Цистит у девочки 3 года лечение дома
Воспалительные реакции в МП — самое распространенное из урологических патологий у взрослых пациентов и малышей. Их развитие обусловлено образованием воспалительных очагов в структурных тканях моче пузырного органа. У деток раннего (до 3-х лет) возраста реакции воспаления развиваются обычно во внутренней выстилке резервуарной полости пузыря, либо поражается воспалением его слизистая структура.
Детишки в возрасте 3 лет, требуют особого внимания и подходов к лечению любых заболеваний. Поговорим об особенностях протекания и лечения цистита у деток трехлетнего возраста, о том, что необходимо предпринять родителям, когда проявляются характерные симптомы цистита у 3-х летнего ребенка, и какое необходимо лечение.
Генезис и механизм развития цистита у трехлетних детей
Грудные дети мало подвержены заболеванию, так как находятся под эстрогенной защитой материнских гормонов. Когда защита прекращает действовать, дети становятся уязвимы к различному роду инфекций. Время повышенного риска продолжается до периода пубертата (полового созревания), когда организм начинает секрецию собственных эстрогенов.
У грудничков частота заболевание циститом среди мальчиков и девочек почти одинакова, хотя уже к трем годам, цистит бактериального и неинфекционного характера, у девочек диагностируется намного чаще (в 5–6 раз). Цистит у девочки в 3 года обусловлен:
- Анатомическими особенностями уретры, расположенной в непосредственной близости от естественных инфекционных резервуаров (вульвы и ануса).
- Сопутствующими патологиями гинекологического характера (вульвита, вульвавагинита).
- Эндокринными нарушениями.
Инфекционный возбудитель способен проникнуть в МП из уретральной и аногенитальной зон, из верхних мочевыделительных органов и мочевыводящих путей, из прилегающих органов с током лимфы, внедриться, циркулируя с кровью (гематогенно) и при внедрении микрофлоры сквозь стенку резервуара, из расположенных рядом очагов воспаления (контактный путь).
Возбудители инфекции, провоцирующие реакции воспаления в МП самые разнообразные – множество серотипов палочкообразной кишечной флоры, представители обширной группы стафилококков и стрептококков, уреаплазменная, хламидийная и протейная инфекции. Если генезис заболевания у деток в три года раньше был обусловлен влиянием клебсиеллы и протеи, то сегодня, основная роль в развитии урогенитальных инфекций отводится микробной ассоциации – одной из множества серогрупп кишечной палочки (E. Coli) + фекальный, или эпидермальный стрептококк, либо иные комбинации.
Нельзя сказать, что дети трех лет полностью беззащитны. У здоровых малышей очищение мочевой системы происходит нисходящим путем, а слизистая ткань пузырного резервуара обладает высокой степенью устойчивости к инфекциям. Противоинфекционную защиту уретры обеспечивает слизь, секретируемая периуретральными железами. Слизистый секрет обладает высоким бактерицидным свойством и покрывает весь уретральный эпителий тончайшим защитным слоем.
Защита МП обусловлена постоянным вымыванием микрофлоры потоком урины и не только. В защите слизистой выстилке пузырной полости важную роль играет гликокаликс – поверхностный ворсистый мукополисахаридный слой, вырабатываемый особым видом эпителия (переходящим), покрывающего МП. За его синтез отвечают эстрогены, а секреция эпителием контролируется прогестероном. Слизь обволакивает, попавшие в полость пузыря патогенные микроорганизмы, уничтожает и препятствует их размножению (процесс элиминирования).
Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия. Обременённость патогенами служит лишь предпосылкой для развития воспалительных реакций, а для их реализации необходим целый ряд нарушений – структурного, морфологического, либо функционального характера со стороны моче пузырного органа, эндокринной и иммунологической системы.
Генезис развития цистита бактериальной природы у детей трехлетнего возраста обусловлен:
- регулярными процессами недостаточного опорожнения резервуарной пузырной полости;
- повышением внутри уретрального давления;
- врожденной дисфункцией запирательного клапана (детрузора);
- наличием нейрогенной дисфункции:
- нарушениями в целостности покровного эпителия МП;
- несостоятельностью местной фагоцитарной защиты;
- врожденными анатомическими пороками системы мочевыделения.
Неинфекционный цистит у ребенка в 3 года, развивается совершенно по другим причинам. Предпосылкой служат:
- нарушения в обменных процессах, приводящих к оксалатно-кальциевой, уратной, либо фосфатной кристаллурии;
- неоправданное применение лекарственных средств, противогрибковой, сульфаниламидной или цитостатической группы;
- влияние радиации, химических, токсических и физических факторов (травмы и холод);
- не надлежащий уход за ребенком (в плане гигиены);
- наличие в семейном окружении носителей хломидий.
Клинические признаки
Клиника детского цистита зависит от формы его течения – острой или хронической. Острая форма болезни проявляется быстрым, неожиданным началом. При этом, поверхностным воспалительным процессом охвачены все слои моче пузырной стенки. Очень важно вовремя начать лечение цистита у детей 3-х лет, тогда полное выздоровление наступит спустя 1–1,5 недели.
Клинику хронического воспаления МП чаще наблюдают у детишек, страдающих различными патологиями, провоцирующими воспалительные реакции в пузырном резервуаре, либо быть следствием проявления частых эпизодов острого течения цистита. Хроническая клиника заболевания длительная и отличается сложностью в лечении. Клинические признаки выражены слабо, но способны усиливаться и обостряться в процессе прогрессирования.
Симптомы цистита у трехлетних малышей проявляются:
- Болью при моче выделении.
- Увеличением частоты походов на горшок.
- Болезненностью в лобковой зоне.
- Мутностью и слизистой консистенцией урины.
- Возможным включением крови в состав мочи.
Родителям следует обратить внимание на общее состояние ребенка. В трехлетнем возрасте он не всегда может рассказать, что его беспокоит. Заболевшие детки беспокойны, отказываются от приема пищи, мочеиспускание сопровождается плачем, иногда возможно повышение температуры. Воспаление МП вызывает потребность к опорожнению через каждые четверть часа, но усадить ребенка на горшок трудно, так как он испытывает при этом боль.
Такое состояние может спровоцировать острую задержку мочеиспускания. При этом развивается острая болезненность в нижней зоне живота и значительное увеличение в размерах мочевого пузыря. Помочь может процедура с очистительной клизмой, которая выведет плотные каловые массы, механически препятствующие выходу урины.
Опорожнить мочевой резервуар поможет и ванночка с теплым раствором марганцовки. Ребенка усаживают в ванночку на пять, десять минут и просят помочиться в водичку. Если это не срабатывает в силу раннего возраста, в три года детки бывают очень капризны, следует вызвать скорую.
Острая задержка выхода мочи, это уже экстренная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Врач выведет мочу способом катетеризации.
При первых симптомах заболевания у маленьких девчонок и мальчишек не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Как и чем лечить цистит у детей 3-х лет может решить только врач по показателям необходимой диагностики и в соответствии с возрастом, исключив схожие по признакам заболевания – острого аппендицита, возможного развития опухолевых новообразований и острого пиелонефрита. Только после этого, врач определяет, как лечить и реально ли это в условиях дома.
Рекомендуем ознакомиться:
- Цистит у деток шести – девяти лет.
Особенности терапии
Лечение острого воспаления МП у маленьких пациентов включает целый комплекс мер, основанных на основном генезисе заболевания. Терапия направлена на:
- устранение воспалительных очагов в МП;
- медикаментозное восстановление метаболических процессов (обменных);
- устранение дисфункций в микроциркуляции;
- стимуляцию регенеративных процессов.
Протокол медикаментозной терапии основан на подборе лекарственных средств:
- Купирующих болевую симптоматику.
- Устраняющих проблемы мочевыведения.
- Подавляюще влияющих на реакции очаговых воспалений в резервуарной пузырной полости.
Лекарственные средства для лечения цистита у деток подбираются с учетом их трехлетнего возраста:
Лечение острого воспаления включает назначение препаратов – спазмолитической, уросептической и антимикробной группы. При признаках выраженной болевой симптоматики назначаются – «Но-шпа», препараты на основе белладонны, «Баралгин», таблетированную и порошковую форму папаверина, мази и суппозитории на его основе.
Основа лечения маленьких пациентов – подбор препаратов антимикробного свойства, которые обладают высокой накопительной способностью в очагах поражения. Препараты назначаются с учетом тяжести и характера клинических проявлений.
На сегодняшний день препаратами выбора для детей трехлеток, являются: в первую очередь – «Аугментин» и «Амоксиклав» к которым и сегодня сохраняется высокая чувствительность патогенов (до 97%). Уже через двое суток после приема отмечается полная стерильность мочи.
Еще вчера, широко применяемый в детской урологии «Ко-тримоксазол», сегодня обладает малой эффективностью, в связи со сниженной к нему чувствительности многих патогенов (в среднем на 40%). Но он назначается малышам (после бактериограммы), так как имеет хорошую всасываемость, глубокую проницаемость в ткани и элиминирующую способность к кишечным палочкам (до 93%), колонизирующих инфекционные резервуары (влагалище и анус).
Наибольший эффект, при цистите у малышей показал бактерицидный препарат «Монурал». Он обладает высокой активностью почти ко всем патогенным представителям, ингибируя бактериальный синтез на самых ранних этапах. Всего однодневная терапия с едино разовым приемом обеспечивает гибель патогенов и нормализацию состояния ребенка.
По показателям анализов возможно назначение препаратов из группы цефалоспоринов – зинната, цеклора, цедекса, альфацета и др.
Для поддержания иммунных функций маленьких пациентов назначаются витаминные иммунные комплексы типа алфавита, ундевита, ревита и др., диету трехлетних малышей рекомендуется обогатить свежими овощами и фруктами.
Чем лечить, дозировка лекарственных средств и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть, форму и характер болезни.
Нетрадиционное лечение рекомендуется в качестве дополнительной терапии, основанной на использовании лекарственных трав с дубящими, антимикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Растительные настойки и фитоотвары могут применяться, как самостоятельно, так и в сочетании с основными ЛП.
Травяные сборы подбираются на основании клинических проявлений, периода проявления цистита (острого, стихания, либо ремиссии). Согласно выраженности проявления основного признака заболевания, врач может рекомендовать необходимый состав отваров и настоев, которые можно приобрести в любой аптечной сети с подробным описанием рекомендаций.
- При признаках учащенного мочеиспускания – сбор ромашки, хмеля, мелиссы, пустырника, чистеца, валерианы, череды и водяного трилистника.
- При болезненном мочеиспускании – сбор любистка (корня, либо травы), ромашки, льняного семени, клевера, чабреца, аира, конопли, клена, сельдерея, липы и клена,
тысячелистника, эвкалипта и черной смородины. - При задержке мочеиспускания – сбора травы тысячелистника, семян и травы укропа, ботвы моркови, корня солодки и березовых листьев.
- При недержании мочи – листа земляники лесной и корня девясила, душистой фиалки и мелиссы, золототысячника и перечной мяты, зверобоя и цвета багульника болотного.
- При проявлениях гематурии – неочищенные семена тыквы (измельченные) и льна, конопли, цветков липы и ромашки, листьев крапивы, ежевики, зверобоя и тысячелистника.
- При обменных нарушениях – сборы семян моркови и укропа, листьев толокнянки и крапивы, корней шиповника и пырея.
Прием выше приведенных травяных сборов можно сочетать с припарками из цвета ромашки, трав и корней алтеи и тысячелистника – их необходимо обдать предварительно крутым кипятком, завернуть в ткань и делать аппликации на область МП, либо крестца.
Применяется фитотерапия в период стихания дизурических нарушений и в сочетании с обильным питьем – с учетом потребности ребенка, но с увеличением объема за час до еды.
Местное лечение в виде сидячих ванночек, можно проводить с использованием травяных отваров на травах душицы, шалфея, цвета липы и ромашки, листа березы и болотной сушеницы.
Диета ребенка в 3 года играет немаловажное значение в лечении цистита. Даже популярный на телевидении доктор Комаровский, рассматривая тему детских циститов в своей школе, отмечал роль диеты при подобных заболеваниях. Его рекомендации основаны на исключении из рациона пищи, способной раздражающе действовать на кишечник.
И включить в рацион йогурты с лактобактериями, свойство которых, способно исключить возможность развития рецидивов заболевания. Обязательно необходимо включить в рацион трехлетнего ребенка брусничный или клюквенный морс.
Профилактики цистита у малышей
Что касается профилактических мер, то соблюдать их совершенно несложно. Они направлены:
- на закаливание организма ребенка;
- повышение защитных сил иммунитета;
- на предотвращение и своевременное купирование инфекционных процессов;
- обязательное правильное выполнения личной гигиены малыша.
За состояние здоровья детей и их страдания ответственны родители. Не следует забывать, что внимательное отношение и забота о своем чаде – это наилучшая профилактика любого заболевания.
Источник
Воспалительные заболевания мочеполовой системы у детей возникают достаточно часто, что объясняется незрелостью иммунитета. Лечение цистита у девочки в 4 года начинают с посещения педиатра, который проводит предварительную диагностику и направляет больную к узкому специалисту.
Формы и виды патологии
По характеру течения детский цистит бывает:
- Острым. Отличается резким появлением проблем с мочеиспусканием, сопровождающихся ухудшением общего состояния организма. При правильном лечении опасные осложнения развиваются редко.
- Хроническим. Возникает при отсутствии лечения острой формы. Периоды обострения при этом сменяются ремиссией, имеющей различную продолжительность.
По типу воспалительных изменений заболевание бывает:
- Катаральным. Патологический процесс протекает в пределах слизистого слоя пузыря, симптомы имеют среднюю степень выраженности.
- Фолликулярным. На слизистых образуются бугорки, изменяющие структуру тканей. Стенки пузыря уплотняются и покрываются складками.
- Буллезным. Слизистые оболочки сильно отекают, что приводит к уменьшению объема мочевого органа.
- Инкрустирующим. В полости пузыря накапливаются соли, которые оседают на стенках и травмируют их.
- Геморрагическим. Воспалительный процесс затрагивает сосуды, что приводит к появлению кровянистых примесей в моче.
Причины
Цистит у ребенка младше 5 лет возникает под воздействием следующих факторов:
- Инфекций, вызванных вирусами и бактериями. К наиболее распространенным возбудителям относят кишечную палочку, вирусы гриппа и герпеса, стафилококки и стрептококки.
- Переохлаждения. Признаки цистита у детей наиболее часто появляются после длительных прогулок в холодное время года, сидения на холодных поверхностях и купания в открытых водоемах.
- Дефицита витаминов и минералов. Негативно влияет на работу иммунной системы, делая организм уязвимым перед болезнями.
- Неправильного выполнения гигиенических процедур. Облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из кишечника.
- Глистных инвазий. При энтеробиозе паразиты проникают в полость пузыря, травмируя слизистые и провоцируя воспаление.
- Воспалительных заболеваний наружных половых органов (вульвита).
- Врожденных аномалий строения органов мочеполовой системы. Частому возникновению цистита у девочек способствует вагинализация уретры, при которой мочеиспускательный канал открывается на передней стенке влагалища.
Как проявляется
Для цистита у девочек 3 года жизни характерны следующие симптомы:
- Боль внизу живота. Становится более интенсивной при наполнении пузыря, после опорожнения органа постепенно стихает. Распространяется на промежность, поясницу и прямую кишку.
- Жжение и зуд в уретре. Возникают в начале и конце мочеиспускания, связаны с изменением кислотности урины.
- Учащенные болезненные позывы. Моча выделяется каплями, чтобы начать процесс, ребенку приходится прилагать усилия. При легком течении заболевания девочка опорожняет пузырь 10-15 раз в день, при тяжелом количество позывов увеличивается до 30.
- Появление примесей крови в урине. На ранних стадиях геморрагического цистита моча имеет розовый цвет, на поздних – ярко-красный.
- Недержание мочи. Урина у маленьких девочек выделяется во время кашля, чихания и смеха.
- Острая задержка мочи. При спазме мышц тазового дна сфинктер перестает функционировать, из-за чего выделение урины становится невозможным.
- Изменение цвета и запаха мочи. Жидкость приобретает мутный темно-желтый цвет и гнойный запах.
- Признаки интоксикации организма. Характерны для острого течения цистита. Ребенок становится вялым и апатичным, у него повышается температура и пропадает аппетит.
Диагностика
Для выявления цистита у маленьких девочек применяют:
- Общий анализ мочи. В урине обнаруживаются лейкоциты, красные кровяные тельца, клетки плоского и переходного эпителия. Материал для исследования собирают после пробуждения и выполнения гигиенических процедур.
- Исследование крови. При остром течении воспаления обнаруживается повышение СОЭ и количества лейкоцитов. При геморрагическом цистите отмечается снижение уровня гемоглобина.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используется средняя порция урины. Процедура помогает вовремя обнаружить развитие воспалительного процесса в почках.
- Бакпосев урины. Забор мочи с помощью катетера и помещение образца на питательную среду необходимы для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотику.
- УЗИ органов малого таза. Направлено на обнаружение признаков воспаления в тканях почек и мочевого пузыря. Выполняется до и после микции. Во время процедуры выявляется утолщение стенок органа и наличие гипоэхогенной взвеси в его полости.
- Цистоскопию. Используется для определения характера патологических изменений при хронических формах цистита.
Как лечить
Лечение цистита у девочек дошкольного возраста подразумевает комплексный подход. Врач составляет терапевтическую схему, включающую наиболее безопасные лекарства. Их прием сочетают с соблюдением постельного режима и гигиены. Подмывают ребенка после каждого мочеиспускания, перед сном надевают чистое белье. Количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 2 л. Это помогает вывести бактерии и гной из мочевого пузыря.
Медикаментозная терапия
При лечении детского цистита используют следующие препараты:
- Монурал. Эффективное средство устраняет симптомы цистита уже после первого применения.
- Амоксиклав. Антибиотик пенициллинового ряда, эффективный в отношении стрептококков, стафилококков и кишечной палочки. Применяют его в течение 3-7 дней в назначенных врачом дозах.
- Фурадонин. Уросептик назначается при неосложненном течении цистита. Относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.
- Но-шпу. Снимает спазм сфинктера пузыря, нормализуя процесс выведения урины.
- Цефекон. Жаропонижающий препарат выпускается в форме свечей, обеспечивающих быстрое действие.
- Цистон. Содержит растительные экстракты, обладающие антисептическим и мочегонным действием. При длительном применении растворяет и выводит камни, препятствует инфицированию почек.
- Канефрон. Лекарственное средство на основе экстрактов шиповника, любистока, розмарина и золототысячника снимает острую боль при заболеваниях выделительной системы.
Народные средства
Для лечения цистита у девочек в домашних условиях используют:
- Согревающие процедуры. Проводятся только при нормальной температуре тела. Для прогревания нижней части живота используются теплые парафиновые лепешки, самодельные грелки из подогретой соли, толченый картофель. Процедуры длятся 20 минут, проводятся они 2 раза в день.
- Сидячие ванночки с чередой, шалфеем или ромашкой. 100 г сырья заливают 5 л кипятка, настаивают полчаса. Жидкость выливают в таз, охлаждают до 37°С. Ребенок должен сидеть в тазу 10 минут.
- Клюквенный морс. 200 г ягод пропускают через мясорубку, заливают 1 л воды, доводят до кипения. Морс дают ребенку в неограниченных количествах.
- Настой календулы. 1 ч. л. цветков заливают 200 мл горячей воды, оставляют на полчаса, процеживают. Полученную жидкость смешивают с 1 ч. л. меда и дают девочке по 50 мл 4 раза в день.
Витамины и правильное питание
Витаминные препараты нормализуют работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма.
Детям старше 2 лет назначают Алфавит, Пиковит, Ундевит. В рацион ребенка вводят большое количество свежих овощей и фруктов. Острые и кислые блюда, газированные напитки исключают. Допускаются к употреблению нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши, негазированная минеральная вода и зеленый чай.
Осложнения
К осложнениям цистита у девочек относят:
- Пиелонефрит. Возникает при распространении воспаления на ткани почек. Сопровождается развитием почечной недостаточности, негативно влияющей на состояние всего организма.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Моча из пузыря поднимается по мочеточникам в почки, что приводит к распространению инфекции.
- Рубцевание стенок пузыря. Способствует уменьшению объема органа, появлению стойкого болевого синдрома.
- Прободение стенки мочевого с проникновением мочи в брюшную полость.
- Воспаление придатков и клетчатки малого таза. Сопровождается образованием спаек, способствующих возникновению бесплодия в будущем.
Профилактика
Главная мера профилактики – регулярное посещение туалета. Ребенок не должен сдерживать позывы. Нельзя допускать возникновения запоров, поэтому в рацион вводят кисломолочные продукты, отварную свеклу, чернослив. Укреплению иммунитета способствует прием витаминов, закаливание, умеренные физические нагрузки. Стрессы и переохлаждение необходимо исключить. Хронические заболевания, в т. ч. тонзиллит и кариес, устраняют на ранних стадиях.
Автор статьи
Доктор медицинских наук
×
Рекомендуем посмотреть
Источник