Цистит при воспалении почек

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Пиелонефрит как осложнение цистита

Пиелонефрит из-за цистита Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

Признаки заболевания почек

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

ухудшение самочувствия;
появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
изменения мочи;
возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Признаки заболеваний почек

Группа риска

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

Страдающие хроническими циститами.
Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
Беременные женщины.
Лица только что начавшие половую жизнь.
Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
Маленькие дети.

Как поставить диагноз

Общий анализ мочи При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

Помощь при острой почечной боли

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Методы лечения

Антибиотик "Цефтриаксон" Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Мочегонный фито-чай Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

Источник

Цистит может вызвать боль не только в мочевом пузыре, но и в почках. Многих пациентов интересует, почему боль распространяется за пределы мочевого пузыря и что делать, если при цистите болят почки.

Это заболевание в большей степени характерно для женщин. Это объясняется особенностями анатомии мочеполовых органов. У мужчин такое заболевание встречается редко. Боли и рези, повышение температуры, наблюдаемые при такой патологии, доставляют немало неудобств и страданий пациенткам.

Что нужно знать о цистите?

Некоторые женщины легкомысленно относятся к циститу, полагая, что он может пройти всего за несколько дней и без лечения. Если не принимать таблеток во время цистита, то из острого он быстро перейдет в хронический. Вылечить его будет намного сложнее. При незначительных провоцирующих факторах заболевание будет обостряться снова.

Длительно находящийся очаг инфекции способен распространяться на почки. При этом развиваются опасные патологии, грозящие поражению органа.

Факторы, приводящие к развитию цистита

Заболевание развивается из-за попадания в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Следующие факторы способствуют развитию воспаления:

ослабление иммунитета;
несоблюдение гигиенических предписаний;
переохлаждения;
нарушения диеты;
манипуляции на мочевом пузыре;
травмы уретры и мочевика;
небезопасные половые контакты;
длительные стрессы;
переутомления;
некачественное и нерациональное питание.

Боль при цистите может беспокоить в случае, если почка подковообразная.

Почему болят почки?

Мочевой пузырь входит в выделительную систему. Через мочеточники он тесно связан с почками. Моча у здорового человека лишена бактерий, то есть она стерильна. И в таком состоянии она выводится через уретру наружу. Если же в моче имеются бактерии, то они вызывают сначала цистит, а при отсутствии его лечения — воспалительные патологии почек.

Воспаление в мочевике вызывается стафилококками и кишечными палочками. При способствующих условиях они очень быстро размножаются, вызывая специфические симптомы. Патологический процесс из мочевого пузыря сначала распространяется на мочеточник, а затем — на ткани левой или правой почки.

Болезненность при поражении почек как раз и вызываются воспалительным процессом. Место их локализации — поясница, пах, с иррадиацией в бедренную область. При гнойном процессе болезненность переходит на обе почки. По характеру этих симптомов можно понять, что цистит перешел на почки.

Активность патогенных микроорганизмов ослабляется благодаря слаженной работе иммунной системы. Поэтому микробы очень редко преодолевают пределы мочевого пузыря и распространяются по мочеточникам дальше. Успешное размножение патогенной флоры возможно только при сочетании некоторых благоприятных факторов:

