Цистит зуд в уретре у женщин
Такая жалоба, как зуд в области половых органов при цистите, возникает не у всех женщин.
Поэтому, когда с ним сталкиваются, некоторые пациентки испытывают чувство тревоги.
Локализация зуда разная, причины и время появления – тоже.
Иногда зудеть начинает одновременно с появлением первых проявлений цистита.
А иногда симптом присоединяется в момент начала лечения.
Некоторые сталкиваются со жжением и зудом во влагалище уже после курса терапии.
Состояние выматывающее, наслаиваясь на симптоматику цистита очень сильно снижает качество жизни.
Изнурять себя терпением не нужно: у современной медицины есть достаточно возможностей снять зуд.
Необходимо лишь обратиться за помощью к квалифицированному врачу дерматологу или урологу.
Причины появления зуда при цистите
Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря.
Вызывают его разные факторы:
- неспецифическая флора – наиболее частый вариант
- возбудители венерических инфекций или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
- аллергические процессы
- сахарный диабет
- некоторые врачебные манипуляции
И еще несколько менее распространенных триггеров.
Некоторые заболевания, провоцирующие цистит, сами по себе сопровождаются зудом.
Например – аллергическая крапивница или сахарный диабет.
В других случаях, чесаться во влагалище или промежности начинает именно из-за цистита.
Основную роль в этом играют подтекания мочи и действие патогенной флоры.
Беспокоящий симптом необходимо лечить, так как зудящие поверхности хочется расчесывать.
Экскориации (так называются расчесы) на коже паха очень быстро инфицируются.
В итоге получается, что зуд осложняет течение цистита бактериальной инфекцией кожи.
Поэтому игнорировать его нельзя.
Зуд при цистите, вызванном бактериальными инфекциями
Почти 80% случаев заболевания имеют восходящую природу.
То есть сначала патогенная микрофлора обсеменяет уретру, а потом, через несколько дней проникает в мочевой пузырь.
Способствует такому развитию событий один важный фактор: высокая бактериальная обсемененность вульвы и влагалища.
То есть, предшествующее воспаление наружных половых органов, более или менее выраженное.
На таком фоне, зуд вульвы, гениталий и собственно влагалища – вполне частое явление.
Механизм прост: отек слизистой оболочки мочевого пузыря не позволяет внутреннему сфинктеру надежно перекрывать отток мочи.
И та постоянно просачивается каплями из уретры, подтекает.
Соленая и насыщенная микроорганизмами жидкость попадает на слизистую оболочку вульвы, чем провоцирует раздражение нежной эпителиальной выстилки.
А та воспаляется и начинает зудеть.
Среди возбудителей преобладает неспецифическая флора – клебсиеллы, кишечная палочка, стафило- и стрептококки.
Что касается ЗППП, то здесь лидируют хламидии, трихомонады.
Все эти микробы вполне комфортно чувствуют себя на эпителии половых органов и на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Нередко бывает так, что воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря совпадает по времени с активным процессом со стороны половых органов.
Женщина при цистите воспринимает такое сочетание как зуд.
На самом деле имеет место сразу два воспалительных процесса: в слизистой оболочке пузыря и во влагалище (вагинит, кольпит, вульвит).
Для подобных ситуаций характерны выделения из половых органов, неприятный запах, жжение и боль во влагалище, диспареуния.
Конкретно в этом случае цистит, как проявление ЗППП, может считаться заразным для полового партнера женщины.
Инкубационный период для разных микроорганизмов разный:
- 1.Неспецифическая флора активируется в течение 24-48 часов с момента попадания в мочевой пузырь. И первые симптомы будут как раз со стороны мочевого пузыря.
- 2.При ЗППП, в первую очередь поражаются половые органы, и для таких процессов первичным может стать именно зуд в интимной зоне, а симптоматика цистита присоединяется через 4-5 дней.
По таким признакам, можно сделать предварительные выводы о причине воспаления.
Но решающую роль для диагностики, имеют лабораторные методы исследования:
- клинические анализы мочи
- микроскопия осадка
- генитальный мазок
- мазок из уретры
- иммунологические реакции
Назначает анализы врач венеролог или дерматолог.
Он же, как правило, сам собирает диагностический материал и интерпретирует результаты.
Лечение
Убрать жжение и зуд в интимной зоне при инфекционных циститах можно только вылечившись от основной причины – инфекции.
Для этого требуется установить возбудителя, проверить его на чувствительность к противомикробным препаратам.
Затем провести полноценный курс терапии основного заболевания и сопутствующей патологии.
При непрофессиональном подходе или попытках самолечения, цистит и ЗППП охотно трансформируются в хронические формы.
Второй негативный момент неквалифицированного применения антибиотиков – уничтожение нормальной бактериальной флоры.
Это создает благоприятные условия для развития грибков.
Зуд при цистите, вызванном грибковыми инфекциями
Дрожжевые грибки рода кандида в минимальных количествах обитают на слизистых оболочках здорового человека.
И при любых благоприятных условиях начинают активно размножаться, провоцируя кандидоз.
Одно из таких благоприятных условий – бесконтрольное применение антибиотиков.
Многие женщины, обнаружив у себя симптомы цистита, начинают лечиться по советам подруг или по информации из непроверенных источников в интернете.
Часто кинические проявления действительно стихают, болезнь как бы отступает.
И спустя один-два дня, процесс начинается опять, с новой силой.
Зуд в области половых органов и во влагалище после пролеченного цистита, – практически всегда связан с активным размножением дрожжевых грибков.
Антибиотики в таких ситуациях не спасают.
Так как кандидоз уже является осложнением неправильного лечения, и из-за этого появляется сильный зуд со стороны половых органов.
Симптоматика процесса напоминает типичную молочницу (таковой и является):
- жжение и покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища
- белый налет на воспаленных поверхностях
- кислый запах
- зуд в области пораженных участков
Бывает, что бактериальная инфекция в мочевом пузыре благополучно разрешается даже на фоне самолечения.
Но когда зуд во влагалище после цистита остается, не проходит и даже усиливается, это – признак кандидоза, осложнившего антибиотикотерапию.
Лечение
Снять зуд можно только справившись с кандидозом.
Для этого применяются противогрибковые препараты системного действия.
Одновременно нужно назначать такие лекарства в виде вагинальных таблеток, свечей, ванночек и так далее.
В идеале, противогрибковый препарат необходимо с самого начала добавлять в схему антибиотикотерапии бактериального или вызванного ЗППП цистита.
Это поможет более быстро достичь полного выздоровления.
Даст определенные гарантии, что зуд интимной зоны не вернется через несколько дней или недель.
Кроме того, обращение к специалисту поможет предупредить еще один неприятный момент.
То есть усиление зуда в первую фазу противомикробной терапии, связанное с аллергией на те или иные медикаменты.
Зуд при цистите, вызванном аллергическими процессами
Иногда наш организм реагирует на некоторые вещества слишком сильно.
Такое явление, как аллергический цистит, распространено гораздо меньше, нежели бактериальный или кандидозный.
Зато здесь, зуд – основной симптом.
Беспокоящее ощущение очень навязчивое и выраженное.
Зудит уретра, область вульвы.
Со стороны мочевого пузыря наблюдаются типичные признаки воспаления, но только гораздо меньше выраженные, если сравнивать с инфекционным процессом.
Провоцирующие факторы у каждого человека свои, аллергены индивидуальны.
Практически всегда процесс сопровождается характерными высыпаниями по типу крапивницы на коже тела: в паху, на бедрах, наружных половых органах.
Также следует ожидать присоединения слезотечения, ринита.
Очень редко, но встречается изолированная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря на препараты, которые применяются для лечения цистита и выводятся с мочой в неизмененном виде.
Например – фурамаг, нитроксолин.
Тогда реакций кожи по типу крапивницы может и не быть.
Но медиаторы аллергии обязательно спровоцируют симптомы, очень похожие на проявления цистита.
Даже в уретре может зудеть, а при мочеиспускании и жжение может появляться из-за раздражения слизистой оболочки мочой.
