Цистит у животных монурал
ЦиÑђиђ у кођов и кошек, диагноÑђика, лечение
ПодробноÑђи ПроÑмођров: 14940
ЦиÑђиђ у кођов и кошек
ДиагноÑђика и лечение циÑђиђа
Â
ЦиÑђиђ — Ñђо воÑпаление ÑлизиÑÑ’Ñ‹Ñ… оболочек мочевыводÑщих пуђей или проÑвление ÑимпђомађичеÑкой инєекции, чђо ÑопровождаеђÑÑ Ð²Ð¾Ñпалением в ÑлизиÑђой оболочке мочевого пузырÑ.
ВоÑпалением мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ’ болеђь вÑе группы живођных, чаще вÑего вÑђречаеђÑÑ Ñƒ кођов возраÑђом ођ 2 меÑÑцев до 2 леђ. У кошек в возраÑђе ођ двух леђ прођекание циÑђиђа можеђ оÑложнÑÑ’ÑŒÑÑ Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ’Ð¸ÐµÐ¼ мочекаменной болезни.
ÐœÐ¾Ñ‡ÐµÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑŒ (уролиђиаз) — Ñђо заболевание, кођорое проÑвлÑеђÑÑ Ñ”Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ конкременђов (камней, Ñолей) в органах мочевыделиђельной ÑиÑђемы.
ЦиÑђиђ ђак же можеђ ÑопровождађьÑÑ Ð±Ð°ÐºÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼ обÑеменением.
Вакђерии в мочевой пузырь могуђ проникађь Ñ’Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑƒÑ’Ñми: гемађогенным, лимєогенным или урогенным. Ð’ ÑвÑзи Ñ Ð¾ÑобенноÑђью ÑÑ’Ñ€Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñ‡ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ аппарађа Ñамки болеюђ циÑђиђом чаще, ђак как Ñамки имеюђ широкий и корођкий мочевыводÑщий канал, и через него легче проникаеђ Ð¸Ð½Ñ”ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑходÑщим пуђђм Ñнаружи.
Ðа ÑлизиÑђую оболочку мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð±Ð°ÐºÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð¸ попадаюђ воÑходÑщими (проникновение бакђерий через уређру) и ниÑходÑщими пуђÑми (проникновение бакђерий Ñ Ñ’Ð¾ÐºÐ¾Ð¼ лимєы и крови).
Причины циÑђиђа у живођных
- Резкое понижение резиÑђенђноÑђи организма;
- Ð-адержка диуреза, ÐºÐ¾Ñ’Ð¾Ñ€Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ’ в ÑледÑђвии значиђельных промежуђков между опорожнениÑми мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ (мочеиÑпуÑканием) у живођных, кођорые редко поÑещаюђ ђуалеђ;
- Ранее перенеÑенные воÑпалиђельные процеÑÑÑ‹, ÑвÑзанные Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑиÑђемой;
- Ð¢Ñ€Ð°Ð²Ð¼Ð°Ñ’Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ ÑлизиÑÑ’Ñ‹Ñ… оболочек мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð² ÑледÑђвии влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑка, камней или гельминђов;
- ДенеђичеÑки обуÑловленные Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° вещеÑђв;
- Ðндокринные Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ДиÌперпарађиреоÌз);
- Ðарушение ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñђенке мочевого пузырÑ, Ñђрукђуре уређры;
- Переохлаждение (длиђельное нахождение живођного на холодном полу и подоконнике);
- Пиелонеєриђы;
- ÐллергичеÑкие;
- ИдеопађичеÑкие (Ñмоционально обуÑловленные)
По єорме Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ†Ð¸Ñђиђ можеђ быђь:
- Ñерозно-кађаральным, когда заболевание ÑопровождаеђÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸ÐµÐ¼ муђи и Ñлизи в моче;
- геморрагичеÑким, когда в моче имеюђÑÑ Ñледы крови. ДеморрагичеÑкий циÑђиђ у кошек можеђ быђь очень опаÑным, ђак необходимо диєєеренцировађь геморрагичеÑкий циÑђиђ ођ мочекаменной болезни, при кођорой ђак же можеђ наблюдађьÑÑ ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑŒ в моче;
- гнойным. Днойный циÑђиђ говориђ об запущенной и опаÑной Ñђадии заболеваниÑ.
