Цистит у старых женщин лечение

Причины появления цистита у женщин пожилого возраста

Причиной цистита у женщин после 40 лет становится снижение иммунитета мочеполовой системы. Такая ситуация возникает из-за сокращения выработки гормонов, вследствие чего снижается продукция коллагена, который поддерживает эластичность оболочки мочевого пузыря. Из-за этого орган становится уязвимым к агрессивному воздействию урины и патогенной микрофлоры. [27] Возникновению инфекций мочевыводящих путей обычно способствуют следующие факторы [28]:

несостоятельность эпителия мочевыводящих путей;
сокращение образования уротелиальной слизи;
пролапс тазовых органов;
нарушение микроциркуляции;
частые переохлаждения;
гиподинамия;
мочекаменная болезнь;
злоупотребление препаратами, которые меняют микрофлору органов малого таза.

Воспаления мочевого пузыря нередко возникает из-за повышения загрязнения в области уретры, которому способствует недержание мочи, кала, несоблюдение правил гигиены. Чаще всего в пожилом возрасте цистит развивается из-за кишечной палочки. В некоторых случаях возбудителями воспалительного процесса может стать уреаплазма, энтерококки, стафилококки, хламидии. [27]

Примечательно, что у 20% пациенток наблюдаются микробные ассоциации, при этом доминирующие бактерии могут меняться. Такая ситуация особенно опасна для пациенток преклонного возраста, которые предпочитают заниматься самолечением. В этом случае есть риск хронизации воспаления, а при хроническом цистите у пожилых женщин лечение будет более продолжительным. [27]

Нередко причиной цистита в период менопаузы становится склонность к запорам. Переполненный кишечник давит на стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению микроциркуляции, изменению его расположения. Несвоевременное и неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к накоплению токсичной жидкости, которая постепенно разъедает его внутреннюю поверхность. Именно так, без участия инфекционных агентов, у некоторых пациенток развивается интерстициальная форма цистита. [28]

Симптомы цистита у пожилых женщин

Симптоматика заболевания в пожилом возрасте такая же, как у молодых пациенток. Типичными признаками цистита являются [16, 27]:

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в дневное и ночное время;
появление незначительных вкраплений крови в моче;
тянущие боли внизу живота;
нетипичные выделения из уретры;
повышение температуры тела до 37,2°С.

Появление зуда и жжения в области промежности, лобка также является одним из признаков неосложненной инфекции мочевыводящих путей. При появлении одного из перечисленных признаков необходимо пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подобрать препараты для лечения цистита. Дело в том, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие с циститом симптомы и лечение, если провести неправильно, существует большой риск перехода воспаления в хроническую форму. [16]

Как предотвратить развитие цистита?

Профилактические мероприятия не гарантируют отсутствие рецидивов. Но при соблюдении некоторых простых рекомендаций пациентки пожилого возраста могут улучшить качество своей жизни, продлить период ремиссии. [29]

С наступлением менопаузы женщины должны уделять особое внимание здоровью мочеполовой системы. В первую очередь нужно пройти обследование у гинеколога. Врач назначит необходимые анализы, чтобы определить уровень эстрогена. При необходимости гинеколог подберет препараты для поддержания нормального гормонального фона, укрепления барьерных оболочек мочевого пузыря, усиления иммунитета. [29]

В рамках профилактики развития цистита у пожилых женщин нужно также особое внимание уделить вопросам личной гигиены. У пожилых женщин цистит часто сопровождается недержанием мочи (особенно в возрасте после 80 лет), возникающим из-за опущения органов малого таза. В этой ситуации одним из эффективных способов предупреждения развития воспаления мочевыводящих путей является соблюдение личной гигиены. [29]

В пожилом возрасте с целью профилактики развития инфекций мочевыводящих путей также необходимо скорректировать рацион. Ежедневное меню должно включать белковую пищу, растительные жиры, медленные углеводы, минералы, витамины. Но при этом соленую, острую, слишком жирную и жареную пищу нужно исключить. Правильное питание поможет создать в мочевом пузыре среду, которая обладает высокой иммунной способностью. [29]

С возрастом многие женщины склонны к гиподинамии, что не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья мочеполовой системы. Для укрепления иммунитета, улучшения обменных процессов и общего состояния организма, нужны ежедневные мышечные нагрузки. [29]

Лечение цистита у женщин должно назначаться врачом. Регулярное посещение уролога, терапевта, гинеколога поможет своевременно обнаружить проблему и подобрать необходимую терапию. [29]

Препарат Фитолизин® в лечении цистита у женщин

В комплексном лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей часто принимают участие фитоперпараты. Одним из них является диуретик Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. В таком виде активные компоненты лучше усваиваются, доставляются непосредственно к очагу воспаления. [2, 26]

Это лекарство от цистита содержит экстракт золотарника, хвоща полевого, горца птичьего, листьев березы, шелухи лука, а также масла шалфея и мяты, прочие растительные компоненты [6, 26]. Природный диуретик Фитолизин® имеет несколько преимуществ:

удобная и эффективная форма выпуска [2];
мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действия [6].

Пасту Фитолизин® назначают в составе комплексной терапии цистита. Она помогает устранять нарушения мочеиспускания, бороться со спазмами и болью, купировать воспалительный процесс [1]. Производство лекарственного препарата соответствует стандартам GMP. [3]

Источник

Почему возникает воспаление мочевого пузыря у пожилых женщин?

Причиной развития неосложненных инфекций мочевыводящих путей в 80-90% случаев являются Staphylococcus saprophyticus и E.coli. Но эти патогенные микроорганизмы обнаруживаются у пожилых пациенток реже, чем у молодых. После 50-60 лет основная роль в развитии патологического процесса отводится таким штаммам28:

Klebsiella;
Pseudomonas;
Enterobacter;
Serratia;
Proteus;
Providencia stuartii;
Morganella morgani.

При цистите у женщин пожилого возраста наиболее частым традиционно остается восходящий путь инфицирования. Поэтому первым ключевым событием в патогенезе остается колонизация патогенной флорой периуретральной области и преддверия влагалища. После этого бактерии проникают через уретру в мочевой пузырь, откуда легко могут попасть в почечную паренхиму.28

Одной из причин цистита у женщин после 60 лет являются гормонально обусловленные изменения флоры влагалища, возникающие в период менопаузы. Известно, что эстрогены отвечают за колонизацию влагалища лактобактериями, которые обеспечивают поддержание низкого уровня pH. Это в свою очередь способствует подавлению уропатогенной микрофлоры, предупреждает колонизацию кишечной бактериальной флорой. Также установлено, что фрагменты клеточных стенок лактобактерий мешают присоединению кишечной палочки к уроэпителиальным клеткам.28

После наступления климакса функции яичников истощаются, что приводит к дефициту эстрогенов и исчезновению лактобактерий. Это приводит к повышению влагалищного pH, усиливает колонизацию влагалища патогенной микрофлорой (чаще фекальной кишечной палочкой). Именно это зачастую становится причиной цистита у женщин после 60 лет.28

Восприимчивость мочевыводящих путей к инфекциям с возрастом значительно увеличивается. Это объясняется снижением активности местных механизмов защиты. Обычно моча обладает способностью подавлять некоторые патогенные микроорганизмы за счет высокой осмолярности мочи, низкой кислотности, повышенного содержания органических кислот. Старение организма вызывает повреждение этих защитных механизмов, что может стать одной из причин возникновения цистита у женщин в пожилом возрасте.28

Как лечится цистит у женщин после 50 лет?

Клинически выраженные инфекции мочевых путей должны подвергаться лечению во всех случаях. Пожилым женщинам (до 65 лет) обычно достаточно 3-7 дневного курса антибиотической терапии, в то время как для пациенток старшего возраста оптимальный режим лечения чаще подбирается индивидуально.28

На стадии катарального (начального) воспаления, когда наблюдается дискомфорт в области гениталий, частое и болезненное мочеиспускание, целесообразно назначать заместительную гормональную терапию. В период интерстициального воспаления, когда основная симптоматика воспаления несколько стихает, но появляется недержание мочи, женщинам обычно назначают оральные эстрогены (чистые или комбинированные).38

Гормонально-заместительную терапию важно начать как можно раньше, поскольку при наличии атрофии мочевого пузыря (появляется на стадии поздней менопаузы) прогноз лечения весьма сомнительный. Когда вследствие необратимых изменений стенок мочевого пузыря развивается эстрогенотолерантность, консервативная и хирургическая становится малоэффективной.38

Фитолизин® – растительное средство от бактериального цистита

Фитолизин® – это растительный диуретик, который обладает способностью устранять спазмы и воспаления. Его могут назначать в рамках комплексной терапии инфекционных заболеваний мочевыводящих путей6, в том числе при лечении цистита у женщин после 50 лет.

Препарат выпускается в форме пасты, из которой можно легко приготовить пероральную суспензию6. В ходе многочисленных исследований установлено, что лекарства в такой форме лучше усваиваются и доставляют активные вещества к очагу воспалительного процесса быстрее, чем таблетки2.

В составе Фитолизина® присутствует 9 травяных экстрактов и 4 эфирных масла. Благодаря высокой активности натуральных компонентов препарат обладает такими действиями6:

снимает воспаление;
облегчает частые позывы к мочеиспусканию;
уменьшает боль.

Препарат принимают после еды 3-4 раза в день. Перед применением пасту необходимо развести в подслащенной теплой воде (1 ч.л. на ½ стакана). Для лечения инфекционных воспалений мочевых путей Фитолизин® рекомендуют принимать на протяжении минимум 2 недель. При необходимости курс лечения может быть продлен до 1,5 месяцев и больше (по назначению врача).6

Источник

Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.

Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите

Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.

Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.

Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита

Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита

Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…

Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.

А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.

Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите

Источник

С возрастом пожилые женщины сталкиваются с обострением различных болезней, которые не давали о себе знать на протяжении многих лет.

Цена для пенсионеров, инвалидов и пациентов до 18 лет – 1900 р.

(Подтверждение сканом медицинской карты)

При покупке от 5 шт. цена – 1900 р.

Цистит в пожилом возрасте

Одним из «слабых» мест женщин является урогенитальная система.

Воспаление мочевого пузыря, на которое часто жалуются пожилые женщины, – одна из самых распространенных проблем, с которой они обращаются к урологу.

Почему возникает цистит у женщин в пожилом возрасте?

В постклимактерический период пожилая женщина испытывает глобальную перестройку гормональной системы, что влияет на функционирование всех частей организма.

Мочевыводящая система может отреагировать на изменения воспалительными процессами, в частности циститом.

Кроме того, с возрастом восстановительные функции организма ослабевают и выздоровление после острого цистита происходит гораздо медленнее, чем раньше. Именно поэтому цистит часто переходит в хроническую, вялотекущую форму, избавиться от которой гораздо сложнее.

Как проявляется цистит у пожилых женщин и как его лечить?

Основные симптомы цистита у пожилых женщин являются классическими и не отличаются от протекания заболевания у людей других возрастных категорий. К признакам острого цистита относятся:

1. Частые позывы к мочеиспусканию. При сильном воспалительном процессе пожилые женщины могут опорожнять мочевой пузырь до 20 раз в сутки. Это обусловлено тем, что воспаленная слизистая мочевого пузыря реагирует раздражением на кислую среду мочи. Именно поэтому и возникает ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря.

2. Боли в мочевом пузыре. Они могут носить различный характер – режущий, тянущий или ноющий в зависимости от степени воспаления.

3. Появление примеси крови в моче – неблагоприятный признак, который свидетельствует о существенном повреждении слизистой мочевого пузыря или о распространении воспалительного процесса на почки.

4. Общие симптомы, которые могут проявиться при любых воспалительных процессах, протекающих в организме (повышенная температура тела, головокружение, слабость, мигрени).

При переходе цистита в хроническую форму вышеперечисленные симптомы приобретают более сглаженный характер, но постоянно напоминают о себе.

Рези в мочевом пузыре могут быть не такими сильными, как в период обострения воспаления.

Пожилые женщины могут ощущать мочевой пузырь при физических нагрузках или при занятиях спортом, а также при нажатии пальцами на живот.

Очень часто не ярко выраженные признаки цистита остаются без внимания, так как пациентки не считают нужным обращаться к врачу. Однако лечение необходимо, так как при появлении различных провоцирующих факторов (переохлаждение, стресс, дисбактериоз) заболевание может обостриться. Кроме того, пожилые женщины должны уделять особе внимание профилактическим мерам, чтобы цистит напоминал о себе как можно реже.

Как лечить острый цистит у пожилых женщин?

Лечение цистита в острой форме зависит от причины, его вызвавшей.

Чаще всего цистит возникает из-за проникновения в мочевой пузырь вредоносных бактерий или вирусов. В этом случае не обойтись без курса антибиотиков, который необходимо пройти в полном объеме. Часто женщины перестают принимать лекарство при первых улучшениях. В результате инфекция не уничтожается полностью, а переходит в неактивное состояние, чтобы активизироваться при удобном случае.

Цистит лечится комплексно. Высокую эффективность доказали вливания различных растворов в мочевой пузырь через медицинский катетер (инстиляции). Для них используются препараты, обладающие противовоспалительными, заживляющими и антисептическими свойствами. Смесь диоксидина и облепихового масла позволяет быстро избавиться от болей и облегчить состояние пациентки. Отлично себя зарекомендовало использование для инстиляций такого препарата, как Уролайф.

Одной из распространенных причин цистита является повреждение эпителия слизистой мочевого пузыря. В норме мочевой пузырь может самостоятельно справиться с попадающими в него бактериями. Но, если слизистая повреждена, защитные функции ослабевают и попадание вредоносных микроорганизмов на нее вызывает сильный воспалительный процесс. Гиалуроновая кислота, входящая в состав Уролайфа, позволяет укрепить слизистую мочевого пузыря, восстановить пораженные клетки эпителия. Особенно эффективно такое лечение для пожилых женщин.

Как лечить хронический цистит у женщин пожилого возраста?

Для лечения хронической формы цистита урологи назначают длительный курс приема фитопрепаратов, в состав которых входят экстракты различных растений. Очень активно используются для лечения болезней мочевыводящих путей такие препараты как Канефрон, Фитолизин, Уролесан.

Одним из наиболее эффективных натуральных средств в борьбе с циститом является клюква. Но употреблять эту ягоду в натуральном виде в больших количествах не рекомендуется. В аптеках можно приобрести препараты, в состав которых входит измельченная клюква в необходимой дозировке (Монурель и Уролайф в капсулах). Пожилые женщины, склонные к появлению цистита, должны употреблять курс растительных препаратов два раза в год в целях профилактики.

Лечение цистита у пожилых мужчин

Лечение болезней мочевыводящих путей у мужчин осуществляется по такому же принципу, как и у женщин. Кроме того, необходимо уделять повышенное внимание профилактике простатита, который может развиться из-за длительного течения цистита.

Источник