Цистит у ребенка фурагин не помогает при цистите
552 просмотра
9 августа 2020
Здравствуйте, в этом году уже несколько раз лечила цистит. Сдавала бак посев. Выявлялась либо Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл или Enterococcus sp. 10^6 КОЕ/мл. Назначались антибиотики, чаще Фурамаг. Прописала курс уравоксома. В июне была сделана цитоскопия- все в норме. Только маленький объем мочевого пузыря. Назначен везикар для снижения частоты позывов. Две недели назад снова начался цистит. В бак посев мочи Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл. После сдачи посева принимала Монурал однократно и феналгин 1 день три раза,так как ношпа не помогает от болей . После получения результатов анализов назначен супракс 1 таб. 7 дней и Канефрон. Сначала стало легче,но потом симптомы вренулись,но не столь выраженные. Был назначен фурамаг 2 таб. 3 раза в день на 10 дней. И снова сначала улучшение. Сейчас я пропила фурамаг 7 дней и последние два дня после мочеиспускания постоянный дискомфорт. Днём ещё терпимо.так неприятные ощущения не очень активные. А ночью невозможно заснуть,все время ощущение,что в уретре и в мочевом пузыре ято- то не так. Но позывы в туалет не частые и боли при мочеиспускании нет. Приняла сегодня два таблетки феналгина для облегчения болей,но не помогло. Мой уролог в отпуске,что сейчас можно сделать? Как снять неприятные ощущения. У гинеколога не была 2 месяца,ничего не беспокоит. За неделю до цистита лечила кишечную инфекцию. Сейчас принимаю по назначению гастроэнтеролога Разо и урососан ( хлопья в желчном). Желудок ещё восстанавливается. Мой уролог в отпуске,что сейчас можно сделать? Как снять неприятные ощущения? (информация взята отсюда: https://03online.com/news/0-0-0-0-1?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте! В идеале- надо повторить посев мочи, так как было много антибиотиков. Наиболее часто киш.палочка чувствительна к Фосфомицину, только однократного приема недостаточно. Существует противорецидивная схема- Монурал(Фосфомицин) яерез день – 3 порошка, далее- 1 порошок каждые 10 дней в течение 3 месяцев. С последующим контролем. К лечению можно добавить Урогиал или Уролайф в капсулах на месяц( он способствует заживлению слизистой мочевого пузыря).
Юлия, 9 августа
Клиент
Олег, и супракс и Фурамаг были подобраны,так как к ним есть чувствительность. Монурал никогда особо не помогал.Ечтб ли смысл пить его сейчас?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Выпьете снова монурал однократно, сдайте посев снова с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Хорошо лечится кишечная палочка таваником 10 дней, но надо знать чувствительность. Супракс тоже10 дней надо было назначать. И канефрон снова начать или продолжить курс 1 месяц лучше в каплях
Юлия, 9 августа
Клиент
Мария, здравствуйте. Монурал мне обычно не помогает. Чувствительность у лефофллкчацину есть. Но стоит ли его сейчас принимать? Бак посев смогу сделать только через 10 дней,т.к. был антибиотик. А сейчас только Монурал?
Педиатр, Эндокринолог
Так как симптомы есть, то очевидно, что кишечная палочка не прлечена. Советую начать таваник 10 дней. Бак посев можно сразу сдавать после антибиотиков. Это не анализ пцр, который только через месяц сдается
Уролог
Здравствуйте. У Вас хр. цистит, рецидивирующий. И этому может способствовать дисбактериоз во влагалище, дисбактрериоз кишечника. Как раз кишечная палочка считается наиболее частым возбудителем цистита. Вам нужно сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности. А пока будут готовиться анализы – в качестве обезболивающего принимайте – еназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Пейте больше воды, чтобы мочевой пузырь “самоочищался”. Также урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.
Если не проверялись у гинеколога на ИППП, то нужно сдать соскоб ПЦР на все ИППП.
После того, как будет готов посев определиться с назначением а/б, а то Вы уже многие группы а/б использовали, возможна резистентность.
Уролог
*феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней. Повторите курс уро – Ваксома, если прошло после окончания 3 месяца. Курс Уро-ваксом – это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок – это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Женале
15 февраля 2019
Раиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Добрый день, уважаемые консультанты!
Предположительно цистит у девочки 4 лет. Вес 13,7 кг.
Первые симптомы 3 октября – пожаловалась на боль. К вечеру уже жалоб не было, поэтому списали все на раздражение.
5 октября – пошла в детский сад, жалоб не было.
С 3 по 5 октября просилась в туалет ночью, чего обычно не бывает.
6 октября – вечером в детском саду пожаловалась на боли. С вечера ребенок боялся сесть на горшок, только через слезы. Ночью мочилась дважды, с жалобами на боль и криками. После – ничего не болит. Моча с неприятным запахом, после первого раза была довольно мутная и темноватая.
7 октября – поехали в стационар больницы скорой помощи. В детском приемном покое предложили сдать анализы. Мочу собрать не удалось – ребенок орал полчаса, но так ничего и не сделал. ОАК – вложу. Эритроциты 3,9х10 г/л, гемоглобин – 130 г/л, лейкоциты – 12,4х10*9/л. Детский хирург-уролог развернул нас в сторону городской больницы, до которой 53 км, а ребенок уже корчился от боли. Сказал, что без мочи диагноз не поставит, а катетером они не берут мочу, якобы анализ тогда будет недостоверный. В общем, мы поехали в аптеку, купили фурадонин 100 мг, даю по четвертинке (знаю, что нельзя делить таблетки без рисок, но уже купили такую форму).
Аппетит не нарушен. Температуры у ребенка не было, самочувствие нормальное, после того как удается пописать. Больно только когда писает, после все нормально. До жалоб на боли был небольшой насморк.
Понимаю, чем чревато самолечение, что исходных данных мало, но ситуация так сложилась. Ваши рекомендации по нашему случаю. Нужны ли нам исследования (УЗИ) и пресловутый анализ мочи? Как я понимаю, после начала АБ он уже не информативен?
annainet
07.10.2015, 14:29
По клинике, острый цистит. Препаратом выбора все же является антибиотик.
Начните прием Супракс (сироп) по 5,5 мл 1 р/сут, 5 дней.
Уросептики (Фурагин) предпочтительнее для профилактики рецидивов, тем пациентам, у которых есть повышенный риск (аномалии развития мочевыделительной системы, рефлюкс).
Для исключения этих аномалий делается УЗИ почек и мочевого пузыря.
Ну и пока не поздно сдать посев мочи.
Спасибо за быстрый ответ. Сейчас, после 3-кратного приема фурадонина – субъективно, улучшение самочувствия (сама сходила на горшок, мы и не заметили, без криков, сказала, что “немного больно и таблетки ее спасли”). “Назначая” препарат, я руководствовалась этим У детей младшего возраста препарат выбора при цистите – нитрофурантоин (Фурадонин). Фурамаг тоже может применяться, он легче переносится, но создает более низкие концентрации в моче.
Канефрон не имеет доказанной эффективности.
Если нужно добавить АБ, мы, конечно, начнем давать его. Но не хотелось бы перекармливать ребенка лекарствами. Давать параллельно с фурадонином или отменить первый?
Аномалии развития мочевыделительной системы, рефлюкс – ранее не диагностировали. Вообще цистит впервые.
annainet
07.10.2015, 20:55
Если на Фурагине отмечается хороший эффект и нет патологии мочевыделительной системы, то, конечно его достаточно. После курса лечения , также сдайте мочу на посев.
На фурадонине 100 мг в сутки жалоб от ребенка нет (только когда спрашиваем, говорит, что все-таки немного больно). Сегодня схожу к педиатру и попрошу направление на посев и УЗИ – в мае была ветрянка, а вдруг и правда изменения в почках. Спасибо!
Сегодня сдали ОАМ (бакпосев в поликлинике не делают). Прошу прокомментировать – ко времени готовности анализа приемные часы педиатра закончились, по телефону она разговаривать об анализах отказалась. На ОАК я ребенка не стала тащить, хотя, по словам педиатра, надо было и его сдать, потому что прежний нам сделали “краткий”.
По-моему, в ОАМ ничего страшного нет. Продолжаем фурадонин 100 мг в сутки, разделенные на 4 приема. Педиатр еще выписала канефрон, но я про него тут читала и не даю))
Прикладываю результат ОАМ.
annainet
09.10.2015, 21:00
Добрый вечер! Анализ мочи хороший. ОАК не нужен, как и Канефрон.
Рекомендуемая длительность приема Фурадонина – 7 дней.
Источник
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря доставляет много неудобств. Поэтому больные пытаются найти наиболее действенные лекарства. Таблетки «Фурагин» от цистита – самая распространенная рекомендация по лечению этого неприятного и опасного недуга. Принимать любые медикаменты необходимо только после консультации с доктором.
«Фурагин»: описание препарата
Инструкция по применению средства раскрывает его основные характеристики. «Furagin» имеет в своем составе такое активное вещество, как фуразидин.
Также к дополнительным компонентам лекарства относят:
- сахарную пудру;
- крахмал с кукурузы или картофеля;
- силикагель;
- полисорбат;
- стеариновую кислоту.
Фармакотерапевтическая группа – противомикробные лекарства, производные нитрофуранов. Кроме цистита средство назначают при ожогах, конъюнктивите, воспалении слизистой половых органов у женщин.
Полезным медикамент будет при большинстве инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Форма выпуска «Фурагина» – таблетки, которые содержат по 50 мг действующего вещества.
Активные компоненты абсорбируются в ЖКТ в дистальном отделе тонкого кишечника. Всасывание лекарства осуществляется способом пассивной диффузии.
Максимальное количество вещества в крови обычно достигается через 30-40 минут после приема.
Применение лекарства при цистите
«Фурагин» – антибиотик, который действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически. Важным преимуществом препарата является то, что его эффект распространяется на множество видов возбудителей.
Наибольшее воздействие он вызывает относительно такой флоры:
- Стафилококки (золотистый, Staphyloccocus epidermidis).
- Грамм-отрицательная флора (кишечная палочка, Enterobacteriaceae, клебсиелла).
Воздействие лекарства на микроорганизмы обусловлено наличием в молекулах вещества ароматической нитрогруппы. Благодаря такому строению частиц, медикамент ингибирует энзимные системы бактерии. Из-за этого нарушаются процессы метаболизма в ее клетке, разрушается наружная оболочка возбудителя, и он гибнет.
Достаточная концентрация лекарства для уничтожения патогенной микрофлоры в организме сохраняется на протяжении 8-12 часов. Биотрансформация производится почками и печенью. Выведение осуществляется через канальцевую секрецию (до 85%). Примерно 15% активного вещества поступает в почки и попадает в мочу в неизмененном виде, где его уровень достигает максимальных показателей.
Именно этим объясняется результативность использования препарата для лечения инфекций мочевыводящей системы.
Ограничения к применению
Существует ряд противопоказаний к приему этого лекарственного средства. Нельзя употреблять препарат людям, у которых проблемы с функционированием почек (острая или хроническая недостаточность). Это можно определить по уровню клиренса креатинина – если он ниже 30 мл/мин, то от применения «Фурагина» нужно отказаться.
Также лекарство не рекомендовано пить лицам с полиневропатиями, непереносимостью лактозы, мальтозы, фруктозы.
В связи с активным проникновением действующих веществ «Фурагина» сквозь биологические барьеры (плацентарный), средство нельзя принимать во время беременности и в период кормления грудью. Для детей препарат также противопоказан.
Осторожности требует назначение лекарства в таких случаях, как дефицит гемоглобина, витаминов (группы В, фолиевой кислоты). Больные сахарным диабетом должны использовать средство только после консультации с доктором и под его контролем. Если неправильно принимать препарат, то это чревато развитием полиневропатии. Заболевания легких также являются относительным противопоказанием к употреблению такого антибиотика.
Негативные реакции
При приеме любого лекарственного средства возможно развитие нежелательных последствий. В случае «Фурагина» иногда возникают побочные реакции, это бывает не чаще, чем у 1% пациентов.
Со стороны нервной системы больные жалуются на такие эффекты приема антибиотика, как сонливость, головокружение. Реже проявляются невриты, головная боль. Для последствий, которые затронули респираторную систему, характерно:
- развитие одышки;
- наличие кашля;
- увеличение частоты дыхания.
Нечасто у людей, принимавших «Фурагин», наблюдаются расстройства функций желудочно-кишечного тракта. Состояние имеет такие симптомы, как тошнота, боли в желудке, метеоризм, рвота, снижение или отсутствие аппетита, редко – диарея. Также есть вероятность проявления аллергических реакций на коже (крапивница, зуд, папулезные высыпания, дерматит, иногда появляется эритема).
Изредка у пациентов возникает артралгия (болезненность в суставах), расстройства функций печени. После приема «Фурагина» моча приобретает коричневый или ярко-желтый цвет.
Схема лечения и дозировка
Принимать «Фурагин» при цистите нужно только в том случае, если возбудителем недуга является бактерия, которая входит в спектр действия лекарства. Лечение цистита для взрослого пациента и ребенка будет существенно отличаться.
Детям рекомендуется назначить другие медикаменты, так как «Furagin» до 16 лет не следует принимать, а возраст малыша до 1 года – абсолютное противопоказание к приему лекарства.
Взрослым советуют пить по 2-4 таблетки (дозировка – 100-200 мг) до 3 раз в сутки после приема пищи, так как еда влияет на всасывание лекарственного вещества. Длительность применения составляет от недели до 10 дней. Время лечения может меняться в зависимости от тяжести недуга, результативности терапии, состояния почек. Если это необходимо, то проводится повторный курс через полторы-две недели. Максимально допустимая доза составляет 600 мг. В том случае, если пациент забыл принять вовремя таблетку, то это нужно исправить, как только больной вспомнит, а не пить двойную дозу.
Превышение допустимой концентрации препарата в организме
Токсические реакции при приеме препарата свыше максимально разрешенной дозы чаще всего возникают у тех, кто имеет в анамнезе нарушения функционирования почек. При передозировке у больных наблюдается усиление интенсивности побочных реакций.
Если средство пил ребенок, то превышение дозы лекарства проявляется симптомами острого токсического гепатита, поражением периферических нервных волокон (полиневрит). В таком случае рекомендуется отменить прием, употреблять жидкость в большом количестве. Желательно пить энтеросорбенты, антигистаминные медикаменты. Также специалисты назначают витамины группы В, фолиевою кислоту.
Лечение Фурагином не приносит эффекта: причины
Иногда терапия с применением этого антибиотика не результативна. Чаще всего причиной того, что препарат неэффективен, является человеческий фактор. То есть пациент не соблюдает рекомендаций лечащего врача, не правильно принимает лекарство, или дозировка средства слишком низкая. В таком случае возможно нежелательное последствие – развитие резистентности (то есть стойкости) к «Фурагину».
Также достаточно нередко больные сами для себя кроме дозировки выбирают и длительность курса лечения. Это бывает связано с разными факторами: немного улучшилось состояние, или было употребление алкогольных напитков.
Если же пациент соблюдал рекомендации, но использование препарата все равно не дало желательного результата, то причины скрываются в генезе воспалительного процесса. Часто доктора назначают лечение, ссылаясь только на жалобы больного, и не проводят диагностические исследования. Бывает так, что симптоматика цистита сходна с другими патологическими состояниями, при которых терапия «Фурагином» не результативна. Или же воспаление в мочевом пузыре вызвано патогенной микрофлорой, которая устойчива к препарату.
Совмещение с другими лекарствами
Для того чтобы результат наступил быстро и лечение было эффективным, каждому пациенту нужно знать, как правильно принимать лекарство и можно ли его пить вместе с другими медикаментами. Если человек пьет средства, которые делают мочу более щелочной, то воздействие «Фурагина» на очаг патологического процесса значительно снижается. Это связано с тем, действующее вещество выводится из организма быстрее.
Кальция хлорид или аскорбиновая кислота, наоборот, меняют pH мочи таким образом, что элиминация активных компонентов замедляется. Эффект «Фурагина» усиливается, но не только лечебный, но и токсический.
В таком случае, чтобы избежать негативного влияния на организм, после консультации с доктором рекомендуется уменьшить дозировку препарата.
Одновременный прием вместе с такими антибиотиками, как «Левомицетин», «Ристомицин», лекарства группы сульфаниламидов, может вызвать угнетение функции кроветворения. «Норфлоксацин», хинолоны (кислоты оксолиновая и налидиксовая) являются антагонистами производных нитрофурана. Поэтому необходимо исключать совместный прием этих лекарственных средств. Применение антацидных препаратов (например, «Альмагель») снижает всасывание «Фурагина».
Антибиотики пенициллинового ряда, а также группы цефалоспоринов потенцируют действие лекарства. Хорошая совместимость наблюдается с «Эритромицином», «Доксициклином», «Тетрациклином».
Отзывы о лечении
Положительные
Анна, 33 года
Препарат хороший, доступная цена и эффект быстро появляется. Как только заподозрила цистит, то сразу же обратилась к доктору. Именно он посоветовал принимать это лекарство. Пропила весь курс, при этом побочных действий не было. Результат заметила через пару дней. Снизилась интенсивность проявлений, потом они и вовсе исчезли. Я очень довольна, всем рекомендую!
Иван, 25 лет
Давно страдаю хроническим циститом. Перепробовал множество препаратов, но длительного эффекта не было. Болезнь возвращалась после каждого переохлаждением и с новыми силами. Пытался лечить даже самыми дорогими лекарствами – не помогли. Тогда врач посоветовал принимать «Фурагин» не только для лечения, но и для профилактики обострений. С того времени рецидивов не было, что меня удивило, так как цена препарата невысокая.
Дарья, 30 лет
Недавно сильно перемерзла и как следствие – цистит! Было ужасно неприятно, хотелось побыстрей избавиться. Доктор посоветовал «Фурагин» и результат меня порадовал. Эффект наступил мгновенно, побочных явлений я не заметила.
Поэтому всем рекомендую принимать этот медикамент, если хотите быстро отделаться от назойливых симптомов цистита.
Отрицательные
Антон, 26 лет
Заболел циститом, мне посоветовали пить «Фурагин». Через несколько дней после начала лечения я почувствовал тошноту, раз даже рвало. Доктор сказал, что это побочные эффекты из-за приема этого средства, так как я принимал одновременно с аскорбиновой кислотой (хотел иммунитет повысить). Последствия после применения лекарства меня не порадовали.
Маша, 19 лет
После того, как переболела ангиной, почувствовала симптомы цистита. Доктор сказал, что это на фоне сниженного иммунитета. Назначил «Фурагин», но он мне совершенно не помогает, вместо желаемого результата получила боль в желудке. Поэтому не рекомендую и оставляю отрицательный отзыв.
Лекарства, применяемые вместо «Фурагина» при цистите
Если по каким-то причинам медикамент не подошел пациенту и возникли патологические реакции, то лучше заменить лекарство. С группы производных нитрофуранов рекомендуют пить «Фурадонин». Также хороший и эффективный антибиотик «Монурал». Он действует в качестве уросептика, поэтому быстро избавляет от цистита.
«Амоксиклав» относится к пенициллинам, защищенным клавулановой кислотой. Это антибиотическое средство широкого спектра действия, что является его весомым преимуществом. Лечение цистита – задание ответственное. Так как этот недуг часто переходит в хроническую форму, важно вовремя начать терапию и пройти весь ее курс. Тогда больной быстро возобновит свое здоровье и убережет себя от последствий болезни.
Не стоит забывать, что лечение должен назначать только доктор, чтобы результат был положительным. Терапия «Фурагином» при цистите имеет отзывы, которые характеризуют медикамент как хорошее и действенное средство против инфекции.
Источник