Диагностика мочекаменной болезни котов
Мочекаменная болезнь у кошек или уролитаз, является заболевание, для которого характерно образование песка или камней в мочевом пузыре. Один из четырех питомцев входит в группу риска развития данного недуга, следовательно хозяевам пушистых домашних любимцев необходимо знать об этой патологии все, чтобы вовремя ее предупредить, а если она возникнет, то помочь кошке на начальной стадии, избежав смертельного исхода.
Если заболевание не будет вовремя диагностировано, то кошка, может очень быстро погибнуть, поэтому при подозрении на развитие МКБ следует немедленно посетить ветеринара.
Важная информация о МКБ
Уролитаз или урологический синдром развивается в результате нарушений обмена веществ, для которого характерно осаждение песка и мочевых камней в мочевом пузыре.
В группу риска относят котов и кошек:
- возрастной категории от двух до шести лет;
- с лишним весом;
- длинношерстных пород.
Бытует мнение, что чаще всего развивается мочекаменная болезнь у кошек, которых стерилизовали. На самом деле это не так. Рискуют заболеть половозрелые нестерильные кошки, у которых возникает течка, но в этот период их по каким-то причинам не случают. Если говорить о самцах, то здесь действительно кастрированные коты автоматически попадают в группу риска, так как именно они чаще страдают заболеванием из-за иного строения мочевыводящей системы и более узкого мочеиспускательного канала, чем у самок.
Самки практически не болеют этим заболеванием, так как мочеточник у них более широкий и даже если там образуется песок, то он беспрепятственно выходит, не доставляя животному неудобств.
Следует учесть, что наличие песка или камней в мочевом пузыре у животного, не является признаком того, что у него образуются камни в почках. Хотя такое тоже может быть.
Типы мочевых камней
Тип солей, оседающих в мочевом пузыре у животного влияют на образование камней той или иной группы. Чаще всего это струвиты и оксалаты. К примеру, струвиты являются фосфатами и формируются преимущественно у котов до шести лет. Они отличаются твердостью и рыхлостью. Появляются камни из-за неправильного или несбалансированного рациона, приводящего к ощелачиванию мочи.
Оксалатные образования являются солями щавелевой кислоты и образуются у домашних любимцев после семи лет. Чаще всего их обнаруживают у бирманских, персидских и гималайских кошек. Камни отличаются острыми краями и рыхлостью. Формируются они при избытке кальциевых соединений, приводящих к подкислению мочи.
Боль, дискомфорт и воспаление возникают при прохождении камней или песка по уретре. Поэтому при МКБ, моча у животного может содержать кровь, а при мочеиспускании он будет испытывать боль из-за повреждения стенок мочеточника и воспалительного процесса мочевого пузыря.
Причины развития мочекаменной болезни у кошек?
Причины мочекаменной болезни у кошек могут быть различными: от неправильного питания, до генетической предрасположенности.
Вместе с едой и водой в организм кошки поступают минеральные вещества, которые начинают вступать в реакцию со шлаками. В результате происходит образование кристаллов, формирующихся из отмерших клеточных структур мочевого пузыря. Они проходят по мочеточнику и травмируют его слизистую оболочку. Если их много, то они закупоривают его просвет и не дают моче выходить. Она начинает скапливаться и приводит к сильной интоксикации.
Среди причин развития МКБ ветеринары выделяют внутренние и внешние факторы. Внешние представлены:
- климатическими условиями;
- плохим качеством воды;
- несбалансированным питанием кошки;
- нехваткой витаминов, а, точнее, витамина A.
Внутренние факторы представлены:
- сбоями в функционировании ЖКТ;
- гормональными сбоями;
- инфекционными и вирусными заболеваниями;
- генетической предрасположенностью;
- лишним весом и малоподвижным образом жизни;
- болезнями мочевыделительной системы, в том числе циститом.
Узнать, что именно стало причиной развития заболевания в том или ином случае, врач сможет только после составления анамнеза и проведения полного диагностического обследования.
Симптоматика заболевания
Симптомы мочекаменной болезни у кошек зависят от степени развития заболевания. Если камни или песок имеют небольшой размер, то зачастую патология протекает бессимптомно. Симптомы будут очевидными, если инородные тела достигнут крупных размеров и начнут мешать правильной работе мочевыводящей системы.
Именно от стадии заболевания будет зависеть то, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, а также дальнейшие прогнозы. Стадия заболевания может быть легкой, тяжелой и критической.
