Девушки лопнул мочевой пузырь
Вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, врачам-урологам задают достаточно часто. В народе бытует устойчивое мнение о том, что это действительно может произойти, если долго не опорожнять мочевой пузырь, и рассказывается множество пугающих историй на эту тему, но большинство из них далеки от реальности. Давайте разберемся, действительно ли такая опасность существует и насколько на самом деле обоснованны данные страхи и опасения.
Рассмотрим, что такое мочевой пузырь с анатомической точки зрения. Это орган выделительной системы человека, выполняющий функцию накопительного резервуара для урины (мочи), откуда она время от времени выводится наружу. Его стенки состоят из мышечной ткани, они очень эластичны и позволяют увеличиваться в размерах при наполнении в 2,5 раза. Средняя вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но эта величина может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это непарный орган, анатомически расположенный в малом тазу, в нижней части живота за лобковой костью, от возможных травм он надежно защищен костями таза и плотными мышцами брюшины, однако при чрезмерном заполнении его верхняя часть может выпирать в брюшную полость и увеличивать уровень его уязвимости при внешних воздействиях.
Когда происходит разрыв мочевого пузыря?
Давайте сразу откажемся от формулировки «лопнул мочевой пузырь» как далекой от корректности, это не воздушный шарик, это орган, для которого природа предусмотрела весьма высокую стойкость к нагрузкам и большой запас прочности. Поэтому в дальнейшем мы будем употреблять термин «разрыв мочевого пузыря», так как он более правилен с медицинской точки зрения.
К счастью, нарушение целостности оболочки (разрыв) мочевого пузыря в медицинской практике явление редкое. Это может произойти только в случае сильного механического воздействия извне либо в клинических случаях, когда отток жидкости из мочевого пузыря полностью заблокирован (последствия аденомы или рака предстательной железы у мужчин, сужение уретры). Для здорового организма игнорирование даже сильных позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря привести к разрыву не может. В этом случае при критическом давлении в пузыре просто происходит расслабление сфинктера и самопроизвольное опорожнение. Природой предусмотрено в первую очередь выживание организма, и никакое опасение оконфузиться в социальном смысле не может эту главную задачу перевесить.
Подавляющее большинство подобных случаев происходит от агрессивного внешнего механического воздействия, причем в этом случае наполненность органа является причиной, усиливающей опасность разрыва. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие причины:
- сильный резкий удар в область живота (при дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты и т.д.);
- перелом костей таза со смещением осколков, которые могут проткнуть мочевой пузырь;
- проникающее ранение брюшной полости (огнестрельное, ножевое и т.п.);
- неквалифицированное выполнение медицинских манипуляций (хирургическое вмешательство, катетеризация или бужирование мочеиспускательного канала).
Разрыву чаще всего подвергается верхняя и задняя стенка пузыря, так как их мускулатура менее развита и нет противодавления со стороны брюшины. Необходимо помнить, что те, кто часто практикует длительную задержку мочи, находятся в группе особого риска, так как при частых сильных растяжениях стенки пузыря истончаются и становятся менее прочными на разрыв.
Иногда может быть диагностирован самопроизвольный разрыв как последствие тяжелого заболевания, например, аденомы, рака простаты или стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала).
Клинические проявления патологии
Наряду с отчетливым болевым синдромом (боль в области лобка и под пупком разной степени выраженности, усиливающаяся в положении лежа) для разрыва мочевого пузыря характерны также следующие симптомы:
- гематурия (наличие примеси крови в моче);
- отек или припухлость и изменение цвета кожи в паховой области и над лобковой костью;
- проблемы с мочеиспусканием (болезненность, задержка, частые позывы).
При отсутствии медицинской помощи у пострадавшего развиваются симптомы перитонита (воспаления брюшной полости): повышение температуры, вздутие живота и напряженность мышц брюшины, тошнота, рвота.
При диагностике применяются такие исследования, как общий анализ мочи на наличие в ней эритроцитов, ультразвуковое исследование, урография и томография. Иногда применяется лапароскопия.
Тактика и методы лечения
Необходимо помнить, что консервативное лечение (без хирургического вмешательства) возможно только в случае ушиба мочевого пузыря без нарушения целостности его стенок либо если врач диагностировал микроразрыв внебрюшинного типа повреждения. В этом случае больному показана катетеризация уретрального канала на период от нескольких дней до недели, строгий постельный режим и прием прописанных врачом препаратов (антибиотики, анальгетики, противовоспалительные и восстанавливающие кровь препараты).
