Цистит задержка месячных монурал

Сегодня в блоге уролог ЦИР Севостьянов Вадим Игоревичрасскажет об инфекциях мочевых путей у женщин. Цистит у женщин – очень частое явление.

Ежегодно по поводу инфекции мочевых путей к врачу обращается большое количество пациентов. Распространенность бактериурии постоянно увеличивается. Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита. У 20% женщин после первого эпизода цистита отмечаются рецидивы.

Краткое содержание

• Инфекции мочевых путей ухудшают качество жизни, мешают работе и учебе, портят запланированный отпуск.
• Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет.
• Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита.
• Циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация.
• У женщин есть анатомические предпосылки к развитию цистита. У беременных их еще больше!
• Симптомы цистита: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, может быть умеренная болезненность в нижних отделах живота, затрудненное , прерывистое мочеиспускание.
• Диагностика: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи и обязательно ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
• В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотикам выделенных бактерий.

Когда развивается цистит?

Как правило, циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация. Осложнения инфекции, нерациональное самолечение, возникновение резистентных штаммов бактерий, выбивают из рабочей колеи ухудшают качество жизни. В связи с этим оптимальная стратегия в диагностике и лечении цистита имеет большое значение для здравоохранения и экономики. Симптомы нижних мочевых путей наиболее часто встречаются в урологической практике. Частые инфекции оказывает значительное влияние на качество жизни. Цистит проявляется нередко при отсутствии факторов риска, таких как структурные и функциональные нарушения мочевыводящих путей.

Почему цистит часто встречается у женщин? Как беременность провоцирует инфекции мочевых путей?

Восходящий путь инфицирования мочевого пузыря доминирует. Высокая распространенность инфекции объясняется следующими факторами: короткой широкой уретрой, близость ее к естественным резервуарам инфекции (влагалище, анус), у беременных – механическим сдавлением мочеточников маткой, снижением тонуса мочевых путей, иммунологическими изменениями, гормональными изменениями и пр.. Влагалище является платформой для развития и распространения инфекции. Это достаточно убедительно, поскольку наружнее отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверии влагалища у женщин. Отмечается способность бактерий прикрепляться специфическим образом к влагалищным клеткам и наблюдается благотворный эффект эстрогенов в профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузе.

Симптомы цистита

К проявлению цистита относят учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, которые, иногда, сопровождаются умеренной болью в нижних отделах живота. К вышеперечисленным симптомам цистита могут подключиться симптомы опорожнения – затрудненное , прерывистое мочеиспускание. Следует отметить, что расстройство мочеиспускания могут быть следствием как урологических, так и других, чаще гинекологических, неврологических и хирургических заболеваний.

Диагностика цистита

Необходимо уделять внимание диагностике часто повторяющихся циститов, так как они могут протекать на фоне урогенитальных инфекций. Обследование не должно завершаться исследованиями анализов мочи. Таким женщинам обязательно необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем (соскоб из уретры методом ПЦР).

Чаще всего этиологическим фактором мочевой инфекции является E.coli., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., и др. Согласно методическим рекомендация Guideline имеющая значение бактериурия:

• ≥ 10│3 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном цистите у женщин
• ≥ 10│4 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном пиелонефрите у женщин
• ≥ 10│5 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи у женщин взятым катетером.

Лечение цистита у женщин

Антибиотики или таблетки от цистита

В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотика выделенных бактерий. В последние годы наблюдаются отчетливые тенденции к росту устойчивых уропатогенных штаммов микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые традиционно широко назначаются амбулаторно. Главный принцип – выбор назначаемого антибиотика по результатам антибиотикограммы посева мочи. Препарат должен обеспечивать высокие концентрации в моче при удобном приеме и должен иметь благоприятный профиль безопасности. При рецидивирующем цистите длительность курса антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней. Основной задачей лечения цистита является санация мочевых путей и восстановление защитных свойств мочевой системы. Оптимальный результат достигается путем проведения антибактериальной и общей противовоспалительной терапии, устранением нарушений уродинамики, коррекцией сексуальных и гигиенических факторов, устранение гормональных нарушений, иммуностимуляцией.

Бессимптомная бактериурия у пожилых, при наличии катетера

Особо хочется подчеркнуть, что не требуется дополнительное обследование и проведение антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у пациенток пожилого возраста страдающих сахарным диабетом, пациенток с мочевым катетером. Одним из важных защитных свойств является эффект вымывания бактерий. Обильное нормальное мочеиспускание способствует разведению микробной массы и удалению бактерий из мочевого пузыря.

Проблемы в диагностике и лечении мочевых инфекций у женщин

Часто ошибкой в диагностике инфекций мочевой системы у женщин является несвоевременное выполнение бактериологических исследований, однократное исследование мочи при отсутствии клинического проявления заболевания, оценка результатов посева мочи без учета степени бактериурии. Отсутствие общего анализа мочи до начала лечения при клинической картине острого цистита. При повторяющемся цистите, ошибкой является невыполнение микробиологического исследования мочи, недообследование на ИППП.

Отсутствие лейкоцитурии не исключает наличие инфекции. Оценка данных УЗИ исследований без учета клинической картины. Выбор антибиотика без учета срока беременности и безопасности препарата для плода. Начало проведения лечения до восстановления адекватной уродинамики. Оценка эффективности лечения только по клиническим данным без учета контрольных анализов мочи.

Инфекции мочевой системы у женщин отличаются множественной этиологией, стертой клинической картиной, высокой частотой микстинфекций и склонностью к частым рецидивам, что требует в настоящее время комплексного подхода к диагностике и решению деликатной проблемы.

Если Вы хотите узнать подробнее о лечении цистита, редких симптомах цистита, какие препараты рекомендуются, что делать после цистита, задайте вопрос в нашем блоге.

Источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

• полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
• гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
• мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
• пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
• внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

• Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
• Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
• Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
• Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
• Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
• Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• давление на мочевой пузырь из-за беременности;
• неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

№2 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)

Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.

«Цистон» – лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.

№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)

Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.

Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.

№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)

Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.

Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:

• спазмолитическим;
• противовоспалительным;
• мочегонным.

Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.

№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)

Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.

Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.

№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)

Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.

Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.

Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.

№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)

Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.

№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)

Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина. Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.

Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.

№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)

Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.

Действующие компоненты, входящие в состав:

• триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
• сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.

Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.

№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)

Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).

№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)

Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.

№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)

Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)

Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие. Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.

№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)

«Триампур композитум» – наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.

Диуретик комбинированное средство содержит:

• триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
• гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.

Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии. Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.

№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик – самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.

Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.

Заключение

Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.

Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.

При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.

Литература:

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/

https://aif.ru/health/leksprav/1081281

https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm

https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer

Источник