Легкая степень МКБ проявляется в следующей симптоматике:
- частых походах в туалет с дискомфортными ощущениями;
- напряженной позе при мочеиспускании;
- моче розоватого цвета;
- длительном вылизывании после туалета;
- мяуканье при мочеиспускании;
- обеспокоенном поведении.
При тяжелой степени течения мочекаменной болезни у кошки появляются следующие признаки, заключающиеся в:
- болезненном и частом мочеиспускании;
- недержании мочи;
- болезненности при пальпации промежности;
- присутствии крови в моче;
- резком запахе мочи;
- вялости, отсутствии аппетита, похудении.
При критической стадии развития у животного наблюдаются следующие симптомы:
- у кошки прекращается мочеиспускание;
- появляется дрожание;
- слюна становится вязкой и пенистой;
- появляется рвота;
- падают температурные показатели;
- развивается судорожный синдром;
- может лопнуть мочевой пузырь и развиться перитонит.
Чтобы не допустить перехода заболевания в критическую стадию и избежать смерти кота, при малейших подозрениях на МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу.
Диагностические мероприятия
Если привести животное на прием, то мочекаменная болезнь у кошек специалистом обнаруживается сразу. Камни в мочеточнике легко выявить при помощи постановки катетера, который при введении встретит препятствие на своем пути. Также легко диагностируются и солевые отложения в мочевом пузыре. При пальпации живота животное будет испытывать болезные ощущения.
Для диагностики заболевания ветеринар использует:
- результаты анализа мочи;
- пальпаторный осмотр животного;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
- рентгеновское обследование;
- катетеризацию.
После проведения диагностических мероприятий животному будет оказана первая помощь и подобрана дальнейшая терапевтическая методика.
Лечение МКБ у кошек: Медикаментозная терапия. Диета. Оперативное вмешательство
Лечение мочекаменной болезни у кошек начинаю после проведения полного обследования. Терапию подбирают индивидуально, в зависимости от степени тяжести МКБ, пола и возраста питомца, а также наличия сопутствующих патологий. В первые несколько дней, как только удастся нормализовать отток мочи, кошке ставят капельницы для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен и устранить интоксикацию. Если у животного диагностировано бактериальное поражение и повышенные температурные показатели, то его будут лечить противовоспалительными и антибиотиками.
При возникновении первых признаков заболевания следует незамедлительно обращаться в клинику, так как в течение трех дней кошка может умереть. Экстренная помощь при мочекаменной болезни заключается в снятии спазма и боли посредством инъекции «Но-шпы». Перед введением препарата, ветврач опорожняет мочевой пузырь кошки, если есть необходимость. В зависимости от клинической картины, специалист составляет схему лечения. Обычно лечение длится до двух недель, а если приходится проводить оперативное вмешательство, то оно занимает месяц.
Операцию проводят только в том случае, если невозможно подробить камни лазером либо провести катетеризацию. Однако чаще всего удается обойтись постановкой катетера. Катетер вводится в мочевыделительный канал с целью принудительного отвода мочи. Если есть необходимость его подшивают на несколько дней. Процедура проводится при отеке уретры и наличии камней. После того как будет снят катетер, животному проводят внутривенную инфузию и назначают противовоспалительное.
Мочекаменная болезнь у кошек лечится довольно долго. Терапия состоит из введения спазмолитиков, обезболивающих, иммуностимуляторов и антибиотиков. Помимо этого, назначаются препараты, направленные на поддержку работы сердца, ЖКТ и сосудов.
Если у питомца обезвоживание и интоксикация, выполняются внутривенные инфузии. Одним из самых главных пунктов в комплексной терапии является диетический рацион и обильное питье.
Лекарственные препараты
В основном мочекаменную болезнь у кошек лечат препаратами, к хирургическому вмешательству прибегают редко. Зачастую камни растворяют при помощи специальных препаратов и диетического питания. При лечении МКБ ветеринары используют следующие лекарственные группы:
- Антибиотики, представленные «Цепорином» или «Кефзолом».
- Уросептики, представленные «Уролитом» или «Фурагином».
- Препаратами против обезвоживания, представленными «Регидроном».
- Спазмолитиками и мочегонными, представленными «Но-шпой» и «Кантареном».
В случае закупорки мочеиспускательного канала в него вводят катетер, позволяющий снять блок и спустить мочу. Для снятия интоксикации проводят внутривенные инфузии.
Оперативное лечение
Если заболевание запущено и катетеризация не дает возможности спустить мочу, животное приходится оперировать. Из самых распространенных видов оперативного вмешательства выделяют:
- Уретростомию. К этой процедуре прибегают при регулярном блокировании мочеиспускательного канала. При оперативном вмешательстве коту удаляют пенис, семенные каналы, мошонку и половину уретры. Оставшуюся часть мочеиспускательного канала раскрывают и подшивают к кожным покровам живота. После операции хозяину будет необходимо поддерживать раневую поверхность в чистоте, чтобы избежать попадания в нее патогенных микроорганизмов.
- Цистомию. Ее проводят как кошкам, так и котам. Заключается процедура в удалении крупных камней из мочевого пузыря. Реабилитация длится на протяжении пары недель.
К оперативному лечению прибегают редко, если не удается купировать недуг при помощи консервативной терапии. Тип операции подбирают с учетом степени недуга и пола животного.
Лечебная диета
Чтобы назначенная терапия быстрее действовала, необходимо подкрепить ее правильной лечебной диетой. Питание кошки при мочекаменной болезни должно осуществляться по следующей схеме:
- кормить животное нужно небольшими порциями трижды в день;
- кормление должно осуществляться специальными продуктами или лечебным кормом;
- если кошка будет переедать, то объем минеральных веществ начнет расти и риск образования камней.
Если у питомца обнаружили камни струвиты, то кормить кошку нужно продуктами, которые делают мочу кислой. Убрать из рациона нужно молочные продукты, яйца и молоко. Больше нужно давать мяса. В воду, которую животное пьет нужно добавлять лимонный или клюквенный сок. Если животное не пьет такую воду, можно давать
Если на УЗИ были выявлены оксалаты, в рацион следует включить рыбу и мясо. Кислые продукты рекомендуется полностью исключить. Также нужно давать пить кошке много свежей воды. Кипяченую давать нельзя. Если она пьет мало, то пища должна быть жидкой.
При наличии предрасположенности животного к заболеванию, то его рацион должен быть сбалансированным. Если кошка есть сухой корм, то к нему нужно добавлять еще и натуральные продукты в виде мяса, кисломолочных продуктов, овощей, каш и перепелиных яиц. Мясо с крупами смешивают и измельчают в блендере до однородности. Мясо лучше давать отварное, как и рыбу. Из меню следует убрать свинину, сырую рыбу, бобовые, пшеничную и овсяную каши и молоко. Для больных кошек меню было описано выше.
Лечебные корма
Если кошка питается только сухим кормом, то выбирать нужно корма преимум класса, разработанные специально для животных с данной проблемой. Сухой корм для кошек при мочекаменной болезни может быть следующих марок:
- роял каннин уринари;
- хилс диет метаболитик+ уринари;
- фест чойз уринаи;
- фармина вет лайф кэт струвит;
- босш санабель уринари.
На упаковке корма указана доза для кормления, рассчитанная по весу животного. Ее нужно придерживаться и стараться не превышать, чтобы не было переедания.
Профилактические мероприятия
При помощи своевременно начатой профилактики можно предотвратить мочекаменную болезнь у кошки предрасположенной к этой патологии. Чтобы домашний любимец не заболел, необходимо придерживаться следующих правил:
- во-первых, хозяин кошки должен следить за весом питомца и не допускать ожирения;
- во-вторых, владелец должен следить за тем, чтобы у питомца всегда была свежая вода и он выпивал ее достаточное количество;
- в-третьих, кастрированный кот или стерилизованная кошка должны иметь специальный рацион, подобранный ветеринаром.
Кроме того, хозяин должен следить за нормальной работой ЖКТ животного. Также владельцу необходимо поддерживать в оптимальные температурные показатели в помещении, где находится животное.
Мочекаменная болезнь у кошек профилактируется при помощи специально разработанного рациона либо посредством кормления животного профилактическими кормами.
Корма для кошек для профилактики мочекаменной болезни производят следующие торговые марки:
- хилс;
- роял каннин;
- клуб 4 лапы;
- кэт чао;
- брекис;
- пэт тайм.
Кормить кошку следует кормами только премиум или супер класс. При этом, главное, избегать некачественных кормов, относящихся к эконом классу.
Заключение
Мочекаменная болезнь является крайне опасным для животного заболеванием, которое при несвоевременном купировании может вызвать серьезные последствия. На начальной стадии выявить патологию может только ветеринар. Поэтому чтобы не потерять своего любимца при малейших подозрениях на МКБ, следует обращаться в ветклинику для диагностики и побора правильной терапевтической методики, которая позволит устранить заболевание и избежать осложнений.
Навигация по записям
Источник
В статье мочекаменная болезнь были рассмотрены определение, причины, и медикаментозное лечение мочекаменной болезни у котов. В данной статье приводятся диагностические возможности при подозрении на уролитиаз у котов, а также способы хирургического лечения доступные в нашей клинике.
Диагностический план при подозрении на мочекаменную болезнь у котов определяется для каждого животного индивидуально, в зависимости от степени нарастания клинических признаков и общего физиологического состояния.
При сборе анамнестических данных важно принимать во внимание условия содержания и кормления животного, когда появились первые симптомы заболевания, болело ли животное ранее с похожими признаками, и какое лечение производилось. Чем более подробным будет собранный анамнез, тем быстрее будет поставлен диагноз.
В первую очередь такому животному показано обзорное ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы. При этом оцениваются: размеры, границы, эхогенность и эхоструктура кортикального (коркового) слоя, эхогенность и эхоструктура медуллярного (мозгового) слоя, кортико-медуллярная дифференциация (КМД), сосудистое дерево, эхогенность почечного синуса, почечная лоханка, мочеточники, степень наполненности мочевого пузыря, форма мочевого пузыря, состояние просвета и стенок, уретра и наличие новообразований. При выявлении локализованных очаговых образований почек/мочеточников/мочевого пузыря/уретры подробно описывается: расположение, количество, состояние границ, эхогенность, эхоструктура, наличие артефактов (акустической тени, реверберации, усиления и др.). При обнаружении изменений в заключении корректно указывается, какому патологическому процессу эти изменения могут соответствовать, например: «ультразвуковые изменения весьма вероятно соответствуют уроцистолитиазу».
На основании заключения УЗИ, курирующий данное животное врач, назначает общее и биохимическое исследование крови. Анализ крови, в различных ситуациях, оказывается очень информативным средством оценки не только общего физиологического состояния (гематокрит, эритроциты, лейкоциты и др.) животного, но и функциональной способности отдельных органов, например работу почек. За счет анализа компонентов, которые, в норме, почки должны экскретировать из организма, но при нарушениях их функции данные компоненты задерживаются и накапливаются в крови. А следовательно исследование крови показывает и степень интоксикации организма.
Но нередко, даже у больных мочекаменной болезнью животных нет интоксикации и изменений в гематологических показателях. То есть, в большинстве случаев, ситуация при МКБ не бывает настолько критической для животных. Именно поэтому для выявления любых доклинических (до появления первых видимых симптомов) стадий уро- и нефролитиаза показан общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Именно изменения в общем анализе мочи являются первым тревожным «звоночком», косвенно отражающие функцию почек. По содержанию в моче тех или иных веществ мы можем оценить степень потери белка (протеинурии), которая не выявляется по крови. По наличию в осадке определенных типов минеральных кристаллов мы можем установить вид мочекаменной болезни и активность стадии камнеобразования (при сопоставлении с данными УЗИ).
Диагноз поставлен, какова следующая тактика врача? В предыдущей статье было затронуто только медикаментозное разрешение проблемы при струвитном уролитиазе. Каковы действия врачей, если это всё же оксалатный уролитиаз? Или острая рецидивирующая обструкция уретры при любом типе МКБ? Во всех этих вопросах, как правило, рассматривается хирургический метод лечения. Но прежде чем хирургу начинать какие бы то ни было манипуляции, необходимо получить как можно больше сведений о локализации патологических включений: конкрементов и уросидимента (песка). Зачастую данных УЗИ и лабораторных исследований бывает недостаточно для работы хирурга, поэтому, в некоторых случаях, требуется выполнение экскреторной (выделительной) урографии и обзорного рентгеновского снимка.
