Цистит с осложнениями лечение

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин – симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы – короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища – чаще всего можно встретить цистит у женщин.

Основными признаками цистита у женщин служат:

учащенное, болезненное мочеиспускание;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
помутнение мочи, нередко с примесями крови;
боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;
субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите – общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.
Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.
Ионофорез и инстилляции – внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.
Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов – от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.

Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности – сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью. Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы – анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.
Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.
Переохлаждение;
Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.
Снижение иммунитета;
Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.
Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.
Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.
Механическое повреждение мочеточника;
Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.
Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.
Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.
Пиелонефрит. Инфекционно – воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.
Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения – при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому – наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит – это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий – от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель – филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение – цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит – воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики острого и обострений хронического цистита:

Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит взять за правило принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет и сразу же после полового контакта.
Нижнее белье должно быть комфортным и меняться ежедневно.
Избегать переохлаждения.
Активный образ жизни.
Достаточное употребление жидкости (не менее 2 литров в день).
Лечение сопутствующих заболеваний.
Не заниматься самолечением. Можно снять тревожащие симптомы антибиотиками, но важно выяснить и устранить причину заболевания во избежание развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а лишь переводится в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и незамедлительно начать лечение.

Источник

Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.

СОДЕРЖАНИЕ

Причины появления цистита

Цистит у женщин: лечение

Антимикробные препараты от цистита

Классификация уросептиков

Растительные уросептики

Антибиотики

Пенициллины

Цефалоспорины

Производные фосфоновой кислоты

Синтетические уросептики

Фторхинолоны

Производные нитрофурана

Сульфаниламиды и их комбинации

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Особенности выбора и применения уросептика

Причины появления цистита

Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.

У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25-40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.

Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.

Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.

Цистит у женщин: лечение

Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.

Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.

Антимикробные препараты от цистита

Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.

Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.

Классификация уросептиков

Выделяют:

Растительные лекарства для лечения циститов.
Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
Противогрибковые препараты.

Растительные уросептики

«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.

Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.

Антибиотики

Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.

Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.

Пенициллины

Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.

Цефалоспорины

Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).

Производные фосфоновой кислоты

«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24-48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.

Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.

Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.

Синтетические уросептики

Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.

Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.

«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».

Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).

Производные нитрофурана

В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.

«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2-4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.

Сульфаниламиды и их комбинации

Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.

Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.

«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.

При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.

Особенности выбора и применения уросептика

Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.

Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.

Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.

Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.

Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.

Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.

Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.

Источник