Цистит вызванный синегнойной палочкой
Иногда в результатах анализов встречаются патогенные микроорганизмы, которые очень пугают пациентов. В статье мы расскажем, что делать, если обнаружена синегнойная палочка в моче.
Если в урине найден микроб, значит он попал в организм и начинается борьба. Этот коварный микроорганизм поражает не только мочеполовую систему, а и другие системы нашего тела. Синегнойная палочка довольно “крепкий орешек”, но все же с ней можно справиться.
Синегнойная палочка — это патогенная бактерия, которая является грамотрицательной. Палочка обитает в природе, а также в организме человека, являясь частью микрофлоры слизистых. Свои передвижения она осуществляет с помощью жгутика. В питании она не притязательная, как и к условиям окружающей среды. Развиваться может при температуре 4-42 градуса по Цельсию.
Она вырабатывает токсины(S и А), которые вызывают воспаления. Из-за того, что синегнойка создает пленку в пораженной зоне, очень сложно с ней бороться — не все антибиотики могут ее победить.
Пути заражения
Если обнаружена синегнойная палочка в моче у ребенка, нужно понять, каким путем она туда попала. Зачастую она оказывается в организме, особенно детском, в стационарных условиях. Когда пациент ослаблен, к нему и липнут многие бактерии. Именно во время лечения от других болезней иммунитет не в состоянии бороться еще и с синегнойкой. Взрослым справиться с ней проще, а вот детям особенно тяжело.
В больницах она живет везде. В респираторах, продуктах, туалете, раковине и даже средствах дезинфекции. Люди заражаются друг от друга и от медперсонала, а также от контактов с больничными резервуарами. В 20% случае инфецирования виновата эта бактерия.
Клиническая картина
Если найдена синегнойная палочка в моче, то зачастую речь идет об урологической инфекции. Это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит. При различных манипуляциях, связанных с установкой катетера, во время операций эта бактерия может попасть внутрь организма и начать там размножаться. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Для последнего типа характерна бессимптомная картина. При этом обнаружить бактерию можно лишь при взятии анализа на бакпосев.
Ниже мы предлагаем ознакомиться с некоторыми признаками, указывающими на наличие синегнойки в организме:
- пенистая моча;
- частые мочеиспускания с сильными позывами;
- неприятно пахнущие мочевые выделения;
- боли во время выхода урины;
- наличие крови из-за чего урина становится необычного цвета;
- повышение температуры;
- боли в нижнем отделе спины.
Диагностика
Пока не обнаружена синегнойная палочка в мочеполовой системе, лечение врач не назначает, даже если есть вышеперечисленные симптомы. Для начала рекомендован общий анализ мочи. Если результаты указывают на воспаление (лейкоциты выше нормы), тогда врач обязательно предложит провести дополнительное исследование, направленное на обнаружение бактерии
Пациенту нужно собрать утреннюю мочу. Лаборант высеет ее в питательную среду, где уже находятся антибактериальные препараты, не дающие развиваться другим микроорганизмам. Благодаря этому можно будет обнаружить свойства, которые присущи синегнойке.
Когда в результатах указано число 10 в пятой степени КОЕ/мл, тогда есть все показания к терапии. Чтобы определить чувствительность бактерии к препаратам, используют метод дисков. С этой целью сверху посевной поверхности укладывают специальные диски, которые пропитаны антибиотиком.
Лечение
Подтвержденная по анализам синегнойная палочка в мочеполовой системе лечение требует в обязательном порядке. Продолжительность терапии зависит от конкретного случая. Ее устанавливает врач. Обычно лечение проходит в стационаре. Самые главные препараты — антибиотики. Когда установлена устойчивость палочки к некоторым средствам, тогда только начинается лечение.
Нередко параллельно назначается и местная терапия при помощи катетера, чтобы убить бактерию в мочевых путях. Иммунотерапия тоже будет не лишней, поскольку очень важно помочь организму справиться с врагом, используя все доступные методы.
