Цистит при стимуляции овуляции

Цистит при стимуляции овуляции thumbnail

На чтение 5 мин.

Цистит или иначе воспаление мочевого пузыря – заболевание, остро реагирующие на любые изменения, происходящие в организме, и если мужской организм в этом плане более стабилен, то в женском перепады случаются достаточно часто. Благодаря этим факторам, а также тому, что анатомически женский мочеиспускательный канал гораздо уже мужского, цистит является больше женским заболеванием, нежели мужским.

Что такое цистит

Различаются несколько форм заболевания:

  • Микробиологическая: болезнь вызывается определённым возбудителем, чаще бактериального генеза;
  • Неврологическая: чаще характерен для детей старшего-дошкольного и младшего школьного возраста, а также для людей с неустойчивой психикой;
  • Диспластическая: происходит в результате неправильного строения мочеиспускательного канала или аномалий иных мочевыводящих органов, которые либо препятствуют естественному оттоку мочи, либо создают отличные предпосылки для проникновения патогенных бактерий;
  • Вызванный сторонним инфекционным очагом, путём переноса инфекции с током крови: пародонтоз, заболевания суставов, воспаления органов ЖКТ;
  • Постоперационная: воспаление развивается в результате застоя жидкости (в том числе и мочи) в организме;
  • Гормональная: развивается в результате гормональных перепадов в организме.

Последняя форма у женщин возникает достаточно часто. Одним из наиболее неблагоприятных периодов для развития воспалений в мочевом пузыре является овуляторный период.

Овуляция и цистит

Овуляция – фаза менструального цикла, в которую происходит выход готовой созревшей яйцеклетки в полость матки для последующего оплодотворения. В этот период происходит активный всплеск всей гормональной системы организма, а также постепенная смена эстрагеновой и прогестероновой фаз.

Кроме того, овуляция сопровождается рядом сопутствующей симптоматики, которая способствует развитию воспаления мочевого пузыря именно в этот период. К ним относятся:

  • Повышение базальной температуры, которая вызвана усиленным притоком крови к матке, а также расширением кровеносных сосудов и большинства протоков организма;
  • Повышенное количество выделений, которые, а) создают отличную микрофлору для жизнедеятельности разных возбудителей (в особенности кишечной палочки и грибков рода Кандида) и б) создают ощущение повышенной «мокроты», что в свою очередь может стать причиной переохлаждения мочевого пузыря.
  • Физиологическим снижением иммунитета – на данном этапе активно включаются антигистаминные ферменты и гормоны, ответственные за регуляцию иммунитета. Данный механизм предусмотрен природой для того, чтобы яйцеклетка в случае оплодотворения не была отторгнута организмом;
  • Увеличением матки в размерах, что приводит к небольшому сдавлению окружающих органов и тканей и, как следствию, нарушению оттока мочи из мочевого пузыря;

Овуляция способствует обострению других хронических инфекционных очагов, и цистит может стать следствием «мигрирующей инфекции».

Особенность проявления цистита при овуляции

Основной особенностью развития воспаления мочевого пузыря в овуляторном периоде является тот факт, что очень сложно диагностировать само заболевание, так как часто оно стирается в симптомах, характерных для овуляции:

  • Боли при овуляции могут быть как со стороны яичников, так и спускаться вниз;
  • Отмечается лёгкое повышение базальной температуры, которое может как присутствовать при воспалении, так и отмечаться при цистите;
  • За счёт того, что мочевой пузырь слегка сдавлен увеличенной маткой, может быть учащённое мочеиспускание.

Отличительным симптомом, позволяющим отделить воспаление от овуляторных проявлений, будет наличие режущих болей при мочеиспускании. Немало важным фактом будет и время – если боли длятся более 2-х дней – важно начинать лечебный процесс, потому как средняя продолжительность овуляции не превышает 36 часов.

Лечение цистита в овуляторный период

Любой вариант лечения цистита прежде всего опирается на 2 фактора:

  1. наличие симптоматического комплекса и
  2. клинических анализов мочи и крови.

Какой симптоматический комплекс наблюдается:

Болевые ощущения: при цистите в овуляторный период их легко перепутать с иррадиирущими болями непосредственно матки, а также рефлекторными ответами из других органов, но тем не менее можно выделить характерные режущие ощущения, уходящие к мочеиспускательному отверстию при наполнении мочевого пузыря;

Температура: выше 37,5°С повышается достаточно редко, даже в период гормонального перехода, характерного для овуляции;

Частые мочеиспускания – наиболее актуальный признак для цистита. Возникает в результате раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря;

Слабость, разбитость, утомление – явления характерные как для гормональной перестройки, так и для начала заболевания.

Со стороны анализов:

  • в крови будет регистрироваться повышение лейкоцитов и СОЭ, что будет свидетельствовать о воспалительном процессе в организме;
  • в моче возможно появление белка, а также изменится её характер (моча становится мутной, не прозрачной, цвет может быть с зеленоватым оттенком за счёт того, что выделяется большое количество разрушенных лейкоцитов, могут быть белые вкрапления).
Читайте также:  Хронический цистит монурал не помогает при цистите

Лечение цистита в период овуляции сводится к тем же методам, что и лечение болезни, появившейся в обычный период.

Если цистит начался непосредственно после овуляции – можно ограничиться лечением фитокомплексами и народными методами.

Фитокомплексы: препараты, основанные на натуральных компонентах направленные на облегчение симптоматики и укрепление мочевыделительной системы: канефрон, фитолизин, цистон и др.

Народные средства: клюквенный морс, отвар из медвежьих ушек, барбариса, тысячелистника, горца птичьего, настойка календулы.

Усиление тепла к воспалённому месту (если нет иных сопутствующих заболеваний);
Обильное питьё.

Если заболевание не проходит в последующие 2 дня, то это свидетельствует о присоединении инфекционного процесса и требует консультации уролога и назначения более сильной терапии. В особенности должен насторожить факт наличия крови в моче, это может свидетельствовать:

  • О включении в воспалительный процесс почек;
  • О травме стенок мочевого пузыря (если воспалительный процесс спровоцировал отход песка или конкремента);
  • О разрыве мелких сосудов стенки мочевого пузыря;
  • О наличии онкологических изменений в мочевом пузыре или мочеточниках.

Однако, прежде чем тревожиться, увидев окрашенную в красный цвет мочу следует сначала проанализировать все съеденные ранее продукты питания. Следует помнить, что такие продукты, как свекла и некоторые лекарственные препараты, пищевые красители могут окрашивать мочу в красные тона.

При диагностированном воспалительном процессе в дополнение к классическим способам лечения цистита в домашних условиях производится назначение специализированных антибиотиков на период от 3 до 7 дней, (ципрофлоксацин, ципрова, монурал уромицин, норфлоксацин и др.), а в некоторых случаях физиотерапия.

Профилактика цистита

Профилактические меры, направленные на предотвращение данного воспаления, сводятся к:

  • Укреплению иммунитета;
  • Лечению сопутствующих заболеваний;
  • Предотвращению переохлаждения;
  • Соблюдению необходимой диеты, исключающей чрезмерное потребление фастфуда, соли, раздражающих приправ, а в некоторых случаях продуктов щавелевой кислоты;
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены.

Источник

35 просмотров

1 ноября 2020

Привет!2 недели часто и с болью писаю. 1 неделю пью канефрон и цистон, иногда становится легче, но потом боль возобновляется. Планирую беременность, новый цикл через 9 дней. Нужно ли подключать антибиотики?Какие?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог

До антибиотиков нужно сдать мочу на посев и посмотреть кто является возбудителем и к чему он чувствителен. После сдачи можно выпить 3г монурал. Далее в зависимости от результатов посева.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Полина! Сдайте полный анализ мочи и посев мочи, лечение по результатам. Сейчас продолажайте Канефрон 2 др 3 раза в день,обильное питье, клюквенный и брусничный морс. Если боль сильна можно выпить пакетик Монурала.

Гинеколог

Здравствуйте! Полина нужно сдать бак.посев мочи на чувствствительность к антибиотикам и потом решать с лечением. Добавьте к лечению 1пакетик Монурала однократно, Фитолизин по 1чайной ложке на стакан воды 3раза в день 7дней,клюквенный и брусничный морс пейте, тёплые ванны по 15мин, можно с ромашкой! Берегите себя!

Полина, 1 ноября

Клиент

Зарина, здравствуйте! Посмотрела в лабораториях, результат идет 8 дней. На протяжении этого времени все-таки пока продолжать такое лечение, верно?

Гинеколог

Полина, 1 ноября

Клиент

В январе проводила анализ посев на флору, посмотрите, пожалуйста, это не подходит? Прикрепила к сообщению

Гинеколог

Если планируете беременность обязательно начните пить фолиевую кислоту 400мкг в сутки и йодомарин 200мкг в сутки!

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Добрый день! Перед беременностью лучше все же разобраться с циститом. Для облегчения симптомов обильное подкисленное питье ( компоты, клюквенные морсы), отвар брусники или толокнянки ( продаются в аптеке), продолжайте канефрон. Затем Пцр исследование на половые инфекции фемофлор скрин, общий анализ мочи, посев мочи. После анализа можно принять однократно 3г фосфомицина (монурал). Далее провести лечение согласно выявленному возбудителю. При подготовке к беременности принимать 400 мкг фолиевой кислоты обоим партнёрам и йодомарин 200 мкг Вам.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Полина.
Сдайте посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам, высеится бактерия, если есть, и определенный препарат, которым нужно будет его пролечить.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови и посев мочи и после назначить лечение, но можно и принять монурал 1 пакетик однократно на ночь, если симптомы полностью уйдут, то дополнительно ничего делать не надо.

Читайте также:  Обострение цистита за неделю до месячных

Акушер, Гинеколог

Добрый день. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи. Чтобы понять, в какой степени воспаление, какой возбудитель, и исходя из этого уже принимать решение о необходимости назначения антибиотиков

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Препаратами выбора при лечения цистита согласно протоколу при эмпирической терапии, т.е. без данных бактериологического анализа мочи, являются антимикробные препараты, к которым, по данным современных исследований резистентности возбудителей мочевой инфекции, выявлен наименьший процент резистентных штаммов уропатогенов.

Препараты выбора: фосфомицина трометамол 3 г однократно; фурамаг по 100 мг 3 раза в день — 5 дней.
Дополнительно к этой терапии добавить клюквенный морс, фитолизин или канефрон.
Если есть возможность,то конечно можно пойти и сдать бак.посев и общий анализ мочи. Если нет лечение,которое я вам написала

Полина, 1 ноября

Клиент

Анна, здравствуйте! В январе проводила анализ посев на флору, посмотрите, пожалуйста, это не подходит? Прикрепила к сообщению

Акушер, Гинеколог

Это не то. У вас же сейчас жалобы. Но вы можете сделать как я вам и сказала монурал и плюс фурамаг пропить и все! Ничего страшного нет!

Полина, 1 ноября

Клиент

Анна, спасибо. А вы далее пишите про канефрон. Можно ли вместо него цистон пить? Или не желательно?

Акушер, Гинеколог

можно цистон. Это не принципиально. Здесь важный момент фурамаг и монурал.

Полина, 1 ноября

Клиент

Анна, спасибо. А после приема этих лекарств, когда можно пробовать забеременеть?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Пропейте 1 пакетик монурала, а затем фурадонин или фурамаг 100мг по 1т три раза в день -10 дней. Не болейте!)

Гинеколог

Добрый день! Фурамаг по 0,1 принимать 3 раза в сутки 7 дней и с целью обезболивания феназалгин по 2 т принимать 3 раза в сутки 2 дня. Если циститы часто или есть необычные выделенияиз влагалища, то сдать мазок из влагалища на фемофлор 16. Удачи!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо сдать бак посев мочи и из влагалища на чувствительность к антибиотикам. Только так вам можно будет подобрать правильное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Стимуляция овуляции – один из распространенных способов лечения женского бесплодия. Итак, вам поставлен диагноз «ановуляция». Вы должны понимать, что этот диагноз не ставится только на основании графиков базальной температуры или по единожды сделанному УЗИ. Как минимум, необходимо проведение ультразвукового исследования в течение нескольких циклов подряд (3-4 цикла).

стимуляция клостилбегитомПеред назначением стимуляции врач должен провести предварительное обследование, при котором устанавливаются противопоказания к стимуляции; решается вопрос о необходимости проведения предварительной терапии, а также выбирается схема проведения стимуляции и дозировка препаратов, подходящих именно Вам.

Обязательные обследования перед проведением стимуляции овуляции.

  1. 1. Проверка проходимости труб (Гистеросальпингография, Эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия).  При непроходимости труб стимуляция овуляции бессмысленна.
  2. 2. Спермограмма. Это исследование дает возможность врачу понять, подходит ли сперма для естественного зачатия, требуется ли лечение для улучшения ее качества или необходимо предложить вам проведение искусственной инсеминации или ЭКО.
  3. 3. Анализ на гормоны

Это обследование проводится в начале цикла.

  • ФСГ. Сдается на 3-5 день цикла.  В зависимости от уровня ФСГ, врач выбирает препараты, которыми проводится стимуляция. Также этот гормон является одним из показателей резерва яичников.
  • ЛГ. Сдается вместе с ФСГ на 3-5 день цикла. Когда уровень ЛГ низкий, применение препаратов, содержащих только ФСГ, противопоказано.
  • Пролактин. Сдается в любой день цикла.
  • Эстрадиол. Сдается на 3-8 день цикла.
  • Андрогены (тестостерон, 17-гидроксипрогестерона, ДЭА-С).
  • Гормоны щитовидной железы. Сдаются в любой день цикла.
  1. 4. Ультразвуковое исследование. Оно проводится дважды за цикл. Первый раз – до  7 дня цикла, второй раз – на 20-23 день цикла (при длине цикла 28-30 дней). Данное обследование позволяет выявить имеющиеся патологии и устранить их до начала проведения стимуляции овуляции.
Читайте также:  Признаки такие как при цистите

Дополнительные обследования перед проведением стимуляции

  1. 1. Оценка овариального резерва. Это обследование наиболее важно для женщин старше 35 лет или для тех, у кого при гормональных обследованиях обнаружен повышенный ФСГ. Для оценки овариального резерва проводят ультразвуковое исследование на 2-3 день цикла для подсчета антральных фолликулов, также измеряют уровень АМГ и Ингибина Б
  2. 2. Тест на совместимость. Если данный тест будет отрицательным, врач предложит Вам провести стимуляцию овуляции вместе с искусственной инсеминацией.

Препараты, которые применяют для стимуляции овуляции

  1. 1. На основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ). К таким препаратам можно отнести меногон, пергонал, менопур.  Эти препараты содержат гормоны ЛГ и ФСГ в соотношении один к одному в дозировке 75 МЕ.
  2. 2. На основе рекомбинантного гормона ФСГ  (пурегон, гонал-Ф).  Эти препараты обладают высокой степенью очистки, по своему действию они очень близки к естественному ФСГ.
  3. 3. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (прегнил, профаза, хорагон, овитрель). Эти препараты необходимы для индукции овуляции.
  4. 4. Кломифен цитрат (клостилбегит, серофен, кломид). Антиэстрогенный препарат. Его действие связано с уменьшением гормона эстрогена, за счет чего увеличивается синтез гонадотропных гормонов (гормонов, необходимых для роста фолликулов).

стимуляция овуляцииСхема стимуляции и препараты выбираются врачом для каждой женщины в зависимости от результатов проведенных исследований.

Очень часто первую стимуляцию врачи начинают с препарата Клостилбегит. Почему? Потому что это проверенный временем, достаточно неплохо зарекомендовавший себя препарат по доступной цене. Клостилбегит назначается на 5 дней со 2, 3, 4 или 5 дня цикла в зависимости от длины цикла женщины. Обычно начинают с дозировки 50 мг. Если в цикле, в котором проводилась стимуляция овуляции, беременность не наступает, то врач оценивает ответ яичников на данный препарат и принимает решение, увеличивать дозу или нет. Максимальная дневная доза – 150 мг. При стимуляции клостилбегитом важно контролировать толщину эндометрия, чтобы вовремя можно было подключить эстрогеносодержащие препараты (дивигель, прогинова, эстрожель и другие). Нецелесообразно начинать прием того же дивигеля одновременно с началом приема клостилбегита. Причина проста – клостилбегитом мы снижаем уровень циркулирующих эстрогенов, а дивигелем одновременно повышаем. Так теряется главный принцип действия клостилбегита.

Иногда стимуляцию клостилбегитом комбинируют с приемом гонадотропинов. В этом случае в определенные дни цикла (определяет врач для конкретной пациентки) при созревании фолликулов добавляют менопур (пурегон и т.д.). Считается, что это более эффективная схема. И затраты на лечение не выходят слишком огромными, так как уколов в этом случае требуется гораздо меньше, чем при классической схеме стимуляции гонадотропинами.

Стимуляция гонадотропинами – препаратами нового поколения – требует от врача определенной квалификации. Здесь важно уметь вовремя оценить реакцию яичников женщины на препараты, чтобы иметь возможность уменьшить или увеличить дозу, резко прекратить проведение стимуляции или добавить другие препараты. Обычно стимуляцию гонадотропинами начинают со 2 или 5 дня цикла и продолжают до достижения фолликулом овуляторных размеров. Если после 10 дней приема препаратов размер фолликула не превышает 15 мм, то стимуляцию заканчивают.

доминантный фолликулКогда доминантный фолликул достигает диаметра 18-24 мм, врач назначает препарат ряда хорионического гонадотропина для индукции овуляции. Доза определяется в зависимости от выбранного препарата. Обычно после введения препаратов ХГЧ овуляция наступает в течение 48 часов.

Важно помнить, что при стимуляции овуляции обязателен прием прогестероновых препаратов (дюфастон, крайнон, утрожестан, лютеина) после произошедшей овуляции независимо от уровня прогестерона в естественном цикле. Это нужно для того, чтобы гормонально уравновесить две фазы цикла.

И самое главное при проведении стимуляции овуляции это УЗ мониторинг. Первое УЗИ обязательно делают перед началом стимуляции, чтобы исключить жидкостные образования диаметром более 12 мм и кисты различной этиологии. Следующие дни проведения ультразвукового мониторинга назначает врач в зависимости от препарата, которым проводится стимуляция, и реакции яичников на проводимое лечение. Во время осмотра врач скажет вам диаметр и количество фолликулов, измерит толщину эндометрия. Постоянный контроль позволяет врачу внести коррективы в проводимое лечение и избежать главной опасности при стимуляции овуляции – гиперстимуляции яичников.

Источник