В остальных случаях показана немедленная операция, в ходе которой производится ушивание разрыва и установка дренажных систем на время периода заживления.
В любом случае при подозрении на описанные признаки необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Только своевременное обращение к врачу может предотвратить опасные последствия данной травмы!
Профилактические мероприятия
Основная профилактика разрыва мочевого пузыря заключается в его своевременном опорожнении. Это предотвращает растяжение и истончение его стенок и делает его более стойким к повреждениям. Полезно также исключить из рациона чересчур соленое, жареное, копчености и прочую вредную пищу.
Берегите себя, заботьтесь о себе и будьте здоровы.
Читайте также: Диффузные изменения миометрия
Как проводить ГСГ маточных труб
Ключевые клетки в мазке – смотрите здесь.
Источник
107 ответов
Последний – 13 сентября 2018, 14:18 Перейти
20 августа 2010, 13:08
#53
21 августа 2010, 19:10
#54
Гость
а вот если ночью вы хотите писать но не писаете может ли лопнуть мочевой пузырь?
31 августа 2010, 13:32
#55
04 сентября 2010, 14:58
#56
04 сентября 2010, 15:08
#57
06 ноября 2010, 05:24
#58
21 декабря 2010, 01:54
#59
17 февраля 2011, 19:26
#60
29 апреля 2011, 16:37
#61
Ольга
Мотылёк, от “долго” точно ничего не лопнет. Мне приходилось терпеть по 16 … 20 часов – ничего кроме сильного дискомфорта. Я в туалет 3 раза за день хожу – с утра, после работы и перед сном. А и ногда – и 2 раза. Хуже когда там “много” а не “долго”. Зимой, например, очень быстро набирается, особенно – с утра. Прошлой зимой в выходной решила пройтись по магазинам, встала в 9 утра, вышла в 10. На дорожку облегчиться поленилась, решила что ложные позывы, вроде как всего час назад там была. На остановке уже сильно хотелось, но решила что это от холода. А через час уже действительно было ощущение, что сейчас пузырь лопнет. Отменила дальнейшие похождения и поехала домой. В 12 была дома, только тогда успокоилась. Из спортивного интереса облегчилась над унитазом в литровую банку – ровно под горлышко. С утра выпила только 2 чашки кофе, а результат – аж вон какой. Теперь самой интересно – если б я ещё чутку погуляла – лопнул бы или нет? Могу только сказать, что страха обоссаться у меня и в поминине не было, а вот что лопнет – боялась жутко.
11 сентября 2011, 15:27
#66
24 октября 2011, 16:10
#67
10 декабря 2011, 19:28
#68
06 февраля 2012, 23:50
#69
19 февраля 2012, 01:00
#70
19 февраля 2012, 01:06
#71
19 февраля 2012, 01:11
#72
Настя
мочевой пузырь не может лопнуть!!! нам это еще на уроках биологии в школе говорили. о чем вы вообще??!
единственное что, только при сильных ударах. или допустим у мужчин при мочекаменной болезни, но даже в последнем случае пузырь просто самопроивольно опорожнится!
Гость
У меня был однажды случай такой:я летом просыпаюсь (лег в 12 ночи,проснулся в 12) ,пошел позавтракал,выпил чашку чая,взял сок и сел за комп 🙂
В туалет немного хотелось,но как-то лень было идти,даже литр сока выпил в придачу. В итоге часа в 3 дня ко мне девушка домой пришла, писать дико хотелось.Но мне повезло,ей надо было прийти домой в 5. В 4:30 она ушла и я бросился в туалет. Решил даже объём измерить (любопытно). В итоге писал минуты полторы,около 1 литра выдержал.
Жесть.
Мне 14 ,а этот случай год назад был:)
Я не извращенец:)
12 апреля 2012, 15:59
#75
24 апреля 2012, 03:44
#76
09 февраля 2013, 23:02
#77
гость
а я как раз возбуждаюсь от того что хочу в туалет по маленькому. со мной это началось в школе . мне девочка одна нравилась , так она за партой все время ерзала и ноги зжимала, как будто писать хочет. И вот, так до сих пор и продолжается. главное знаю , что это какая то глупая привычка, а перестать не получается. И близкому человеку стесняюсь в этом признаться. Иногда литра два воды выпью , а потом терплю по несколько часов , так что уже все тело дрожит и ноги сводит. еще люблю при этом джинсы с низкой талией надевать , чтоб видеть как низ живота выпирает. Как избавиться от этого,может кто знает. А то довожу себя до того, что уже низ живота разрывается и кажется , что если не пописаю , то щас через пупок потечет , а в туалет не иду.
27 февраля 2013, 12:33
#78
28 августа 2013, 15:52
#83
04 ноября 2013, 05:48
#84
ЛЕНА
У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА ГДЕ ТО ДО 15:50 Я НЕ МОГЛА СХОДИТЬ ПО МАЛЕНЬКОМУ В ТУАЛЕТ НО ПОТОМ В 15:50 Я СХОДИЛА НО ТОЛЬКО Я С СЕБЯ ВЫЖАЛА НО ОНА БЫЛА БЕЛОЙ ЧТО ЭТО ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ ПРОШУ
18 января 2014, 16:20
#85
15 февраля 2014, 12:19
#86
Гость
Может, может. Был какой-то гениальный математик, который сидел за столом на приёме у какого-то французского Людовика, писать страшно хотел, а встать из-за стола не мог, так как не положено, пока король не встанет. Лопнул у него пузырь, и человечество потеряло гения.
18 сентября 2014, 13:30
#91
Гость
Анна. Мы ехали из Сочи на старом автобусе Мерседес, где не было туалета. Я терпела наверно часов 6. Писать так хотела, что живот надулся как у беременной. А там на вокзале ещё с другом, как *****, выпила полтора литра пива. Около белорусской границы мой друг попросил водителя остановиться в туалет. Я писала около автобуса минуты 3, иначе бы уже обосцалась. Автобус ехал киллометров 140 в час, и на такой скорости действительно кажется, что начну писать под платье на сидение. Я уже просто не могла, когда вдыхала писать ещё сильнее поджимало. Потом сказала другу, что очень хочу писать.
18 сентября 2014, 13:34
#92
Гость
Алёна.
Я работаю кассиршей в букмекерской конторе. Смена 12 часов каждые два дня. Туалет там не предусмотрен. Наши девочки писают на улице. Несколько дней назад я терпела на работе 4 часа подряд. У нас одно окно работало и ещё владелица этого заведения приехала проверять финансовый отчёт. Закрыть кассу было нельзя. А перед этим я выпила литра полтора спрайта, думала схожу потом. Была я в красивом коротком платье и это мне помогло. Я незаметно скрутила поролоновую губку для монитора и засунув руку под платье на стуле запихала её в отверстие откуда писаю. Стало легче. Потом нога на ногу заложила и сжала их. Все ноги каблуками под столом поцарапала. Живот надулся как у беременной от мочи. Мечтала, как-буду срывать с себя трусы и писать. Сидела и глаза от слёз мокрые. В итоге потом дотерпела и писала минуты 3-4 безостоновочно, двор затопила как после дождя. На каблуках бежать нельзя, я попробовала и почувствовала, чта сейчас у меня дырочка откроется и всё польётся по ногам. Писать страшно пёрло, а кругом люди, мужики всякие и все улыбаются. Что делать в такой ситуации?? Ещё бы 2-3 минуты и я бы уже точно опписалась, немогла уже вообще держать столько мочи. А тут кто-то выдумывал: я сутки или полтора терпела и не писала. Вы бы лопнули как надувной шарик.
04 декабря 2014, 03:24
#93
21 декабря 2014, 08:02
#94
Марина
Я за всю школу ваще только пару раз в туалет заходила, да и то по причине поноса, а не мочевого пузыря. И в институте не ходила, и на работе не хожу. А после работы ещё и по магазинам шляюсь, и по киношкам, и по свиданкам. Даже после УЗИ до дому доношу, хотя это уже за подвиг считать можно. А один мой друг ваще обожает трахать меня когда я сильно терплю – его это возбуждает до офигения. Меня, кстати, тоже – нравится смотреть как он хренеет. Ну и что? Ни разу в жизни не обоссалась и не лопнула.
04 января 2015, 22:02
#97
01 августа 2015, 01:43
#98
07 октября 2015, 14:35
#99
Аноним
Мне очень жаль людей, особенно женщин которые очень хотят в туалет. Хотя я парень и мне сложно представить то, что чувствует женщина когда очень хочет писать. Ведь приспичить может любому человеку и все по разному будут выходить из такой ситуации. В детстве, когда мне было 12 лет. мы с мамой ездили на оптовку, долго выбирали покупки. Ну естественно нам захотелось в туалет. Я пошел в мужской, а женский оказался закрыт на ремонт. Я пописал, а мама нет, она сказала мне, что потерпит до дома. До дома было ехать около часа, но мы попали в пробку и лишь только через два часа мы вышли на нашей остановке. Маме уже очень сильно хотелось, она стала искать кусты, но в нашем районе не было кустов, а до дома еще минут 15 ходьбы, мама покраснела и сказала что либо сейчас описается либо у ней может лопнуть пузырь и что ей очень стыдно присесть на виду у людей. Она попросила прикрыть ее полотенем, которое мы купили на оптовке и подошла к стенке гаража, быстро спустила штаны и присела на корточки пустив мощную струю. Мне было очень жаль маму, пока она писала я прикрывал ее полотенцем, Ей было очень стыдно писать при мне, но других вариантов просто не было. Мама писала долго и с шипением. После этого случая у мамы три дня болел мочевой пузырь. Просто правительство должно думать о народе. ставить туалеты для людей и никто не будет надрывать свой мочевой пузырь или смущать других своим мочеиспусканием. Женский моч. пузырь может лопнуть толко от сильно удара и то когда полностью наполнен, а так женщина описается.
07 октября 2015, 14:39
#100
Источник
Повреждения мочевого пузыря при своевременно оказанной помощи совместимы с жизнью, однако тяжёлые сочетанные ранения и их осложнения могут привести к летальному исходу. Частота. Полное или частичное нарушение стенки мочевого пузыря – 5-15% всех травматических повреждений. У детей – 4,4-11,5% повреждений внутренних органов. Сочетанные повреждения – более 60% всех случаев повреждений мочевого пузыря.
Классификация • Закрытые, открытые; изолированные и сочетанные (в сочетании с переломами костей таза, наружных половых органов, органов брюшной полости, прямой кишки и др.) • Внутрибрюшинные, внебрюшинные и сочетанные • Непроникающие и проникающие.
Причины • Ранения брюшной стенки (проникающие, непроникающие) • Тупые травмы • Родовые потуги, поднятие тяжестей (при наполненном мочевом пузыре) • Ятрогенные факторы.
Клиническая картина – сочетание признаков травмы самого мочевого пузыря, шока, внутреннего кровотечения и пограничных с мочевым пузырём органов брюшной полости, таза и других костей. На начальных этапах в клинической картине превалируют симптомы нарушения общего состояния пациента и травмы других органов.
• При неполных разрывах мочевого пузыря мочеиспускание бывает часто сохранено, единственный признак – гематурия.
• Раннее проявление внебрюшинных повреждений – возникновение ложных позывов на мочеиспускание.
• При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря наиболее ранний и частый симптом – боль в животе •• По мере увеличения околопузырной урогематомы боль в низу живота усиливается, напряжение брюшной стенки над лобком нарастает •• Перкуторно – притупление без чётких границ •• Припухлость тканей в лобковой, паховой областях или промежности •• Симптом ложных позывов на мочеиспускание •• Иногда мочеиспускание бывает сохранено благодаря тампонаде дефекта стенки пузыря петлёй кишки или сальника •• Симптомы раздражения брюшины нарастают постепенно, что затрудняет диагностику.
• При сочетанном повреждении мочевого пузыря и костей таза больной бледен, покрыт холодным потом, АД снижено.
• Открытое повреждение – выделение мочи из раневого канала (симптом наблюдают в 11% случаев).
Специальные исследования • Катетеризация мочевого пузыря – моча не выделяется или вытекает слабой струёй и содержит примесь крови; при внутрибрюшинном повреждении можно получить большое количество мутной кровянистой жидкости (симптом Зольдовича) • Цистоскопия выполнима лишь при неполных или очень небольших повреждениях, когда удаётся наполнить мочевой пузырь для его осмотра • Экскреторная урография и нисходящая цистография • Восходящая цистография • Пробы с красителями (приём внутрь метиленового синего, внутривенное введение индигокармина) подтверждают выделение мочи из раны при открытых повреждениях мочевого пузыря.
ЛЕЧЕНИЕ. Основной метод – оперативный.
Оперативное лечение. Виды операций: • При закрытых внутрибрюшинных повреждениях – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости (ушивают разрывы паренхиматозных органов, затем производят вмешательства на ЖКТ). Рану мочевого пузыря ушивают двухрядным швом. Дренируют брюшную полость. В мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на 5-7 дней • При закрытых внебрюшинных повреждениях – срединный надлобковый доступ. Опорожняют околопузырную урогематому, удаляют свободно лежащие отломки костей. Ушивают разрывы мочевого пузыря, желательно двухрядным кетгутовым швом. Накладывают эпицистостому. При необходимости дренируют клетчаточные пространства малого таза.
Консервативное лечение показано при ушибах и неполных разрывах мочевого пузыря. В стационарных условиях – полный покой, холод на живот. Назначают гемостатические, противовоспалительные, обезболивающие средства. В редких случаях устанавливают постоянный мочевой катетер на 3-5 дней или выполняют 3-4-разовую периодическую катетеризацию.
Прогноз зависит от тяжести повреждения и своевременности оперативного лечения. При неполных разрывах мочевого пузыря – благоприятный.
МКБ-10 • S37.2 Травма мочевого пузыря
Код вставки на сайт
Повреждения мочевого пузыря при своевременно оказанной помощи совместимы с жизнью, однако тяжёлые сочетанные ранения и их осложнения могут привести к летальному исходу. Частота. Полное или частичное нарушение стенки мочевого пузыря – 5-15% всех травматических повреждений. У детей – 4,4-11,5% повреждений внутренних органов. Сочетанные повреждения – более 60% всех случаев повреждений мочевого пузыря.
Классификация • Закрытые, открытые; изолированные и сочетанные (в сочетании с переломами костей таза, наружных половых органов, органов брюшной полости, прямой кишки и др.) • Внутрибрюшинные, внебрюшинные и сочетанные • Непроникающие и проникающие.
Причины • Ранения брюшной стенки (проникающие, непроникающие) • Тупые травмы • Родовые потуги, поднятие тяжестей (при наполненном мочевом пузыре) • Ятрогенные факторы.
Клиническая картина – сочетание признаков травмы самого мочевого пузыря, шока, внутреннего кровотечения и пограничных с мочевым пузырём органов брюшной полости, таза и других костей. На начальных этапах в клинической картине превалируют симптомы нарушения общего состояния пациента и травмы других органов.
• При неполных разрывах мочевого пузыря мочеиспускание бывает часто сохранено, единственный признак – гематурия.
• Раннее проявление внебрюшинных повреждений – возникновение ложных позывов на мочеиспускание.
• При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря наиболее ранний и частый симптом – боль в животе •• По мере увеличения околопузырной урогематомы боль в низу живота усиливается, напряжение брюшной стенки над лобком нарастает •• Перкуторно – притупление без чётких границ •• Припухлость тканей в лобковой, паховой областях или промежности •• Симптом ложных позывов на мочеиспускание •• Иногда мочеиспускание бывает сохранено благодаря тампонаде дефекта стенки пузыря петлёй кишки или сальника •• Симптомы раздражения брюшины нарастают постепенно, что затрудняет диагностику.
• При сочетанном повреждении мочевого пузыря и костей таза больной бледен, покрыт холодным потом, АД снижено.
• Открытое повреждение – выделение мочи из раневого канала (симптом наблюдают в 11% случаев).
Специальные исследования • Катетеризация мочевого пузыря – моча не выделяется или вытекает слабой струёй и содержит примесь крови; при внутрибрюшинном повреждении можно получить большое количество мутной кровянистой жидкости (симптом Зольдовича) • Цистоскопия выполнима лишь при неполных или очень небольших повреждениях, когда удаётся наполнить мочевой пузырь для его осмотра • Экскреторная урография и нисходящая цистография • Восходящая цистография • Пробы с красителями (приём внутрь метиленового синего, внутривенное введение индигокармина) подтверждают выделение мочи из раны при открытых повреждениях мочевого пузыря.
ЛЕЧЕНИЕ. Основной метод – оперативный.
Оперативное лечение. Виды операций: • При закрытых внутрибрюшинных повреждениях – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости (ушивают разрывы паренхиматозных органов, затем производят вмешательства на ЖКТ). Рану мочевого пузыря ушивают двухрядным швом. Дренируют брюшную полость. В мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на 5-7 дней • При закрытых внебрюшинных повреждениях – срединный надлобковый доступ. Опорожняют околопузырную урогематому, удаляют свободно лежащие отломки костей. Ушивают разрывы мочевого пузыря, желательно двухрядным кетгутовым швом. Накладывают эпицистостому. При необходимости дренируют клетчаточные пространства малого таза.
Консервативное лечение показано при ушибах и неполных разрывах мочевого пузыря. В стационарных условиях – полный покой, холод на живот. Назначают гемостатические, противовоспалительные, обезболивающие средства. В редких случаях устанавливают постоянный мочевой катетер на 3-5 дней или выполняют 3-4-разовую периодическую катетеризацию.
Прогноз зависит от тяжести повреждения и своевременности оперативного лечения. При неполных разрывах мочевого пузыря – благоприятный.
МКБ-10 • S37.2 Травма мочевого пузыря
Источник