Девочке 2 годика плачет при мочеиспускании
По своей активности дети гораздо более подвижны, чем взрослые. Они любопытны, но недостаток опыта приводит к переохлаждениям и травмам, ожогам и другим ранениям, вредящим их здоровью. Найти связь между действиями малыша и заболеванием не всегда представляется возможным.
Загрузка …
Часто родители не могут понять, что происходит с малышом, почему он плачет при мочеиспускании, как возникла боль, где она находится и что с этим делать. Особая сложность с детьми заключается в их неспособности до некоторого времени жаловаться понятно – объяснить или показать, где болит и что именно беспокоит.
Во время посещения туалета плач детей должен обеспокоить родителей. Необходимо обратить внимание на изменения в составе выделяемой урины – цвет, объем, температуру тела малыша, частоту позывов. Только вовремя выявленное заболевание успешно поддается лечению и не вызывает осложнений и мучений.
Почему при деуринации ребенок плачет?
У детей в процессе мочеиспускания часто возникают боли из-за перенесенного переохлаждения организма. Но причина не в низких температурах, а в инфекциях, которые возникают на фоне этого переохлаждения. Начинаются воспаления, особенно в период вирусов и эпидемий, в местах массового нахождения людей, саунах или бассейнах. Чаще всего в группе риска оказываются дети с пониженным или слабым иммунитетом.
Боль при мочевыделении у детей бывает и из-за их любознательности. По мере взросления малыш начинает интересоваться собственной анатомией, особенно в части строения половых органов. Часто диагностика уретрального канала обнаруживает в нем инородные предметы, пуговицы, детали от игрушек или бусинки.
Генетическая предрасположенность также играет важную роль в возникновении болевого синдрома при деуринации. Это могут быть любые пороки, аномалии в развитии мочеполовой системы. Повлиять на эти факторы невозможно, но главное их вовремя обнаружить и начать лечить. Болезненное мочеиспускание у ребёнка не должно остаться без внимания!
Причины болей при акте мочеиспускания
Ребенок плачет перед мочеиспусканием или в процессе него при следующих заболеваниях:
- Циститы. Слизистая оболочка мочевого пузыря становится воспаленной, часто дети просятся в туалет, но выделяется очень малое количество жидкости. Это всегда сопровождается болями, а также развивается бактериальная инфекция;
- Почечнокаменная болезнь может быть из-за сбоя в эндокринной системе, наследственным фактором, переизбытком или нехваткой некоторых витаминов, проблемами с оттоком урины и пр. Формируемый камень может быть в уретральном канале, там же задерживаются сгустки крови, бактерии и фибрин. У малыша всегда наблюдаются потуги при деуринации, он старается не шевелиться, чтобы не вызывать новый приступ боли;
- Рефлюкс пузырно-лоханочного типа вызывает заброс мочи в лоханки в почках из полости мочевого пузыря. Сфинктер, который у здорового человека сдерживает обратный ток урины, не работает и сокращается неправильным образом. Это может быть следствием патологии врожденного типа, а также может появиться со временем в мочевыводящих путях из-за развития и распространения инфекции и воспалений.
- Вульвовагиниты и синехии (сращивание половых женских губ) также вызывают боли при опорожнении мочевого пузыря. У мальчиков в практики отмечаются обструкции канала для вывода мочи, а также воспаления в области головки члена.
Как распознать заболевание?
Определить симптоматику довольно сложно, учитывая, что малыш не всегда может указать на место, где болит, но продолжает плакать. Новорожденные просто плачут, перед деуринацией или в процессе мочеиспускания, делают резкие движения или кричат.
До достижения ими трех лет родителям никак не понять состояние чада, но по мере взросления он начинает показывать рукой на область половых органов, может держать их в руке, бежать от туалета и другими способами показывать нежелание сходить в туалет из-за болей. Дети старшего возраста уже смогут понятно объяснить, где находится боль и как они ее ощущают. Щипание, жжение, рези или тянет, именно так чаще всего дети описывают свое состояние.