Медикаментозное
Синегнойная палочка в моче лечится следующими препаратами:
- Антибактериальными средствами (Диоксидин);
- Антибиотиками полипептидной группы(Гентамицин, Зиомицин, Колистин и другие);
- Антибиотики пенициллиновой группы, а также цефалоспоринами(Тикарциллин, Цефоперазон, Карбенициллин и другие).
Народные способы
Средства народной медицины всегда выступают в роли дополняющих. И обязательно после разрешения доктора, особенно если найдена синегнойная палочка в моче у ребенка.
Листья осины. Из данного сырья готовят отвар. Нужно взять две столовые ложки сухих листьев и залить их водой. Варить около двадцати минут на слабом огне. Настаивать час, укутав теплой тканью из шерсти. Процеженный отвар принимают по две столовые ложки натощак.
Ягоды калины. Нужно взять одну столовую ложку ягод, залить их кипящей водой и варить на водяной бане около двадцати минут. Ягоды отжать, отвар процедить. Затем добавить два стакана воды(кипяченой). Пить четыре раза в день по половине стакана.
Профилактика
Медперсонал обязан регулярно проходить обследование, чтобы палочка была выявлена вовремя. Оборудование должно тщательно обрабатываться антисептиками и специальными растворами, убивающими всю патогенную флору.
Пациенты, которые тяжело больны, должны находиться в отдельных боксах. К первичной профилактике относят укрепление иммунитета. Если пациент питается здоровой пищей, тщательно моет руки и соблюдает элементарные правила личной гигиены, то синегнойная палочка в моче у него вряд ли будет обнаружена.
Поделиться:
Источник
Обнаруженная в моче синегнойная палочка означает, что инфекционный патоген проник в мочевые пути. Симптоматика инфицирования зависит от локализации, т. к. бактерия способна поражать не только мочеполовую систему, но и дыхательные пути, кости и суставы, кожу, уши, пищевой тракт и другие ткани или органы. Особенностью синегнойной инфекции является то, что она тяжело поддается стандартной противобактериальной терапии.
Что это такое?
Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa) — разновидность патогенных грамотрицательных бактерий.
Эта палочковидная бактерия — оппортунистический патоген, встречающийся в природной среде, а также в составе естественной микрофлоры человеческого организма. Передвигается микроорганизм при помощи одного полярного жгутика, и имеет минимальные требования к питанию и выносит самые разнообразные физические условия. Диапазон температур, в которых развивается бактерия, колеблется от 4 до 42 °C. Патогенное воздействие обусловлено вырабатыванием экзотоксинов А и S, вызывающих глубокие воспалительные процессы, и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Бактерии способны создавать биопленки в областях, которые они заражают, что делает инфекцию намного выносливей для лечения и более устойчивой к антибиотикам.
Вернуться к оглавлению
Причины заражения
Заразиться этой бактерией очень легко, находясь на стационарном лечении.
Синегнойная палочка редко вызывает заболевание у здорового человека с сильным иммунитетом, но очень опасна для тех, у кого иммунитет ослаблен. Инфицирование обычно происходит у больных во время лечения в стационарной клинике, когда иммунная система не в состоянии защититься от заражения. Особенно опасна инфекция для недостаточно окрепшего детского организма. Поэтому заболевание у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого человека.
В больничных условиях бактерии могут находиться в дезинфицирующих средствах, респираторном оборудовании, продуктах питания, раковинах, кранах, туалетах и т. д. Передача происходит от пациента к пациенту, от медицинских работников, от контакта с загрязненными резервуарами. Этот микроорганизм — виновник 20% внутристационарных инфекций.
Вернуться к оглавлению
Симптомы инфицирования
Синегнойная палочка является частой причиной уроинфекции (пиелонефрита, цистита, уретрита и др.), заражение которой происходит в урологических отделениях при катетеризации, из-за контрольно-измерительной аппаратуры, при хирургических операциях на мочеточниках, почках или мочевике. Заболевание может длиться долго (хронически) или проявляться острыми вспышками. Хроническая инфекция может быть бессимптомной и выявиться только в моче, взятой на бактериоскопический анализ у больных, которым требуется постоянная катетеризация мочевого пузыря. Присутствие синегнойной палочки в мочеполовых путях сопровождается следующими признаками:
Проявлением обсеменения палочкой может стать наличие пены в урине.
- сильное желание часто мочиться;
- болезненное мочеиспускание;
- неприятный запах мочи;
- пенистая или кровавая урина;
- изменение цвета мочи;
- боль в пояснице;
- лихорадка.
Вернуться к оглавлению
Анализы мочи
Если в моче обнаружены признаки инфекции (повышенные лейкоциты), то следует сделать специальный анализ на синегнойную палочку. Для исследования отбирается утренняя моча. Материал высевается в емкость с плотной питательной средой, в которую добавлены антибиотики для подавления других присутствующих бактерий, это поможет выявить типичные только для синегнойной палочки свойства. Лечение начинается если анализ показывает более 105 КОЕ/мл. Для выяснения чувствительности палочки к определенной группе лекарств применяется метод дисков. Для этого на поверхность посева кладут специальные диски, инфильтрированные антибиотиком.
Вернуться к оглавлению
Лечение инфекции
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента и проводится стационарно. Антибиотики — основное лекарство для устранения синегнойной инфекции. Терапия начинается только после выяснения устойчивости микроорганизма к определенным препаратам. При инфицировании мочевых путей в качестве дополнительного местного лечения назначаются инстилляции с помощью катетеризации. Так как обычно причиной заражения бактерией является ослабленный иммунитет, то лечение дополняется иммунотерапией.
Вернуться к оглавлению
Препараты при синегнойной палочке в моче
Наиболее результативные лекарства, применяемые при лечении:
Для лечения больных могут назначить Диоксидин.
- полипептидные антибиотики — «Колистин», «Бацитрацин», «Полимиксин В»;
- аминогликозиды — «Гентамицин», «Тобрамицин», «Нетилмицин», «Зиомицин»;
- цефалоспорины и пенициллины — «Карбенициллин», «Цефоперазон», «Мезлоциллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин» и другие бета-лактамные антибиотики;
- «Диоксидин» — противобактериальное средство с широкого действия.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Народные средства применяются в комплексе с традиционной медициной и строго под наблюдением врача.
- Отвар из листьев осины. Измельчить сухие листья растения — 2 ст. ложки, залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 20 мин. После этого отвар накрыть теплой шерстяной тканью и настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
- Отвар из ягод калины. Залить 1 ст. ложку ягод крутым кипятком и томить на водяной бане 15—20 мин. Отвар процедить и хорошо отжать оставшуюся гущу. Перед употреблением разбавить кипяченой водой (2 стакана) и принимать 4 раза в сутки по 0,5 стакана.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить инфекцию?
Медицинскому персоналу стационарных поликлиник важно регулярно проходить обследование, чтобы вовремя выявить возбудителя, и тщательно проводить асептическую и стерильную обработку медицинского оборудования. Тяжелобольные пациенты должны быть изолированы. Первичная профилактика заключается в постоянном поддержании иммунной системы и всего здоровья в целом. Соблюдение правил личной гигиены и правильное питание помогут избежать инфицирования синегнойной палочкой.
Источник
«В принципе, всё, что можно сказать об этой твари –
так это то, что мы с коллегами, приходя на работу ее изучать,
восхищённо вздыхаем, приговаривая: «Какая же сволочь»…»
(неизвестный источник)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), на самом деле, условно-патогенна. То есть инфекцию она вызывает только у людей с ослабленным иммунитетом. Часто её жертвами становятся пациенты больниц. Несмотря на всю условность своей патогенности, синегнойная палочка считается одним из шести самых опасных микробов для населения развитых стран.
На самом деле, не все из шести «самых опасных» кажутся страшными. К ним относится даже лапушка Enterococcus faecium, который используют для приготовления сыра и дают домашним животным в качестве пробиотика. Остальные, правда, довольно мерзкие и с первого взгляда. Staphylococcus aureus – всем известный золотистый стафилококк. Klebsiella pneumoniae, вызывающая воспаление лёгких. Acinetobacter baumannii, вызывающий осложнения при лечении ранений. А также бактерии рода Enterobacter, в норме населяющие наш кишечник, но, при попадании в другие органы, вызывающие инфекционные заболевания.
Эти бактерии называют термином «ESKAPE» – это аббревиатура из первых букв их родовых названий и производное от английского слова «escape», означающего «бегство». Всё дело в их устойчивости. Эти микробы не поддаются действию практически никаких антибиотиков, и, следовательно, человеку крайне сложно их контролировать.
(Возможно, когда-нибудь они захватят мир?).
Что эта зараза делает с нами?
Pseudomonas aeruginosa вызывает огромное количество заболеваний – от поражения ногтевой пластины (слегка напоминающего грибок), до обширных гнойно-воспалительных процессов и сепсиса. Заразить синегнойная палочка может любой орган – лёгкие, вызвав пневмонию; мочевой пузырь, вызвав цистит; кишечник, вызвав энтерит…
В общем, список внушительный.
Синегнойная палочка характеризуется универсальностью метаболической активности. Это значит, что она ест всё. Реально всё. Простые углеводы (глюкоза, сахароза и т.д.), ткани человеческого организма – это ещё нормально. Но наглый микроб научился усваивать даже антисептики, например этакридин и фурацилин. И с удовольствием может покушать формалина…
А также вполне успешно размножается в дистиллированной воде.
Странно, но даже являясь аэробом, то есть вроде бы нуждаясь в кислороде, Pseudomonasaeruginosa может расти и размножаться без воздуха – у неё есть для этого специальный механизм. Из-за особенностей дыхания, синегнойной палочке требуется много железа, поэтому с помощью сидерофоров (систем захвата железа из окружающей среды), она довольно активно тырит наше железо (которое нам самим тоже нужно, только вот сидерофоров у нас нет, и мы синегнойную палочку в свою пользу ограбить не можем).
Ни один болезнетворный микроб не сможет навредить человеку, если не сумеет противодействовать его иммунной системе. Синегнойная палочка очень хорошо умеет ускользать от иммунных эффекторов, и даже атакует иммунную систему. У неё есть сильные антиоксиданты, мешающие нашему иммунитету уничтожить её. Она убивает иммуноциты так же, как и любые другие клетки организма. Ещё P.аeruginosa может вырабатывать ферменты, разрушающие иммуноглобулины и интерфероны.
Особенно хорошо защищены от человеческого иммунитета мукоидные (альгинатобразующие) и биопленочные штаммы. Альгинат – это полисахарид. Он вязкий сам по себе, и увеличивает вязкость вырабатываемых организмом жидкостей. Во-первых, это мешает отходить мокроте при заболеваниях дыхательных путей, а во-вторых, не даёт факторам иммунитета проникнуть в очаг воспаления. К тому же альгинат тормозит эффекторные способности клеток иммунной системы.
Самый сложный и, пожалуй, самый совершенный способ защиты бактерий от иммунной атаки (а также действия антибиотиков) – образование биопленок. Биопленка состоит из скоплений клеток и связывающего их внеклеточного матрикса. Базируется плёнка на каком-нибудь разделе сред с разными физико-химическими свойствами. Часто такие плёнки образуются на эндопротезах и катетерах.
Для построения матрикса синегнойная палочка использует биополимеры хозяина — фибрин, секреты слизистых и т.д. Матрикс не только удерживает бактерии в плёнке. Он содержит полезные для синегнойной палочки вещества. По образному выражению J. Wingender и H.C. Flemming, биопленочный матрикс — это «резервуар ферментов, которые используются бактериями для выживания и агрессии».
Синегнойные палочки обладают специальными сигнальными молекулами, формирующим чувство кворума, т.е. способность общаться и координировать своё поведение. Они могут принимать общие решения для приспособления к особенностям среды и для собственной защиты. Это тоже сильно затрудняет лечение.
К счастью, не все штаммы Pseudomonas aeruginosa умеют образовывать биоплёнки.
А что с этой заразой можем сделать мы?..
Всё-таки ещё остались антибиотики, к которым Pseudomonas aeruginosa чувствительна.
Из биологических жидкостей больного выделяют синегнойную палочку и различными методами определяют её устойчивость к разным препаратам. Для лечения выбирают те, которые способны уничтожить бактерию. Если дело срочное, например, у человека менингит, то сразу берут смесь сильных антибиотиков, к которым у бактерии нет природной устойчивости.
Обычно используют антипсевдомонадные цефалоспорины (цефтазидим, цефепим), карбапенемы (меропенем, имипенем); часто в лечении используются комбинации этих антибиотиков с фторхинолонами или аминогликозидами.
К тому же лучше предупредить заболевание, чем потом лечить его. Важно соблюдать чистоту в помещениях больниц. Синегнойная палочка боится хлорки, карболовой кислоты и перекиси водорода. Она не переносит высокую температуру. Также она чувствительна к высушиванию.
Ну, и не будем забывать, что синегнойная палочка не сможет поразить человека с хорошим иммунитетом, так что необходимо поддерживать его совершенно банальными способами – питаться здоровой пищей, чаще бывать на улице, не переутомляться и избегать стрессов.
Теги: микробы антибиотики синегнойная палочка инфекции иммунитет
Все публикации
Источник
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – широко распространенная в окружающей среде, грамотрицательная подвижная бактерия, которая является возбудителем множества инфекционных заболеваний. Спор не образует, имеет один жгутик, с помощью которого передвигается. Называется синегнойной, так как продуцирует специальный пигмент, который окрашивает питательную среду в сине-зеленый цвет.
Синегнойная палочка обитает в воде и почве. Может входить в состав нормальной микрофлоры кожи (подмышечной и паховой области, около ушей, носа) и слизистой оболочки (например, глотки). Эта бактерия занимает особое место среди возбудителей инфекции в связи с тем, что отличается особой, крайне выраженной природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов.
Для человека синегнойная палочка считается условно патогенной, так как не во всех случаях при ее попадании в организм развивается заболевание. Считается, что вероятность заболевания значительно повышается при большом количестве возбудителя (синегнойной палочки), попавшего в организм, а также в случае иммунодепрессии или иммунодефицита, у ослабленных, истощенных людей, с тяжелыми общими сопутствующими заболеваниями.
С учетом этих двух составляющих, а также высокой устойчивости синегнойной палочки к противомикробным препаратам, заражение человека чаще всего может произойти во время пребывания именно в лечебном учреждении. Поэтому синегнойную палочку относят к одной из самых распространенных нозокомиальных (от лат. nosocomium – больница) инфекций, то есть к внутрибольничной инфекции.
Синегнойная палочка и понятие о внутрибольничной инфекции
По определению ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), под термином «нозокомиальная инфекция» понимается любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое возникает у пациента в результате его обращения или пребывания в лечебном учреждении или вследствие работы в нем, вне зависимости от времени появления симптомов.
Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже – через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.
Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой
Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани. Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.
Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует. Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания. После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.
Наиболее частая локализация синегнойной инфекции
- Поражение лор-органов. Проявляется хроническими ринитами, аденоидитами, отитами, гайморитами, фронтитами, бронхитами, пневмониями.
- Поражение синегнойной палочкой мочевыводящих путей (хронические и острые циститы, пиелонефриты, уретриты) – чаще всего встречается после лечения в урологических отделениях стационаров. Наиболее частая причина – катетеризация мочевого пузыря. Также синегнойная палочка может попасть в мочевые пути во время операций на почках, мочевом пузыре или мочеточниках (в том числе, по поводу мочекаменной болезни).
- Поражение мягких тканей и кожи.
- При трофических язвах практически всегда в отделяемом из них обнаруживается синегнойная палочка.
- При гангрене вследствие сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза при длительном не заживлении раны из нее может быть получена синегнойная палочка.
- Нередко при длительно существующих пролежнях присоединяется синегнойная инфекция, особенно при стационарном лечении или неправильном уходе за пролежнями.
- Абсцессы (особенно одонтогенные – вследствие заболеваний зубов), флегмоны, микробная экзема, фурункулез тоже могут поддерживаться инфицированием синегнойной палочкой.
- У ожоговых больных – вследствие большой раневой поверхности, через которую из окружающей среды может проникнуть синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.
- Поражение желудочно-кишечного тракта – энтерит, колит, дисбактериоз, вызванные синегнойной палочкой, трудно поддающиеся классическому лечению, особенно у детей после перенесенных тяжелых заболеваний, которые лечили в стационаре.
Диагностика синегнойной инфекции
Для того чтобы поставить диагноз синегнойной инфекции, необходимо высеять синегнойную палочку в отделяемом из пораженного органа (слизи, гное, моче и т.д.). При этом критического уровня обсеменения синегнойной палочкой, как такового, не существует. А для окончательной оценки и выбора эффективного метода лечения необходимо рассматривать также и симптоматику поражения.
Дополнительными критериями диагностики синегнойной инфекции являются:
- Пребывание больного в лечебном учреждении.
- Неэффективность проведенного стандартного лечения.
- Ослабленный иммунитет.
- СПИД.
- Сахарный диабет.
- Муковисцидоз.
- Перенесенные операции, истощение, онкологические заболевания.
- Пожилой возраст.
- В общем анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ.
- Длительный субфебрилитет (при хроническом течении).
- При поражении мочевых путей в анализе мочи – лейкоцитоз. При посеве мочи выделяют синегнойную палочку.
Почему лечение синегнойной инфекции такое сложное
- Высокая распространенность синегнойной палочки облегчает инфицирование ею.
- Внутрибольничное циркулирование синегнойной палочки делает ее типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей больных и персонал.
- Синегнойная палочка крайне устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств.
- Синегнойная инфекция особо тяжело лечится у лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных. Она проявляет свои патогенные свойства преимущественно при попадании в органы с нарушенными защитными механизмами.
- Неспецифичность клинического течения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, обусловливает позднюю диагностику заболевания и выявление возбудителя.
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой
Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным и длительным. Обязательным является проведение как местного, так и общего лечения. Разумеется, лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, должен только доктор. В некоторых случаях предпочтение отдается стационарному лечению. Самолечение и применение исключительно только народных средств лечения запрещено!
Основным компонентом лечения синегнойной инфекции является антибиотикотерапия. Однако, в связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибиотикам, назначение препаратов производится только после посева (мочи, слизи, гноя, крови – в зависимости от локализации) с выделением возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Длительность лечения определяется индивидуально, но, как правило, не менее 10-14 дней.
Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции
При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно. При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей – в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых – применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.
Показатель успешного лечения – стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику. Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии. А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.
При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.
Синегнойная палочка и иммунитет
Так как условием заражения синегнойной палочкой является ослабление иммунного ответа, в лечении заболеваний, вызванной ею, применяются методы, которые способствуют целенаправленному иммунному ответу:
- Бактериофаг (препараты вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, в данном случае – синегнойную палочку). Применяется как внутрь, так и местно.
- Аутовакцина, которая изготавливается индивидуально для каждого больного на основе того бактериального материала, который получается после посева.
Кроме того, назначаются и иммунокорректоры. При поражении слизистых оболочек может применяться препарат, который повышает выработку секреторного иммуноглобулина.
Синегнойная палочка и прочие методы лечения
- Гомеопатия. Гомеопатические препараты могут подбираться индивидуально (конституционально) после консультации специалиста-гомеопата. Также существуют готовые формы гомеопатических препаратов.
- Пробиотики. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, обязательно длительное назначение пре- и пробиотиков.
- Фитотерапия. Полоскания, примочки настоев, отваров, настоек лекарственных растений (настой календулы, масляный или спиртовой раствор хлорофиллипта, хвойные эфирные масла и пр.).
- Общеукрепляющая терапия:– Рациональное лечебное питание – витаминизированное, с исключением острой, жирной, жареной пищи, ограничением легкоусваиваемых углеводов.
– Поливитаминно-минеральные комплексы (в лечебной дозировке). - Лечение основного заболевания.
Если клиника инфицирования синегнойной палочкой поддерживается основным заболеванием (бронхоэктатической болезнью, гломерулонефритом, простатитом, диабетом, муковисцидозом), необходимо немедленно начать его лечение. При диабете необходима лекарственная терапия диабетической ангионевропатии, тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.
О профилактике синегнойной инфекции
Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.
Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.
Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.
Источник