Снижение защитных сил организма. Они слабнут при продолжительном физическом и эмоциональном переутомлении, стрессе. Иммунитет плохо работает у тех людей, которые плохо и нерегулярно питаются. У детей защитная система организма работает не слаженно, так как пребывает в процессе развития. У людей пожилого возраста она ослабевает по естественным причинам. Поэтому у этих категорий пациентов болевые ощущения могут появляться гораздо чаще.
Беременность. Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь во второй половине гестации. При этом нарушается процесс кровообращения в органе. На последних неделях беременности матка начинает сдавливать и мочеточники. Эти явления оказываются благоприятными для развития болезнетворных микроорганизмов. Дополнительное снижение иммунной защиты способствует более активному размножению болезнетворных организмов.
Неэффективное лечение цистита. Некоторые пациенты после наступления улучшения решают, что дальнейший прием лекарства им уже не нужен. Однако возбудители патологии остаются в мочевом пузыре и вдобавок становятся резистентными к инфекции.
Хроническое воспаление мочевого пузыря. Если заболевание отличается вялым течением, то в организме постоянно присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. После переохлаждения, стресса они поднимаются по мочеточникам и достигают почек.
Недостаточное опорожнение пузыря и длительное подавление позыва к уринации. Из-за этого моча выталкивается вверх за пределы органа. Бактерии, которые находятся в мочеточниках, достигают почек и вызывают в них воспалительный процесс.
Закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Такое бывает при ранении.
Цистит после пересадки почки часто возникает из-за развития специфического воспалительного процесса.
Раздражение окончаний нервов в результате воспаления. При этом пациент ощущает так называемые блуждающие боли.
Камни в почках часто могут вызывать приступы боли. Пациент тогда ощущает постепенно нарастающую боль в пояснице. Со временем она становится невыносимой.
Иногда боль после цистита вызывает психосоматика. Это бывает часто у мнительных и эмоционально нестабильных людей.

Некоторые пациенты не знают, развивается ли у них цистит или выходит песок в почках. При цистите боль обычно бывает внизу живота. При камнях она нарастает постепенно и имеет опоясывающий характер.

Опасность пиелонефрита

Наличие стойкой боли при цистите часто свидетельствует о развитии у больного пиелонефрита. При этом заболевании бактерии проникают в почечные лоханки и вызывает их воспаление.

Воспалительный процесс поражает почечные ткани. Со временем здоровые ткани погибают и на их месте образуются рубцы. Из-за них постепенно уменьшается количество функциональной ткани. Если болезнь не лечить, то со временем орган сморщивается и перестает работать.

Особенно опасен двусторонний пиелонефрит. Он вызывает хроническую почечную недостаточность. Если запустить эту патологию, то на терминальной стадии жизнь пациента поддерживается только с помощью гемодиализа.

Что делать?

Категорически не допускается самолечение. Отличить цистит от воспаления почек может только врач. Пациент должен обязательно пройти диагностику с УЗИ, после которой ему назначаются эффективные антибиотики. Они позволяют в краткие сроки снять воспаление. Наиболее действенными являются таблетки из группы фторхинолонов. Длительность медикаментозного лечения должно быть не менее 2 недель, иногда и больше.

Необходимо пить не менее 2 литров воды в сутки. Это может быть клюквенный или брусничный морс, шиповниковый отвар, компот, минеральная вода. Необходимо исключить спиртное, а также копченые, соленые и жареные блюда. Кушать следует понемногу и часто. Показано применять Канефрон или аналогичные препараты на травах.

Опасность гломерулонефрита

Боль после цистита может быть вызвана гломерулонефритом — воспалительным заболеванием клубочков. В результате этого органы выделения не могут справляться с нагрузкой, отчего в организме накапливается жидкость и конечные продукты обмена.

Гломерулонефрит опасен такими осложнениями:

острой почечной недостаточностью;
резким повышением давления крови;
спазмом сетчатки глаза;
инсультом;
эклампсией;
недостаточностью сердца.

Наиболее опасными состояниями являются инсульт, эклампсия и острая почечная недостаточность. При инсульте нарушается кровообращение в артериях, питающих мозг, отчего отдельные его участки погибают.

При эклампсии появляются боли в области головы, судороги после сильного вдоха, шумное дыхание. У пациента повышается артериальное давление. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

При острой почечной недостаточности происходит резкое снижение количества вырабатываемой мочи. Пациента беспокоят сильные боли, падение давления, бледность кожи, сонливость. Выздоровление возможно при условии правильного и продолжительного лечения.

Больному назначаются антибиотики (Ампициллин, Оксациллин, Пенициллин, Эритромицин). Инструкция по применению Фурадонина говорит о том, что его также можно принимать при гломерулонефрите. Показаны и гормональные средства (Преднизолон). Часто назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак).

Самостоятельный подбор препаратов от гломерулонефрита опасен для жизни. Такое лечение приводит к развитию хронической недостаточности.

Как вывести камни?

Мелкие (до 5 мм в диаметре) образования можно вывести с помощью медикаментов. Ускоряют и облегчают выход конкремента Но-шпа, Баралгин или Спазмалгин. Быстро снимают боль Нурофен, Парацетамол, Ревалгин. С целью растворения камней принимают мочегонные чаи, растительные препараты.

Наиболее эффективны такие средства:

Цистон. Содержит минимальные дозы высокоактивных препаратов, позволяющих в краткие сроки избавиться от нефролитиаза.
Канефрон — эффективное средство для выведения конкрементов на растительной основе. Обладает противовоспалительным эффектом.
Уролесан — эффективные капли с мочегонным и обеззараживающим действием.
Фитолиоин — лекарство, выпускающееся в виде пасты.
Камнелом — таблетки и порошок, уменьшающие размеры камней.
Кеждибелинг — биологически активная добавка, оказывающая положительное влияние на выделительную систему.
Гортекс хорошо растворяет камни и укрепляет выделительную систему.

Бороться с присоединяющейся при мочекаменной болезни инфекции можно при помощи антибиотиков — Цефтриаксона, Бисептола.

Видео: цистит – обзор средств для снятия боли и воспаления.

Правила снятия боли

Если во время воспаления мочевого пузыря возникает боль в поясничном отделе, нужно немедленно обратиться к специалисту. До его прихода пациента надо уложить и укрыть. Следует давать ему большое количество жидкости.

Некоторые больные из-за болезненных мочеиспусканий стараются ограничить количество потребляемой жидкости. Это опасно: обезвоживание способно вызвать обострение патологии, так как бактерии не будут смываться со слизистой.

Если отсутствуют противопоказания, то в сутки надо употреблять более 2 литров воды. Необходимо отдавать предпочтение чаям, компотам. Полезен морс из клюквы: он обладает выраженным антибактериальным свойством. Запрещено употреблять минеральные воды с содержанием солей натрия.

Для облегчения острой боли принимают Дротаверин или Папаверин. При цистите не следует принимать ванну с горячей водой, потому что тепло только усиливает интенсивность воспалительного процесса.

Боль в почках при цистите и после него свидетельствует об интенсивном распространении воспалительного процесса. При возникновении этого симптома необходимо эффективное лечение. Оно гарантирует отсутствие осложнений и полное выздоровление.

Источник

Такие симптомы, как тяжесть в области промежности, нарушения мочеиспускания, боль в области лобка, нередко принимают за цистит, и назначают лечение, не дожидаясь даже данных лабораторных анализов. Однако подобные проявления не всегда являются именно этой патологией. Бывает и обратная ситуация: боли в животе лечат как кишечные, в то время, как страдают в реальности почки. Как же определить мочевую инфекцию или отличить от нее иные болезни? Это правильно может сделать только опытный врач.

К кому обратиться с проблемами почек и мочевого пузыря?

Многие женщины при появлении боли при мочеиспускании или дискомфорта, тяжести в области лобка обращаются к гинекологу. Это не совсем верно, так как проблемами цистита, а также заболеваниями мочевой системы, в том числе и проблемами почек, занимаются урологи. Врачи других специальностей могут только заподозрить данные болезни, перенаправив пациентов на более полное и детальное обследование и лечение уже к специалисту. Именно данный врач имеет полное представление о том, как устроены и функционируют почки, какие патологии наиболее часты и чем они себя проявят. Кроме того, они занимаются всеми вопросами, связанными с инфекцией в области мочеточников, пузыря и уретры, хотя причина воспаления может изначально быть гинекологического профиля (интимные инфекции, воспаление влагалища, нарушения гигиены).

Если вовремя не распознать и не начать лечение цистита, это грозит распространением микробов вверх по мочевым путям в почку, с формированием ее воспаления (пиелонефрита). Лечение в этом случае будет более длительным, интенсивным, чтобы полностью восстановить работоспособность органа. Кроме того, к урологу стоит обратиться при наличии проблем с мочеиспусканием на фоне имеющейся мочекаменной болезни. Нередко проблемы возникают, если мелкие камни из почки начинают продвигаться вниз по мочеточнику. Это дает боли (вплоть до колики) и резкое нарушение состояния. Без полноценной помощи присоединяется вторичная микробная инфекция, что осложняет прогноз и терапию.

Что провоцирует цистит?

Если мочевые пути абсолютно здоровы, никакая инфекция им не страшна, крайне редко цистит возникает в здоровом мочевом пузыре. Способствуют его формированию аномалии строения, частые и длительные задержки мочи с перерастяжением стенок органа, общее переохлаждение со снижением местной иммунной защиты слизистых в пузыре, что позволяет микробам из уретры распространиться внутрь органа. Также могут стать провокаторами цистита хронические воспалительные процессы в области гениталий, как грибкового, так и микробного характера, жесткий интим или половые инфекции, полученные при занятиях любовью.

Нередко цистит возникает после перенесенного гриппа или иных респираторных инфекций, особенно если они не лечились должным образом и перенесены на ногах. Могут стать провокаторами цистита погрешности в питании, прием алкоголя, особенно на фоне имеющейся мочекаменной болезни или обменных нарушений. Это приводит к изменению рН и кристаллизации солей в моче, которые раздражают и травмируют стенки мочевого пузыря.

Первые проявления: боль, рези

Самыми первыми проявлениями являются боль и сильный дискомфорт при попытках помочиться. Возникает ощущение жжения, рези, усиление болезненных ощущений по мере опорожнения мочевого пузыря. Нередко боль возникает также над или, по ощущениям пациента, «под лобком», в полости малого таза при наполнении пузыря или его опорожнении. На фоне таких местных проявлений формируется лихорадка, недомогание, снижение аппетита. Однако подобные проявления типичны не только для цистита, но и для некоторых других болезней, и отличить одно от другого может врач при проведении обследования и изучения результатов анализов, проведения УЗИ и других дополнительных методов диагностики.

Особенно сложен вопрос при подозрении на хронический цистит, нередко под маской этой болезни развиваются и многие другие состояния, что не дает в итоге эффекта от терапии пока не будет выяснена истинная причина боли и дискомфорта, проблем с мочеиспусканием.

Какие болезни похожи по проявлениям?

Нередко бывает так, что женщины годами проводят лечение хронического цистита, не получая должного эффекта в силу того, что диагноз выставлен неверно. Особенно часто так бывает, если лечением занимается непрофильный специалист (терапевт, гинеколог). Это важно при наличии минимальных изменений в анализе мочи или отсутствии таковых на фоне жалоб — боли в области лобка, малого таза, недомогание. Так себя может проявить симфизит в области лонного сочленения, а также болезни прямой кишки, толстого кишечника или половых органов. При таких сложных случаях назначается целый ряд основных и дополнительных методов диагностики, вплоть до рентгенографии тазовых органов и цистоскопии.

Какие инфекции могут провоцировать патологии мочевой системы у женщин

Наиболее часто инфекция бывает вызвана условно-патогенной флорой занесенной с кожи промежности. Микробы попадают туда из области прямой кишки и из внешней среды. Особенно велик риск инфицирования при нарушении интимной гигиены, техники подмывания, ношении неподходящего белья, общем ослаблении иммунитета из-за постоянных простуд или очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты и т. д.).

Реже причинами развития цистита становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасны гонококк, хламидии, сифилис и некоторые другие. Помимо проявлений со стороны мочевого пузыря, такая инфекция имеет и особые проявления со стороны гениталий (выделения, краснота, боль). В этом случае лечение проводят совместно уролог и гинеколог, по результатам посевов на чувствительность к антибиотикам.

Если же симптомы игнорируются, практикуется самолечение, нарушение схемы терапии, назначенной врачом, инфекция может не исчезнуть, а затухнуть, перейдя в хроническую форму. Изначально симптомы пройдут, но могут обостриться вновь при малейших провоцирующих факторах.

Источник