Цистит у мужчин лечение лекарства фото

Цистит (воспаление мочевого пузыря) − хорошо изученное урологическое заболевание. Для каждой его формы выработаны и утверждены четкие схемы лечения. В статье расскажем про наиболее эффективные таблетки от цистита для мужчин: как их выбрать, сколько они стоят и как правильно принимать.

Какие препараты назначают мужчинам для лечения цистита

Препараты для лечения цистита врач назначает в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Схема зависит от формы воспаления. Лечение острого цистита занимает от суток до недели – все зависит от выбранного препарата и состояния организма. Недельный курс назначают в следующих случаях:

• Возраст старше 65 лет;
• Повторное воспаление;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Сахарный диабет.

Лечение хронической формы предполагает купирование обострений и поддержание ремиссии.

Схема лечения острого цистита включает следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные. Их задача – уничтожение патогенов, вызвавших воспаление оболочек мочевого пузыря. Есть препараты для курсового и разового применения.
2. Противовоспалительные. Необходимы для устранения болевого симптома и уменьшения воспалительного отека.
3. Мочегонные. Назначают для снятия отека и промывания мочевыводящих путей во избежание скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Схема лечения хронического цистита включает прием антибиотика однократного применения и дальнейший трехмесячный противорецидивный курс фитопрепаратов и иммуномодуляторов.

Для терапии интерстициального цистита (небактериального воспаления) применяют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
• Противоаллергенные: «Кларитин», «Циметидин» (для снижения частоты позывов и восстановления слизистого слоя стенок мочевого пузыря);
• Антидепрессанты: «Амитриптилин» (для снижения количества позывов, нормализации нервной регуляции мочевого пузыря).

Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Лучшие антибиотики при цистите у мужчин

Важно: самостоятельный прием антибиотиков может перевести острый цистит в хроническую форму, а затем последуют уретрит, простатит, поражение почек. Сообщество урологов регулярно пересматривает Клинические рекомендации, опираясь на врачебную практику и статистику. Патогены мутируют, открываются новые аспекты воздействия привычных лекарств на организм.

В соответствии с Клиническими рекомендациями 2019 года, стандартные для лечения урологических инфекционных заболеваний цефалоспорины и фторхинолоны больше не должны автоматически назначаться для терапии острого цистита, а только в качестве альтернативы, если нет других препаратов. Причина − в высоком риске приобретения устойчивости бактериями. Эти группы антибиотиков используют для лечения осложненных инфекционных поражений и простатита. В последних рекомендациях в этот список также попал «Ко-тримоксазол». Вместо него предлагается «Триметоприм моно», у которого гораздо меньше побочных эффектов.

Замечено снижение чувствительности бактерий к таким антибиотикам как «Бисептол», «Ампициллин», первое поколение цефалоспоринов. Амоксициллин рекомендовано назначать только вместе с клавуановой кислотой («Амоксиклав»).

При остром цистите

При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.

Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):

• «Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
• Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
• Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.

«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.

Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):

1. «Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
2. «Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
3. «Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
4. «Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг

Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.

Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата «Азитромицин»

Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.

При хроническом цистите

Для снятия обострения хронического цистита назначают «Фосфомицин» однократно и экстракт золотарника 1200 мг в сутки на протяжении 15 дней. Для профилактики рецидивов золотарник принимают по 15 дней с начала каждого месяца на протяжении полугода.

Альтернатива (курс − 7 дней):

• «Левофлоксацин» по 500 мг раз в сутки;
• «Ломефлоксацин» по 400 мг раз в 12 часов;
• «Ципрофлаксацин» по 250 мг раз в 12 часов.

Если цистит возникает после полового акта, то в качестве профилактической меры принимают однократно «Ципрофлоксацин» 250 мг, «Норфлоксацин» 400 мг.

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Цена противовоспалительного средства «Димексид» от 55 рублей

Фитопрепараты:

1. «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
2. «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
3. «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
4. «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
5. «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием

Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

Рейтинг лучших препаратов от цистита для мужчин

В список наиболее эффективных средств от цистита можно включить следующие:

• Антибиотики: «Монурал», «Фурагин»;
• Обезболивающие: «Ибупрофен»;
• Фитопрепараты: «Фитолизин», «Нефростен», «Канефрон-Н».

Цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений также эффективны при циститах, но без особых показаний пить их не следует.

Как помочь лечению в домашних условиях

При остром цистите 3-4 дня желательно соблюдать полупостельный режим. При сильных болях врач может дать больничный (обычно на неделю).

При цистите важно пить много жидкости. Оптимально, если в сутки будет выделяться 2-2,5 л мочи. На период лечения во избежание раздражении мочевыводящих путей следует полностью отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, газированных сладких напитков, крепкого чая, острых и соленых блюд. Также нужно исключить из рациона томаты, шоколад, пряности, продукты с уксусом. Очень полезен клюквенный морс, сок или живая ягода, чай с ромашкой или шалфеем.

Заметно облегчить боли можно при помощи сидячих теплых ванночек (по 15-20 минут) или грелки, прикладываемой на низ живота. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые бактерии склонны к активному размножению под воздействием тепла.

Отзывы мужчин

У мужчин цистит случается нечасто, поэтому на тематических форумах ему уделяется гораздо меньше внимания, чем простатиту. Полезные советы скорее можно найти на женских форумах.

Некоторые врачи путают цистит с проявлением других урологических заболеваний и назначают неправильное лечение, как в примере ниже.

Советы по лечению цистита:

Заключение

Цистит у мужчин редко бывает изолированным, поэтому, если не помогают классические схемы лечения, необходимо провести более глубокую диагностику. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано, например, простатитом, уретритом, а симптоматика проявляется в основном со стороны мочевого пузыря. Если нет положительной динамики в первые 2-3 дня лечения, то, скорее всего, дело не только в цистите.

Источники:

1. https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/КР%20ЦИСТИТ%20МЗ%20ПРИНЯТ%2023.01.19-конвертирован.pdf
2. https://umedp.ru/upload/iblock/3c1/lokshin.pdf
3. https://uronews.ru/2014/09/cistit-klinicheskie-rekomendacii-po-urologii/
4. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_antibakterialynoy_terapii_infekciy_mochevyvodyaschih_putey/
5. https://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=26715006

Цистит у мужчин – это урологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке мочевого пузыря. Из статьи вы узнаете как проявляется заболевание, его виды, причины, симптомы, способы лечения и много другой информации по теме.

Причины цистита у мужчин

Основная причина цистита у мужчин, это воспаление, которое происходит из-за проникновения инфекции в слизистую, но встречаются случаи неинфекционного характера, если после катетеризации мочевого пузыря случилось воспаление из-за раздражения слизистой.

Появление цистита у мужчин – явление мало распространенное и встречается в сотни раз реже, чем у представительниц слабого пола.

Причина полового различия распространенности заболевания заключается в разной продолжительности пути, по которому инфекция проникает к мочевому пузырю.

Поскольку мужская уретра длиннее женской из-за концевого участка ее в пенисе, то расстояние и множество извилистых участков создают преграды для вторжения патогенных организмов из окружающей среды или уретры.

Для мужчин самый частый путь проникновения микробов к месту скопления мочи проходит через верхние отделы выделительной системы или через кровоток. Но не исключается в качестве причины патологии и инфекционный простатит.

Статистика мужского цистита свидетельствует о встречаемости его у мужчин приблизительно 0,5%.

Мужчины в возрасте до 40 лет крайне редко обнаруживают у себя это заболевание, а более старшие люди увеличивают возможность его появления.

Передается ли цистит мужчинам?

Бытовой путь передачи цистита мужчинам исключен. Поэтому бояться пользоваться общим полотенцем, постельным бельем и посудой с больным человеком не нужно, если по гигиеническим правилам и устоям в совместном пользовании предметов обихода это не претит.