Метод экскреторной урографии основан на естественной способности почек удалять из крови токсические и балластные вещества. Благодаря этому возможно, при проведении серии обзорных рентгеновских снимков, определить не только анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря, уретры, почек, лоханки, мочеточников, но и определить локализацию патологического очага. Данная процедура доступна в нашей клинике и проводится с помощью введения внутривенно рентгенконтрастного вещества (например, омнипака) и через определенные промежутки времени выполняется серия рентген снимков. Первый снимок обычно выполняется сразу после введения контрастного вещества, затем через 7 минут, и далее каждые 20 минут. Так поступательно мы получаем вначале изображение паренхимы почек, а затем почечного синуса и лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Выделительная урография является естественным и физиологичным, доступным и эффективным методом получения ценной диагностической информации, при соблюдении несложной предварительной подготовки животного к процедуре. А отличное качество рентгеновских изображений обеспечивается высоким уровнем современной диагностической аппаратуры.
Нет одного единственного метода лечения мочекаменной болезни и ее последствий у животных. В зависимости от типа, тяжести и осложнений зависит выбор терапии. Как правило, подход к лечению, как и к диагностике, является комплексным: он может содержать в себе элементы диетического, медикаментозного, инструментального и хирургического вмешательств.
Инструментальные (не инвазивные) методы лечения уролитиаза основываются на лазерном или контактном (эндоскопическом) дроблении конкрементов на мелкие составляющие, и дальнейшее их выведение естественным путем. Пока что, в настоящее время, данные процедуры не имеют широкого применения в ветеринарной медицине из-за высокой стоимости современного ветеринарного оборудования.
Инвазивное же лечение уролитиаза всё ещё является методом выбора для владельцев животных. Помимо прямого извлечения крупных камней из полости мочевого пузыря (цистотомии), животным (как правило, самцам) иногда выполняется пластика уретры – искусственное формирование стомы в широкой части уретры, т.е. уретростомия. Для понимания, что из себя представляет промежностная уретростомия необходимо представить, что уретра у самцов значительно длиннее, чем у самок, и конечная (дистальная) ее часть проходит через половой член. Диаметр половочленной части уретры у самцов очень узкий (1-2,5 мм), что делает его предрасположенным к закупорке камнями или слизистыми пробками. Прямым показанием для выполнения уретростомии является хроническая рецидивирующая обструкция уретры. Во время операции искусственно формируется новое отверстие мочеиспускательного канала в промежности между анальным отверстием и мошонкой. Совместно производится кастрация, если животное ранее не было кастрировано, и удаление полового члена. В результате операции уретра становится значительно короче, прямее и шире, что обеспечивает достаточно свободное прохождение песка и мелких камней.
Тем не менее, хирургическое вмешательство не в силах излечить саму мочекаменную болезнь. В основе МКБ лежит глубокое нарушение минерального, водно-солевого и белкового обменов веществ. Терапия пациентов, в первую очередь, состоит из детального анализа рациона конкретного животного и подбора оптимальной лечебной диеты. Подбираются подходящие спазмолитические, болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные и детоксикационные препараты. На сегодняшний день не существует единого мнения в применении тех или иных средств для стабилизации состояния, т.к. всегда берется во внимание индивидуальный подход к пациенту. Таким образом обеспечивается грамотное целенаправленное лечение, где учитываются все основные процессы нарушения каждого вида обмена и формирования конкрементов. Также нужно понимать, что данную болезнь невозможно вылечить за одну неделю. Именно поэтому, очень важно для владельцев больных животных своевременно и регулярно выполнять назначения лечащего доктора, соблюдать меры профилактики и помнить: что мы в ответе за тех, кого приручили.
Литература
1. Миколенко, О.Н. Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек / О.Н. Миколенко, Ю.А. Ватников // Российский ветеринарный журнал (мелкие домашние животные). – 2015. – № 6. – С. 14-16.
2. Соболев, В.Е. Нефрология и урология домашней кошки (Felis catus) / В.Е. Соболева // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. – 2011. – №1. – С. 40-42.
3. Чумаков В.Ю. Алгоритм диагностики уролитиаза у домашних плотоядных / Чумаков В.Ю., Складнева Е.Ю. // Фундаментальные исследования в ветеринарии. – 2012. – С. 92-94.
4. The Feline Patient ; Gary D. Norsworthy, Sharow Fooshee Grace, Mitchell A. Crystal, and P. Tilley ; Wiley- Blackwell 2011.
5. Small Animal Surgery (Fossum)- 4th Edition/ 2013.
6. Kealy K, McAllister H. Diagnostic Radiology and Ultrasonography of the Dog and Cat. 4th Ed., Elsevier Saunders, 2005.
7. Penninck D., D’Anjou M. A. Atlas of Small Animal Ultrasonography. Arnes: Iowa e University, 2016
Источник