Лечение
Прежде чем пытаться снять зудящий компонент аллергии, необходимо убедиться в его наличии.
Так, иногда за аллергический цистит принимают обострение хронического интерстициального воспаления.
Проблема в том, что подтекания мочи способны спровоцировать на коже паха раздражение и зуд, которые неопытный глаз может легко спутать с крапивницей.
Лучше доверить диагностику врачу дерматологу.
Для уточнения диагноза может хватить осмотра.
Иногда потребуется сдать лабораторные анализы крови на иммуноглобулины, аллергопробы.
Первое, что нужно сделать, чтоб убрать зуд – прекратить контакт с аллергеном.
Если это лекарства, то нужно поменять их на такие же эффективные, но безопасные.
Быстрее снять зуд помогут специальные противоаллергические средства:
- лоратадин, входит в состав таких лекарств как «Кларитин», «Агистам» и других
- дезлоратадин, следующее поколение таких средств, является действующим веществом для «Фрибрис», «Эдем»
- цетиризин, прекрасно снимает зуд, применяется для профилактики аллергических рецидивов, служит основой для «Цетрин», «Зодак»
- димедрол, самый известный препарат, известный сильным противозудным действием, но и обладает неприятными побочными реакциями
Все препараты из списка предназначены для системного применения, принимаются перорально.
При выраженных реакциях слизистой оболочки половых органов, вульвы, крапивнице на коже паха, бывает необходимо добавить местное лечение – мази на основе кортикостероидов.
Но нужно понимать, что такие средства снижают местный иммунитет.
При неквалифицированном лечении, аллергический зуд может смениться кандидозным.
Зуд при цистите, вызванном сахарным диабетом
Весьма специфический вариант, однако такое заболевание встречается все чаще.
Для него характерно снижение иммунитета и сухость слизистых оболочек.
Циститы у диабетиков – достаточно частое явление.
Кожный зуд, к сожалению, тоже.
Сухая слизистая оболочка вульвы, влагалища, очень легко раздражается подтекающей мочой.
А если она еще и инфицирована, то и кольпит может присоединиться.
Как бактериальный, так и кандидозный.
Лечение
Единственный способ помочь снять зуд диабетикам надолго – эффективный контроль уровня сахара крови.
Применять противозудные препараты, такие как димедрол, необходимо с осторожностью, только после консультации врача.
Местное использование мазей на основе гормонов не показано.
Для таких пациентов хорошей альтернативой становятся кремы с эмолентами.
Например – масло ши, авокадо, каноловое.
Эмоленты увлажняют, смягчают и оказывают противовоспалительное действие.
Безопасны, можно применять в детском возрасте.
Зуд при цистите после врачебных манипуляций
Строго говоря, сюда можно отнести три момента:
- травмирование мочевого пузыря во время проведения каких-либо инструментальных исследований, например – цистоскопии
- лучевые циститы, возникающие после облучения рентгеновским излучением по поводу опухолей органов таза
- осложнение бактериального процесса кандидозом при несбалансированной антибиотикотерапии
К сожалению, все три варианта исключить просто нельзя.
При проведении цистоскопии, тонкий эндоскоп проводится через уретру и заводится прямо в мочевой пузырь, слизистая оболочка которого воспалена, отечна.
То же относится и к уретре.
Микротравм практически никогда не удается избежать.
Поэтому зуд может в области уретры может возникать как следствие заживления микротравм.
Если при этом нет признаков заражения (боль, жжение, отек), то беспокоиться не стоит.
Достаточно снять зуд лекарствами или народными методами.
Подобный же механизм характерен для заливок лекарств в пузырь.
Но здесь необходимо внимание: зуд от инстилляций может оказаться следствием аллергической реакции.
Рентгеновская терапия, к сожалению, редко обходится без негативных последствий.
Нередко курс облучения таза приводит к развитию лучевого цистита, а параллельная реакция кожи дает зуд.
Как снять такие симптомы – решается всегда индивидуально врачом онкологом.
О тех ситуациях, когда цистит от антибиотиков прошел, а зуд во влагалище остался, мы уже выше упоминали.
Такой признак характерен для завершающей фазы лечения.
Когда антибиотики уничтожают флору влагалища и там начинают размножаться кандиды.
Зуд при цистите: как правильно поступать
Нельзя относиться к воспалению мочевого пренебрежительно.
Это заболевание само сильно снижает качество жизни, а когда оно сочетается с зудом, такая комбинация может превратить каждый день в пытку.
При первых проблемах в интимной зоне необходимо показаться квалифицированному врачу дерматологу или урологу.
Он выяснит причину зуда и начнет лечение основного процесса: антибиотики, противогрибковые, противоаллергические и так далее.
Чтобы облегчить состояние немедленно, к основной схеме терапии добавляются препараты с противозудным действием – цетрин, димедрол или местно эмоленты.
В качестве хорошего вспомогательного метода, подходят народные рецепты:
- отвары лекарственных трав для питья и заливок (инстилляций)
- мед внутрь, если на него нет аллергии
- отвар веточек вишни курсами, по 2-3 месяца с перерывом в месяц
- тепло на зудящее место, это может быть грелка, пластиковая бутылка с теплой водой, главное – не переусердствовать, потому что ожоги интимной зоны не нужны никому
- растирания ног – помогают отвлечься
Также следует много пить.
Это помогает дренировать мочевой пузырь, снимает симптомы интоксикации, ослабляет аллергическую составляющую цистита, зуд.
Сроки выздоровления зависят от многих факторов, острые процессы проходят скорее, справиться с хроническими сложнее.
Но самое главное – доверить здоровье опытному доктору.
Тогда можно быть уверенными, что жалобы пройдут быстро, без рецидивов.
А все врачебные манипуляции и процедуры не вызовут никаких осложнений.
При жалобах на зуд при цистите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Зуд уретры у женщин считается тяжелым состоянием, вызывающим как физический, так и психический дискомфорт. Причины этого явления различны. Если вовремя не обратиться к врачу, существует риск запущенного состояния и бесплодия.
Причины зуда
Чаще всего зуд в уретре может указывать на наличие инфекционных, венерических проблем. Однако эта симптоматика также может быть следствием аллергии, воспалительных процессов и травм уретры. Установить причину маловероятно, поскольку клиническая картина во многих случаях довольно схожа. Для этого во избежание оттягивания стадии заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который в зависимости от характера патологии назначит эффективную терапию. Обычно зуд в области уретры возникает из-за следующих провоцирующих факторов.
Уретрит
Этот симптом часто вызван уретритом, воспалением уретры, которое характеризуется зудом, усиливающимся в начале мочеиспускания. Обычно после мочеиспускания зуд прекращается, наступает долгожданное облегчение, но клиническая картина полностью не исчезает. В силу анатомических особенностей воспалительный процесс усиливается еще больше.
Уретрит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, и факторами, которые могут иметь различную природу: аллергенами, медицинскими манипуляциями. Развитие инфекции происходит в результате снижения иммунитета.
Обычно это заболевание проявляется неожиданно и влечет за собой ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Быстро обратиться к урологу поможет в кратчайшие сроки вылечить заболевание и предотвратить развитие хронического течения.
Цистит
Зуд в области уретры у женщин может развиться из-за воспаления мочевого пузыря, которое вызвано переходом воспаления в мочевой пузырь. Такое развитие происходит после длительного неиспользования туалета, переохлаждения, употребления острой пищи. Обычно этот дискомфорт беспокоит женщину в начальной стадии болезни, которая затем перерастает в болевой синдром, развивающийся внизу живота. Одновременно с ощущением курения женщина страдает ложным позывом, которое проявляется в непреодолимой позывах к мочеиспусканию. Для цистита характерно изменение цвета мочи с наличием крови и хлопьевидных включений. Лечить это заболевание нужно только под наблюдением специалиста, иначе есть риск его перерастания в хроническое состояние.
Цисталгия
Зуд и жжение в уретре могут быть связаны с цисталгией, заболеванием мочевыделительной системы, приводящим к дискомфорту. Это состояние – исключительно женский синдром, который также возникает во время менструальных выделений и после секса. Цисталгия не имеет ничего общего с переохлаждением, нет прогрессирующего или разрешающегося синдрома с мочеиспусканием и после него. Следует сдать анализ мочи и обратиться к специалисту.
Новообразования
Также дискомфорт могут вызвать опухоли доброкачественного характера. Чаще всего основной клинической картиной является жжение, сопровождающееся болевым синдромом при половом акте. Злокачественное новообразование характеризуется усилением болей в уретре, могут быть примеси крови в моче. Консультация врача, возможно, требующего хирургического лечения, необходима для исключения неблагоприятного развития событий.
Чужеродные тела
У девушек или девушек бывают случаи такой реакции на наличие инородного тела. Чаще всего это происходит в результате побалования или неправильного введения тампона. Обычно зуд сочетается с болью, усиливающейся при мочеиспускании. Эта ситуация характеризуется затрудненным мочеиспусканием, поскольку инородное тело может заблокировать область уретры. В положении лежа на спине легче мочиться, поскольку инородное тело меняет свое положение. Удалить инородное тело без участия врача невозможно.
Диагностика зуда уретры
Чтобы обнаружить воспалительный процесс на начальных стадиях, нужно чутко относиться к своим ощущениям.Когда дискомфорт сохраняется в течение 24 часов, обратитесь к специалисту. Чаще всего первоначальная симптоматика разрешается спонтанно, постепенно повторяя себя все чаще и чаще. Обычно женщине рекомендуется пройти обследование. При подозрении на венерическое заболевание следует обследовать обоих половых партнеров. Банальный анализ мочи может рассказать о многих проблемах:
- Если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, можно сделать вывод, что процесс воспалительный;
- Белок указывает на наличие заболевания почек;
- Соли и эритроциты могут указывать на появление ИБК;
- Когда в моче все показатели в пределах нормы, можно утверждать, что имеется нервное отклонение.
Если после осмотра у вашего врача остались вопросы, возможно, вам потребуется выполнить посев мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза, гинекологическое обследование, мазок из влагалища и уретры.
Лечение зуда уретры
Даже если зуд уретры беспокоит женщину не все время, а лишь время от времени, необходимо обратиться к специалисту для назначения эффективного лечения. Если терапия только заглушает проявление клинической картины, через некоторое время симптомы появятся снова, а за это время инфекция распространится выше в мочеполовой системе. Стандартная терапия состоит из:
- Принимая антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением необходимо посеять бактерии, чтобы определить причину дискомфорта и ее чувствительность к лекарствам.
- Облегчить чувство помогут средства местного действия, чаще всего для этого используют слегка розоватый раствор раствора марганца.
- Электрофорез нижних отделов брюшной полости поддерживает местный иммунитет и усиливает действие антибиотиков.
- Врач может порекомендовать введение мазей с тампонами с противогрибковым действием.
- Иммуностимуляторы, витамины помогут укрепить организм.
- Если причиной является нервное напряжение, то потребуется седация.
- Устранить инфекцию помогут диуретики.
Общие рекомендации
Эффективность терапии не будет эффективной без выполнения общих рекомендаций. В первую очередь следует отказаться от употребления острой, маринованной, соленой пищи, так как они способствуют повышенной концентрации мочи. Женщинам в это время необходимо соблюдать молочную, растительную диету. Во время приема лекарств следует избегать физических нагрузок, полностью исключить половой акт, не остывать, не употреблять алкоголь.
Для вашего собственного облегчения вы можете выполнять согревающие процедуры с применением сухого тепла к нижней части живота. Поскольку жара сухая, хорошо использовать грелку, мешок с солью, а температура жара не должна превышать 40 градусов. Но-шпа поможет не только устранить боль, но и устранить спазм сосудов, ухудшающий диурез. Если в моче есть пятна крови, то нагревание и прием лекарств запрещены. В этом случае для снятия дискомфорта можно использовать отвар из веточек вишни.
Появление зуда в уретре – симптом многих заболеваний, требующих консультации врача. Он после постановки диагноза для определения причины дискомфорта назначит эффективное лечение.
Источник