Диагностика мочевого пузыря простаты
Простатоцистит – это сочетанное воспаление мочевого пузыря и предстательной железы. Симптомы коррелируют со степенью выраженности патологии, включают дискомфорт в промежности, учащенное мочеиспускание с уменьшением количества выделяемой урины, чувство неполного опорожнения. Диагностика основывается на данных УЗИ мочевого пузыря, трансректального пальцевого и ультразвукового исследования простаты. Из лабораторных тестов простатоцистит подтверждают изменения в ОАМ и секрете предстательной железы, результаты культурального посева. Лечение подразумевает использование антибиотиков и уросептиков с учетом чувствительности, НПВС, физиотерапию.
Общие сведения
Простатоцистит чаще диагностируют у мужчин старше 45-50 лет, подвергшихся трансуретральной резекции железы, стенки мочевого пузыря, эякуляторных протоков. Урологи считают, что патология также связана с анатомическими аномалиями, болезнями, способствующими обструкции нижних мочевыводящих путей и требующими хирургической коррекции. По статистике, у пациентов до 50 лет заболеваемость составляет 5-8 случаев на 10 тыс. населения и коррелирует с инфицированием венерическими заболеваниями. После 65 лет бактерии обнаруживают в моче и соке предстательной железы у 10% мужчин, а распространенность воспалительных заболеваний мочеполовой сферы достигает 20-50%.
Простатоцистит
Причины простатоцистита
Причина патологии – проникновение и размножение патогенных микроорганизмов в ацинусах железы и слизистой оболочке мочевого пузыря, что чаще происходит при длительном персистировании микрофлоры в урогенитальном тракте. К предрасполагающим факторам относят отягощенный преморбидный фон (сахарный диабет, ВИЧ, прием гормонов). Простатоцистит может спровоцировать переохлаждение, конгестия крови в органах малого таза, инфекционно-вирусное заболевание. В качестве основных состояний, приводящих к воспалению простаты и пузыря, урологи рассматривают:
- Операции и медицинские манипуляции. При ТУР, катетеризации, бужировании травмируются ткани, из-за присоединения вторичной микрофлоры развивается воспалительный процесс. Уретроцистоскопия, пиелоскопия, литотрипсия при ряде условий приводят к простатоциститу. У пациентов с функционирующей эпицистостомой риск присоединения инфекции мочевыводящих путей остается высоким даже при использовании профилактической антибиотикотерапии.
- Урологические заболевания. Патологии, сопровождающиеся нарушением оттока мочи (стриктура уретры, выраженный фимоз, ДГПЖ и пр.) поддерживают воспаление. При отхождении конкремента происходят микроразрывы слизистой, образуются входные ворота для микробов, содержащихся в инфицированной моче. Формирование пузырно-простатического рефлюкса при блокирующем конкременте может вызвать острый простатоцистит, везикулит, орхоэпидидимит.
- Венерические инфекции. Половой контакт с инфицированной партнершей ведет к развитию венерического заболевания. Своевременное лечение у уролога или венеролога снижает вероятность осложнений. При отсутствии адекватной терапии в результате латентной ИППП происходит генерализация процесса с распространением из уретры в предстательную железу и мочевой пузырь. В особой зоне риска находятся мужчины, практикующие пенильно-анальные контакты без средств защиты.
- Лучевую терапию. Прохождение лучевой терапии по поводу опухоли в малом тазу осложняется развитием постлучевого простатоцистита, ректита. Радиация не только блокирует митоз опухолевой клетки, но и вызывает ожог близлежащих структур. Нарушение оттока крови и лимфы из-за повреждения сосудов, отек и фиброзно-склеротические изменения поддерживают воспаление. Получение химиопрепаратов при раке вызывает иммуносупрессию, что усугубляет процесс.
Патогенез
Пути передачи инфекции при простатоцистите: восходящий (через уретру), лимфогенный и гематогенный, нисходящий (микроорганизмы попадают в слизистую пузыря, а затем в простату из почек). В ответ на контакт с возбудителем запускается каскад мезенхимально-сосудистых реакций, направленных на отграничение воспалительного очага и облегчения фагоцитоза. Гуморальные и клеточные системы защиты со временем истощаются и перестают работать.
Переохлаждение и снижение реактивности иммунитета веет к прогрессированию воспаления в ацинусах. Их адекватное дренирование происходит только при регулярном семяизвержении, закупорка выводных протоков железы способствует персистированию патогенной микрофлоры. Следствием воспаления является нарушение микроциркуляции: снижается сосудистый тонус, замедляется кровоток, образуются микротромбы в венулах и артериолах. Ишемия и сбой биохимических процессов в простате поддерживают воспалительный процесс, который может распространяться на соседние органы: мочевой пузырь, придатки, семенные пузырьки и пр.
Симптомы простатоцистита
Симптомы патологии вариативны, зависят от стадии воспаления (острое или хроническое). Существует несколько десятков клинических проявлений при воспалении простаты, мочевого пузыря, но достоверно идентифицировать локализацию патологического процесса удается не всегда. Симптоматика включает боль различной интенсивности в промежности, половых органах. Усиление болевых ощущений может провоцироваться приемом алкоголя или острой пищи, физической нагрузкой, дефекацией.
Из общих симптомов выделяют слабость, нарушения сна, миалгии. Повышение температуры тела более характерно для острого простатоцистита или обострения хронического процесса. Симптомы нарушения мочеиспускания представлены частыми позывами, резью, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Вялость струи мочи регистрируют у половины пациентов. Количество однократно выделяемой урины уменьшено, изменены ее свойства (осадок, неприятный запах). В острый период у некоторых пациентов развивается инконтиненция при ургентном позыве.
У 50% мужчин, страдающих простатоциститом, диагностируют сексуальную дисфункцию, которая проявляется трудностью при достижении эрекции, ранним семяизвержением, дискомфортом во время или после эякуляции. Оргастические ощущения стерты, либидо снижено вплоть до полного отсутствия сексуального желания, что становится причиной депрессивных расстройств.
Осложнения
Простатоцистит может осложниться бесплодием. Роль простаты – выработка части жидкости для эякулята. При закупорке ацинусов, попадании в сперму бактерий изменяются параметры спермограммы, что выражается в появлении морфологически измененных форм сперматозоидов, нарушении их активности и уменьшении количества. Вовлечение в воспаление эякуляторных протоков и яичек вызывает секреторную и обструктивную формы мужского бесплодия. При персистирующем процессе патогены могут мигрировать восходящим путем в почки с присоединением пиелонефрита. Постоянный застой мочи при простатоцистите с фоновой обструкцией и нейрогенными расстройствами осложняется хронической почечной недостаточностью.
При отсутствии лечения или выраженной иммуносупрессии возможно формирование абсцесса, свищеобразование. К неблагоприятным исходам воспаления, ассоциированным с высокой летальностью, относят уросепсис. Выраженный отек предстательной железы с нарушением пассажа мочи рассматривают как основную причину острой задержки мочеиспускания у мужчин. У больных без обструкции постоянное выделение урины малыми порциями приводит к формированию микроциста, что значительно ухудшает качество жизни.
Диагностика
Тактику обследования определяет уролог или андролог на основании жалоб и данных физикального осмотра. Пальпаторными признаками, характерными для воспаления простаты, являются увеличение размеров железы за счет отека, напряженность, болезненность при нажатии, сглаженность срединной бороздки. При пальпации нижних отделов живота в проекции мочевого пузыря появляется боль.
Не все клиницисты считают необходимым выполнять цистоскопию, полагая, что эндоскопия более обоснована при подозреваемой опухоли или интерстициальном цистите. Повышение уровня ПСА выше 4 нг/мл требует оценки показателя в динамике. Алгоритм обследования при простатоцистите включает:
- Лабораторную диагностику. В анализах крови и мочи присутствуют изменения воспалительного характера. Секрет простаты и урину высевают на питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам. Иногда исследуют мочу до массажа простаты и после, приблизительно равное количество лейкоцитов и бактерий в обеих пробах свидетельствует о простатоцистите. Микроскопию отделяемого уретры, сока простаты и ПЦР-анализы используют в диагностике ИППП.
- Инструментальные способы визуализации. ТРУЗИ и УЗ-сканирование мочевого пузыря с контролем остаточной мочи – основной способ диагностики простатоцистита. МРТ (КТ) назначают при подозрении на сопутствующий неопластический процесс и гнойно-деструктивные осложнения. Уродинамические тесты выполняют при жалобах пациента на изменение качества струи мочи, что является способом для достоверного подтверждения степени обструкции.
Дифференциальную диагностику проводят с мочеполовым туберкулезом, злокачественными новообразованиями предстательной железы и мочевого пузыря, уролитиазом. Для мужчин старше 50 лет обоснован сравнительный анализ с доброкачественной гиперплазией простаты. Сходные клинические проявления наблюдаются при стриктуре уретры и синдроме хронической тазовой боли, но воспалительные изменения при данных патологиях обычно отсутствуют.
Лечение простатоцистита
Программа лечения коррелирует с патогенетическим фактором и степенью его влияния на активность воспаления. Препаратами первой линии в терапии острого простатоцистита остаются антибиотики. В ургентных ситуациях их назначают эмпирически, а после получения результатов бакпосева, указывающих на резистентность, схему лечения корректируют. При ИППП медикаменты получают оба партнера, в течение всего курса (до подтверждения выздоровления) рекомендуют использование презерватива.
При простатоцистите на фоне поддерживающей сопутствующей патологии и при тяжелом состоянии пациента показана госпитализация в урологический стационар. Комплексное лечение включает:
- Медикаментозную терапию. Кроме антибиотиков при остром процессе назначают уросептики, анальгетики и жаропонижающие. Для поддержания адекватного диуреза проводят инфузионную терапию. Обструктивные симптомы устраняют с помощью альфа-адреноблокаторов. Для нормализации обменных процессов в схему включают средства, восстанавливающие крово- и лимфообращение, поливитаминные комплексы, а для профилактики фиброза – ферментативные препараты.
- Местное воздействие. Простата имеет обширную сосудистую сеть, что повышает концентрацию действующего вещества в ее тканях при трансректальном введении лекарства. В качестве местных агентов применяют суппозитории с противовоспалительным и противоотечным действием, микроклизмы с отварами трав. После купирования острого процесса возможна лазеромагнитотерапия, индуктометрия, массаж, грязевые процедуры и пр. Осуществляют инстилляции мочевого пузыря.
- Оперативное лечение. Большинство пациентов не нуждаются в операции. Показаниями к вмешательству являются гнойно-деструктивный процесс в железе; часто рецидивирующий простатоцистит, устойчивый к антибактериальной терапии; фоновый гнойный простатолитиаз. Возможна открытая простатэктомия, парциальная или тотальная трансуретральная резекция простаты. При острой задержке мочи выводят эпицистостому.
Прогноз и профилактика
Прогноз простатоцистита без сопутствующих урологических заболеваний при условии своевременности и адекватности терапии благоприятный. Исход воспаления в случае отягченного преморбидного фона относительно благоприятный или требует уточнения для каждого пациента отдельно. Профилактика включает раннее выявление болезней мочеполовой сферы, превентивные меры: прием фитопрепаратов, избегание переохлаждения, сдачу анализов в плановом порядке.
Мужчине с простатоциститом следует изменить или скорректировать поведенческие привычки: заниматься спортом (без подъема тяжестей), исключить острые блюда и алкоголь, нормализовать ритм сексуальной жизни. Половые эксцессы, задержку семяизвержения при половом возбуждении, свободные сексуальные отношения без презерватива практиковать не стоит, так как все перечисленное повышает вероятность развития урологической патологии.
Источник
282 просмотра
27 июля 2020
Здравствуйте уважаемые эксперты!
В 2011 году проходил курс лечения простатита. Честно признаюсь, с тех пор плановых профилактических обследований не проходил (знаю, что это не правильно). Но ни каких особых проблем, ощущений не было. Потенция в норме, третий ребенок за это время.
Четвертый день тянущая боль внизу живота, дискомфорт в промежности, участились позывы к мочеиспусканию, легкое жжение при позыве (пока лёгкое), других симптомов нет, температура в норме. Ощущения нарастают, заметил их на следующий день после бани (может просто совпало).
Сейчас полноценно обследоваться (анализы), проблематично территориально, рядом нет приличных лабораторий, только какие-то базовые общие анализы. Но есть Узи и т.п. Подскажите пожалуйста, каким оперативным и информативным способом можно определить: проблема с простатой или с мочевым пузырём? В данный момент хотя бы это. Есть способы? Спасибо большое!
Терапевт, Эндокринолог
В вашем случае узи мочевого пузыря, почек и Трузи простаты.
Андролог, Уролог
Здравствуйте! У Вас обострение простатита. Можно начать прием Омника по 1 капс.в день- 30 дней и свечи Витапрост по 1 свече 1 раз в день- 14 дней. Через 14 дней- утром натощак, 2 дня воздержания от секса, – анализ крови на ПСА, ТРУЗИ простаты с остаточной мочой.
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ! Как только смогу всё сделаю, а пока вопрос: рекомендованные Вами препараты не повлияет на результаты последующих анализов?
Мне тут советуют пока для облегчения ощущений использовать какие нибудь свечи (диклофенак, проктогливенол), банально: найз и т. п.? Или это тоже может повлиять на анализы?
Спасибо!
Андролог, Уролог
На анализы эти препараты не влияют!
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Андролог, Уролог
Диклофенак можно, но не более 6 дней под прикрытием омепразола (по 1 т. 2 раза в день).
Ни Омник, ни Диклофенак не повлияют на достоверность анализов.
Андролог, Уролог
Посев эякулята, ПСА надо. Гормональный статус , мочевая кислота, вит.Д3 не нужны.
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо большое! Сегодня сделаю ТРУЗИ, сдам мочу. Олег, правильно я Вас понял, что кровь на ПСА Вы рекомендуете сдавать после курса лечения?
Спасибо!
Андролог, Уролог
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Олег, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. У вас клиника простатита. В любом случае необходимо ТРУЗИ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Да, вы правы, очень похоже на обострение простатита.
Вам необходимо обследоваться: общий анализ крови и мочи;
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
А пока принимать: – Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.
Как будут анализы, пишите.
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за ответ! Как только смогу всё сделаю, а пока вопрос: Омник, не повлияет на результаты последующих анализов? И пока, для облегчения ощущений могу использовать какие нибудь облегчающие ср-ва? Свечи (диклофенак, проктогливенол), банально: найз и т. п.? Или это тоже может повлиять на анализы?
Спасибо!
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Дмитрий! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Андролог, Уролог
Из перечисленного целесообразно лишь ПСА. Но в период обострения сдавать на ПСА бессмысленно,так как высокий процент ложноположительных результатов. На ПСА надо сдавать через месяц после курса лечения.
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Андролог, Уролог
Нет. Только ПСА ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. А пока лечитесь.
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Дмитрий, да я бы с радостью! Я то первый, кто заинтересован.Только вопрос от чего лечиться? Воспаление предстательной железы ведь у меня диагностировано (предположено) Вами и другими экспертами только на основании моих субъективных ощущений и жалоб. А пока ни один анализ/обследование это не подтверждают… Вот ведь в чем штука.
Андролог, Уролог
Так из рекомендованных мной обследований (их 4), вы сделали только один (ТРУЗИ). Все перечисленные Вами дополнительные обследовния кроме ПСА и общего анализа крови не имеют диагностической ценности в диагностике простатита.
Андролог, Уролог
А лейкоскрин эякулята – это аналогично ,, микроскопии секрета простаты” (который вам и был рекомендован).
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Дмитрий, Спасибо! Всё понятно. Сдам всё при первой возможности.
Андролог, Уролог
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для начала, учитывая возраст, даже если нет жалоб, нужно проходить обследование у уролога 1 раз в год — сдавать ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы.
Сейчас Вам нужно пройти: ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи. Если есть возможноть ПСА крови сдать также.
Далее, если найдёте лаборатории, где делают следующие обследования, то их также нужно пройти: секрет предстательной железы на микроскопию и на посев.
Так как симптоматика нарастает, то можно начать лечение: тамсулозин 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день в течение 1 месяца. Свечи аденопросин по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 1 месяца. Данные препараты на информативность обследования не повлияют.
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
Галина, здравствуйте! Спасибо Вам большое! Это мне Вы отвечали в ветке иммунологии (вопрос про состояние, ВЭБ и ЦМВ). Задал вопрос про иммунитет, а через день усилились симптомы обострения простатита и пришлось обращаться к специалистам здесь. Галина, сегодня сделаю ТРУЗИ, сдам мочу. Доберусь до цивилизации, сдам остальные рекомендованные анализы. Галина, ряд специалистов говорят, что кровь на ПСА следует сдавать после курса лечения, во время острой стадии много ложноположительных результатов. Как Вы относитесь к этому утверждению?
Галина, спасибо Вам большое!
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
И еще, Галина, забыл спросить: Тамсулозин, Омник, Профлосин, Фокусин – по сути одно и тоже? или есть какая-то важная разница?
Спасибо!
Уролог, Андролог
ПСА крови нужно сдавать до лечения. И если этот анализ был повышен, то нужен контрольный анализ после лечения.
Из перечисленных препаратов, омник – оригинальный. В этом разница. А действующие вещества у всех – тамсулозин. Можете принимать любой из них, если какой – то уже приобрели.
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
Галина, спасибо! Вообщем, понятно… Но по логике, если ПСА в острой стадии выдал ложный положительный результат (хотя на самом деле его нет), а после курса лечения выдает отрицательный. Мы делаем вывод, что лечение помогло, а на самом деле ни какого ПСА и не было изначально. Ведь такое вполне возможно? Или нет?
Получается что анализ ПСА в период обострения просто лишний и не информативный, достаточно после курса лечения проверить текущее состояние с этим компонентом. Или я не правильные выводы сделал. Поправьте меня пожалуйста. Спасибо!
Уролог, Андролог
Вам возраст 47 лет. Поэтому повышение ПСА может быть не только при простатите, но и при возрастных изменениях – при гиперплазии предстательной железы. Поэтому ПСА крови сдавать нужно в любом случае и повторять этот анализ 1 раз в год в профилактических целях.
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Галина, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Уролог, Андролог
Да, чтобы исключить воспалительный процесс в предстательной железе, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Андролог, Уролог
У Вас клиника простатита.С 2011 года,учитывая возраст ,вам также необходимо исключить гиперплазию простаты.Из анализов,которые вам порекомендовал уролог можно ограничиться ПСА,посев эякулята,мочевина,креатинин,микроскопия секрета простаты.Обязательно УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой,ТРУЗИ.Сейчас можно начать прием Алфупроста 1т*1р/с 1мес(можно и Омник,но от него может быть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции и ни все мужчины психологически воспринимают сей факт),Простатилен по 1 св на ночь 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн.Препараты никак не повлияют на обследование,лишними не будут,только положительное действие
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Луиза, Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Задержался с ответом-сдавал анализы. На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Андролог, Уролог
Артур,чтобы понять требуется вам антибиотик или нет,вам необходимо сдать посев эякулята и микросеопию секрета.Их обчледования,которое Вы прошли нет информации есть бактер.простптит на данный момент или нет,но данные говорят о том, что нет гиперплазии простаты
Артур Викторович, 31 июля 2020
Клиент
Луиза, спасибо! Вобщем придется сдать лейкоскрин и посев эякулята (чтобы всё одним разрм), делают только не везде и процедура, конечно, та ещё….
Андролог, Уролог
Хотя бы посев эякулята ,микроскопия секрета и желательно мазок на ИППП.Обязательно соблюдать подготовку при сдаче анализов,чтобы не была нарушена техника собора и мы не были дизинформированны ложными результатами
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник