Циститы после удаления матки

Гистерэктомия – операция по удалению матки. С этим видом лечения сталкиваются примерно 30% женщин имеющих серьезные заболевания гинекологического характера.

Удаление матки обычно является радикальным методом который применяется в случаях, когда консервативные методики лечения не дали положительных результатов.

Гистерэктомия

Операционное вмешательство в женский организм не может не оказывать влияние на все внутренние органы и в первую очередь на мочевой пузырь.

Какие же последствия сказываются на работе мочевого пузыря после проведения процедуры удаления матки?

Последствия удаления матки

Данный вид хирургического лечения может иметь самые неблагоприятные последствия для женского организма, к таким последствиям можно отнести следующие:

• резкие болевые ощущения в нижней части живота;
• у женщины могут появиться кровотечения различной интенсивности;
• при любой форме операционного вмешательства в полость таза нарушается нормальное функционирование близлежащих внутренних органов, в большинстве случаев речь идет о кишечнике и мочевом пузыре;
• многих женщин после проведения процедуры гистерэктомии беспокоят серьезные проблемы с мочевым пузырем, которые могут выражаться в постоянных ложных позывах к мочеиспусканию, либо наоборот, в частых непроизвольных мочеиспусканиях. В некоторых случаях тяжесть подобной постоперационной патологии настолько велика, что женщине приходится постоянно использовать специальные гигиенические средства;
• также к неприятным явлениям которые возникают после удаления матки можно отнести появление резких спонтанных болей во время мочеиспускания.

Эти малоприятные последствия гистерэктомии приносят женщинам массу проблем, тревог и требуют незамедлительного лечения.

Почему развивается недержание мочи

Удаление матки становится результатом недержания мочи. После операции здоровье девушки ухудшается, что отображается на работе органов и систем в организме.

Недержание урины проявляется вследствие причин:

1. Ослабевание мышц, которые предназначены для поддержания мочевыделительных органов.
2. Снижение контроля над функционированием сфинктеров.
3. Дефицит эстрогена нередко образовывается после ампутации маточной полости, поскольку данная операция ускоряет наступление менопаузы.
4. Воспалительный процесс в мочеполовой системе, который возникает вследствие пребывания в мочевыводящем канале катетера.
5. Выпадение стенки матки из влагалища.
6. Присутствие психологических отклонений, вследствие которых процесс мочеиспускания осуществляется бесконтрольно.

Вероятность проявления патологии возрастает в ситуациях:

• проведение гистрэктомии пациентке, возраст превышает 50 лет;
• присутствие врожденных патологий мочеполовой системы;
• наличие травм и ушибов тазовой области;
• развитие хронического заболевания – сахарного диабета, мочекаменной болезни, бронхита;
• ожирение.

Недержание мочи развивается у пациенток, которые злоупотребляют курением и употреблением алкогольных напитков, а также вследствие неправильного приема медикаментозных средств.

Какое влияние удаление матки оказывает на мочевой пузырь?

Так как матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, хирургическое удаление матки не может не оказывать определенное влияние на этот жизненно важный орган.

Известно, что мышечные ткани которые поддерживают матку оказывают поддержку также и мочевому пузырю, именно поэтому после проведения операционного удаления матки возможно заметное ослабление тонуса мышц поддерживающих мочевой пузырь, как следствие у женщины может развиться недержание мочи.

Строение матки

При появлении болевых ощущений различной степени интенсивности непосредственно после проведения хирургического вмешательства не стоит впадать в панику, на этом этапе боли могут быть обычным симптомом заживления рубцов.

Если же боли не исчезают и после периода постоперационной реабилитации, следует немедленно обратиться к своему лечащему специалисту, так как именно боли в нижней части живота могут стать признаком нарушения в работе мочевого пузыря после удаления матки.

Другие способы лечения

Для ускорения процесса лечения рекомендовано применение дополнительных методов. Они должны назначаться только доктором после предварительного обследования пациентки.

Вагинальными пессариями называют специальные кольца, материалом производства которых является резина или пластик. Данные приспособления обеспечивают поддержку органа сзади и сверху.

Также может проводиться применение большого тампона или вагинальной диафрагмы при отсутствии колец. Пессарии – это временный и альтернативный вариант хирургического вмешательства.

Если в организме пациентки диагностируется менопауза, то ей делают назначение гормональной терапии. Доктора прописывают женщинам эстрогены, которые производятся в таких формах, как крем или таблетки. Необходимость в применении гормональной терапии заключается в уменьшении выработки гормонов. С ее помощью обеспечивается укрепление мышечных волокон.

Основные виды нарушения работы мочевого пузыря

После проведения процедуры гистерэктомии могут возникнуть самые разные нарушения в нормальном функционировании деятельности мочевого пузыря, которые способны доставлять женщине множество неприятных ощущений.

Частые мочеиспускания

Данное явление может выражаться в форме непроизвольного мочеиспускания, частых позывов в туалет или же задержки нормального отхода мочи на продолжительный срок, а также в появлении резких болей во время мочеиспускания.

Выделяют несколько форм патологии мочевого пузыря после хирургического удаления матки:

• острая форма задержки мочи. Этот вид дисфункции мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет, которые не приводят к ожидаемому результату. Женщина может несколько раз в час чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, но мочеиспускание при этом так и не происходит. Данный вид заболевания требует правильного и незамедлительного лечения, которое может выражаться в форме применения определенных лекарственных препаратов, подкожных или внутривенных инъекций, а в самых тяжелых случаях – и операционного вмешательства;
• хроническая форма задержки мочи. Этот тип дисфункции характеризуется тем, что после проведения гистерэктомии большинство функций мочевого пузыря восстанавливаются, но некоторые все-таки могут быть нарушены. Основными признаками хронической формы задержки мочи являются огромные усилия которые следует приложить для проведения акта мочеиспускания., иногда для этого женщине даже приходится надавливать себе на живот в области мочевого пузыря – и даже в этом случае такие меры не всегда приносят ожидаемый результат. В преимущественном большинстве случаев позывы к мочеиспусканию у женщин с данной дисфункцией появляются не чаще 1–2 раз в сутки. Лечение патологии подбирается с учетом возраста, состояния пациентки, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний;
• поллакиурия. Данный вид осложнения часто встречается после проведения гинекологических операций, в том числе и после удаления матки хирургическим путем. В отличие от предыдущих видов дисфункции, поллакиурия характеризуется учащенными позывами к мочеиспусканию, при этом сходив в туалет женщина замечает всего несколько капель мочи, но уже через 15–30 минут желание посетить санузел еще раз возобновляется;
• очень часто женщины после операции сталкиваются с так называемым послеоперационным циститом. В преимущественном большинстве случаев это заболевание встречается у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки в связи с миомой или онкологическим заболеванием. Как и при острой форме цистита, послеоперационная форма сопровождается такими признаками, как болезненные и частые позывы к мочеиспусканию которые могут проявляться каждые 15 минут, просто резкие боли в нижней части живота. В самых тяжелых случаях в моче могут появляться капли крови, что является характерным симптомом серьезной патологии мочевого пузыря.

Когда необходима гистерэктомия и к каким последствиям иногда приводит

Маточная полость – один из важнейших органов женской половой системы. Основная ее функция – подготовка, зачатие и вынашивание ребенка, то есть именно то, что отличает женщину от мужчины.

Удаление матки – радикальный способ решения многих гинекологических проблем. Это может быть необходимо в следующих случаях:

1. Раковые заболевания. Если онкологические процессы протекают непосредственно в маточной полости, в подавляющем большинстве случаев орган приходится удалять, поскольку он крайне плохо подвергается лечению.
2. Миоматоз. Миомы – это доброкачественные образования, а значит, они не несут прямых показаний к удалению матки. Однако если наличие миом протекает на фоне постоянного кровотечения, болей внизу живота, а сам размер образований настолько большой, что удалить их без повреждений маточного эндометрия нельзя, пациентке показана гистерэктомия – удаление матки.
3. Эндометриоз. Если маточный слой постоянно воспаляется, при этом процессы выходят за рамки органа – в трубы, яичники, шейку, проводят сначала консервативное лечение. Если и оно не помогло, пациентке удаляют очаг заболевания – матку.
4. Множественные полипы. От этих образований иными способами, кроме как операцией, не избавиться.
5. Выпадение и опущение матки. К счастью, данный диагноз сегодня ставят крайне редко, поскольку современные женщины стали больше заботиться о себе и крайне редко занимаются грубой физической работой, которая и является основным провокатором проблемы.

Диагностика состояния мочевого пузыря

Современная медицина предлагает огромное количество диагностических методик которые позволяют с максимальной точностью определить текущее состояние мочевого пузыря и выявить имеющиеся патологии после гинекологических операций.

Лабораторные исследования

Анализ мочи – это первый этап любого медицинского исследования. С его помощью можно точно определить характер дисфункции мочевого пузыря, наличие инфекций в мочевыводящих путях.

Весьма эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, а также цистограмма – введение непосредственно в полость мочевого пузыря специального контрастного раствора, благодаря которому рентген сможет в долю секунды определить имеющиеся проблемы возникшие после процедуры удаления матки.

Во многих клиниках предлагают метод цистоскопии, который относится к разряду наиболее современных и действенных.

При помощи специального устройства в полость мочевого пузыря вводится камера, которая показывает все имеющиеся недостатки и нарушения в работе пузыря или мочеточников.

Что делать?

Лечением нарушенного мочеиспускания занимается уролог или гинеколог. И чем быстрее пациент обратится с этой проблемой, тем лучше. Это связано с тем, что недержание на фоне воспалительных процессов может прогрессировать.

Итак, какие рекомендации могут быть даны:

• Эстрогенные препараты при климактерическом синдроме.
• Антибактериальное лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• При болезненном мочеиспускании нестероидные противовоспалительные средства.
• При повышенной раздражительности стенок мочевого пузыря препараты группы м-холиноблокаторов, нооторопов и антидепрессантов.
• Упражнение Кегеля прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, таким образом решает основную проблему недержания. Техника выполнения: напрягите мышцы тазового дна на 10 секунд, затем расслабьтесь, повторить несколько раз. Повторяйте 6-8 раз в течения дня. Упражнение можно выполнять сидя, стоя или лёжа, при этом незаметно для окружающих.

Регулярное выполнение упражнения восстановит растянутые мышцы тазового дна. Противопоказания воспалительные процессы, ранний послеоперационный период.

Женщины, прооперированные по поводу онкологии малого таза, находятся в зоне риска.

• Силиконовые пессарии при опущении стенок влагалища.
• Диета, направленная на снижение веса, с исключением из рациона алкогольных напитков и кофе. При этом водный режим не должен быть снижен.
• Хирургическое лечение – при неэффективности выше перечисленных методов, используется редко.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

Заключение

1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

Виды и способы удаления матки

Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

1. Абдоминальная.
2. Вагинальная.
3. Лапароскопическая.
4. Комбинированная.

Абдоминальный способ доступа

Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

• сильная травматичность;
• длительное нахождение в стационаре;
• затяжная реабилитация;
• большая потеря крови;
• косметические дефекты на теле;
• часто образуются спайки;
• пациентка испытывает сильные боли;
• существуют высокие риски инфицирования и т. д.

Вагинальное удаление

Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

• малая травматичность;
• минимальная кровопотеря;
• быстрая реабилитация;
• отсутствие косметических дефектов;
• стремительное возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопический доступ

Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

• низкая травматичность;
• визуальный контроль за ходом операции;
• рассечение спаек;
• короткий реабилитационный период.

Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

• миомных узлов;
• эндометриоза;
• спаек;
• патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
• ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Осложнения

Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

• возрастная группа пациентки;
• наличие сопутствующих патологий;
• степень тяжести заболевания;
• общее самочувствие;
• выбранная врачом методика удаления матки.

Боль

У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания

Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

• воспалительный процесс;
• ослабление мышечных тканей;
• опущена передняя стенка влагалища;
• в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
• ослаблены сфинктральные мышцы;
• больная получила психологическую травму.

Гематомы

Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

Тромбоз на голенях

Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

Внимание! В дальнейшем женщина должна вести физически активный образ жизни, дабы предотвратить развитие варикоза и следующего за ним тромбоза.

Сухость влагалища

У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

Кровотечение

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

Ранний климакс

После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

Перепады настроения

После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

Жизнь после удаления матки

Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

• воздержание от секса в течение 8-ми недель;
• приём гормоносодержащих препаратов;
• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• плановые УЗИ;
• переход на диетическое питание;
• физическая активность;
• помощь психолога.

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

Заместительная гормональная терапия

После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

• стремительно набирают вес;
• утрачивают сексуальное влечение;
• теряют либидо.

Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

Диета

На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

Отзывы

Татьяна, 35 лет:

Примерно в 21 год у меня выявили миомный узел. Много лет лечили разными лекарствами, удавалось только тормозить его рост. После 30 опухоль стала постепенно увеличиваться в размерах. Я послушала своих родителей, не спешила с операцией, а зря. В итоге удалили матку с трубами и яичниками, так как миома доросла до огромных размеров. Сразу впала в депрессию, так как мечтала о детях, на рождении которых пришлось поставить крест. Муж очень поддержал, сам предложил усыновить ребёнка. Теперь в нашей семье растёт сын, который в этом году пойдёт в школу. Что касается здоровья, то удаление матки с яичниками оказало негативное воздействие на организм в целом. Начались проблемы со щитовидкой, заметила резко проявившиеся возрастные изменения на коже, часто прыгает настроение, стала более взвинченной, истеричной.