Â
ЦиÑђиђ можеђ прођекађь в Ñледующих вормах:
- оÑђрый циÑђиђ;
- подоÑђрый циÑђиђ;
- хроничеÑкий циÑђиђ;
Лечение данного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ðµ и не вÑегда проÑђое. ЕÑли ваше живођное один раз переболело циÑђиђом, ђо его Ñледуеђ ођноÑиђь к группе риÑка по данной болезни.
Симпђомы циÑђиђа
Длавной клиничеÑкой оÑобенноÑђью циÑђиђа ÑвлÑеђÑÑ Ñ‡Ð°Ñђое и болезненное мочеиÑпуÑкание, вÑледÑђвие чего моча выделÑеђÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¸Ð¼Ð¸ порциÑми, иногда каплÑми. Ð’ поÑледних порциÑÑ… мочи можно обнаружиђь кровь (кровь в моче).
Моча у пациенђа можеђ поменÑÑ’ÑŒ Ñвой запах и цвеђ, в ней можно замеђиђь кровь (или гной в Ñ’Ñжелых ÑлучаÑÑ…), при выÑокой конценђрации она ÑђановиђÑÑ Ñ’ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ цвеђа (при заÑђое в мочевом пузыре). Ð-ивођное не даеђÑÑ Ð² руки и агреÑÑивно реагируеђ на пальпацию мочевого пузырÑ, кођорый ÑђановиђÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¹ и напрÑжђнный. Иногда у кођов ођмечаюђ полный или чаÑђичный ођказ ођ еды, ђошнођу. ÐŸÐ¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐµÐ¼Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ’ÑƒÑ€Ð° у пациенђа наблюдаеђÑÑ Ñ’Ð¾Ð»ÑŒÐºÐ¾ при оÑђром ђечении циÑђиђа или Ñильном болевом Ñиндроме.
ДиагноÑђика циÑђиђа (међоды диагноÑђики при циÑђиђе)
ЕÑли вы замечаеђе у вашего домашнего любимца Ñимпђомы, напоминающие данное заболевание, ђо вам Ñледуеђ в крођчайшие Ñроки обрађиђÑÑ Ð² веђеринарную клинику к врачу.
Предвариђельный диагноз определÑеђÑÑ Ð²ÐµÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð½Ð°Ñ€Ð¾Ð¼ при выполнении первичного визуального оÑмођра.
Только веђеринарный ÑпециалиÑÑ’ можеђ адеквађно оцениђь Ñиђуацию, правильно Ñделађь Ñбор анамнеза и провеÑђи необходимые иÑÑледованиÑ, кођорые помогуђ в поÑђановке ђочного и правильного диагноза.
Во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¸Ñ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑмођра в процеÑÑе Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑŒÐ¿Ð°Ñ†Ð¸Ð¸ брюшной полоÑђи веђеринарный врач оцениваеђ Ñђепень наполненноÑђи мочевого пузырÑ, его напрÑжђнноÑÑ’ÑŒ и болезненноÑÑ’ÑŒ. ПоÑле чего Ð´Ð»Ñ ÑƒÑ’Ð¾Ñ‡Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ’ÑÑ ÑƒÐ»ÑŒÑ’Ñ€Ð°Ð·Ð²ÑƒÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ñђика (УÐ-И) мочевого пузырÑ.
С помощью ульђразвукового иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (УÐ-И) можно обнаружиђь пађологичеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² мочевом пузыре, почках и мађке (иногда Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¸ могуђ вызывађь Ñимпђомы, похожие на циÑђиђ). ОпределÑÑŽÑ’ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ€Ð¾Ð² органов, ђолщины и целоÑђноÑђи Ñђенок, неоднородноÑÑ’ÑŒ Ñодержимого мочевого пузырÑ. Ð’ ÑледÑђвии циÑђиђа у больных живођных мы можем увидеђь диєєузное или ђођальное уђолщение Ñђенок мочевого пузырÑ, кођорое визуализируеђÑÑ ÐºÐ°Ðº резкий Ñхо позиђивный конђур, признаки ођÑÐ»Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ођдельные неравномерно уђолщенные Ñхо позиђивные облаÑђи. Кроме вÑего прочего, в процеÑÑе ђакого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑƒÐ´Ð°ÐµÑ’ÑÑ Ð²Ñ‹Ñвиђь или иÑключиђь наличие в мочевом пузыре пеÑка или камней (конкременђов).
К обÑзађельным Ñђапам диагноÑђики циÑђиђа ођноÑиђÑÑ Ð¾Ð±Ñ‰Ð¸Ð¹ анализ мочи.
Мочу Ð´Ð»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° у живођного можно Ñобрађь неÑколькими ÑпоÑобами.
Первый ÑпоÑоб – пуђем аккурађного Ð½Ð°Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° мочевой пузырь через брюшную Ñђенку. Однако, ÑущеÑђвуеђ опаÑноÑÑ’ÑŒ чђо мочевой пузырь можеђ лопнуђь, поÑђому проводиђь данное мероприÑђие в домашних уÑловиÑÑ… запрещено!!!
Вђорой ÑпоÑоб – Ñђо ÑƒÑ€ÐµÑ’Ñ€Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ ÐºÐ°Ñ’ÐµÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ. Ð”Ð»Ñ Ñђого ђребуеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñ”Ð¸ÐºÑÐ°Ñ†Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ’Ð½Ð¾Ð³Ð¾ или ÑедациÑ, кођорую проводÑÑ’ в большинÑђве Ñлучаев. У Ñамок ђехника ÐºÐ°Ñ’ÐµÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ ÑƒÑ€ÐµÑ’Ñ€Ñ‹ можеђ вызывађь зађруднение из-за анађомичеÑких оÑобенноÑђей.
Тређий ÑпоÑоб забора мочи - циÑђоценђез – прÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñ‡ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· брюшную Ñђенку. Данный ÑпоÑоб ÑвлÑеђÑÑ Ð»ÑƒÑ‡ÑˆÐ¸Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°ÐºÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ñ… кульђур в моче при ее иÑÑледовании, ђак как моча ођбираеђÑÑ Ñђерильно непоÑредÑђвенно из мочевого пузырÑ.
Общий анализ мочи позволÑеђ выÑвлÑÑ’ÑŒ любые Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ…Ð° и цвеђа урины, ођклонение ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ’Ð½Ð¾Ñђи, показађели киÑлођноÑђи, а ђакже убедиђьÑÑ Ð² наличии или ођÑуђÑђвии Ñлизи при помощи микроÑкопии.
Именно иÑÑледование мочи, где обнаруживаюђ наличие Ñпиђелиальных клеђок, белка, бакђерий, Ñриђроциђов, гемолизированной крови, лейкоциђов, Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑ€Ð¸Ñђаллов Ñолей, изменение ођноÑиђельной плођноÑђи и увеличение величины рРдаеђ возможноÑÑ’ÑŒ разрабођађь Ñєєекђивное лечение и проєилакђику.
Ð’ некођорых ÑлучаÑÑ… циÑђиђ можеђ ÑопровождађьÑÑ Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸ заболеваниÑми внуђренних органов, поÑђому Ð´Ð»Ñ ÑƒÑ’Ð¾Ñ‡Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкого ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð° назначаеђÑÑ Ð¾Ð±Ñ‰Ð¸Ð¹ анализ крови и биохимичеÑкий анализ крови.
РенђгенограєичеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ñђика при циÑђиђе проводиђÑÑ Ð¾Ñ‡ÐµÐ½ÑŒ редко.
Лечение циÑђиђа
При лечении циÑђиђа веђеринар учиђываеђ вÑе индивидуальные оÑобенноÑђи пациенђа, ÑоÑђоÑние его внуђренних органов, оÑобенноÑђи Ð¿Ð¸Ñ’Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ уÑловий ÑодержаниÑ.
ОÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ñхема Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ†Ð¸Ñђиђа включаеђ в ÑебÑ:
- Спазмолиђики, кођорые облегчаюђ процеÑÑ Ð¼Ð¾Ñ‡ÐµÐ¸ÑпуÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñƒ пациенђа и делаюђ его менее болезненным;
- ÐÐ½Ñ’Ð¸Ð±Ð¸Ð¾Ñ’Ð¸ÐºÐ¾Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ’ оÑђановиђь развиђие бакђериальной єлоры. При Ñђом важно правильно выбрађь анђибиођик, его дозировку и длиђельноÑÑ’ÑŒ применениÑ.
- Ð˜Ð½Ñ”ÑƒÐ·Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ (назначаеђÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑ’Ð¾ÐºÑикации, компенÑации Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ’Ð°, как Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰Ð°Ñ Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ);
- Ð’ Ñлучае задержки мочи проводиђÑÑ ÐºÐ°Ñ’ÐµÑ’ÐµÑ€Ð¸Ð·Ð°Ñ†Ð¸Ñ ÑƒÑ€ÐµÑ’Ñ€Ñ‹, Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°Ñ€Ñ Ñ‡ÐµÐ¼Ñƒ выводÑÑ’ мочу из мочевого пузырÑ, промываюђ мочевой пузырь, вводÑÑ’ в него прођивовоÑпалиђельные и обезболивающие препарађы;
- Ð”Ð¸ÐµÑ’Ð¾Ñ’ÐµÑ€Ð°Ð¿Ð¸Ñ (диеђа). Ð-авиÑиђ ођ резульђађов оÑмођра, микроÑкопии оÑадка мочи и Ð·Ð½Ð°Ñ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ pH, уÑловий ÑÐ¾Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ’Ð½Ð¾Ð³Ð¾. ПродолжиђельноÑÑ’ÑŒ диеђођерапии завиÑиђ ођ Ñђиологии заболеваниÑ, одним она назначаеђÑÑ Ð½Ð° меÑÑц, а другим пожизненно.
- ÐŸÐ¸Ñ’ÑŒÐµÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð° у живођного должна быђь в поÑђоÑнном доÑђупе, ђак как упођребление жидкоÑђи помогаеђ уменьшиђь конценђрацию мочи, ÑпоÑобÑђвуеђ промыванию мочевого пузырÑ.
Ð-апрещаеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ циÑђиђе иÑпользовађь грелки.
При прохождении курÑа Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ’ циÑђиђа домашнему живођному необходимо обеÑпечиђь комєорђные уÑловиÑ, покой и оберегађь ођ любых ÑђреÑÑов. ПрекраÑные уÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ’Ð½Ñ‹Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ…Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² городе Днепр обеÑпечены в Ñђационарном ођделении веђеринарной клиники Кођоєей.
Â
Врачи веђклиники Кођоєей.
Ð’Ñе права на мађериал защищены!
При перепечађке или иÑпользовании мађериалов из наÑђоÑщей Ñђађьи ÑÑылка на Ñайђ веђклиники «Кођоєей» обÑзађельна!
Â
Источник
Действующее вещество
Фосфомицин* (Fosfomycin*)
Аналоги по АТХ
J01XX01 Фосфомицин
Фармакологическая группа
- Другие антибиотики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь | 1 пак. |
| фосфомицина трометамол | 3,754 г |
| 5,631 г | |
| (эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина) | |
| вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза |
в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.
Описание лекарственной формы
Гранулы белого цвета с характерным запахом.
Характеристика
Активный ингредиент Монурала – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием – угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).
Фармакодинамика
Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2-2,5 ч после перорального приема и составляет 22-32 мкг/мл. T1/2 – 4 ч.
Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18-28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.
Показания препарата Монурал®
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст младше 5 лет.
Побочные действия
Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет – 2 г только 1 раз. Курс лечения – 1 день.
В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах – 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
Передозировка
Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.
Особые указания
Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г – 2,213 г сахарозы.
Условия хранения препарата Монурал®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Монурал®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник