Цистит у кошки антибиотики не помогают
Москва
Был в сети: 11 мая, 22:28
Добрый день, помогите нам со следующей бедой:
Кошка британская голубая, 6,5 лет, вес 5,2 кг, не стерилизована, рожала 1 раз
Питались до болезни Про Планом влажным и сухим, раз в 1-2 недели давала куриный/говяжий фарш, сливки 10% около 200 мл в неделю, воду пили кипяченую, мочеиспускание было в норме, стул 1-1 раза в день в норме
24.04.2017 дала ей утром суспензию от глистов Празицид. На данную суспензию кошка отреагировала очень бурно: пошла белая пена изо рта, начался слизистый стул, и в этот же день я заметила, что она стала мочиться с кровью. Через 2 дня 26.04.2017 отправились в ветклинику, т.к. стул нормализовался, но моча по-прежнему была с кровью + кошка стала часто присаживаться на лоток и еще и в ванной написала несколько раз. Во всем остальном поведение было как обычно, игривая, веселая, кушала как всегда. В клинике сделали узи, сдали анализ крови общий и биохимию, анализ мочи, сразу укололи каким-то антибиотиком (название не сказали), кровоостанавливающее и спазмалитик. Врач сказал, что суспензия от глистов здесь ни при чем. Узи показало, что с печенью, желчным пузырем и почками все нормально, но в мочевом пузыре обнаружились камни 0,25-0,31 мм. На основании этого УЗИ (еще не видя результатов анализов), врач стала уверять, что у нас все плохо и нужно срочно делать операцию. Диагноз поставила цистит и МКБ. Меня такой подход мягко говоря удивил (анализов ведь врач еще не видел, как можно утверждать, что только операция), и, получив результаты анализов на следующий день), мы отправились 28.04.2017 в другую ветклинику. Кошечку осмотрели, никаких отклонений при пальпации не выявили. Подтвердили по анализам, что есть цистит и МКБ, назначили лечение.
Наши анализы:
Клинический анализ крови от 26.04.2017:
СОЭ – 1 (норма 0-13)
Эритроциты – 11,5 (норма 5,3-10)
Гемоглобин – 149 (норма 80-150)
Гематокрит – 44,1 (норма 24-45)
MCV – 38,4 (норма 24-45)
MCH – 13 (14-19)
RDW – 15?5 (14-18)
Лейкоциты – 7,2 (5,5-19,5)
Бластные клетки, Миелоциты, Метамиелоциты – 0 (норма 0)
Палочкоядерные нейтрофилы – 4 (0-3)
Эозинофилы – 7 (0-6)
Базофилы – 0 (0-6)
Моноциты -4 (1-6)
Лимфоциты – 21 (2055)
Тромбоциты – 74 (агрегация) (норма 300-800)
Биохимия крови от 26.04.16:
Креатинин – 143,8 (70-165)
Мочевина – 12,9 (норма 5,4-12,1)
Билирубин – 0,6 (2-12)
АЛТ – 62,2 (8-60)
общий белок – 76 (54-79)
ГГТ – 5,№ (норма меньше 4)
Клинический анализ мочи от 27.04.17;
Цвет – розово-красный
Прозрачность – мутная
PH – 6,5 (5-7)
Относит плотность – 1,036 (1,010-1,040)
Белок – 1,56 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин – абсент,
гемоглобин – ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский – 1-2 (0-2)
эпителий переходные -3-6 (норма единичный)
эпителий почечный – абсент (норма абсент)
эритроциты – все пз
лейкоциты – 80-100 (норма 0-3)
бактерии кокки – ++ (норма абсент)
палочки – абсент
цилиндры – абсент,
кристаллы – трипельфосфаты ++++
слизь – ++
Клинический анализ мочи от 05.05.2017:
Цвет – желто-красный
Прозрачность – мутная
PH – 6,0 (5-7)
Относит плотность – 1,041 (1,010-1,040)
Белок -2,36 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин – абсент,
гемоглобин – ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский – 1-2 (0-2)
эпителий переходные -8-12 (норма единичный)
эпителий почечный – абсент (норма абсент)
эритроциты – все пз
лейкоциты – 150-300 (норма 0-3)
бактерии кокки – +++ (норма абсент)
палочки – абсент
цилиндры – абсент,
кристаллы – абсент
слизь – ++
Креатинин -23241,7 (результат нормал)
белок мочи – 2,364 (норма иенее 0,300)
Белок/креатинин – 0,90 (норма менее 0,50)
Назначенные препараты с указанием дозировок, кратностью и способом введения:
с 28.04.2017 назначили и принимаем
байтрил 2,5 % по 1 мл 1р/день 14 дней
папаверин 0,3 мл 2 р/день 3 дня;
дицинон 0,4 мл 2р/день 5 дней,
кот эрвин 2 мл 2р/день 14 дней
диета HILLS s/d в течение 1 мес
Через неделю приема антибиотиков никаких улучшений не обнаружили, кровь как была так и осталась в моче (дицинон не помогает), повторно сдали мочу 05.05.17 через неделю после приема байтрила, по результатам все стало еще хуже, только трипельфосфаты ушли. В связи с этим поехали еще раз к врачу, врач сказала, что видимо нам опять надуло и что нужно продолжать колоть 10 дней байтрил и по симптомам папаверин, дицинон, продолжать давать кот эрвин, соблюдать диету.
Откололи уже почти вторую неделю байтрил, толку ноль, кровь в моче по-прежнему постоянно, стала давать отвар крапивы – не помогает. Питание полностью хиллс s/d, допаиваю водой со шприца несколько раз в день, (т.к. кошка мало пьет), вода обычная фильтрованная, мочится 4-5 раз в сутки, без дискомфорта, стул раз в день. Кошечка стала более вялой и апатичной, прячется от нас, т.к. боится уколов. Полное тепло обеспечено, надуть ей не могло.
Подскажите, пожалуйста,что делать? Что мы делаем не так? Врач уверяла, что станет лучше через несколько дней, а нам явно все хуже и хуже…Больше всего пугает, что кровь так и не исзчезла из мочи, несмотря на 2 недели приема антибиотика и прием около 5 дней дицинона. Менять антибиотик?
Завтра планируем сдать заново мочу и с результатами посетить врача еще раз.
10 мая 2017, 15:28
Источник
Цистит у кошки, антибиотик не помогает
Добрый день, помогите нам со следующей бедой:
Кошка британская голубая, 6,5 лет, вес 5,2 кг, не стерилизована, рожала 1 раз
Питались до болезни Про Планом влажным и сухим, раз в 1-2 недели давала куриный/говяжий фарш, сливки 10% около 200 мл в неделю, воду пили кипяченую, мочеиспускание было в норме, стул 1-1 раза в день в норме
24.04.2017 дала ей утром суспензию от глистов Празицид. На данную суспензию кошка отреагировала очень бурно: пошла белая пена изо рта, начался слизистый стул, и в этот же день я заметила, что она стала мочиться с кровью. Через 2 дня 26.04.2017 отправились в ветклинику, т.к. стул нормализовался, но моча по-прежнему была с кровью + кошка стала часто присаживаться на лоток и еще и в ванной написала несколько раз. Во всем остальном поведение было как обычно, игривая, веселая, кушала как всегда. В клинике сделали узи, сдали анализ крови общий и биохимию, анализ мочи, сразу укололи каким-то антибиотиком (название не сказали), кровоостанавливающее и спазмалитик. Врач сказал, что суспензия от глистов здесь ни при чем. Узи показало, что с печенью, желчным пузырем и почками все нормально, но в мочевом пузыре обнаружились камни 0,25-0,31 мм. На основании этого УЗИ (еще не видя результатов анализов), врач стала уверять, что у нас все плохо и нужно срочно делать операцию. Диагноз поставила цистит и МКБ. Меня такой подход мягко говоря удивил (анализов ведь врач еще не видел, как можно утверждать, что только операция), и, получив результаты анализов на следующий день), мы отправились 28.04.2017 в другую ветклинику. Кошечку осмотрели, никаких отклонений при пальпации не выявили. Подтвердили по анализам, что есть цистит и МКБ, назначили лечение.
Наши анализы:
Клинический анализ крови от 26.04.2017:
СОЭ — 1 (норма 0-13)
Эритроциты — 11,5 (норма 5,3-10)
Гемоглобин — 149 (норма 80-150)
Гематокрит — 44,1 (норма 24-45)
MCV — 38,4 (норма 24-45)
MCH — 13 (14-19)
RDW — 15?5 (14-18)
Лейкоциты — 7,2 (5,5-19,5)
Бластные клетки, Миелоциты, Метамиелоциты — 0 (норма 0)
Палочкоядерные нейтрофилы — 4 (0-3)
Эозинофилы — 7 (0-6)
Базофилы — 0 (0-6)
Моноциты -4 (1-6)
Лимфоциты — 21 (2055)
Тромбоциты — 74 (агрегация) (норма 300-800)
Биохимия крови от 26.04.16:
Креатинин — 143,8 (70-165)
Мочевина — 12,9 (норма 5,4-12,1)
Билирубин — 0,6 (2-12)
АЛТ — 62,2 (8-60)
общий белок — 76 (54-79)
ГГТ — 5,№ (норма меньше 4)
Клинический анализ мочи от 27.04.17;
Цвет — розово-красный
Прозрачность — мутная
PH — 6,5 (5-7)
Относит плотность — 1,036 (1,010-1,040)
Белок — 1,56 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин — абсент,
гемоглобин — ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский — 1-2 (0-2)
эпителий переходные -3-6 (норма единичный)
эпителий почечный — абсент (норма абсент)
эритроциты — все пз
лейкоциты — 80-100 (норма 0-3)
бактерии кокки — ++ (норма абсент)
палочки — абсент
цилиндры — абсент,
кристаллы — трипельфосфаты ++++
слизь — ++
Клинический анализ мочи от 05.05.2017:
Цвет — желто-красный
Прозрачность — мутная
PH — 6,0 (5-7)
Относит плотность — 1,041 (1,010-1,040)
Белок -2,36 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин — абсент,
гемоглобин — ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский — 1-2 (0-2)
эпителий переходные -8-12 (норма единичный)
эпителий почечный — абсент (норма абсент)
эритроциты — все пз
лейкоциты — 150-300 (норма 0-3)
бактерии кокки — +++ (норма абсент)
палочки — абсент
цилиндры — абсент,
кристаллы — абсент
слизь — ++
Креатинин -23241,7 (результат нормал)
белок мочи — 2,364 (норма иенее 0,300)
Белок/креатинин — 0,90 (норма менее 0,50)
Назначенные препараты с указанием дозировок, кратностью и способом введения:
с 28.04.2017 назначили и принимаем
байтрил 2,5 % по 1 мл 1р/день 14 дней
папаверин 0,3 мл 2 р/день 3 дня;
дицинон 0,4 мл 2р/день 5 дней,
кот эрвин 2 мл 2р/день 14 дней
диета HILLS s/d в течение 1 мес
Через неделю приема антибиотиков никаких улучшений не обнаружили, кровь как была так и осталась в моче (дицинон не помогает), повторно сдали мочу 05.05.17 через неделю после приема байтрила, по результатам все стало еще хуже, только трипельфосфаты ушли. В связи с этим поехали еще раз к врачу, врач сказала, что видимо нам опять надуло и что нужно продолжать колоть 10 дней байтрил и по симптомам папаверин, дицинон, продолжать давать кот эрвин, соблюдать диету.
Откололи уже почти вторую неделю байтрил, толку ноль, кровь в моче по-прежнему постоянно, стала давать отвар крапивы — не помогает. Питание полностью хиллс s/d, допаиваю водой со шприца несколько раз в день, (т.к. кошка мало пьет), вода обычная фильтрованная, мочится 4-5 раз в сутки, без дискомфорта, стул раз в день. Кошечка стала более вялой и апатичной, прячется от нас, т.к. боится уколов. Полное тепло обеспечено, надуть ей не могло.
Подскажите, пожалуйста,что делать? Что мы делаем не так? Врач уверяла, что станет лучше через несколько дней, а нам явно все хуже и хуже. Больше всего пугает, что кровь так и не исзчезла из мочи, несмотря на 2 недели приема антибиотика и прием около 5 дней дицинона. Менять антибиотик?
Завтра планируем сдать заново мочу и с результатами посетить врача еще раз.
Цистит у кошек: когда антибиотики бесполезны
Симптомы воспаления мочевого пузыря крайне мучительны (говорю, как человек, у которого был цистит). Вот и у кошек при такой проблеме частые болезненные позывы на мочеиспускание сопровождаются выделением нескольких капель мочи, после чего страдалец перемещается на другое место и снова принимает характерную позу.
Моча при этом нередко бывает окрашена кровью в розовый или даже бурый цвет, а иногда мочеиспускание происходит не только в лотке, но и в неположенных местах.
Если котик постоянно присаживается, мяукает при попытках пописать и постоянно вылизывает половые органы, необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Схожими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь (уролитиаз). Если происходит закупорка уретры, переполнение мочевого пузыря приводит к развитию почечной недостаточности и даже смерти в результате разрыва мочевого пузыря.
Но вот питомцу сделали рентген брюшной полости и песок/камни не обнаружились, мочевой пузырь не переполнен. Тогда рабочим диагнозом является цистит (который, впрочем, может вызывать формирование пробок в уретре у самцов и требовать постановки мочевого катетера).
Общепринятое лечение цистита — курс антибиотиков. Однако этот стереотип из человеческой медицины не работает на кошках! Бактериальный цистит (инфекция) по многочисленным исследованиям встречается не чаще, чем у 1 животного из 10-ти. Обычно инфекция обнаруживается у кошек с предрасполагающими факторами:
- сахарный диабет;
- хроническая болезнь почек;
- недавняя катетеризация мочевого пузыря;
- возраст старше 10 лет.
Чтобы подтвердить бактериальный цистит, пробу мочи берут стерильным методом: прокол мочевого пузыря через брюшную стенку (процедура не требует седации). После этого моча отправляется на бактериальный посев и на общий анализ. Признаками инфекции считается наличие бактерий, лейкоцитов в осадке.
Но у 2/3 всех кошек с патологией мочеиспускания нет никакой инфекции или камней! В чем же проблема?
Причины идиопатического цистита кошек
В переводе с медицинского языка «идиопатический» — это имеющий неустановленные причины. Иначе говоря, механизм развития «стерильного» воспаления стенки мочевого пузыря остается загадкой.
Ученым удалось доказать одно: наиболее вероятной и частой причиной идиопатического цистита у кошек является стресс.
Поэтому коты так часто начинают писать мимо лотка после переезда, появления нового члена семьи или второй взрослой кошки — не из вредности, а из-за проблем с мочевым пузырем, вызванным нервным потрясением.
Лечение идиопатического цистита кошек
Если антибиотики не нужны, как лечить любимца? В остром эпизоде главным условием является снижение болевых ощущений. Общепринятым обезболивающим в таком случае является бупренорфин, но поскольку это лекарство относится к опиоидам, в России лишь единичные ветеринарные клиники смогут предложить его применение. В качестве альтернативы применяют мелоксикам 0,05 мг/кг/1 раз в сутки в течение недели (суспензия «Локсиком», «Мелоксидил»), а также спазмолитики (но-шпа, папаверин).
Долгосрочная же терапия базируется на 2 моментах:
- изменения окружающей среды (убрать стресс-фактор);
- увеличение потребления воды.
Питомец находится в группе риска по идиопатическому циститу, если:
- у кошки низкий уровень активности и слабо выраженное поведение охотника;
- наблюдается ожирение ;
- конфликтные отношения с другой кошкой, проживающей в доме;
- шипение и фыркание в отношении соседских кошек, страх перед соседскими собаками;
- привычка прятаться при виде незнакомых людей в доме;
- переезд.
Нет метода, который позволил бы излечить идиопатический цистит раз и навсегда: у кошки с определенным типом нервной системы возможны рецидивы в течение жизни.
Но создание подходящих окружающих условий и увеличение потребления воды (например, полный переход с сухого корма на влажный) может предотвратить новые эпизоды цистита или по крайней мере снизить их частоту.
Канал «Зверополис» желает вашим питомцам крепкого здоровья, а впереди новые публикации о домашних животных!
Что дать коту при цистите
Такая инфекция как цистит, очень знакомая человеку, может быть угрозой для состояния вашего домашнего питомца. Речь идёт о котах и кошках. К сожалению, переносить эту болезнь им очень тяжело, по тем простым причинам, что диагностировать её вовремя очень тяжело. Это, в свою очередь, может привести к рецидивам. Поэтому необходимо следить за здоровьем своих питомцев и при первых же недомоганиях обращаться к ветеринару.
Содержание:
Как понять, что у кота может быть цистит? Беспокойное поведение перед походом в туалет, мяуканье во время процесса мочеиспускания. Могут появляться лужи вне лотка. Состояние питомца в целом нестабильное, это сразу бросается в глаза. Из лотка доносится едкий, совсем неприятный запах. Порой любимец начинает пить чаще, не даёт прикасаться к животу. Походы в лоток увеличиваются, становятся чаще. Моча меняет цвет, становится темнее, иногда можно заметить сгустки крови. Питомец подаёт «крики о помощи», оставляя лужи на видных местах, специально в те моменты, когда хозяева могут обратить на это внимание.
Почему кот может заразиться этой инфекцией?
- Одна из первых причин — неправильное питание;
- Питьевая вода низкого качества или наоборот, недостаток потребляемой жидкости;
- Стресс, хронические заболевания;
- Общее состояние массы тела животного — истощение или наоборот, ожирение.
Всё это может стать причиной заболевания.
Как и у людей — цистит у животных разделяется на хроническую и острую стадии. При хроническом заболевании, коты могут выглядеть здорово и вполне спокойно, лишь изредка страдая от походов в туалет. Однако это такая же опасная стадия, как и острая, ведь обострение может произойти когда угодно. Да и постоянное болезненное состояние сказывается на общем состоянии организма. Иммунитет ухудшается, сокращается срок продолжительности жизни.
Нередко концом лечения цистита является усыпление любимца, потому что мучения котов не прекращаются, а лечение, из-за запущенной стадии, дальше продолжаться не может. Поэтому важно вовремя оказать животному грамотную, профессиональную помощь.
Какие антибиотики можно дать коту при цистите
Для начала следует упомянуть о следующем — приём антибиотиков и вообще любых препаратов назначать самостоятельно не стоит. Вы можете не угадать с лекарством и вызвать у питомца аллергию. Это провоцирует ход болезни, и состояние становится ещё хуже. Поэтому в этом вопросы очень важно довериться настоящему профессионалу. Могут быть назначены следующие препараты:
- Бициллин-3. Этот препарат содержит в себе сразу 3 антибиотика. Предназначен для лечения инфекций мочеиспускательных путей, поэтому подойдёт как нельзя лучше при лечении цистита.
- Ампициллин. Это лекарство назначается обычно при остром виде болезни. Имеет достаточно широкий спектр воздействия, поэтому выписывается при различных заболеваниях. Например, при бактериальных инфекциях или цистите.
- Амоксиклав. Бывает, что при цистите необходимо хирургическое вмешательство. Это тяжело как для животного, так и для хозяев, которые переживают за любимца. Чтобы животное как можно быстрее пришло в себя, а организм и дальше боролся с инфекцией, назначается этот препарат.
- Стоп-цистит. Достаточно популярное средство при лечении этого инфекционного заболевания у кошек.
Похожие статьи:
При употреблении любых антибиотиков важно грамотно рассчитать дозировку. Делает это обычно ветеринар, но свериться с его показаниями можно рассчитав дозировку самостоятельно. Это можно сделать опираясь на инструкцию по применению.
Как давать Стоп цистит коту
Этот препарат особенно популярен при лечении цистита, так как он, в отличие от многих антибиотиков, прописываемых при этой инфекции, имеет только один спектр лечения — устранение вышеназванной болезни.
Кроме того, препарат этот комплексный, обладает:
- мочегонными свойствами;
- противовоспалительным действием;
- антимикробным свойством.
Выпускается в жидком виде, представляет собой очень густую суспензию с ярко выраженным, но приятным запахом. В наборе с жидкостью обычно идёт мерная ложечка и шприц с дозатором. Лекарство может иметь и твёрдый вид — выпускаться в виде таблеток.
Дозировка устанавливается врачом ветеринаром исходя из нескольких пунктов: во-первых, масса животного — самый важный фактор. Из этого вычисляется основная дозировка. Далее врач обращает внимание на степень тяжести заболевания и общее состояние животного.
Несмотря на то, что препарат и так имеет комплексное лечение, обычно он назначается вкупе с другими лекарствами. Курс лечения может назначить только врач.
Ввести лекарство животному сложно, обычно, коты сопротивляются. В таких случаях есть несколько вариантов.
Первый — подмешивание лекарства в еду, лакомства питомца.
И второй — заставлять его проглотить препарат силой. Намного легче сделать это если стоп-цистит выписан в жидком виде. Вы просто приоткрыв рот питомца вводите ему жидкость через шприц.
Если же нужно принимать таблетки, необходимо разжать челюсти питомца и положить лекарство под корень языка, затем челюсти сжать и держать питомца со слегка запрокинутой головой. Это требует опыта, возможно сначала ваши попытки не увенчаться успехом.
Однако вы должны понимать, что лечение для питомца — необходимо.
Уколы для кошки от цистита
До инъекций доходит очень редко, но всё же, иногда ветеринары идут на этот шаг, чтобы ускорить процесс выздоровления. Могут быть назначены уколы следующими препаратами:
Уколы ставятся либо самим врачом, либо самостоятельно дома. Если вы хотите ставить инъекции самостоятельно, но ни разу этого не делали, самый оптимальный вариант — посмотреть как первый укол делает врач. Попросите ветеринара объяснить, в какую область необходимо вкалывать животное, как лучше его держать (при таких процедурах питомцы ведут себя не очень спокойно) и другие тонкости.
Если вы знаете, что самостоятельно инъекции проделать у вас точно не получится — не поскупитесь на платные услуги врача, так будет спокойнее и вам, и вашему питомцу.
Обычно, уколы идут на пользу котам и выздоровление проходит быстрее.
Эффективные способы лечения заболевания
Как уже было сказано несколько раз выше — самое лучшее, что вы можете сделать для своего любимца — вовремя отвести его ко врачу. При посещении ветеринара необходимо детально описать все симптомы, что вы заметили за котом. После будет визуальный осмотр, направление на УЗИ, сбор анамнеза.
Один из главных анализов — анализ мочи, так как он наиболее точно показывает состояние развитие инфекции.
Также могут взять соскоб на наличие инфекций, биохимический анализ крови.
Самый эффективный способ лечения — ни в коем случае не пренебрегать рекомендациям врача и в точности выполнять все инструкции.
Изолировать питомца от сквозняка, обеспечить ему тепло.
Если есть такое предписание как диета — не забывайте об этом. Грамотный рацион только убыстряет процесс лечения. Если вы всё ещё кормите кота сухим кормом — отдайте предпочтение лечебному или корму премиум класса и супер премиум. Ни в коем случае не давайте питомцу рыбу, в особенности, морские виды.
Приветствуются витаминные добавки, травяные сборы, но употреблять их стоит лишь после консультации со специалистом.
Как избежать рецидива (повторного возникновения заболевания)
Самая очевидная рекомендация — никаких сквозняков. Коту, только что преодолевшему инфекцию ни в коем случае нельзя переохлаждаться, быть на холоде. Кроме того, не оставляйте его надолго мокрым после купания.
Всё ещё делайте упор на сбалансированное и грамотное питание. Вода, потребляемая животным, обязательно должна быть отфильтрованной и её должно быть достаточно.
Ограничьте любимца от стресса. Создайте безопасные условия проживания. Любые травмы спины, живота могут заново вызвать уже пережитую болезнь.
Не пропускайте плановые осмотры у врача, даже если нет симптомов. Возьмите такую привычку хотя бы раз в полгода или раз в год.
Могут быть прописаны вакцины для повышения иммунитета (это особенно актуально, если проводилось лечение антибиотиками). Это обезопасит животного от возможных последующих воспалений и заражения инфекциями (иммунная система может быть всё ещё ослаблен из-за приёма антибиотиков).
Источники:
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/tsistit-u-koshki-antibiotik-ne-pomogaet-o-tem-1023850/
https://zen.yandex.ru/media/id/5aed41585a104f06b8f922fd/5be03279ec5e2700ae9f7a2a
https://cistomed.ru/u-jivotnih/kotov/chto-dat-kotu-pri-cistite/
Источник