Передача цистита от больной женщины мужчине не происходит при половом контакте, но инфекционные агенты, явившиеся причиной развития заболевания, могут попасть в уретру мужчины.

По восходящему пути инфекция может проникнуть в мочевой пузырь и стать причиной воспаления его слизистой оболочки. По этой причине докторами не приветствуются сексуальные контакты мужчины с больными  женщинами.

Классификация заболевания

Получить полное представление о болезни помогает классификация доктора Тиктинского, разделяющая все проявления болезни на 2 типа: первичный и вторичный.

Первичному типу соответствуют острые и хронические воспаления органа выделительной системы.

Для первичного типа свойственны инфекционные, травматические и паразитарные поражения слизистой. Болезни у мужчин, в своем большинстве, протекают по вторично-хроническому типу.

Протекание острой формы патологии связано с последствиями применения лекарственных веществ, вторжением инфекционных агентов, тепловым и химическим воздействием, поражением слизистой токсинами и другими факторами.

В зависимости от природы действующего агента различают циститы специфического и неспецифического характера.

Степень и масштабность поражения мочевого пузыря у мужчин позволяют выделить несколько видов патологии, указывая их в диагнозе.

1. Если патологический процесс охватывает область, прилегающую к сфинктеру органа, то принято именовать заболевание как цистит шейки мочевого пузыря.
2. При охвате поражением слизистой в определенном участке стенки пузыря, болезнь классифицируют как очаговую форму.
3. Тригонитом заболевание будет именоваться при нахождении воспалительного участка в зоне Льето.
4. Диффузный цистит – массовое поражение всех клеток слизистой оболочки органа.

При описании диагноза устанавливается такие типы болезни:

• a) дизурия – нарушения опорожнения;
• b) пиурия – присутствие в урине гнойных масс;
• c) гематурия терминального типа – обнаружение у мужчины в урине крови при начальном этапе мочеиспускания.

Клиническая картина заболевания также позволяет разделить его на несколько типов:

1. Гнойно-некротический, наблюдающийся при гангрене тканей.
2. Кистозный, с формированием пузырьков с жидкостью на поверхности слизистой.
3. Геморрагический, происходящий с кровоизлиянием внутрь мочевого пузыря и соответствующим выделением мочи.
4. Гранулярный образуется при образовании наростов на стенках пузыря (инфильтратов).
5. Язвенный.
6. Микотический.
7. Эмфизематозный.

Признаки острого проявления цистита

При остром цистите у мужчин факторы, вызывающие болезнь, многообразны: переохлаждения, травмы слизистой, инфекционные агенты.

Клинические признаки болезни выражаются дизурией (нарушением опорожнения), гематурией (содержанием в моче форменных элементов крови) и лейкоцитурией (наличием гнойных масс в урине).

Появление кровяных элементов в урине – не обязательное условие протекающей патологии. Симптом может отсутствовать или появиться позже остальных признаков.

Помимо основных признаков, обнаруживается серия дополнительных, неспецифических признаков болезни:

• жгучие боли при начальном и концевом этапах опорожнения;
• недержание мочи в ночное время суток;
• частое и необильное опорожнение.

Алгоритм прогресса цистита у мужчин протекает сходно при всех разновидностях патологии.

1. О начале патологии можно заподозрить по частому опорожнению маленькими порциями. Интервал между мочеиспускательными актами сокращается порой до 15 минут.
2. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, в период пика заболевания позывы не исчезают совсем, что и становится причиной ночного недержания мочи.
3. Начало и окончание опорожнения становятся нестерпимыми от сильных болей, весь процесс опорожнения сопровождает режущая боль. Для детей период мочеиспускания оказывается наиболее проблемным, так как сильные боли не позволяют ребенку опорожниться совсем.
4. Если на следующем этапе в урине появляются следы крови, то диагноз очевиден – геморрагический цистит.

Правильное лечение пациента с острым циститом обеспечивает отсутствие рецидивов, которое встречается у половины заболевших мужчин через несколько месяцев после первого течения патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Что такое кандидозный цистит, особенности лечения заболевания.

Симптомы хронического цистита

Симптоматическая картина при хроническом цистите не такая яркая, как при остром типе патологии.

Мужчина опорожняется чаще обычного, но критический момент в частоте опорожнений не достигается, что не мешает больному человеку заниматься своей ежедневной работой.

В период острого течения хронического цистита симптомы напоминают острый тип болезни, при переходе воспаления в период ремиссии симптомы ослабляются или исчезают совсем.

Течение хронической формы болезни протекает по нескольким вариантам:

• волнообразное, когда на смену острого этапа приходит ремиссия и так по циклу;
• непрерывное, при котором периоды ремиссии мало выражены;
• бессимптомное – при полном отсутствии ярко выраженных признаков.

Различаются также формы хронического типа:

1. Язвенная;
2. Гнойно-некротическая;
3. Фиброзная;
4. Геморрагическая и пр.

Бактериальный цистит

Определенного вида бактерий, поражающих стенки мочевого пузыря, нет. В числе причинных бактериальных агентов может быть микрофлора респираторного, кишечного типов или условно-патогенные прокариоты.

Бактерии могут попасть в поражаемый орган пятью способами:

1. Восходящим током (из уретры);
2. Нисходящим током (из выше лежащих органов мочевыделительной системы);
3. Гематогенный путь (током крови из других систем и органов);
4. Лимфатический путь;
5. Инструментальный (катетеризация или цистоскопия).

Наиболее «популярной» в обнаружении патологического воспалительного процесса оказывается кишечная грамотрицательная бактерия.

Симптомы бактериального цистита у мужчины будут проявляться в зависимости от пути внедрения бактерии.

При внедрении агента с восходящего пути циститу будет предшествовать уретрит, при диаметральном изменении направления внедрения – бактериальные заболевания почек (пиелонефрит и пр.).

В норме моча здорового человека не содержит каких-либо микроорганизмов. Анализ мочи при цистите показывает часто не один вид прокариотов, инициирующих болезнь.

При бактериальном хроническом типе патологии нередко сопутствует нарушение деятельности почек с опасными последствиями – пиелонефрит.

Постоянные спутники бактериального цистита у мужчин – присутствующие в урине форменные элементы крови, бактерии и свободные лейкоциты.

Если к указанным признакам присоединяется высокая температура, не исключается тяжелые почечные патологии.

Небактериальный тип патологии может быть, как инфекционным, так и неинфекционным.

Современными урологами выделяется третья форма цистита – интерстициальная, не получившая должного научного изучения. Диагностические методы ее определения – цистоскопический и гидродистензиозный.

При обследовании выявляется разрушенная слизистая с язвами и геморрагическими излияниями на стенке органа.

Инфекционный и неинфекционный цистит

Кроме бактерий, в мочевые пути могут вторгаться вирусы, грибки, хламидии разной биологической классификации.

Небактериальной формой считается цистит с туберкулезной инфекцией.

Хотя причина туберкулеза заключается в активизации палочки Коха, являющейся бактерией, прямого действия на состояние слизистой мочевого пузыря не происходит. Среди пациентов, страдающих туберкулезом, пятая часть обнаруживали у себя воспаление слизистой органа.

Неинфекционный цистит у мужчин проявляется в виде лучевой, химической, стерильной и аутоиммунной формами. Лучевая является последствием радиологического облучения онкологических больных.

Цистит у мужчин в таких случаях является одним из последствий радиологии в связи с высокой чувствительностью слизистой оболочки к радионуклидам.

При хроническом течении болезней аутоиммунного характера в качестве неприятного осложнения болезни Крона, системной красной волчанки и других патологий является острый цистит.

Стерильный гиперсенситивный тип болезни развивается в ответ на раздражающие вещества, присутствующие в пищевых продуктах: спиртные напитки, шоколадные изделия и т.д.

Стерильными формами цистита принято считать воспалительные реакции слизистой мочевого пузыря при действии грязной воды в стоячих водоемах, аденокарциномы, глистных инвазий, патологии печени, простейшие микроорганизмы.

Цистит у мужчин и женщин был обнаружен после перенесенного гриппа, герпеса, аденовирусных болезней. Вирус СПИДа также оказывает воспалительное действие на слизистую органа.

Грибковая патология считается проникновение микроскопического грибка вместе с медицинским катетером или последствие перенесенной молочницы.

Хламидии непосредственно не участвуют в воспалительных процессах слизистой, но их действие приводит к активизации другой микрофлоры, способной вызывать воспалительные явления.

Возможные осложнения

Одним из неблагоприятных осложнений цистита является мочеточниково-пузырный рефлюкс, когда из вместилища урина начинает обратный ход в мочеточники и почки, вызывая опасную почечную патологию – пиелонефрит.

При локализации воспаления в области сфинктера мочевого пузыря вызывает задержку или отсутствие мочеиспускания.

Гангренозный цистит является причиной воспаления клетчатки, локализующейся в области мочевого пузыря. Не исключены в качестве последствия воспаления свищи.

К какому врачу обращаются?

С подозрением на цистит больной должен нанести визит врачу-урологу с целью подтверждения своих предположений и назначения лечения.

Доктор в начальной диагностической стадии проводит визуальный осмотр половых органов, при необходимости производит пальпацию органов малого таза и брюшной полости.

Для дальнейшего подтверждения диагноза потребуется сдать мочу на анализ, из которой одна часть подвергается посеву на дифференциацию бактерий, другая – для визуального и микроскопического исследования на наличие форменных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов), слизи, спермы и общего химического анализа.

С мочой также производят анализ по методу Нечипоренко, согласно которому обнаруживаются только форменные элементы крови в единице объема.

Уролог может предложить также проследить за процессом мочеиспускания визуально, этот метод получил название исследование пассажа мочи. С целью исключения почечных заболеваний проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Уролог может направить на дополнительное обследование уретры и мочевого пузыря инструментальными методами (цистография, урофлоуметрия, цистоскопия и уродинамическое обследование) и в виде мазка.

Диагностика цистита у мужчин

Для точной диагностики патологии применяется несколько методов обследования мочевого пузыря и организма в целом.

Нередко только комплексная диагностика может в сумме дать точный диагноз. На практике достаточно применения сочетания нескольких способов обследования:

1. Исключение заболеваний половой системы: фимоза, простатита и пр.
2. Посевы микрофлоры при инфекционных и бактериальных формах болезни с целью определения вида антибиотика или противовирусного препарата, эффективно воздействующего на возбудителя.
3. Соскоб с последующей дифференцировкой половых инфекций.
4. Бактериальный и химический анализ урины.
5. Уродинамическое обследование.
6. Выявление почечных патологий методом эхографии почек.
7. Цистоскопическое обследование, выявляющее гематурию.
8. Эндоскопическое обследование с применением биопсии для обнаружения камней, новообразований и характера воспалений мочевого пузыря.
9. Спорные вопросы при определении диагноза решает мультиспиральная цитроуретрография.

Лечение цистита у мужчин в домашних условиях

Домашнее лечение мужского цистита включает в себя постельный режим.

Пациент не должен в период лечения принимать алкогольные напитки, жить половой жизнью, употреблять продукты питания с большим количеством раздражающих веществ (перец и т.д.).

Медикаментозный способ лечения предполагает использование:

• антибиотиков или противовирусных препаратов (назначаются только врачом в зависимости от вида болезни, поэтому наименование препаратов мы тут не даем);
• средства для купирования ?