Цистит при приеме эстрогенов
Изменения гормонального фона в организме женщины влияют на работу многих органов. Мочевыделительная система не является исключением. Снижение или отсутствие секреции некоторых из половых гормонов способно нарушить очертания фигуры, добавить лишний вес или спровоцировать симптомы гормонального цистита. Существует прямая связь между периодами в жизни женщины и патологией мочевого пузыря. Своевременно определив ее, можно выявить истинную причину данной формы воспаления и составить эффективную схему лечения.
Влияние эстрогенов
Одними из самых важнейших женских гормонов являются эстрогены. Место наибольшей их выработки – это яичники. Наличие гормонов обеспечивает своевременный рост, развитие половых структур, готовящих женщину стать матерью. Именно эти вещества оказывают непосредственное влияние на следующие процессы в организме:
- Рост и развитие половых органов (матки, влагалища, труб, протоков молочных желез).
- Изменение пигментации (сосков, половых губ);
- Ежемесячное отторжение эндометрия (создавая регулярные кровотечения).
- Формирование вторичных половых признаков по женскому типу (появляются волосы подмышками, на лобке, увеличиваются молочные железы, ширина, форма таза).
- Создание женственных очертаний (распределение жировых клеток на груди, бедрах, ягодицах, коленях).
Помимо влияния на репродуктивную функцию женщины, эстрогены оказывают воздействие на мочевыделительные органы. Они улучшают кровоснабжение стенок влагалища, а заодно и уретры. Повышают их мышечный тонус, укрепляют мембраны мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Гормоны способны добавлять ткани эластичность, упругость, препятствовать снижению ее проницаемости.
Коротко о гормональном цистите
Цистит характеризуется нарушениями функций собирания и выведения мочи мочевым пузырем вследствие воспаления его стенок. Слизистая оболочка поражается под действием бактериального фактора, а благоприятные условия для этого создает нестабильность гормонального фона.
Отличие гормонального цистита от других форм этого заболевания заключается в том, что он начинается:
- во время менструации;
- перед менопаузой;
- после менопаузы.
В каждый из этих периодов в организме происходит гормональная перестройка. Два последних, характеризуются снижением уровня секреции эстрогенов. Значит, существует прямая взаимосвязь между этими изменениями и возникновением воспаления.
Дисбаланс гормонов, а точнее эстрогенный дефицит, служит причиной, провоцирующей цистит.
Взаимосвязь месячных и цистита
В дни менструального цикла концентрация женских гормонов несколько раз изменяется. Это связано с подготовкой яйцеклетки для возможного оплодотворения, которое должно протекать в благоприятных условиях. Количество эстрогенов увеличивается до момента овуляции (полного созревания) и достигает своего максимального значения.
Если оплодотворение не произошло, в первую половину месячных уровень эстрогенов снижается до минимума, что способствует отторжению наружных слоев матки.
Такое гормональное колебание нарушает внутренний баланс флоры мочевого пузыря.
Этот полый орган не готов к ежемесячным изменениям. Слизистый его слой теряет мышечный тонус, становится восприимчивым, уязвимым к любым воздействиям. Это приводит к неспособности удерживать мочу. Ежедневное наполнение его жидкостью, содержащей бактерии, в таких условиях способствует развитию воспалений.
Если девушка ранее переносила цистит, эта ситуация вызовет его рецидив (повторение).
Короткий отрезок мочеиспускательного канала при несоблюдении правил гигиены в период менструации также повысит риск инфицирования мочевого пузыря.
Кто находится в группе риска?
Мы уже выяснили, что данная патология затрагивает исключительно женщин.
Среди них есть те, которые особенно подвержены обострению цистита на фоне гормональных дисбалансов в организме.
К ним относятся:
- Женщины с патологиями яичников (кисты, опухоли, заболевания придаточного аппарата).
- Юные девушки (окончательно не сформированный менструальный цикл, может провоцировать проявления цистита).
- В послеродовом периоде (роды вызвали изменения, и теперь происходит восстановление гормонального баланса).
Угасание функции яичников, которое наступает в период климакса, также снижает уровень эстрогенов.
Женщины в менопаузе и после нее относятся к основной группе потенциальных пациенток, страдающих от цистита.
Клиническое проявление болезни
Проявления гормональной формы цистита ничем не отличаются от других видов воспаления мочевого пузыря.
Для него характерными симптомами являются:
- частые позывы к мочевыделению;
- чувство неполного опорожнения пузыря;
- жжение, рези при мочеиспускании;
- незначительное количество выходящей жидкости;
- недержание мочи;
- дискомфорт, жжение в области половых губ и влагалища;
- слабость, субфебрильная температура 37,5 градуса.
Симптом тяжести внизу живота, боли в паху обладают разной степенью интенсивности. Во время месячных они могут полностью перекрываться менструационными болями.
Диагностика
Диагностическое обследование женщины, страдающей циститом, должно быть комплексным. В первую очередь необходим осмотр гинеколога, так как эндометриоз или миома матки при набухании могут давить на близлежащий мочевой пузырь и вызывать жалобы, схожие с симптомами цистита.
Если была отмечена зависимость патологических признаков от менструального цикла, необходимо провести исследование крови на концентрацию в ней гормонов.
К обязательным методам обследования относятся:
- Общие анализы крови и мочи (помогут определить состояние пациента, установить уровень воспаления).
- Бактериологический посев мочи (для идентификации возбудителя).
- УЗИ мочеполовой системы (необходимо провести в первой и второй фазе цикла).
- Цистоскопию (для визуальной оценки пораженных стенок).
- Анализ крови на гормоны (для выявления дисбаланса и определения первопричины уменьшения уровня эстрогена).
При обнаружении изменений гормонального баланса помимо уролога к лечению необходимо подключить эндокринолога.
Особенности лечения
Лечение гормонального цистита предполагает прием препаратов разных групп.
Подбор лекарств и их дозировки должен осуществлять грамотный специалист. Самостоятельно этого делать не стоит.
Терапию необходимо проводить одновременно по двум направлениям:
- Медикаменты должны быть направлены на борьбу с возбудителем цистита и снятие симптоматики. Без этого невозможно выздоровление, потому что при стабилизации гормонального фона возбудитель самостоятельно не исчезнет. Согласно бактериальному посеву нужно определить чувствительность к антибиотику. После этого врач назначит подходящий из этой группы препарат.
- Второе направление медикаментозной терапии – нормализовать гормональный фон женщины. Схема лечения составляется только после результата анализа крови. Эндокринолог, руководствуясь показателями, подберет препарат, определит индивидуальную дозировку.
Вместе с лекарствами стоит заваривать и пить настои таких трав, как медвежьи ушки или почечные сборы. Они обладают антисептическими и мягкими мочегонными действиями. Это поможет лечить цистит эффективнее, растительные экстракты постепенно вымывают из организма микробы.
Профилактика
Существую меры профилактики цистита, вызванного гормональными сбоями.
За неделю до начала месячных можно пить заваренные медвежьи ушки, брусничный или клюквенный морс.
Простые правила помогут предотвратить появление болезни:
- Стоит отказаться от раздражающих слизистые оболочки продуктов: кофе, шоколад, помидоры, острые и соленые блюда.
- Избегать переохлаждения.
- Заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц таза и активизации кровообращения в нем.
Обильное питье с натуральными антибиотиками будет лучше промывать мочевой пузырь и пути следования урины.
Нужно помнить, что стрессы приводят к колебанию уровня гормонов в организме. Трудно уберечь себя от волнений, тревог и страхов. Но лечить болезнь еще сложнее.
Источник
Успешное функционирование организма обеспечивают особые вещества внутренней секреции – гормоны, контролирующие и обеспечивающие постоянство во внутренней среде организма. Нарушение их баланса приводит к нестабильному гормональному фону, который негативно влияет, прежде всего, на психику, нервную систему человека, проявляясь впоследствии различными дисфункциями в органах и системах. Гормональный цистит, яркое тому подтверждение.
Не каждому понятен механизм зависимости воспалительных процессов в моче-пузырных стенках от дисбаланса гормонов в организме. Попробуем разобраться, в чем же особенность проявления данной патологии, и возможно ли с ней справиться без особых «потерь».
Немного о главном
Сразу отметим, что гормональная разновидность цистита проявляется исключительно у женского пола. В отличие от женщин, гормональный уровень у сильной половины человечества в течение всей жизни почти неизменен. Лишь ближе к пожилому возрасту может отмечаться снижение секреции андрогенов или тестостерона. Происходит это столь незаметно и постепенно, что мужчины даже не замечают, что наступил их новый цикл жизни.
В отличие от мужского пола, значительное снижение секреции женских гормонов происходит в периоде пременопаузы (40–45 лет), и ежемесячно у молодых женщин детородного возраста в период цикла регул (менструаций). В любом случае главенствующая роль принадлежит стероидным женским гормонам-эстрогенам, низкий уровень которых, может значительно повлиять на функциональное состояние всего организма.
Профилактика
Предупреждение болезни направлено на своевременные устранения инфекций мочеполовой системы. Соблюдение предписаний врача по личной гигиене, прием препаратов, балансирующих гормоны и иммунитет, помогут избежать развития осложнений. Для женщин под запретом прием противозачаточных средств, стоит стараться избегать стрессовых ситуаций. Дополнительно соблюдается диета, прописывается употребление природных витаминов, обязательным является избавление от алкоголя и табакокурения. Профилактические меры в большей степени актуальны для женщин в периоды менструации.
Основные причины и признаки
Роль эстрогенов не ограничивается обеспечением репродуктивной способности женщин, как думают многие. Они выполняют защитную функцию в костной, сосудистой и сердечной системах. Их влияние на мочеполовую систему обусловлено укреплением клеточных мембран в почечных тканях, слизистой выстилке уретрального тракта и моче-пузырного органа.
Под влиянием эстрогенов структура тканей приобретает упругость и эластичность, снижается проницаемость моче-пузырных стенок, что препятствует раздражению нервных окончаний и стабилизирует функции детрузора.
Сильный эстрогенный дисбаланс в организме происходит непосредственно перед началом месячных, полностью изменяя механизм естественных функций женского организма.
Снижение эстрогенной секреции приводит к истончению слизистой выстилки в органах мочевыделения с образованием на ее поверхности множества трещин, облегчающих внедрение патогенов и развитие инфекционно-воспалительных процессов с частым проявлением рецидивов.
Аналогичные «метаморфозы» с гормональным дисбалансом происходят и у пожилых женщин (в фазе менопаузы), вышедших из детородного возраста, потому как, стабильная секреция необходимого уровня эстрогенов, организму уже не нужна.
Есть еще среди женщин и особая группа риска, наиболее подверженная развитию инфекционно-воспалительных процессов с генезисом гормонального дисбаланса:
- Пациентки с наличием гинекологических заболеваний. К примеру – воспалительные процессы в системе придатков, что существенно влияет на гормональную секрецию, вызывая значительный их дисбаланс в организме. Кистозные и опухолевые новообразования, маточная миома, либо эндометриоз, это все те заболевания, которые отмечаются почти у трети женского населения. Перед началом месячных миоматозные узлы, либо слизистая выстилка матки набухают. Поскольку матка анатомически расположена близко от МП, она создает давление на его стенки, провоцируя симптоматику цистита.
- Девушки-подростки. По первым месячным судить о сложившемся цикле регул рано. В возрасте пубертата он меняется до установления определенного промежутка (28–30 дней) между циклами. И то, что эстрогенный дисбаланс в этом возрасте обязательно приведет к развитию инфекционно-воспалительных реакций в моче-пузырных стенках, говорить неверно. Потому как, нарушения подобного характера не могут быть причиной цистита, а являются лишь, провокационным фактором его развития. Это означает, что воспалительные процессы в моче-пузырных стенках у юных «леди» уже были, но клиника, возможно имела латентный (скрытый) характер, без выраженного проявления симптоматики, а гормональные изменения лишь привели к обострению заболевания.
- Женщины климактерического возраста, у которых снижение уровня эстрогенов происходит на фоне возрастного угасания естественных функций яичников. Данный факт приводит к снижению фагоцитарных функций организма, что дает возможность активироваться патогенам, вызывая воспалительные реакции в стенках пузырной полости.
Существует ряд дополнительных факторов, дающих предпосылки для развития цистита гормонального генезиса. Они обусловлены:
- нарушением влагалищного микробиоценоза (снижение уровня нормальной микрофлоры),
- недостатком гигиены в период регул (менструаций),
- неправильным подбором гормональных контрацептивов,
- снижением иммунной защиты в периоде менструального цикла,
- индивидуальной непереносимостью к определенным гигиеническим средствам.
В принципе, любые негативные изменения в состоянии здоровья, это отличный фон для внедрения инфекции, а проблемы с балансом гормонов во время цикла регул, это вообще – входные ворота для патогена. Поэтому женщинам склонных к циститу рекомендуется соблюдать в этом периоде, максимальную предосторожность.
Гормональный цистит от дисгормонального расстройства
Заболевание органов мочеполовой системы может быть результатом дисгормонального расстройства. От гормонального фона организма зависит, в каком состоянии находится защитная оболочка мочевого пузыря. В результате дисбаланса гормонов снижается функция слизистой оболочки и появляется риск развития бактерий и вирусов.
Главное отличие гормонального цистита состоит в том, что его признаки проявляются в период критических дней, перед наступлением климакса или после него, то есть тогда, когда происходят гормональные изменения в организме.
- Виды цистита у женщин симптомы и лечение
Следует отметить, что данной формой воспаления страдают исключительно женщины. Изменение гормонального баланса у мужчин в течение практически всей жизни почти не происходит. В возрастной категории 45-50 лет у них наблюдаются некоторые изменения в виде того, что андрогены и тестостероны меньше вырабатываются. Этот процесс настолько медленный и постепенный, что вступление мужчинами в новую фазу жизненного цикла происходит незаметно для них.
С гормональным фоном женщин всё намного сложнее. Его изменения происходят перед каждым менструальным циклом, а особенно заметно он изменяется с наступлением предклимактерического периода. Главную роль здесь играют эстрогены.
Эстроген – это главный женский половой гормон, играющий большую роль в функционировании целого организма. Его влиянию подвергается репродуктивная функция, нервная система, он защищает сердце, сосуды, кости, участвует в водно-солевом обмене.
В отношении мочеполовой системы, эстрогены участвуют в улучшении клеточной структуры мембраны мочевого пузыря. С их помощью ткань становится более эластичная и упругая.
После достижения женщинами возраста 45 лет снижается репродуктивная функция женщины, яичники меньше вырабатывают стероидные половые гормоны – эстрогены, что может провоцировать развитие цистита.
Если говорить об изменении гормонального баланса в период критических дней, то первая половина месячных сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, потом их уровень заметно уменьшается, а активно вырабатывается прогестерон. Таким образом, нарушение количества гормонов может спровоцировать развитие проникшей инфекции.
Недостаток эстрогена приводит к негативным изменениям в организме:
- истончается слизистая органов мочевыделительной системы;
- появляются трещины;
- развивается повышенная ранимость.
Признаки заболевания
Основное отличие цистита, спровоцированного дисбалансом гормонов от иных форм заболевания – проявление признаков болезни перед, вовремя, либо после регул. Именно в то время, когда в организме происходят изменения в гормональном фоне, что приводит к активации патогенной флоры в моче-пузырных стенках.
Симптоматика гормонального цистита аналогична общим признакам болезни, проявляющейся:
- тянущими болями и резью,
- скудными мочеиспусканиями,
- постоянными императивными позывами,
- влагалищным дискомфортом в виде зуда и жжения,
- изменением в цвете и структуре урины.
Женщины климактерического возраста могут страдать от непроизвольных выделений мочи, либо недержания микций.
Симптоматика
При обострении цистита перед месячными появляются следующие признаки, характерные для заболевания любой этиологии:
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, болезненная резь в конце процесса, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
- незначительный объем выделяемой жидкости;
- помутнение, изменение цвета и запаха мочи;
- боль в нижней части живота и промежности;
- нарушения сна, связанные с ночными позывами в туалет;
- непроизвольное мочеиспускание;
- симптомы общей слабости и недомогания.
Клиническая картина на фоне гормональных нарушений в женском организме характеризуется дополнительными признаками (эмоциональными расстройствами, снижением памяти и концентрации внимания, ухудшением состояния кожи), что требует обращения к врачу для проведения диагностического обследования.
Диагностическое обследование
Диагностический поиск включает стандартные методы обследования, которые применяют при диагностике любой разновидности цистита:
- лабораторный мониторинг состояния урины и крови,
- бактериологический тест на определение патогена (бак-посев),
- обязательное выявление гормонального соотношения в организме относительно нормы,
- ультразвуковое обследование вначале «лунного цикла» и в его конце. Данный метод помогает сделать оценку изменений в моче-пузырных стенках и назначить эффективную терапию.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врачи используют разные методы. Вначале проводится опрос женщины, которая рассказывает о своем состоянии. Затем пациентку осматривает гинеколог, чтобы убедиться, связана ли причина воспаления с неправильным функционированием половых органов или нет. Проводится пальпация надлобковой области.
Женщине назначают лабораторные исследования. По общему анализу крови можно выявить увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение количества лейкоцитов в этой жидкости. Исследуя мочу, врачи обращают внимание на изменение ее цвета и количества, обнаруживают в ней частицы эпителия и бактерии.
Женщине назначают лабораторные исследования. По общему анализу крови можно выявить увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение количества лейкоцитов в этой жидкости.
При подозрении на цистит обязательно проводят исследование крови на гормоны. Благодаря этому анализу специалисты определяют уровень прогестерона, тестостерона и эстрогена в образце. Пониженное или повышенное содержание активных веществ будет свидетельствовать о нарушении их баланса в организме женщины.
Чтобы определить, какие микроорганизмы запустили воспалительный процесс, берут мазок из влагалища и уретры.
Для уточнения заключения проводится дифференцированная диагностика инструментальными методами, которые позволяют отличить гормональную патологию от других видов цистита и заболеваний мочеполовой сферы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выявляет болезнь по деформации стенок пузыря. Этот способ помогает определить причину патологии, если она связана с воспалением матки или ее придатков.
Цистоскопия оценивает состояние слизистой оболочки пузыря и устанавливает разновидность заболевания. С помощью этого метода можно обнаружить в мочевике опухоли, конкременты, язвочки.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выявляет болезнь по деформации стенок пузыря.
Протокол лечения
Терапия данной разновидности цистита состоит из трех направлений:
- Купирования патогенного воздействия и медикаментозной симптоматической терапии – состоящих из назначений традиционной антибиотикотерапии в соответствие резистентности выявленного возбудителя. Назначений препаратов, снижающих патологические симптомы – лечебные средства спазмолитического и болеутоляющего характера.
- Устранения гормонального дисбаланса. Лечебная схема составляется по индивидуальному протоколу лечения.
- Оперативного устранения причин, вызвавших гормональные нарушения – опухолевых новообразований, кист, миомы и др. При данных патологиях гормональная терапия не назначается, поскольку может спровоцировать активному росту новообразований.
Профилактические действия
Избежать острого воспалительного процесса и рецидивов цистита можно при соблюдении профилактических мер, среди которых:
- соблюдение интимной гигиены, особенно во время и после половых контактов;
- отсутствие переохлаждения и перегревания организма;
- использование одежды, соответствующей сезону, и качественного нижнего белья;
- выполнение комплекса упражнений для улучшения кровотока и поднятия тонуса мышц мочеполовых органов (гимнастика Кегеля);
- своевременное обращение к врачу при наличии мочеполовых инфекций;
- прием препаратов, нормализующих гормональный фон, в соответствии с рекомендацией эндокринолога.
Важное значение имеет соблюдение диеты при возникновении признаков цистита (отказ от кислой, соленой, маринованной и копченой пищи). Следует пить больше жидкости (клюквенный, брусничный морс, отвар шиповника) и употреблять в пищу богатые фитоэстрогенами продукты (бобовые, соя, орехи, красный виноград, пророщенные злаки).
Источник