Давит ли на мочевой пузырь внематочная беременность
Что такое внематочная беременность должна знать каждая женщина. Это жизненно опасное явление по статистике возникает у 15 % жительниц планеты. Признаки внематочной беременности на ранних сроках ничем не отличаются от обычной, но при этом несут угрозу для жизни женщины.
Патологию трудно распознать, поэтому так важно при первых неблагоприятных симптомах показаться врачу.
Что нужно знать о внематочной беременности
Внематочная беременность — патология, при которой эмбрион не прошел внутрь матки, а стал расти в маточной трубе.
Чаще всего бывают три типа данного нарушения: трубное, брюшное и яичное.
На небольших сроках проявляется трубная беременность, которая прерывается разрывом трубы. При этом начинается сильное кровотечение, которое сопровождают сильные боли и даже потеря сознания. Такое состояние требует медицинского вмешательства. Нельзя доводить до разрыва трубы, так как обильные кровопотери могут привести к летальному исходу.
Сложно определить брюшное оплодотворение, при котором образуются спайки, интенсивные болевые ощущения и запор. Развитие яичникового зачатия возникает при патологиях матки.
Первые симптомы данной патологии похожи на проявления стандартного оплодотворения. Это токсикоз, отсутствие менструации и набухание молочных желез. Также появляется частое мочеиспускание и рост базальной температуры.
Следует знать: какие признаки помогут определить внематочную беременность, и на каком сроке.
Современные технологии способствуют тому, что диагностика патологии возможна на первых неделях. Врачи назначают исследования и анализы, прежде всего, на уровень ХГЧ. Если уровень гормона ниже, чем следует на определенный срок, то проводится ультразвуковое исследование.
Если УЗИ покажет, что плодное яйцо в матке, то все в порядке. Более точным считается вагинальное УЗИ.
Причины появления
Не всегда врачи могут сказать: какие точные причины возникновения внематочной беременности. Непроходимость труб может быть связана с воспалительными процессами, предшествующими тяжелыми родами или абортами.
Стоит выделить следующие причины возникновения подобной патологии:
- Хронический сальпингит — возникновение спаек в полости труб. Появляется после перенесенных инфекций и различных воспалений.
- Различные изменения маточных труб.
- Некоторые варианты контрацепции могут спровоцировать внематочную беременность: препараты мини-пили и спирали.
- Экстракорпоральное оплодотворение.
- Стрессовые ситуации.
- Гормональный сбой.
- Медлительность сперматозоидов.
Чтобы предотвратить подобное явление, стоит спланировать беременность заранее и пройти тщательное обследование.
Ранние симптомы внематочной беременности
Признаки внематочной беременности на ранних сроках не всегда определяемы, а тест не является точной диагностикой.
Распознать патологию помогут следующие симптомы:
- Выделения крови бордового цвета.
- Скудные выделения во время менструального цикла.
- Болевые и тянущие ощущения внизу живота.
- Болевые симптомы в плече и пояснице.
- Слабость и рвота.
- Повышение температуры тела.
- Снижение артериального давления.
- Головокружение.
Подобные симптомы нельзя игнорировать, нужно сразу же обратиться к врачу. Данное явление похоже на состояние, когда происходит выкидыш. Тест не поможет определить точно — есть ли внематочная беременность. Он может быть с разным результатом. Если тест отрицательный, а неблагополучные симптомы есть, то следует пойти в поликлинику.
Тест выявляет наличие в моче гормона ХГЧ. При внематочной его уровень низкий, поэтому результат может быть отрицательный. Запасной тест всегда нужно хранить дома. Через некоторое время стоит проделать второй тест. Наличие даже тонкой и еле видимой полосы говорит о наличии беременности.
Необходимые анализы
Тест не всегда эффективен, поэтому более точная диагностика проводится с помощью анализов. Для уточнения диагноза анализ ХГЧ делается с небольшим интервалом. Если показатель будет ниже, чем нужно на данном сроке, то это могут быть первые признаки патологии.
Диагностика при помощи УЗИ помогает определить, где находится плод – в матке или нет. Метод трансвагинального УЗИ отличается большей эффективностью, так как чувствительность данной технологии выше по сравнению с другой аппаратурой.
Первые симптомы позволит выявить базальная температура. Если значения базальной температуры постоянно заносятся в дневник, то по ее повышению можно судить о зачатии. При этом тест может быть отрицательный. Этот метод позволяет выявить наличие оплодотворения при регулярно выполняемых замерах в течение пяти циклов. Но данный способ не подскажет, где именно прикрепился плод. Значение базальной температуры после зачатия повышается до 37,2 — 37,4 °С. Если температура после повышения упадет, то это может сигнализировать о замирании плода или о внематочной беременности.
В некоторых случаях проводится лапароскопия, которая производится под общим наркозом. Она позволяет диагностировать патологию и сразу же провести операцию.
При мануальном осмотре врач может заподозрить беременность вне матки при болевых ощущениях в придатках. Также в области придатков обнаруживается объемное образование.
В больнице для точного определения внематочной беременности делается пункция кишечно-маточного углубления. Игла вводится через влагалище и сзади матки, чтобы определить есть ли кровотечение.
Если присутствуют неприятные симптомы, не стоит рисковать и выяснять есть ли патология, используя тест. Отрицательный результат в данном случае усугубит ситуацию.
Способы устранения патологии
Диагностика внематочной беременности почти всегда требует хирургического вмешательства. Чем раньше выявлена проблема, тем ниже риск появления осложнений.
Кроме лапороскопии существуют другие методы избавления от патологии:
- Милкинг – это хирургический метод, с помощью которого оплодотворенную яйцеклетку выдавливают в матку, если она прикрепилась рядом. При этом целостность трубы не подвергается разрушению.
- Туботомия заключается в разрезании трубы на участке закрепления яйца. Если внематочная на большом сроке, то вырезается часть трубы.
- При тубэктомии производится полное удаление трубы, в некоторых случаях вместе с яичником, если жизнь пациентки в опасности.
Последствия и дальнейшая беременность
Специалисты не рекомендуют планировать беременность сразу же после операции по удалению внематочной беременности.
Организму требуется время на восстановление и отдых. И перед новым зачатием необходимо провести специальную подготовку. По статистике после данной патологии шансов забеременеть становится меньше.
В профилактических целях можно использовать следующие меры:
- Правильно подобранное противозачаточное средство защитит от несвоевременного зачатия и возможных абортов, которые приводят к появлению спаечных процессов в трубах.
- Планирование рождения ребенка заранее позволяет хорошо обследовать организм и в случае необходимости пролечиться.
- Нельзя носить белье из синтетических материалов и допускать переохлаждения. Это поможет предотвратить воспаления в репродуктивной системе. Так что в холодный сезон каждой молодой женщине надо носить термобелье.
- Нужно регулярно консультироваться с гинекологом.
- Анализ на гормоны поможет выявить нарушения гормонального фона, которые могут влиять на репродуктивную деятельность.
- Не стоит забывать о правилах здоровья: полноценном питании, физических нагрузках и правильном режиме дня.
Восстановление после внематочной беременности
После внематочной беременности зачатие должно быть не ранее, чем через полгода. В период восстановления врач выпишет противозачаточные таблетки, которые помогут снизить риск возникновения внематочной беременности.
Нормальная беременность возможна и при наличии одной трубы. Перед этим важно пройти обследование. Труба должна быть полностью здоровой, без спаек.
Восстановление после операции включает лечение противовоспалительными препаратами. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, состоящие из массажа, терапии УВЧ, лазерной и электростимуляции, в том числе из ультразвука.
Рекомендуется пройти обследование на УЗИ, которое поможет выявить наличие кист, фибром и разных патологий труб. В том числе, до беременности нужно сдать анализы на микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
Способы проверки проходимости маточных труб
После операции проводится дополнительное обследование, которое позволяет выявить проходимость труб. Процедура называется гистеросальпингография. Это рентгеновское обследование. При этом в цервикальный канал вводится специальный раствор, который проходит в матку. Во время процедуры доктор видит существующие нарушения или их отсутствие (рубцов и спаек).
От того что показала диагностика, может назначаться лапароскопия, которая позволит удалить спайки, и увеличить проходимость. После подобной операции разрешается не откладывать зачатие и пробовать забеременеть уже через полгода. Это самый надежный тест, помогающий определить проходимость труб.
Если внематочную беременность вовремя обнаружить, то можно избежать повреждений маточной трубы. На ранних сроках врачи назначают лапароскопию или даже медикаментозное лечение. При соблюдении рекомендаций и профилактических мер риск возникновения патологической беременности снижается, а в некоторых случаях исключается.
Источник
Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.
Что такое внематочная беременность и чем она опасна
Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.
При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.
Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).
По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.
При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу
Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.
Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:
- Колющие боли и спазмы внизу живота.
- Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
- Постоянные головокружения, слабость.
- Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
- Выделения, схожие с менструальными.
При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.
Когда надо звонить в скорую
Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:
- Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
- У вас открылось кровотечение.
- Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
- Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
- У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.
Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу
Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.
Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:
- Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
- Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
- Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.
Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.
Как лечить внематочную беременность
Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.
Медикаментозное лечение
Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.
Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.
Лапароскопия
Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.
Хирургия
Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:
- Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
- Эндометриоз.
- Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
- Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.
Источник
Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
По норме яйцеклетка проходит через трубы при помощи усиков, которые её проталкивают к полости матки. Попадая в этот орган, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию и продолжает нормально развиваться.
Если прикрепление произошло вне матки – это патологическое состояние, так как эмбрион не сможет нормально развиваться и женщине потребуется операция по его удалению для сохранности целостности фаллопиевых труб.
Обратите внимание! В гинекологии различают несколько видов такого патологического зачатия.
Таблица: разновидности
| Вид | Описание |
| Трубная | Самый распространённый вид внематочной беременности. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы |
| Яичниковая | Эмбрион закрепляется на яичнике. В данной патологии оплодотворение происходит, когда яйцеклетка не выходит из фолликула |
| Шеечная | Имеется в виду прикрепление к перешейку женского детородного органа |
| Брюшная | Яйцеклетка не доходит до матки, а развивается в брюшной полости |
Распознать данный недуг самостоятельно сложно. Изначально он проявляется, как нормальная беременность.
Женщина ощущает на себе все симптомы интересного положения: токсикоз, нервозность, болит грудь, увеличивается матка, сонливость, раздражительность.
Но есть ряд признаков, которые свидетельствуют о такой патологии.
Первые признаки на ранних сроках:
- Появление тянущих болей внизу живота. Также боль проявляется со стороны расположение фаллопиевой трубы, где осуществилось закрепление.
Первый признак – это ощущение боли при походе в туалет. Боль в таких ситуациях может быть режущей, колющей и тянущей в зависимости от стадии. - Появляются выделения коричневого цвета. Но стоит помнить, что при отслойке плодного яйца от эндометрия матки появляются такие же выделения.
Важно понимать, что это не идут месячные, а организм сигнализирует о проблемах. При месячных выделения ярко-красного цвета и обильные, а при внематочной имплантации они напоминают смесь кроваво-коричневой слизи. - Базальная температура. Норма – 37–37.5 градусов. Если базальная температура 38 и выше, то это свидетельствует о патологии.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Определить внематочную беременность в домашних условиях по тесту практически нереально. Тест при использовании показывает наличие беременности.
Это случается из-за содержания в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но уровень гормона при внематочной имплантации очень низок, поэтому вторая полоса тестовой системы может проявляться очень слабо.
Второй вариант развития событий – тест отрицательный. В этом случае был выбран тест с низкой чувствительностью.
Если тест не показывает две полоски, но женщина продолжает ощущать все симптомы, то ей требуется консультация специалиста.
Для перепроверки лучше всегда делать 2 теста с интервалом в неделю. Если первый показал две полоски, а второй нет, то стоит незамедлительно записываться на приём к гинекологу.
Если вовремя не распознать патологию, то женщине грозят такие последствия:
- На 6–8 неделе лопается труба. Это чревато обильным кровотечением в брюшную полость.
- Осуществление трубного самоаборта – это отслойка эмбриона.
Важно! Важно не допустить разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующей сильнейшее кровотечение. Известны случаи, когда кровотечение приводило женщин к смерти.
Стоит помнить, что самодиагностикой заниматься опасно. При первых признаках такой патологии стоит посетить гинеколога.
Для диагностики внематочной беременности используются такие методы:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ). Распознать патологию при помощи данного метода можно только с пятой недели.
- Анализ ХГЧ.
Таблица: нормы ХГЧ при нормальной беременности по неделям
| Неделя | Нормы показателей |
| 1–2 | От 25 до 156 |
| 2–3 | От 101 до 4870 |
| 3–4 | От 1110 до 31500 |
| 4–5 | От 2560 до 82300 |
| 5–6 | От 23100 до 151000 |
| 6–7 | От 27300 до 233000 |
| 7–11 | От 20900 до 291000 |
| 11–16 | От 6140 до 103000 |
| 16–21 | От 4720 до 80100 |
| 21–39 | От 2700 до 78100 |
Если наблюдается отклонение от нормы, то это свидетельствует о развитии внематочной имплантации.
Причины
Причины появления внематочной имплантации яйцеклетки к фаллопиевой трубе:
- Недостаточное сокращение труб, вследствие которых зачатый эмбрион «двигается» к матке.
- Аномальное строение маточных труб (инфантилизм, изгиб).
- Ранее сделанные аборты, после которых появляются рубцы на трубах. Это мешает продвижению эмбриона.
- Внутриматочная спираль. Такой способ контрацепции подразумевает выделение гормона, провоцирующего отторжение эндометрием яйцеклетки.
- Приём гормональных контрацептивов.
- Наличие опухолей в матке.
Мужчина также может стать причиной возникновения такого патологического состояния, если его сперматозоиды малоактивны и медлительны.
Как избежать и предотвратить внематочную беременность?
Предотвращение внематочной беременности осуществляется на этапе планирования зачатия малыша. Это важно, ведь если пара практикует незащищённый секс, то предотвратить данное явление уже невозможно.
Медики предупреждают представительниц женского пола, которые уже столкнулись с подобной проблемой, что внематочное закрепление эмбриона может повториться повторно, поэтому лучше не пренебрегать мерами предосторожности.
Обратите внимание! Чтобы избежать такой проблемы стоит заботиться о своём здоровье с ранних лет. Требуется регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на венерические заболевания.
Таблица: меры по предотвращению
| Что делать | Детальное описание |
| Предохранение от венерических заболеваний | Половые инфекции вызывают воспаления, провоцирующие снижение активности усиков в маточных трубах. Рекомендуется при ведении половой жизни регулярно использовать презервативы или завести себе постоянного сексуального партнёра, в котором девушка будет уверена |
| Сдача анализов перед планированием зачатия | Потребуется сдать анализы на патогенные микробы. Если в организме женщины или мужчины обнаружены венерические болезни, то обоим потребуется пройти лечение перед зачатием |
Стоит помнить, что внематочная беременность еще не является приговором. Забеременеть после удаления эмбриона из трубы можно.
Оперативное вмешательство не влияет на способность зачатия и вынашивания здорового ребёнка.
Стоит помнить, что если женщине полностью вырезали фаллопиеву трубу, то ей будет гораздо сложнее забеременеть.
Поэтому в случае возникновения первых симптомов внематочной имплантации яйцеклетки, стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью во избежание осуществления столь кардинальных мер.
Лечение
Лечение внематочной беременности:
- Применение гормональных препаратов для срыва беременности.
- Лапароскопия. Это операция, осуществляемая лапароскопом. Лапароскопия безопасна для женщин. При оперативном вмешательстве травмы фаллопиевой трубы не происходит.
Важно! Большой срок беременности провоцирует разрыв трубы. В этом случае происходит операция с удалением трубы, которая называется сальпоэктомия.
Полезное видео
Источник