Все болезни в урологической сфере у детей вызывают боли при деуринации, к тому же сопровождаются рядом симптомов, среди которых:
- При инфицировании мочевыводящего пути появляются жжение и боли, рези в уретральном канале. Малыш часто мочится, даже не доходя до туалета. Все порции выделяемой жидкости крайне малы, даже несколько капель, но обладают сильным и неприятным запахом. На фоне этого у детей повышается температура, начинается рвота или тошнота, портится аппетит. Если цистит обнаруживается в тяжелой форме, то в урине появляются кровь и гной;
- Мочекаменная болезнь также сопровождается гематурией и пиурией. Боли не только в половых органах, но и в пояснице, внутри бедер, в животе. Болевой синдром похож на колики, такой же внезапный и крайне острый. Родители отмечают, что ребенок становится слабы и вялым, появляется тошнота. Если малыш принимает положение на боку, то его состояние улучшается, снижается интенсивность колик;
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Рефлюкс пузырно-лоханочного типа провоцирует боли в пояснице, но малыши редко это указывают, всегда показывая на живот. Затруднений с деуринацией нет, но позывы частые, без болевого синдрома. Патология протекает в хроническом режиме постоянно, но при обострениях ребенок плачет при мочеиспускании, вздрагивая от внезапного дискомфорта |
Какой врач лечит проблемы с мочеиспусканием детей?
Если возникают детские боли при мочеиспускании, родителям нужно найти хорошего педиатра. Путем опроса детей или взрослых проводится назначение терапии или происходит перенаправление к профильному специалисту. Это может быть гинеколог, уролог или придется обратиться к нефрологу.
При острых симптомах у детей отмечают сильные боли, которые невозможно терпеть. При этом резко повышается температура, растет частота рвоты, нужно вызывать скорую помощь. Чаще всего в этом случае врачом выписывается направление на госпитализацию, а уже в больнице проводится диагностика и вынесение диагноза.
Вызвав скорую, родители должны провести подготовку – потребуются ответы на несколько вопросов, в частности, когда появилась первая боль, где болит при деуринации, поведение малыша при этом. Также важно знать о пороках в строении путей вывода мочи, почечной системы или других заболеваниях в хронической форме. Если принимались какие-то медикаменты, необходимо сообщить доктору.
Проводимая диагностика
Диагностику начинают с опроса, на основании данных которого врач выписывает другие, дополнительные методы обследования:
- Общие анализы биоматериалов – урины и крови;
- Анализы урины по методу Нечипоренко;
- Бакпосевы для собранной урины;
- УЗИ почек и мочеполовой системы;
- Рентген органов в малом тазе;
- Мазки из мочеиспускательного канала, что необходимо для выявления компонента бактериального происхождения.
Это типовой список обследований, который может меняться в зависимости от назначения врача. Только после получения результатов этих исследований можно получить эффективную и адекватную терапию.
Как лечить боли при мочеиспускании?
Все виды боли при мочеиспускании у детей требуют лечения, будь они до, после или во время деуринации. Препараты выбираются врачом исходя из выявленного заболевания:
- Воспаления в органах мочевыделительной системы, циститы и уретриты лечатся противовирусными или противобактериальными медикаментами. Эффективными будут ванночки из трав, особый режим питья, в некоторых случаях могут потребоваться капельницы с физраствором или другими сорбентами;
- Почечнокаменную болезнь нужно лечить комплексно, чаще натуральными препаратами комбинированного действия. К таким можно отнести Канефрон или Цистенал. При их использовании происходит дробление и расщепление конкрементов, усиливается интенсивность их выхода наружу. Врачи рекомендуют постельный режим, минимальную активность и принятие теплых ванн для облегчения состояния;
- В случаях попадания инородных предметов в уретру необходимо их извлечь, а затем использовать местные анестетики, чтобы снять боль. Врач прописывает комплекс антибактериальных медикаментов, чтобы не допустить заражения;
- Пузырно-лоханочный рефлюкс требует малоинвазивного хирургического вмешательства, в частности, фиксации эндоскопическими методами части мочеточника. В качестве временной меры врач выписывает спазмолитики.
Все лечение болей при деуринации заключается в приеме лекарств, потреблении большого объёма воды, строгой диеты и соблюдения постельного режима. Только при таком внимательном отношении и комплексном лечении можно добиться быстрого и надежного выздоровления, избежать осложнений и сделать жизнь детей ярче и спокойней.
Какие меры профилактики можно предпринять?
В случае, когда ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, это обычно указывает на воспаления и инфекции в мочевыводящих путях. Чтобы предупредить подобное явление необходимо тщательно проводить личную гигиену половых органов.
Девочек с детства важно научить подмываться по направлению спереди назад. Это послужит препятствием для проникновения бактерий и инфекций из анального отверстия. Можно дополнить рацион клюквенными морсами, напитками из брусники, а также увеличить количество выпиваемой воды.
Жалобы на болезненное мочеиспускание могут появиться при применении неподходящих средств на основе мыла – различные пены и гели, мыла и масла. Все средства нужно выбирать в соответствие с возрастом детей, отдавая предпочтение маркам с натуральными составами. Белье лучше носить хлопковое, выбирая натуральные ткани и для полотенец, и для одежды.
Болезненное мочеиспускание у детей вызывается множеством заболеваний, лечение которых должно быть под контролем лечащего педиатра или профильного врача. Метод лечения зависит от диагноза, но во всех случаях сопровождается обильным питьем, постельным режимом и диетой.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите пожалуйста советом.
Дочка, 2 года 6 месяцев, недавно стала жаловаться после мочеиспускания – “пися болит”.
В первый раз это было недели две назад, решили, что случайно, может быть поцарапала себя и моча раздражает кожу, т.к. в промежности было покраснение. Помыли, помазали Бепантеном, через некоторое время успокоились и на несколько дней забыли.
Снова та же картина – внезапный плач с жалобами “пися болит” после того как помочилась на горшок – повторилась 11 апреля вечером и 13 апреля утром, тогда уже 13 апреля, в понедельник, пошли к участковому педиатру.
После полутора часов в очереди получили направления на общий анализ крови из пальца и мочи, поставили под вопросом острый цистит или острый вульвовагинит. Назначили Канефрон (не стала давать, пока не выясним точно диагноз), питье с брусникой или клюквой, также рекомендовали обратиться к детскому гинекологу и сходить на УЗИ почек (направлений, естественно, нет 🙁 лимит закончился).
14 апреля с утра ребенок опять жаловался, кое-как добились от нее, чтобы помочилась, сходили сдали анализы. Весь день пила морсы, больше не жаловалась.
Сегодня опять проторчали полтора часа в поликлинике, чтобы получить результаты – моча в норме, придраться не к чему, анализ крови то ли потеряли, то ли не довезли, пока неизвестно. :bn:
Пока что единственный результат ходьбы по медучреждениям – жуткий насморк :ai: Сейчас укладывались спать снова со стонами, опять “пися болит” – после того как перед сном сходили на горшок.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения – хотим завтра пробиваться к детскому гинекологу и на УЗИ. Нужно ли это, или может быть нужно что-нибудь еще?
Насколько достоверен анализ мочи, если это не первая утренняя порция мочи? (дочка коварно проснулась гораздо раньше, чем обычно, и спросонья успела напрудить в кроватку 😉 )
Больше никаких странностей в поведении и самочувствии ребенка не заметила – сон, аппетит, температура, стул, частота мочеиспускания – все нормально, как обычно. Внезапно после мочеиспускания жалуется на боль, пугается, сидит на ручках или на коленках у мамы и хнычет, боится в следующий раз писать, потом пописает (даже было что и на маму 😉 ), с удивлением понимает, что все вроде нормально, веселеет и бежит заниматься обычными делами.
Что бы это могло значить? Как помочь ребенку?
antibiotik
16.04.2009, 01:05
Стоит сдать соскоб на энтеробиоз, такие жалобы часто связаны с острицами.
Для диагностики инфекции мочевых путей нужен посев мочи, собранный в стерильную посуду из средней струи.
Канефрон – это спиртовой настой травок, он не имеет лечебных свойств ни при каких заболеваниях.
Для диагностики инфекции мочевых путей нужен посев мочи, собранный в стерильную посуду из средней струи
это анализ по Нечипоренко? я уже позже увидела в нашей карточке, что в назначениях нам его молча написали, но направление не дали. На втором приеме, когда уже сдали анализы, спросила, почему так – говорят, нет направлений. Закончились и больше пока не положено. 🙁 Бесплатная медицина, блин :angry: ну, сказали бы сразу, куда и сколько заплатить, чтоб все сразу сдать… ведь врач в одной поликлинике, лаборатория в другой, у каждого свой режим работы, с ребенком не набегаешься взад-вперед… нет – молчат как партизаны.
я потому и обращаюсь за советом сюда, что нашим врачам доверять уже давно перестала. В карточке чего-то пишут, пишут, а ни один действительно важный вопрос решить невозможно. а ребенок-то жалуется и плачет :ai:
Насчет Канефрона – я читала здесь про ИМВП и что Канефрон при этом деле в общем-то бесполезен, поэтому молча игнорирую назначение 😉 .
Записались на завтра на УЗИ почек и мочевого пузыря, сегодня попытаемся еще раз прорваться к детскому гинекологу… хоть бы уж за деньги приняли вне очереди, после беготни по регистратурам уверенности полной нет уже ни в чем.
Почитала тут поиском про похожие проблемы, в принципе считаю что у нас вполне возможен вульвовагинит, который нам под вопросом ставят, т.к. в последнее время как раз была некоторая халатность в вопросах гигиены (ребенок почему-то резко разлюбил мыться, мы не сильно настаивали, чтобы мылась каждый день, лишние истерики не хотелось слушать… силком запихивать ее 14 кг в ванную я физически не могу уже – глубокая беременность, однако… может быть здесь и прокололись :bn:)
Значит, на ближайшее время попытаемся сдать еще соскоб на остриц. Про это меня, кстати, тоже спрашивали, но удовлетворились моим ответом, что зрение у меня хорошее и я ничего такого ни разу не замечала в содержимом горшка.
Еще раз уточню: нужно ли обильное питье, брусника, клюква и т.д.? Если ребенок согласен пить, это не повредит?
И анализ обязательно ли собирать из первой утренней порции мочи? Или можно дождаться следующей попытки, не дергаться спросонья? (наша лаборатория берет до 10 часов утра)
Еще раз подниму нашу тему.
Детский гинеколог взяла у нас мазок, до готовности анализа сказала мазать промежность гелем Гексикон (хлоргексидин). 5 дней мазали, на второй же день жалобы у дочки прекратились, потом пришли за результатом анализа – говорят, все у вас идеально. На вопрос, что же это могло быть и почему помог гель (если никаких заболеваний не нашли) – ответа не добилась :ac:. А через день как прекратили мазать этим гелем, доча снова заорала – “пися болит!”
Уже в который раз такие жалобы у дочки именно перед сном, после ванны, перекуса и последнего посещения горшка :bn: прямо не знаю, что и думать…
направление на анализ мочи нам больше никакое не дают – говорят, у вас же все нормально, анализы хорошие, УЗИ почек в норме (ну это мы уж на всякий случай делали, а УЗИ мочевого пузыря не получилось – т.к. к назначенному времени приема не смогли “накопить” достаточно мочи :ac:), гинеколог тоже ничего не находит…
Отговорка у участковых одна – “ну, всякое бывает”… но “бывает” в моем разумении – когда случайность, а когда система, когда каждый вечер несколько дней подряд ребенок плачет и жалуется на одно и то же… ну нельзя же просто игнорировать!!!
Какой все же анализ мочи нам сдать? Общий ,Нечипоренко? еще есть у нас какие-то анализы на микрофлору… какое направление просить?
или любой, какой дадут? лищь бы хоть что-то дали…
Здравствуйте, уважаемые консультанты, подниму еще раз нашу тему.
Дочке сейчас 3г 4м, ходит в садик с 3 лет (с октября месяца). Сегодня воспитатель сказала нам, что моча у нее мутная, что медсестра советует обследоваться, что это ненормально (они медсестре специально горшок показывали!)
Дома моча в основном прозрачная, хотя с утра бывает довольно интенсивно окрашенная и там уж я не разглядывала в горшке – мутная или какая еще…
в августе-сентябре мы обследовались для поступления в садик, в том числе сдавали и анализы крови, мочи, соскоб на энтеробиоз.
Все анализы были хорошие (так нам сказали, сейчас на руках конечно же их нет).
В то же время жалобы вечерами после ванны на то что “пися болит” вошли у нас в систему. помоется, посидит на кухне минут 15-20 с молоком и перекусом, потом на горшок – и начинается: “пися болит, помажь”. Не каждый день, но довольно часто.
Мазали раньше Гексиконом, потом доча тюбик разодрала, не мудрствуя,стали мазать мазью Бапентен. ее все устраивает – помазали чем угодно, все нормально, можно спать. Жалоб на такую уж прямо сильную боль больше не было и кроме как после купания вечером тоже больше не жалуется.
Мне так кажется, раз мы весной дочку обследовали – ничего не нашли, перед садиком опять-таки ничего не нашли, наверное, просто моча раздражает чисто вымытую слизистую? кислотность или что там еще?
Не знаю, имеет ли отношение к проблеме – она до сих пор и во время ночного сна, и во время дневного (точнее, обычно в момент просыпания) писается в постель. Я если честно отношу этот факт к ее фантастической лени – ну нет у ребенка никакого стимула вставать и идти на горшок, зачем ,если можно прудить не вставая с места, а мама/воспитательница все мокрое уберет и переодеться поможет? Каждый день из садика забираем мокрые трусы.
Или это не лень , а проявления какой-нибудь болезни – в сочетании со всем остальным?
Это ненормально, что у ребенка постоянно уже больше полугода жалобы на боль (ну или какой-то сильный дискомфорт) после мочеиспускания перед сном? и что моча по утрам бывает мутная? нам еще разок попросить направления на анализ мочи?
При стоянии моча может становиться мутной, это нормально.
Но, в принципе, анализ мочи сделать можно. Собирать по правилам [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Визуально – есть ли воспаление вульвы?
Спасибо, правила я уже проштудировала 😉
как я понимаю, речь идет не о стоялой моче, а о том, что она сразу же выходит мутная (воспитатели в садике же не держат горшок с мочой по 2 часа – я думаю, сразу же горшки выносят, во всяком случае в течение недолгого времени, и уж если сочли нужным мне сказать – наверное там действительно что-то не совсем обычное?)
Визуально частенько бывает в той или иной степени покраснение в самой середине между малыми половыми губами и немного с переходом к анусу – на этом промежутке кожа тоже довольно розовая), а иногда и более обширное покраснение, затрагивающее и большие половые губы – ну уж совсем нечасто.
Десткий гинеколог брала у нас по весне мазок – когда только начались наши жалобы – и сказала, что анализ ну прямо идеальный.
Кстати, еще один вопрос – как раз примерно тогда же, в апреле, гинеколог у меня обнаружила в мазке дрожжи и я (уже после эпопеи с ходьбой по врачам с дочкой, когда сходила на прием и узнала результат анализов) пролечивала дрожжевой кольпит, потом все было нормально, а сейчас вот (после родов через 4 месяца брали анализ) снова опять те же дрожжи :(. Опять пролечила, мне сказали, что скорее всего по окончании кормления грудью надо будет ударно пролечиться, а то мол пока щадящими средствами может и не помочь…
Так вот я засомневалась – может и дочке эта дрянь передалась? Она постоянно пробирается в нашу постель…
Но ведь анализ-то у нее был хороший :bn:
Боли могут быть связаны с вульвитом. Анализ мочи сдайте.
Источник