Цистит у мужчин лечение свечи
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник
Одной из распространенных форм многих лекарственных препаратов являются свечи. Они вводятся пациентам ректальным или вагинальным способом, что считается достаточно удобным само по себе. Кроме того, существует ряд достоинств, которые учитываются при назначении суппозиториев. В терапии урологических заболеваний, в частности, цистита, специалисты отдают предпочтение именно этой форме медикаментов. В чем преимущества, и существуют ли недостатки у ректальных свечей? Прежде чем понять принцип лечения суппозиториями, необходимо разобраться, в чем проявляются особенности заболевания.
Цистит и его лечение
В медицине под термином «цистит» подразумевают несколько видов урологических патологий, при которых происходит воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. В силу особенностей анатомического строения организма, женщины чаще, чем мужчины, подвержены этому заболеванию. Деятельность данного органа связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные нарушения отражаются, в первую очередь, на состоянии женской урогенитальной сферы.
Признаки заболевания и причины
Чаще всего причиной цистита являются инфекционные агенты. Это обусловлено близким расположением влагалища и заднего прохода, а также малой длиной и широким просветом уретрального канала. Заболевание, развивающееся у женщин, редко возникает изолированно, чаще всего оно носит сочетанный характер.
Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются:
- Проникновение инфекционного возбудителя, в роли которого могут выступать кишечная палочка, стафилококк, протей или клебсиела.
- Воздействие специфических агентов – вирусов, грибов, микоплазм, хламидий, трихомонады.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Аллергические реакции.
- Воспалительные процессы в области органов малого таза.
Провоцирующими факторами являются:
- эндокринные нарушения;
- частая смена половых партнеров;
- ношение тесного белья;
- переохлаждение;
- пренебрежение правилами личной гигиены.
Независимо от причин возникновения, цистит имеет характерный симптоматический комплекс.
-
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тянущей болью в уретре и мочевом пузыре. - Ложные позывы к опорожнению, их усиление в ночное время.
- Болевые ощущения в промежности и лобковой области, часто иррадиирующие в пояснично-крестцовый отдел.
- Выделение мочи небольшими порциями, причем она имеет темный цвет, замутненный характер и часто содержит примеси гноя или крови.
- Недержание мочи (в редких случаях).
- Признаки общей интоксикации – головные боли, тошнота, доходящая до рвоты, слабость, апатия.
Применяемые лекарственные формы
В современных условиях при своевременно начатой терапии и применении эффективных медикаментозных средств быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно уже спустя 7-12 дней.
Выбор лекарственной формы определяется тяжестью заболевания, возрастом и полом пациента, наличием сопутствующих патологий или беременности.
Если проявления болезни достаточно тяжелые, и возникает необходимость принятия срочных мер, то врач назначает внутримышечные инъекции или введение в вену. Для этих целей используются растворы в ампулах или флаконах.
Если клиническая картина выражена умеренно, подойдут капсулы или таблетки в оболочке, предотвращающие повреждения слизистой стенок кишечника.
Для использования местно рекомендуются гели, пасты, мазевые формы. Они вводятся во влагалище с помощью тампона, если пациентки женского пола, или ректально, если больной – мужчина.
В лечении воспаления мочевого пузыря специалисты могут назначать различные совместимые между собой формы. Это повышает терапевтический эффект и ускоряет выздоровление.
Использование свечей при цистите
Очень часто в схему терапии цистита врач назначает ректальные суппозитории. Они подразделяются на несколько видов и в большинстве случаев актуальны при инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, сильном болевом синдром, а также общем ослаблении иммунной защиты.
Подбирать оптимальный вариант может только врач в зависимости от типа возбудителя и выраженности симптоматики.
Показания при цистите
Ректально суппозитории назначаются, в основном, мужчинам, мальчикам, девушкам. Женщинам больше подходят свечи для вагинального введения. Препараты в данной форме помогают устранить источники патогенной микрофлоры, инфекции в наружных половых органах (у женщин), уменьшить боли.
В инструкции по применению в список показаний помимо цистита входят такие заболевания, как:
- уретрит мужской и женский;
- простатит;
- молочница и вагиноз;
- половые инфекции, вызванные гонококками, хламидиями, уреаплазмой, трепонемой, трихомонадой.
Плюсы и минусы лекарственной формы
Суппозитории ректальные являются медикаментами, поэтому их назначением должен заниматься исключительно врач. Целесообразность применения при цистите определяется им на основе существующих достоинств.
- Компактность лекарственной формы.
- Простота и безболезненность введения. Возможность использовать самостоятельно в домашних условиях.
- Свечи не раздражают органы пищеварительной системы. Действующие вещества попадают к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт.
- Быстрое действие. По скорости всасывания суппозитории приравниваются к внутривенным инъекциям.
- Максимальная биодоступность. Действующее вещество доставляется в неизменном виде, поскольку не подвергается воздействию соляной кислоты.
- Снижение риска развития аллергических реакций на вводимое лекарство.
- Возможность сочетания с препаратами, имеющими органолептические свойства.
- Незаменимость при токсикозах беременных, а также нарушениях процессов глотания и всасывания.
- Отсутствие или минимальное проявление побочных действий.
- Лечебное воздействие на пищеварительную, репродуктивную и мочевыделительную систему.
Несмотря на огромные преимущества, ректальные свечи имеют ряд недостатков:
- неудобство применения, особенно в рабочее время;
- нестойкость состава, что уменьшает сроки сохранности средства;
- обязательные соблюдения условий хранения;
- трудоемкость изготовления.
Общие рекомендации по применению
Несмотря на удобство и компактность формы свечи оказывают терапевтический эффект только в случае их правильного применения.
Для этого необходимо изучить инструкцию и выполнить процедуру в соответствии с общими правилами.
- Ректальное введение предусматривает предварительное опорожнение кишечника.
- Вагинальное использование показано только после подмывания или спринцевания.
- Руки необходимо тщательно вымыть прохладной водой с подходящим средством (мылом, гелем).
- Упаковку вскрыть, взять свечу и ввести ее на глубину, приблизительно равную длине собственного пальца.
- После введения необходимо провести полчаса в лежачем положении, чтобы лекарство всосалось.
- При использовании у детей ягодицы после введения необходимо сомкнуть и подержать 10 минут.
Чтобы свечи дольше сохраняли лечебный эффект, необходимо их правильно хранить. Оптимальной считается температура не выше +20°С, а место для их содержания – сухое и темное. При соблюдении рекомендаций срок годности обычно составляет 2 года.
Список рекомендуемых препаратов
Для применения свечей при цистите у женщин и мужчин список может быть составлен на основании препаратов, которые часто показаны в лечении воспаления мочевого пузыря. Это:
- «Гексикон»;
-
«Генферон»; - «Макмирор»;
- «Бетадин»;
- «Диклофенак»;
- «Индометацин»;
- «Вольтарен»;
- «Метилурацил»;
- «Залаин»;
- «Уросепт».
В общий перечень вошли и свечи с папаверином, палином и синтомицином, а также средства с высоким содержанием эстрогена, назначаемые при менопаузе. Все они имеют доступную цену и продаются в аптеках.
Представители и их подробное описание
Препараты с антибактериальным действием назначаются, если возбудителем инфекции является кишечная палочка или стафилококк. Наиболее популярными среди этой группы считаются свечи, применяемые при цистите у женщин и мужчин, названия которых могут быть знакомыми для многих.
«Гексикон»
Суппозитории имеют в своем составе хлоргексидина биглюконат. Этот компонент обладает способностью разрушать клеточную мембрану различных патогенов, что неизменно приводит к их уничтожению.
Применяют свечи «Гексикон» при цистите, они предназначены также для лечения иных патологий, таких как:
- вагинит различной этиологии;
- воспаление шейки матки;
- ИППП.
Курсовое применение при ежедневном двухразовом использовании составляет неделю.
«Полижинакс»
Антибактериальное средство относится к категории дорогих препаратов. Назначается в случае острого течения первично возникшего цистита или при рецидиве его хронической формы.
Применение запрещено при беременности, грудном вскармливании, менструации. Продолжительность терапии – 10 дней.
«Бетадин»
Медикамент широкого спектра содержит повидон-йод. Подавляет размножение вирусов, грибков, патогенных бактерий. Способствует устранению таких симптомов, как жжение и зуд, – неизменных спутников цистита. Применяется в терапии многих инфекций, передающихся при половом контакте (трихомониазе, микоплазме, герпесе, вагинозе). Лечение показано ежедневно на протяжении 2 недель.
«Вольтарен»
Является представителем группы НПВС. Медикамент оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Максимальной концентрации в крови после проникновения достигает спустя 30 минут. При цистите показано использование утром и вечером в течение недели в дозировке по 1 свечке в день. Не назначается при беременности и лактации.
«Руферон»
Назначается в качестве средства для укрепления иммунной системы. Он обладает комбинированным действием и применяется в лечении и многих урогенитальных патологий. Препарат безопасен для детей и может использоваться как анальгетик.
«Цистатин»
Эффективный медикамент, применяемый при воспалительных патологиях мочеполовой системы. Он способствует устранению симптоматики, и облегчению самочувствия.
Лучшие свечи от цистита, по отзывам врачей и больных
Отзывы об использовании свечей в терапии цистита отличаются разнообразием. Это обусловлено эффективностью подбора того или иного средства с учетом причины заболевания и тяжести течения. Лучшими считаются недорогие, но действенные медикаменты, которые проявляют минимум побочных явлений и оказывают лечебное воздействие в относительно короткие сроки.
Актуальность суппозиториев в лечении других урологических болезней
Болезни урологического характера у женщин, мужчин, детей и пожилых людей имеют свои отличительные качества, обусловленные анатомо-физиологическими и возрастными особенностями. Мужскими патологиями считаются – баланопостит, эпидидимит, простатит, аденома предстательной железы. К женским недугам принято относить цистит, уретрит, ИППП. Решение о целесообразности применения свечей в лечении того или иного заболевания принимает врач на основании симптоматики, клинического течения, наличия осложнений, а также индивидуальных особенностей организма пациента
Заключение
К лечению такого неприятного состояния, как воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, следует подходить с особым вниманием и стараться выполнять все предписания лечащего врача. В обратном случае больной почувствует на себе все «прелести» симптоматики и поставит под угрозу состояние и функционирование всех органов мочеполовой системы.
Любые даже слабо выраженные дизурические проявления должны стать поводом к обращению в медицинское учреждение с целью диагностики, выявления причины патологии и проведения лечебных мероприятий.
Источник