -100 г , жиров – 70 г ,
углеводов – 500- 550 г , калорий – до 3500. Прием пищи – до 5 раз в
день. Обильное потребление жидкости – до 2,5- 3,0 л в день.
Исключить очень холодные блюда.
Лечебное питание при оксалурии и оксалатных камнях
Рекомендуются следующие продукты :
- мясо , птица , рыба в умеренном количестве ( 100 г в день или по 150- 200 г через день ), лучше – в отварном виде , в том числе
- вареные колбасы ( молочные , диетические ), сосиски , яйца , салаты из отварного мяса и рыбы ;
- молоко , кефир , творог , сметана ;
- жиры , сливочные и растительные масла , несоленое свиное сало ;
- крупы : гречневая , овсяная , перловая , пшенная , супы из них ;
- хлеб : пшеничный , ржаной , изделия из муки , особенно второго сорта с включением отрубей , макаронные изделия ;
- овощи и фрукты с низким содержанием щавелевой кислоты
- в повышенном количестве ( огурцы , капуста , горох , баклажа ны , репа , тыква , чечевица , абрикосы , бананы );
- холодные закуски из овощей , кабачковая и баклажанная икра ;
- компоты , кисели , муссы из некислых сортов ягод и фруктов ;
- чай , некрепкий кофе с молоком , отвары из сухофруктов ,
- пшеничных отрубей , квас .
Исключают или ограничивают :
- печень , почки , язык , мозги , соленую рыбу , студни и заливные на желатине ;
- ограничивают сыры , исключают соленые сыры ;
- щавель , шпинат , ревень , грибы , землянику , груши , крыжов ник , соленые овощи , ограничивают свеклу ( при обострении ), относительно ограничивают картофель , морковь , лук , томаты ;
- мясные , грибные и рыбные бульоны и соусы ;
- соленые закуски , копчености , консервы , икру ;
- перец , горчицу , хрен ;
- шоколад , инжир ; ограничивают черную смородину , шиповник , чернику , конфеты , варенье , кондитерские изделия ;
- какао , крепкий кофе .
Лечебное питание при фосфатурии и фосфатных камнях
- мясо, птица, рыба в любой обработке, в том числе – в виде закусок, супов и соусов;
- яйцо в любом приготовлении (1 раз в день);
- жиры: сливочное и растительное масло, свиное сало;
- в любом приготовлении, но без молока;
- овощи: зеленый горошек, тыква, грибы;
- кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и морсы из
- них;
- мед, сахар, кондитерские изделия;
- некрепкий чай и кофе (без молока), отвар шиповника;
Исключают или ограничивают:
- копчености, соленья;
- молоко, молочнокислые продукты: творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках;
- мясные и кулинарные жиры;
- изделия из сдобы и на молоке;
- картофель и овощи, кроме указанных выше; салаты овощные, винегреты, овощные консервы;
- пряности, фруктовые, ягодные и овощные соки.
Санаторно-курортное лечение больных уролитиазом может быть только бальнеологическим. В основе терапевтического действия бальнеологического лечения лежат различные механизмы: воздействие вод на активность окислительно-восстановительных ферментов, на содержание микроэлементов, биологически активных веществ, на иммунорегулирующие механизмы, улучшение функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нервной системы. При назначении минеральных вод исходят из того, что они относятся к сложным физико-химическим раздражителям и при приеме внутрь вызывают реакцию целостного организма.
Источник