Циститы и прочие воспаления почек

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой.

Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря.

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

• восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
• нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
• лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
• гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
• прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также – при установке катетера.

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин – короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

• травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
• застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
• снижения иммунитета;
• переохлаждения;
• переутомления, стресса;
• гормональных изменений (во время беременности);
• неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Частое мочеиспускание

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Подробнее о симптоме

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Гематурия

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

Повышение температуры

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО “Семейный доктор”. Урологи “Семейного доктора” обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

• специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
• условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

• жжение,
• боль,
• зуд
• и выделения из мочеиспускательного канала,
• а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

• сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
• дисбиоз кишечника и половых путей;
• системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

• провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
• и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник

Цистит – это заболевание, связанное с воспалением стенок мочевого пузыря, это одно из самых часто встречаемых в урологии воспалений. Как правило, данную болезнь определяют, когда появляются частые болезненные испускания мочи малыми порциями, с примесями крови. Такие процессы часто сопровождаются повышением температуры тела. Цистит опасен возможным перерастанием в хроническую форму или развитием воспаления в почках. Чаще всего цистит бывает инфекционной природы.

Цистит широко распространен у женщин и у мужчин, но всё же представительницы прекрасного пола чаще страдают этим заболеванием по причине анатомических особенностей женского организма. Женский мочеиспускательный канал короче и шире, чем мужская уретра, поэтому возбудителям болезни проще пробраться в мочевой пузырь. Так объясняются частые случаи цистита именно у женщин. Наиболее подвержены циститу женщины детородного возраста. Известно много случаев рецидива цистита, что значительно ухудшает здоровье женщины, влияет на её жизнедеятельность.

Распространенность цистита

Так называемый острый цистит – это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Нередко можно встретить неосложненный цистит, в период которого микробы поражают исключительно слизистую оболочку и не затрагивают подслизистый слой.

Отталкиваясь от научных исследований, можно утверждать, что в России острым циститом ежегодно болеет от 26 до 36 миллион человек.

Девочки болеют циститом почти в три раза чаще, нежели мальчики. Заболевание иногда диагностируют у новорожденных и детей в возрасте до 1 года, а более распространено оно у детей в возрасте от года до трех, а особенно в 13-15 лет. Как правило, цистит часто встречается у пациентов, возрастом от 4 до 12 лет.

Цистит хронической формы входит в число широко распространенных урологических заболеваний. Отталкиваясь от данных исследований, хронический цистит можно наблюдать у11-21% населения. Весомый разброс данных вызван различным подходом касательно определения хронического цистита. Некоторые авторы исследований пишут, что диагноз «хронический цистит» нужно учитывать, когда обострения возникают 2 раза в год или более.

Цистит в летний период

Очень мало есть женщин, которые на себе не ощутили симптомов цистита, когда удовольствие от чудесных, летних дней было омрачено столь неприятной болезнью. Кроме того, летом, особенно в случае, когда женщина уезжает на дальнее расстояние от дома и оказывается в непривычной для себя обстановке, существует немало поводов для появления цистита.

Чаще всего цистит в летнюю пору года возникает из-за таких факторов:

• проживание в новом месте в период отпуска, которое вызывает проблемы с соблюдением правил личной гигиены;
• переохлаждение организма, которое возникает в результате продолжительного купания в холодной воде;
• нарушение привычного режима мочеиспускания, что связано с переездами, перелётами или нахождением в новом месте;
• резкое изменение климата, что отрицательно влияет на иммунитет человека.

Дополнительным фактором угрозы развития цистита в ряде случаев бывает повышение активности половой жизни, на фоне выше перечисленных условий, которые являются неблагоприятными для женского организма.

В том случае, если ваш уикенд или отпуск все же испортило возникновение столь неприятного заболевания, необходимо в наиболее короткие сроки записаться на приём к врачу-урологу. Чтоб уточнить диагноз, нужно будет пройти процедуру УЗИ мочевого пузыря, сдать анализ мочи. Антибактериальные препараты сегодня эффективно воздействуют непосредственно на возбудителя цистита и позволяют ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить перерастание острого цистита в хроническую форму.

Современные препараты, в противовес препаратам прошлого поколения, которые воздействовали на весь организм больного, воздействуют исключительно на воспалённые зоны мочевого пузыря, минимально оказывают влияние на иные органы человека. Основная концентрация лекарств максимально раскрывается исключительно в моче и слизистой мочевого пузыря, которая является воспалённой. Это позволяет сделать токсическое влияние на другие органы минимальным и сосредоточить всю нагрузку на лечении цистита.

Среди лекарств, которые применяются для лечения данного заболевания, стоит отметить Монурал. Он, учитывая его высокую избирательность действий при минимальной токсикологической нагрузке на организм, владеет еще одним полезным качеством – данный препарат в последствии не вызывает фототоксичности. Так называют побочный эффект, который может быть вызван многими препаратами, применяющимися для лечения цистита. Проявление фототоксичности – это усиление чувствительности к солнечным лучам, возникновение покраснения или ожогов под воздействием ультрафиолетовых лучей даже небольшой интенсивности. Появляется фототоксичность из-за наличия в составе препаратов веществ, которые обладают свойствами фотосенсибилизаторов или фотореактивов. Подобные вещества становятся причиной появления в коже значительного количества свободных радикалов, которые вызывают разрушение кожных клеток, воспаление и даже ожоги.

Отличаясь от других медикаментов для лечения цистита, Монурал не способен вызвать фототоксичность, а значит, употреблять его можно без нарушения запланированного режима пляжного отдыха. Преимуществом Монурала ещё можно назвать максимальное отсутствие побочных эффектов, а это даёт возможность безопасного и весьма результативного лечения цистита у детей и беременных.

В период неосложненного цистита достаточно один раз принять Монурал. Это удобно, поскольку не нужно переносить с собой медикаменты и отвлекаться на их применение в период отпуска. Монурал неплохо справляется с хронической формой и осложнённым циститом, но в этих случаях его приём назначают по более сложному графику.

Цистит при беременности

Вопросом, как влияет данное заболевание на беременность, интересуются очень часто представительницы прекрасного пола. У всех пациентов воспаление мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения, а для женщины в таком положении, у которой слабый иммунитет, это заболевание вполне может стать серьезным испытанием. Беременным женщинам, которые столкнулись с проявлениями симптомов воспаления мочевого пузыря, предстоит пережить немало неприятностей. Цистит при беременности несомненно опасен, но при своевременном обращении к врачу, можно предотвратить нежелательные последствия. Самолечение или игнорирование заболевания способно спровоцировать весьма серьезное осложнение, такое как инфицирование почек. Бактерии способны серьезно их повредить. Слизистая оболочка мочевого пузыря, которая воспалилась, способна оказать негативное воздействие и на плод. Есть вероятность родить ребенка преждевременно, с наличием дефицита веса.

Детский цистит

Принято считать, что циститу подвержены только взрослые люди, но это не так. Кроме того, возрастных ограничений для этого вида заболевания не существует. Заболеть могут и взрослые, и дети, и люди преклонного возраста. Циститом болеют как мужчины и женщины, так и очень маленькие пациенты, но лечение цистита у детей имеет свои особенности.

Очень часто цистит у детей возникает вследствие переохлаждения. Основным возбудителем являются бактерии, а грибковое и вирусное поражение можно встретить крайне редко.

Причины цистита

У 70-95% пациентов, которые страдают острым циститом, он был вызван кишечной палочкой (E.coli), у 5-20% наблюдается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), у оставшихся пациентов же, в качестве возбудителя болезни, выступает протей (Proteus mirabilis) и клебсиелла (Klebsiella spp).

Как правило, цистит вызывают организмы условно-патогенной флоры. Исследования подтвердили, что возбудителями цистита не обязательно могут быть бактерии, вполне реально заболеть циститом, причиной которого станет вирус микоплазма, хламидия, трихомонада и другие грибки.

Высокая распространенность цистита среди женщин обусловлена не только малой длиной мочеиспускательного канала, но также его широким просветом и физиологическим расположением относительно остальных органов. Уретра у женщин, в отличие уретры мужчин, находится ближе к заднему проходу. Из-за таких анатомических особенностей женского тела организм плохо защищен от попадания болезнетворных микробов в мочеиспускательный канал, далее микробы спокойно могут мигрировать к мочевому пузырю, что может стать причиной возникновения цистита.

У мужчин цистит проявляется реже. Причинами проявления данного заболевания у мужчин чаще всего становятся воспалительные процессы уретры, придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы. Бывает, что проникновение инфекции в район мочеиспускательного канала возникает вследствие катетеризации. Риск появления цистита удваивается после того, как была проведена катетеризация мочевого пузыря у мужчин, которые страдают аденомой простаты, где одним из симптомов является частая задержка мочи. Вероятность развития цистита вырастает и после введения катетера беременной или же только недавно родившей женщине, это основывается на снижении тонуса мочевыводящих путей.

Симптомы цистита

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое, болезненное мочеиспускание. Природу боли описывают чувством жжения. Изменяется моча, она может сильно пахнуть, становиться мутной и иметь примеси крови. В это время может ухудшаться состояние здоровья и ощущаться постоянная резь в области поясницы. У пожилых людей и детей симптомы цистита, как правило, не столь очевидны. Для них характерными могут быть такие симптомы, как лихорадка, боль в животе и тошнота.

Обнаружили симптомы данного заболевания?

Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита

При диагностике заболевания уролог изучает данные анализа мочи, а также результаты УЗИ мочевого пузыря. Чтобы определить этиологию цистита, прибегают к бактериальным посевам мочи, а также берут мазок из уретры. В большинстве случаев причинами цистита могут быть бактерии условно-патогенной флоры, а именно – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Нередко цистит возникает по причине заражения возбудителями, которые способны передаваться половым путем, – уреаплазмой и микоплазмой. Лечение цистита подразумевает воздействие медикаментов на инфекционных агентов, которые могли спровоцировать развитие заболевания.

Лечение цистита

Скорое излечение цистита и даже полная реабилитация слизистой оболочки возможна, если не откладывать начало лечения, а сразу использовать препараты достаточной эффективности. Шансы полностью избавиться от цистита вырастут при своевременной правильной постановке диагноза и применении медикаментов, которые воздействуют на центр возникновения инфекции. Начало лечения на поздних стадиях или назначение лечения, которое лишь устранит симптомы цистита, не повлияв на патогенную зону, может превратить острый цистит в хронический.

Основная задача, которая стоит перед врачом, лечащим цистит – это уничтожение болезнетворные микробы, которые проникли в зону мочевого пузыря и спровоцировали воспаление слизистой. Определение препаратов для процесса антибактериальной терапии заболевания происходит по следующим параметрам: длительность заболевания, степень выраженности симптомов. Помимо этого, во время подбора медикаментов, учитываются вероятные побочные эффекты, способ и быстродействие их выведения, всасываемость препарата, наличие дополнительных заболеваний и другое.

Эффективность препарата в период лечения цистита обусловливается способностью данного препарата оказывать воздействие на те или иные микроорганизмы. Важно помнить, что бактерии, из-за которых развивается цистит, приспосабливаются и становятся неуязвимыми для антибиотиков со временем. Пару десятков лет тому назад лечение цистита успешно реализовывали за счёт бисептола, кампициллина, палина, нитроксалина. Но через некоторое время, основной возбудитель данного заболевания, а именно кишечная палочка, стала устойчива к воздействию перечисленных выше медикаментов. Помимо этого, препараты для ликвидации цистита, которые относятся к предыдущему поколению, обладали весьма высоким уровнем токсичности, вследствие чего вызывали множество побочных эффектов. Во время выбора препарата следует обращать внимание и на стоимость лечения, ведь она определяется стоимостью не только одной таблетки, а реальной эффективностью препарата, длительностью приема, а также возможным риском перед здоровьем пациента.

На сегодняшний день существуют относительно доступные медикаменты для лечения цистита, которые избирательно влияют на возбудителя болезни, квалифицированный врач посоветует именно такое лечение. При попадании в организм препарат концентрируется внутри мочевого пузыря, что позволяет повысить его эффективность. Помимо этого, использование современных антибиотиков обеспечивает сокращение длительности лечения цистита, максимально ограждает от побочных эффектов и уменьшает риск для всего организма пациента.

Как упоминалось выше, одним из наиболее популярных препаратов от цистита сегодня является Монурал. При проявлениях острого цистита хватит единичного приема данного препарата. Во время лечения хронического цистита скорее всего потребуется увеличение дозы до 2-х пакетиков препарата, которые нужно будет принять в один и тот же день.

Однако, принимая Монурал, важно не забывать и о остальных способах лечения данного заболевания. Необходимо хоть на время лечения убрать из своего ежедневного рациона жирную, острую пищу, увеличить количество потребляемой жидкости, а также недопускать переохлаждений. Полезна при цистите теплая грелка, которую помещают внизу живота. Возможно и комплексное лечение заболевания с применением ионофореза, индуктотермии или УВЧ. Не стоит забывать, что во время некоторых гинекологических заболеваний тепловые процедуры запрещены.

В любом случае на вопрос, как вылечить цистит, посоветует врач, потому что любое самолечение может быть неэффективным, даже если вы уже применяли его ранее.

Полезные советы для предупреждения цистита

• старайтесь избегать переохлаждений;
• несмотря на обстоятельства, тщательно соблюдайте правила гигиены;
• при выполнении гигиенических процедур, используйте нейтральные и щадящие средства;
• в период менструаций меняйте гигиескую прокладку своевременно;
• вовремя посещайте туалет, не оттягивайте, если появляется потребность;
• пейте больше жидкости;
• желательно отказаться от стягивающей одежды, т.к. она может, сдавливая, ухудшить кровообращение в области таза;
• старайтесь нормализовать деятельность кишечника. Если есть склонность к запорам, желательно увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

В таком случае симптомы и лечение цистита не станет для вас проблемой.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник