Цистит у женщин инкубационный период

Цистит у женщин инкубационный период thumbnail

Цистит — заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. С недугом чаще всего сталкиваются женщины из-за особенностей строения уретры. Цистит удастся быстро вылечить при своевременном обращении к специалисту. Несоблюдение назначений уролога — путь к развитию осложнений.

Описание болезни: инкубационный период, пути передачи

В сфере урологии цистит — один из наиболее часто встречающихся недугов. Нередко страдают представительницы слабого пола. Связано это с физиологическими особенностями строения женских мочевыводящих путей. Уретра у девушек достаточно широкая и короткая. Поэтому вирусы и бактерии могут легко попадать на слизистую мочевого пузыря. От воспаления нередко страдают женщины, которые пренебрегают правилами личной гигиеной.

Схема цистита

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов

В 80% случаев воспаление связано с инфекцией. Первые проблемы с мочеиспусканием могут возникать уже в течение двух-трёх суток после проникновения в уретру болезнетворных организмов. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких недель. Однако попадание возбудителя внутрь мочевого пузыря ещё не значит, что придётся посетить уролога. Важное значение имеет функциональность иммунной системы. Если защитные силы человека работают нормально, инфекция не станет распространяться.

Если верить статистике, циститу в большей мере подвержены пациентки детородного возраста. Столкнуться с недугом могут также девочки школьного возраста, если плохо работает иммунитет. В 20% случаев патология приобретает рецидивирующую форму.

Классификация

Патология всегда развивается остро. Однако при отсутствии подходящей терапии воспаление может стать хроническим. При этом потребуется уже более продолжительное лечение. Если обострение цистита наблюдается более двух раз в год, его называют рецидивирующим.

В зависимости от места развития воспаления выделяют такие разновидности недуга:

  1. Тригонит. Воспаление развивается в зоне мочепузырного треугольника.
  2. Шеечный цистит. Воспаление развивается в области шейки мочевого пузыря.
  3. Диффузный цистит. Патологический процесс затрагивает всю поверхность мочевого пузыря.

Чаще всего цистит у женщин развивается как самостоятельное заболевание в результате попадания на слизистую мочевого пузыря инфекции. Речь идёт о неосложнённом (первичном) цистите. Однако иногда приходится сталкиваться с осложнённым (вторичным) воспалением, которое является следствием других патологий в организме.

Более распространена инфекционная форма заболевания, которую вызывают вирусы, бактерии или патогенные грибы. Существуют также неинфекционные формы цистита. К ним относят:

  1. Лекарственный. Воспаление слизистой развивается вследствие приёма медикаментов.
  2. Травматический. Патология может проявляться после операции. Сюда же относят посткоитальный цистит (после близости).
  3. Аллергический. Заболевание является следствием аллергической реакции.
  4. Лучевой. Воспаление — результат лучевой терапии.

Если рассматривать морфологические изменения органа при воспалении, можно выделить следующие виды цистита:

  1. Катаральный. Наиболее лёгкая форма цистита
  2. Гнойный. Заболевание характеризуется присутствием гнойных выделений.
  3. Фиброзный. Цистит в этой форме может развиваться при рубцевании язв.
  4. Фолликулярный. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрывается множественными узелками.
  5. Геморрагический. Наблюдаются кровяные выделения.
  6. Смешанный. Присутствуют признаки нескольких форм цистита.

Кровь в моче — опасный симптом, который может свидетельствовать о развитии геморрагического цистита. Терапию следует начинать незамедлительно.

При хронической форме заболевания, регулярных рецидивах с мочевым пузырём происходят серьёзные морфологические изменения. Могут быть диагностированы следующие виды недуга:

  1. Буллёзный. Заболевание характеризуется сильным отёком слизистой мочевого пузыря.
  2. Полипозный. На слизистой мочевого пузыря образуются полипы.
  3. Гранулярный. Воспаление сопровождается образованием множественных уплотнений в слизистой оболочке.
  4. Флегмонозный. Развивается разлитое гнойное воспаление мочевого пузыря.
  5. Гангренозный. Тяжёлая форма воспаления, при которой частично отмирает слизистая мочевого пузыря.
  6. Некротический (язвенный). На слизистой мочевого пузыря образуются язвы.
  7. Инкрустирующий. На слизистой оболочке органа наблюдаются отложения фосфата кальция. Заболевание ещё называют щелочным.
  8. Интерстициальный. Заболевание развивается вследствие нарушения защитных функций слизистой.

Частые причины женского цистита

Шеечный цистит у женщин — наиболее распространённое явление. Заболевание имеет инфекционный характер и развивается на фоне снижения иммунитета. Спровоцировать недуг могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • отсутствие полноценного питания;
  • переутомление.

Инфекция может проникать в мочевой пузырь через почки или уретру. Часто встречается также гематогенный путь распространения инфекции, когда болезнетворная микрофлора попадает в орган через кровь из других очагов воспаления.

Женщина в туалете

Причиной цистита чаще всего выступает вирусная или бактериальная инфекция

Менее распространёнными являются неинфекционные формы заболевания. Так, воспаление может стать следствием приёма некоторых медикаментов, раздражающих слизистую мочевого пузыря. Сюда относятся в первую очередь цитостатики.

Нередко цистит у женщин становится следствием раздражения слизистой из-за операций или проведения диагностики. Посткоитальный цистит — недуг, который часто диагностируется у подростков после первого полового акта. Отдельного внимания заслуживает лучевой цистит. Заболевание развивается во время проведения лучевой терапии при онкологии.

Аллергический цистит — достаточно редкое явление. Недуг развивается как реакция организма на тот или иной раздражитель.

Симптомы и признаки острой и хронической формы заболевания

Острое воспаление развивается, как правило, внезапно после воздействия определённого негативного фактора (переохлаждение, переутомление, лекарственная терапия и т. д.). Для острой формы характерны следующие признаки:

  • симптомы интоксикации организма — повышенная температура тела, сонливость, головокружение;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • увеличение количества мочеиспусканий с минимальным содержанием урины;
  • ноющие боли внизу живота.

О чём свидетельствует появление крови в моче

Мутная моча с неприятным запахом и примесями крови — признак гнойного воспаления. Это опасный симптом, требующий немедленной помощи специалиста. При этом болевые ощущения будут более ярко выражены. Температура тела женщины может достигать 40 °C.

Боль внизу живота

Боль внизу живота — один из признаков острого цистита

Проявления хронического воспаления у девушек и женщин

Хроническая форма цистита у женщин характеризуется периодами ремиссий и обострений. В первом случае пациентка будет чувствовать себя хорошо. Может тревожить лишь увеличение количества позывов в туалет. При запущенной форме рецидивирующего воспаления диагностируется энурез (недержание мочи). В периоды обострений у больной могут появиться все признаки, описанные выше.

Как диагностировать заболевание: анализы и обследования

По описанным пациентом симптомам врач легко сможет поставить предварительный диагноз. Однако для того чтобы назначить адекватное лечение, специалист должен выяснить, что спровоцировало заболевание, и где локализуется воспалительный процесс. Для точной диагностики уролог использует следующие методики:

  1. Общий анализ мочи. Специалист изучает состав урины. Насторожить может присутствие гноя, крови и частиц эпителия.
  2. Бакпосев урины. Анализ даёт возможность выявить, какой патогенной микрофлорой спровоцирован воспалительный процесс.
  3. Анализ урины по Нечипоренко. Исследование позволяет выявить, насколько правильно работает система выведения мочи у женщины.
  4. УЗИ мочевого пузыря. Исследование позволяет определить локализацию воспаления, присутствие морфологических изменений слизистой.
  5. Цистоскопия. Исследование позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Цистоскопия показана при хронической форме заболевания и может проводиться исключительно в период ремиссий.
  6. Цистография. Исследование мочевого пузыря проводится с помощью рентгена.
  7. Общий анализ крови. Исследование позволяет определить присутствие в организме сопутствующих патологий.

Цистит у женщин должен быть дифференцирован с гинекологическими заболеваниями, пиелонефритом, воспалением аппендикса, кистой мочевого пузыря. Дополнительно может понадобиться консультация гинеколога и хирурга.

Лечение: какие медикаментозные препараты назначаются

Терапия острого катарального цистита может проводиться дома. Однако при резком ухудшении самочувствия нужно повторно обратиться к специалисту. При гнойных формах заболевания госпитализация обязательна. Быстро справиться с воспалением помогает комплексный подход, включающий применение медикаментов, правильное питание, использование физиотерапевтических методов лечения. В наиболее сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Врач может назначить следующие лекарства:

  1. Уросептики растительного происхождения. Лекарства из этой категории помогают снять воспаление, восстановить повреждённую слизистую. Специалистом могут быть назначены средства Уролесан, Канефрон-Н.
  2. Антибактериальные препараты. Средства из этой группы назначаются, если цистит вызван болезнетворными бактериями. Лекарства подбираются с учётом чувствительности патогенных микроорганизмов. Широко применяются при цистите средства Ципрофлоксацин, Азитромицин.
  3. Противовирусные средства. Если причиной цистита является вирус герпеса, женщине может быть назначено средство Ацикловир.
  4. Противогрибковые препараты. Лекарства из этой категории назначаются, если заболевание имеет грибковую природу. Хорошие результаты показывают средства Дифлюкан, Фуцис.
  5. Обезболивающие препараты. При сильных ноющих болях внизу живота женщине могут быть назначены средства Но-шпа или Анальгин.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства из этой группы помогают нормализовать температуру тела, убрать головную боль. Могут использоваться препараты Нурофен или Парацетамол.

Любой препарат необходимо использовать строго по назначению врача. Самолечение может стать причиной необратимых последствий.

Лекарства — фотогалерея

Диета: правильное питание при заболевании

Рацион женщины, у которой был диагностирован цистит, должен быть сбалансированным. Быстрее восстановить здоровье поможет питание, богатое необходимыми для полноценной жизни микроэлементами. Основу рациона должны составлять:

  • кисломолочные изделия;
  • овощи;
  • фрукты;
  • каши;
  • нежирное мясо;
  • рыба.

Какие продукты нельзя употреблять

Избегать нужно еды и напитков, раздражающих мочевой пузырь. Сюда можно отнести:

  • алкоголь;
  • слишком острые блюда;
  • пряности и специи;
  • копчёности;
  • крепкий чай и кофе.

Примерное меню

Примерное меню может быть таким:

  • завтрак:
    • 200 г нежирного творога;
    • зелёный чай;
    • печенье «Мария»;
  • второй завтрак: стакан кефира;
  • обед:
    • суп с гречневой кашей и овощами;
    • 100 г отварной курицы;
    • стакан сока из сухофруктов;
  • полдник:
    • сухарики из белого хлеба;
    • стакан ягодного морса;
  • ужин:
    • рисовая каша;
    • салат из капусты и моркови;
    • кусочек 100г запечённой рыбы;
    • ромашковый чай.

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты обязательно следует включить в рацион при цистите

В период терапии воспаления нужно соблюдать усиленный питьевой режим. В сутки рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды. Дополнить рацион можно компотом из сухофруктов, не кислыми морсами. Принесут пользу фрукты и овощи, провоцирующие повышенное мочеотделение.

Общие рекомендации: особенности терапии при беременности и в пожилом возрасте

На начальной стадии недуга женщине рекомендуется больше времени проводить в постели, избегать эмоциональных и физических нагрузок. Особого внимания требуют пациентки в период беременности и лактации. У таких женщин ослаблены защитные силы организма, поэтому существует высокий риск возникновения осложнений. В таких случаях лечить даже несложные формы цистита рекомендуется в условиях стационара. То же касается женщин старше 65 лет.

Первая помощь при геморрагическом цистите

Если пациентка проводит лечение не в больнице, стоит знать, как оказать помощь при появлении признаков кровотечения из мочевого пузыря. Родственникам необходимо действовать так:

  1. Уложить больную.
  2. Приложить холод к нижней части живота.
  3. Вызвать неотложную помощь.

Дальнейшая терапия пациентки с признаками геморрагического цистита проводится строго в условиях больницы.

Физиотерапия в период восстановления

Физические методы воздействия показывают неплохой результат после купирования острого воспаления. В условиях госпиталя процедуры проводятся, когда у женщины уходят болевые ощущения, нормализуется температура тела. При рецидивирующем заболевании такое лечение проводиться в периоды ремиссий. Хороших результатов помогают добиться следующие методы:

  • магнитотерапия. На воспалённые участки проводится воздействие низкочастотным переменным магнитным полем. Процедура укрепляет местный иммунитет, помогает снять воспаление;
  • электрофорез. С помощью постоянного электрического тока в организм вводятся лекарственные препараты;
  • УВЧ. На организм пациентки проводится воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Неплохие результаты при катаральном цистите показывает теплотерапия. Однако такое лечение категорически нельзя проводить, если в мочевом пузыре присутствует гной. Тепло способствует стремительному размножению болезнетворных микроорганизмов.

Когда нужна операция

При позднем обращении на консультацию консервативные методики могут не дать ожидаемого результата. Нарушения целостности слизистой — повод для проведения операции. Заранее планируется обращение к хирургу при наличии полипов в мочевом пузыре.

Врачи проводят операцию

При сложных формах цистита не обойтись без хирургического вмешательства

Вмешательство специалист выполняет с применением цитоскопа под общей анестезией. Проводится резекция изменённых участков слизистой органа. Увеличенное изображение области воздействия хирурга выводится на экран. В послеоперационном периоде женщине назначают антибиотики в профилактических целях.

Провоцирующим фактором рецидивирующего заболевания может стать физиологический дефект мочеиспускательного канала. При этом также не обойтись без помощи хирурга. Выполняется удаление спаек и других дефектов.

Народные средства против воспаления мочевого пузыря

Народные рецепты можно применять в дополнение к медикаментозному лечению. Перед началом такой терапии следует проконсультироваться с врачом.

Фиточаи

С помощью трав можно быстро купировать воспаление. Для приготовления лечебного напитка можно использовать полевой хвощ, листья брусники, толокнянку. Для приготовления настоя 10 г выбранного сырья необходимо залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса. Затем напиток необходимо процедить и выпить. Употреблять фиточаи рекомендуется ежедневно.

Ромашковый отвар

Для приготовления лекарства следует:

  1. 25 г сухого растения залить литром горячей воды.
  2. Поставить смесь на медленный огонь, варить на протяжении 15 минут.
  3. Снять смесь с огня, остудить и процедить.

Готовый отвар используется для подмываний.

Пшено

  1. Столовую ложку крупы необходимо залить стаканом воды, после чего варить на медленном огне на протяжении 15 минут.
  2. Далее необходимо слить лишнюю жидкость, дать каше настояться ещё 5 минут.
  3. На начальной стадии воспаления рекомендуется съедать по 20 г блюда каждый час.

Прогревания

Для лечения воспаления используют обычный красный кирпич. Камень разогревают на огне, кладут на дно эмалированного ведра. Далее необходимо сесть на ведро, перед этим обнажив нижнюю часть тела, сверху можно укутаться одеялом. Процедура прогревания проводится на протяжении 20 минут. Способ даёт хорошие результаты при лёгкой форме цистита. Противопоказанием является присутствие гнойных выделений, при этом прогревания делать категорически нельзя.

Народная медицина — фотогалерея

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз лечения, как правило, благоприятный. В течение 7–10 дней удастся полностью побороть воспаление, если вовремя обратиться к урологу. А вот пренебрежение назначениями может привести к непредсказуемым последствиям. Лучший вариант — воспаление перерастёт в рецидивирующую форму. Худший вариант — развитие других недугов таких, как:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гематурия.
Читайте также:  Свечи от цистита у женщин вольтарен

Перечисленные патологии могут угрожать жизни женщины. Поэтому медлить с терапией цистита нельзя.

Профилактика

Заболевания удастся избежать, если соблюдать простые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно обращаться к врачу при развитии любых заболеваний.

Видео: цистит у женщин

Если не откладывать визит к врачу при обнаружении первых признаков воспаления, удастся быстро справиться с проблемой. Не стоит забывать и о профилактике.

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.  

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания. 

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины. 

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя: 

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию 
  • Ложные позывы на мочеиспускание 
  • Жжение при мочеиспускании 
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи 
  • Кровь в моче (гематурия) 
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом 
  • Дискомфорт в области малого таза 
  • Чувство давления в нижней части живота 
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов) 
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). 

Когда обращаться к врачу 

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности: 

  • Боль в спине или в боку 
  • Лихорадка и озноб 
  • Тошнота и рвота 
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов 
  • Кровь в моче. 

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас. 

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же. 

Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру 

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). 

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. 

Бактериальный цистит 

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки. 

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит. 

Неинфекционный цистит 

К небактериальным циститам относятся: 

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить. 
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку. 
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря. 
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит. 
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита. 
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга. 

Факторы риска 

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием. 

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто: 

  • Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал. 
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом. 
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита. 
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП. 

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся: 

  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин). 
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита. 
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря. 

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко. 

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания. 

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз). 

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней. 

Читайте также:  Хронический цистит симптомы лечение у женщин

Подготовка к визиту врача 

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом: 

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете 
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу 

Например, вы можете спросить врача: 

  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания? 
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти? 
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита? 
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете? 
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше? 
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения? 
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться? 
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива? 
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога? 

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например: 

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее? 
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете? 
  • Как часто вы мочитесь? 
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези? 
  • Есть ли у вас боли в пояснице? 
  • Была ли у вас повышенная температура? 
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче? 
  • Вы сексуально активны? 
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие? 
  • Вы не беременны? 
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания? 
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер? 

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как: 

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты. 
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество. 
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП). 
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления. 

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом. 

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем. 

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. 

Лечение бактериального цистита 

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве. 

  • Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции. 
  • Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта. 
  • Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков. 

Лечение интерстициального цистита 

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения: 

  • Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь. 
  • Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом 
  • Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания 

Лечение других форм неинфекционного цистита 

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд. 

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре. 

Образ жизни и домашние средства 

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт: 

  • Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза. 
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию. 
  • Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт. 
  • При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения. 

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее. 

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям. 

Следующие простые пр