Цистит у детей этиология

Воспаление мочевого пузыря — цистит — многие принимают за безобидное заболевание и пытаются справиться с ним самостоятельно. Но домашними методами можно лишь временно устранить симптомы болезни, тогда как возбудитель инфекции остается и только «уходит в тень». Обострения болезни в таком случае — закономерный итог, но печальнее всего то, что на фоне невылеченного заболевания способен развиться пиелонефрит.

Портал MedAboutMe выяснял, что представляет собой цистит, каковы его признаки и профилактика.

Цистит: этиология и патогенез

Цистит в детском возрасте — явление частое. Медики подчеркивают, что пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст, и более всего подвержены девочки ввиду анатомо-физиологических особенностей.

Цистит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционный цистит обусловлен специфическими и неспецифическими (чаще всего) возбудителями. К категории неспецифического ряда относятся кишечная палочка (эта инфекция лидирует среди причин заболевания), эпидермальный стафилококк, фекальный энтерококк. Специфические возбудители цистита чаще встречаются у взрослых людей, но возможно их обнаружение и у подростков. Причиной бывают такие бактерии: гонококк, вагинальная трихомонада, уреаплазма и палочка Коха.

Вирусы также вносят немалый вклад в развитие заболевания. К примеру, вирусная инфекция может обусловить хроническую форму цистита, спровоцировав усиление воспалительного процесса в мочевом пузыре. К обострившемуся воспалению добавляется бактериальная инфекция и вот клиническая картина хронического цистита составлена. Кроме того, немалую роль играют вирусы в развитии острой формы болезни.

Неинфекционные факторы цистита встречаются редко — в основном, это побочные следствия от приема лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ, аллергенов.

В мочевой пузырь инфекция попадает через лимфатические сосуды, кровь, из половых путей, из очагов заражения, расположенных поблизости. Самый частый вариант инфицирования — когда из уретры в мочевой пузырь поступают уропатогены (чужеродные микроорганизмы, оказывающие патологическое воздействие на мочеполовую систему).

Нормально функционирующий мочевой пузырь имеет хороший уровень сопротивляемости к различным инфекциям, благодаря иммунологическим и анатомическим факторам. А вот когда эти факторы дают осечку, проявляются благодатные условия для патогенных микроорганизмов с последующим воспалением в мочевом пузыре.

Симптомы болезни при цистите у детей

Симптомы болезни при остром цистите

Острый цистит у детей чаще всего возникает на фоне переохлаждения и простудных заболеваний. Отличительными признаками острого цистита можно считать:

сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
мочеиспускание частыми, но малыми порциями;
боли внизу живота, отдающие в промежность;
боли и затруднения при мочеиспускании;
дневной и ночной энурез;
капельки крови в моче.

Симптомы болезни при хроническом цистите

Характерные признаки хронического цистита в детском возрасте — ночной энурез и частое мочеиспускание.

По течению болезни выделают малосимптомный (латентный) и рецидивирующий тип. Малосимптомный вариант отличается размытостью признаков цистита, когда клиническая картина слабо выражена. Рецидивирующий вариант цистита не очень распространен, но случается при обострениях старых заболеваний, при переохлаждении и присоединении вторичных инфекций.

У детей старшего возраста обострения хронического цистита могут напоминать симптомы острого цистита.

Болевые ощущения отсутствуют либо не очень беспокоят, но позывы к мочеиспусканию довольно интенсивные, болезненные, отчего у детей бывают эпизоды с недержанием мочи.

Профилактика и лечение цистита

Профилактика цистита базируется на общеукрепляющих процедурах, неукоснительном соблюдении личной гигиены, ежедневной замене нижнего белья. Если у ребенка медики констатировали наличие солей в моче, следует употреблять значительное количество жидкости, будь то вода, компоты, минеральные напитки и т. д.

Помимо этого, к мерам профилактики цистита относят следующие факторы:

отсутствие запоров и регулярный стул у ребенка. Запоры приводят к нарушению нормального кровообращения малого таза, поэтому ликвидация застойных явлений всегда актуальна. Хорошей работе желудочно-кишечного тракта способствует включенные в меню ребенка кисломолочные продукты, чернослив, вареная свекла.
вовремя вылеченные инфекции. Любая хроническая болезнь подтачивает защитную систему детского организма, а это означает, что для благоприятного развития инфекций созданы необходимые условия.

Лечение цистита в острой и хронической стадии основывается на трех «китах»: обильном употреблении жидкости, антибиотикотерапии и приема уросептиков.

Питьевой режим обеспечит вывод из организма вредных веществ и тем самым облегчит путь к выздоровлению. Медики рекомендуют поить детей минеральной водой, жидкость должна быть теплой, без газа.

Антибиотикотерапия направлена на истребление инфекционного очага. Если острый цистит неосложненный, то из антибиотиков обычно выбирают Амоксиклав, Монурал, Аугментин. При тяжелом течении острого цистита выбирают препараты более сильного действия. Требуется провести полный курс лечения антибиотиками.

Лечение уросептиками начинается после того, как антибиотиковый этап благополучно завершен. Как правило, это препараты Фурадонин, Неграм, Фурагин. На этой стадии также следует провести полный цикл лечения, а затем в качестве поддерживающей терапии пропить в течение трех месяцев непрерывный курс уросептиков. Дозировку и суточную дозу следует уточнить у врача.

Если острая фаза заболевания сопровождается болевым синдромом, то детям выписывают спазмолитики миотропной группы: Но-шпа, дротаверин, папаверин.

В дополнение к основному лечению можно присоединить фитотерапию — сборы трав противовоспалительного, мочегонного и антимикробного действия.

Источник

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Другие циститы (N30.8)

Общая информация

Краткое описание

Воспалительное заболевание мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки.

Код протокола: P-P-014 “Цистит у детей”
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: N30 Цистит

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

1. По течению болезни:

– острый;

– хронический.

2. По происхождению:

– первичный;

– вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:

– инфекционный;

– химический;

– лучевой;

– паразитарный;

– при сахарном диабете;

– у спинальных больных;

– аллергический;

– обменный;

– ятрогенный;

– нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:

– диффузный;

– шеечный;

– тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:

– катаральный;

– геморрагический;

– язвенный и фиброзно-язвенный;

– гангренозный;

– опухолевый;

– интерстициальный.

Факторы и группы риска

1. Иммунодефицитные состояния.

2. Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики).

3. Врожденные пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря.

4. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

5. Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря.

Диагностика

Жалобы и анамнез:

1. Частое болезненное мочеиспускание.

2. Острая задержка мочи.

Физикальное обследование:

1. Частое болезненное мочеиспускание.

2. Болезненная пальпация надлобковой области.

3. Гиперемия наружного отверстия уретры (часто сопутствует уретрит).

Лабораторные исследования:

1. Изменения в анализе мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, белок – нехарактерен (только за счет форменных элементов).

2. Бактериурия 105 м.т./мл и выше за исключением вирусной этиологии.

Инструментальные исследования:

1. УЗИ мочевого пузыря: утолщение стенки, осадок в большом количестве, остаточная моча после микции.

2. УЗИ почек: расширение собирательных систем за счет гиперрефлекторного мочевого пузыря.

3. Цистография по показаниям.

4. Цистоскопия по показаниям.

Показания для консультации специалистов:

1. ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции ротовой полости, носоглотки, полости рта и наружных половых органов.

2. Аллерголога при проявлениях аллергии.

3. Уролога при подозрении на аномалию мочевыводящих путей.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Посевы мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.

4. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация уролога.

2. Консультация нефролога.

Дифференциальный диагноз

Признак	Цистит	Пиелонефрит
Лихорадка	Редко, нефебрильная	В острую фазу, фебрильная
Интоксикация	–	+
УЗИ	Утолщение стенки, в мочевом пузыре осадок в большом количестве, остаточная моча после микции	Обструктивные изменения (расширение лоханки, аномалии мочевых путей)
Дизурия	+	+/-
Анализы крови	Не характерно	Высокое СОЭ, лейкоцитоз
Лейкоцитурия	+	+
Протеинурия	–	+ микроальбуминурия, бета-2- микроглобулинемия
Эритроцитурия	+	–
Бактериурия	+	+
Цилиндрурия	–	+
Бакпосев мочи	+	+
Снижение функции концентрирования	–	+

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения:

1. Стабилизация общего состояния больного.

2. Положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.

3. Нормализация мочеиспускания.

Немедикаментозное лечение:

1. Обильный питьевой режим.

2. Режим частых мочеиспуканий.

3. Тепловые процедуры.

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – ампициллин, амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет – 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней, цефуроксим* 1-6 г/сутки – 10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм*, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет, в течение 7 дней, фурагин.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.

Показания к госпитализации:

1. Не купирующиеся боли.

2. Острая задержка мочи.

3. Геморрагический цистит.

4. Хронический осложненный цистит.

Профилактические мероприятия:

– достаточный питьевой режим и режим частых мочеиспусканий;

– профилактика интеркуррентных заболеваний;

– профилактика запоров;

– периодический контроль за анализами мочи и бакпосевом;

– гигиена наружных половых органов.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.

При подозрении на врожденную аномалию развития – цистография, консультация уролога.

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

3. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефуроксим аксетил – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

5. Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

6. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия

2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.

3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия

4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп. или капс.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дизурии, поллакиурии.

2. Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Профилактика

Первичная профилактика:

1. Избегать переохлаждения.

2. Режим частых мочеиспусканий.

3. Достаточный питьевой режим.

4. Борьба с запорами.

5. Гигиена наружных половых органов.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. Список использованной литературы:
  1. Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия.
  Руководство для врачей https://pdateam.ru/
  2. Н. А. Коровина, И. Н. Захарова, Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника,
  диагностика, лечение. www.osp.ru
  3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство. www.med2000.ru/mps/cistit4.htm
  4. Н.А.Коровина, И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макрамани Али
  Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей.
  Consilium Medicus. Т. 6. 2004. https://www.rbc.ru/
  5. Medical Library. Cystitis/ October 1, 2005. https://www.yahoo.com
  6. ICA. Treament options ic and children. 2005.
  https://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/dsd/0406/0406.jsp
  7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three
  Cases https://www.medscape.com/viewarticle/442895
  8. Л.С. Страчунский, А.Н. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций

Информация

Список разработчиков:

1. Канатбаева А.Б., профессор, КазНМУ, кафедра детских болезней лечебного факультета

2. Кабулбаев К.А., консультант, ГКБ №7, отделение нефрологии и гемодиализа

3. Наушабаева А.Е., докторант, НЦПиДХ МЗ РК

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Что такое Цистит у детей –

Цистит у детей – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего бывает у детей до 9 лет, в особенности у девочек от 4 до 7 лет и у грудничков.

Виды цистита:

очаговый
диффузный
шеечный
тригонит
интерстициальный

Согласно Г.И. Гольдину, циститы можно поделить на первичные и вторичные, цисталгию и редкие формы. К первичным относят острые (инфекционные, термические, химические, алиментарные, лекарственные, нейрогенные), хронические (лучевые, инфекционные, лейкоплакия, инкрустирующие, посттравматические, нейротрофическая язва мочевого пузыря, инволюционные), паразитарные.

Вторичные циститы могут быть пузырного и внепузырного происхождения.

Пузырного происхождения:

при повреждениях и ранениях;
при камнях и инородных телах;
при аномалиях развития;
при опухолях;
после операции на мочевом пузыре.

Внепузырного происхождения:

при заболеваниях и травмах позвоночника;
при аденоме предстательной железы;
при беременности, родах и послеродовые;
при стриктурах уретры;
при заболеваниях органов таза.

К редким формам исследователь относит бильгарциоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию и другие.

Другой исследователь – О.Л. Тиктинский – классифицирует цистит так:

1. По происхождению

первичный
вторичный

2. По течению

– острый

– хронический

3. По локализации и распространенности воспалительного процесса

шеечный
диффузный
тригонит

4. По этиологии и патогенезу

– химический

– инфекционный

– лучевой

– у спинальных больных

– при сахарном диабете

– обменный

– аллергический

– цистит после аденомэктомии

– ятрогенный

– нейрогенный

5. По характеру морфологических изменений

геморрагический
катаральный
фиброзно-язвенный
язвенный
инкрустирующий
гангренозный
интерстициальный
опухолевый

Что провоцирует / Причины Цистита у детей:

Цистит – это урологическая патология, которая может быть вызвана многими причинами. К факторам, провоцирующим цистит у детей, относят:

особенность анатомического строения мочеполовых органов девочек и девушек
занесение в мочевой пузырь инфекции: кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и т.д.
снижение иммунитета ребенка или подростка
отсутствие ухода или плохой уход на половыми органами
прием некоторых лекарств: сульфаниламидов, уротропина, средств, которые подавляют иммунитет
хронические болезни внутреннего органа у ребенка
наследственные факторы
авитаминоз и гиповитаминоз
переохлаждение

Благоприятные условия для развития цистита у детей создают длительные прогулки в зимнее время, когда малыш долгое время валяется в снегу, съезжает с горок и не хочет домой. Если тело после возвращения домой у ребенка прохладное, это говорит о том, что может развиться цистит.

Также причиной появления данного заболевания у маленьких детей является использование подгузников. Если вы редко меняете подгузники малышу, у него возникают опрелости, раздражение, через мочеиспускательный канал попадают различные инфекции. Потому подгузники ребенку нужно менять не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.

Цистит у детей может возникнуть после хирургического вмешательства и при наличии в органе инородного тела.

Патогенез (что происходит?) во время Цистита у детей:

Инфекционные циститы возникают такими путями:

нисходящий
восходящий
лимфогенный
гематогенный
контактный

Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекциям, потому для развития цистита нужны предрасполагающие факторы:

переутомление
переохлаждение
истощение
авитаминоз
вторичный иммунодефицит
перенесенные заболевания
оперативные вмешательства
гормональные нарушения

При циститах коккового происхождения (а также хламидийного, трихомонадного и кишечнопалочкового) изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. При специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения для цистита.

Цистоскопическое исследование острых циститов неспецифического происхождения выявлет набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут покрываться гнойными или фибринозно-гнойными налетами или же слизью.

Парацистит проявляется так: в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы.

Во многих случаях в стенке мочевого пузыря могут появиться микроабсцессы, после вскрытия которых возникают язвы. При хроническом цистите язвы слизистой оболочки различных размеров, глубины и конфигурации, а также множественными и единичными.

Хронические катары имеют патологическую особенность – ослабление гиперемии (полнокровия, увеличения кровенаполнения ткани или органа), изменение клеточного состава экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) с примесью лимфоцитов или плазматических клеток. В ткани проникают малые лимфоциты, может проявляться пигментация ткани в бурый цвет. Вместе с пигментацией часто наблюдается уменьшение объема слизистой оболочки, которая становится гладкой и тонкой. Это приводит к развитию атрофического катара. В большинстве случаев слизистая оболочка неравномерно утолщается. Вместе с этим западение чередуется с набуханием. Таким образом, возможно соединение гипертрофических и атрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.

Геморрагическое (кровоточивое) воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается тогда, когда возникает обильное выделение эритроцитов из кровеносных сосудов. Подобное явление встречается при каждом экссудативном воспалении, но не так явно выраженное. Вышедшие эритроциты окрашивают экссудат в цвет крови. В таком случае пораженная ткань принимает кровянистый оттенок.

Некоторые стрептококковые инфекции способны вызвать развитие геморрагическое воспаление. Оно может быть выявлено у детей, страдающих малокровием или иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок. Возможна болезнь также при авитаминозе, особенно в случае недостатка рутина и аскорбиновой кислоты и врожденной повышенной кровоточивости (гемофилии).

В первичном периоде сифилитического поражения мочевого пузыря изменения в органе не наблюдаются. Это довольно редкий случай. Во вторичном периоде сифилиса изменения в мочевом пузыре сопровождаются папулезной сыпью, а также папилломатозными разрастаниями и появлением мелких язвочек на слизистой оболочке. В третичном периоде сифилиса в мочевом пузыре могут быть выявлены типичные гуммы (плотные органические инфекционные уплотнения с тенденцией к распаду) и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут быть небольшого размера. Невооруженному глазу они могут представляться как серые точки или узелки, подобные серым миллиарным бугоркам.

Микроскопическое исследование гуммы показывает, что уплотнения состоят из грануляционной ткани, в которой содержатся сосуды. Они построены из лимфоидных, эпителиоидных и плазматических клеток. Нередко встречаются очень большие клетки с центрально расположенными ядрами. Могут быть обнаружены ядра, расположенные по периферии цитоплазмы. В гуммах, имеющим творожистые перерождения, грануляционная ткань находится на периферии. В ней уже на ранней стадии замечают фиброзные изменения, сопровождаемые развитием рубцовой соединительной ткани, которое окружает гумму. Кроме того, наблюдаются тяжи, которые распространяются в соседнюю ткань.

В венах и артериях, которые встречаются по краям гуммы, а также в соседних тканях диагностируется утолщение стенок, и сужается просвет. В некоторых случаях просвет полностью закрывается в силу разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Во время рубцевания гуммозных язв образуются подобные рубцы. Помимо ограниченных гуммозных узлов при третичном сифилисе возможно определение гнездной или диффузной гуммозной инфильтрации из плазматических или круглых клеток. Иногда возможно наличие гигантских клеток. Впоследствии в клетках инфильтратов развиваются некробиотические изменения и постепенное рассасывание. На их месте появляется рубцовая ткань.

Во время сифилитического поражения кровеносных сосудов, в особенности артерий, развиваются диффузные (ограниченные) разрастания грануляционной ткани. Могут быть обнаружены гуммозные инфильтраты, которые захватывают среднюю и наружную оболочки сосуда. Они сопровождаются некрозом стенки. В иных случаях диагностируется картина облитерирующего эндартериита (спонтанной гангрены, хронического заболевания периферических кровеносных сосудов человека с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшения их просвета и нарушения кровоснабжения тканей). Он выражается в разрастании ткани внутренней оболочки и сужении просвета, в некоторых случаях до его полного закрытия.

Актиномикозное поражение мочевого пузыря чаще всего является вторичным. Оно является результатом перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В таких случаях в применяемых гистологических препаратах в скоплениях гнойного экссудата обнаруживаются друзы актиномицет.

Недуг проявляется в развитии плотных узлов, с некоторых случаях напоминающих опухоль. Узлы являют собой грануляционную ткань, которая построена из круглых и эпителиоидных клеток. Среди них часто обнаруживаются группы ксантомных клеток (нагруженных эфирами холестерина макрофагами). Они содержат много мелких капелек липида (жироподобного вещества, входящего в состав всех живых клеток и играющего важную роль в жизненных процесах). Среди грануляционной ткани обнаруживаются мелкие гнойнички. По периферии всего узла и в промежутках между гнойничками грануляционная ткань постепенно подвергается фиброзным превращениям и рубцеванию.

Гангренозный цистит или гангрена мочевого пузыря у детей протекает крайне тяжело, и во многих случаях наступает летальный исход. Но встречается этот вид патологии довольно редко.

Цистит у детей

Симптомы Цистита у детей:

Симптомы цистита отличаются у детей до 12 месяцев и у детей более старшего возраста. У детей до года возникают такие симптомы:

плаксивость
беспричинное беспокойство и раздражительность
мочеиспускания слишком редкие или слишком частые
моча темно-желтого цвета
редко – повышение температуры

Симптомы болезни у детей от 12 месяцев:

появление болевых ощущений в области малого таза
ребенок мочится чаще 2 раз в час
недержание мочи
повышение температуры тела (не всегда)

Диагностика Цистита у детей:

Если вы заметили у ребенка признаки цистита, которые указаны выше, срочно обратитесь к врачу! Диагностируют цистит при помощи проведения общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ мочи.

Мочу для сдачи на анализ собирают в небольшие стерильные контейнеры. Это могут быть как небольшие баночки, обработанные кипятком, так и специальные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке. Собирают мочу у ребенка утром. Первую порцию мочи нужно слить, собрать только среднюю. Перед тем, как писать, ребенок должен подмыться. После сбора на протяжении часа вы должны доставить мочу в лабораторию.

Лечение Цистита у детей:

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5 град.) и сухое тепло.

Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Фитотерапия цистита у детей

Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:

сельдерей
корень любистка
ромашка аптечная
липа

Для лечения от недержания мочи полезны:

зверобой
золототысячник
багульник болотный
мята перечная

От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.

Профилактика Цистита у детей:

Цистит у детей лучше предупреждать, чем потом лечить. Правило номер один – у ребенка должен быть регулярный стул. Запоры приводят к тому, что в толстой кишке нарушается кровообращение, также оно нарушается в мочевом пузыре. Если ребенок долгое время не ходит в туалет, в его рацион можно включить кисломолочные продукты, отвар из чернослива, вареную свеклу, хлеб из муки грубого помола.

Следите за гигиеной ребенка. Для младших детей актуально регулярное подмывание, не вытирайте его после памперсов влажными салфетками, а помойте. вытирать ребенка нужно только его личным полотенцем. Следите за тем, чтобы у ребенка не было переохлаждения. Дети часто не знают меры в играх на улице. Если в зимнее время ребенок долгое время играет на улице, предложите ему и его друзьям зайти домой, выпить горячего чаю, перекусить, а затем снова отправляться играть. Плохой признак – синева на губах. Если вы видите, что у ребенка посинели губы, срочно ведите его домой.

Вовремя лечите все болезни малыша. Всё в организме связано. Потому даже затянувшаяся простуда может вызвать цистит и другие опасные заболевания. В осеннее-зимний период проконсультируйтесь у врача по поводу приема витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь к