Цистит при гормональном нарушении женщин
Урогенитальные расстройства начинаются с сухости во влагалище, которая мешает половой жизни. Затем, когда начнутся основные симптомы, дискомфортное состояние станет существенной помехой нормальной жизни.
Урогенитальные проблемы: основные симптомы
Полноценную и комфортную жизнь женщины во многом определяют гормоны-эстрогены. Именно от них зависит состояние кожных покровов и слизистых оболочек, правильная работа некоторых органов и полноценная радость от общения с мужчиной.
С возрастом, когда яичники перестают функционировать как положено и женщина переходит в стадию климакса, появляются чрезвычайно неприятные и неудобные расстройства, которые и обсудить-то не с кем.
В самом деле, не с подругой же говорить о том, что даже при малейшей физической нагрузке моча не удерживается. Какие же проблемы могут быть еще?
Сухость во влагалище
Изменения происходят далеко не сразу, а постепенно. Сначала возникают неприятные ощущения при половом акте из-за нехватки выделений. Эту проблему можно легко решить, используя лубриканты. Но чем старше, тем хуже: из-за нарушений кровотока и снижения гормональных влияний стенки слизистой истончаются.
На этом фоне уже и специальная смазка не помогает: жить половой жизнью неприятно, а порой и больно. Часто возникают микротравмы, отсюда появление крови после полового акта.
Атрофический кольпит
Из-за недостатка гормонов погибают лактобактерии. Они составляют основу влагалищной микрофлоры и защищают внутренние репродуктивные органы от патогенных микробов. На фоне атрофических проблем начинается кольпит – воспаление влагалища, связанное с обычными микроорганизмами (кишечной палочкой, стафилококками).
Основные проявления этой болезни:
- постоянное жжение во влагалище;
- волнообразно появляющийся зуд в промежности;
- периодические бели.
Атрофический цистит и уретрит
Мочевой пузырь и выводной проток (уретра) очень сильно зависят от эстрогенов, и при их недостатке начинаются проблемы. Наиболее часто появляются следующие симптомы:
- боли и жжение при посещении туалета по-маленькому, когда внезапно возникающая резь в самом начале мочеиспускания заставляет каждый раз с испугом ждать эту первую боль;
- постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
- частое возникновение позывов в дневное время, но при этом в туалете выделяется очень мало мочи;
- трудности со сном из-за учащения позывов к мочеиспусканию в ночное время.
Опущение тазовых органов
Урогенитальные расстройства у женщин очень часто сопровождаются слабостью мышц тазового дна, что может привести к опущению тех органов, которые находятся в нижней части живота.
Чаще всего вниз опускается матка, но при частом возникновении запоров или при перерастяжении мочевого пузыря могут смещаться и другие органы. Худшим вариантом будет пролапс – смещение и выпадение органов за пределы влагалищного отверстия.
Недержание мочи
Наиболее неприятным симптомом для пожилой женщины становится неспособность удерживать мочу. Даже визит в магазин и приобретение продуктов (пакет с парой килограммов) может стать серьезной проблемой, потому что минимальная физическая нагрузка приводит к подтеканию мочи.
Обычное чихание или кашель провоцируют непроизвольное выделение пахучей жидкости, а уж при какой-либо неожиданности и даже небольшой стрессовой ситуации бывает недержание мочи. Это чрезвычайно неприятно сказывается и очень негативно влияет на психическое состояние женщины.
Урогенитальные проблемы: что делать?
Многие пациентки, у которых возникли такие сложности, полагали, что ничего нельзя сделать и что нужно терпеть. Боязнь с кем-либо обсудить стыдные неудобства становилась причиной того, что пожилая женщина замыкалась в себе и большую часть дня проводила рядом с туалетом, опасаясь лишний раз выйти из дома.
Однако возможности облегчить ситуацию и реально помочь у врачей имеются. Так что же надо делать, когда из-за гормональной недостаточности возникают расстройства в интимной области?
Визит к гинекологу
Надо прийти к гинекологу и рассказать о своих проблемах. И не оттягивать консультацию надолго, потому что чем дольше копятся трудности в повседневной жизни, тем сложнее с ними потом справиться.
Особенно это актуально, когда возникают серьезные проблемы с работой внутренних органов при пролапсе мочевого пузыря или прямой кишки.
Лечение
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что все эти расстройства даже не возникнут. Оптимально начать помогать организму еще в тот момент, когда начинается сухость во влагалище в первые годы после окончания менструальной функции.
Для этого врач назначит специальные свечи или крем, которые содержат маленькие дозы эстрогенов. Чаще всего этого бывает вполне достаточно, чтобы предотвратить атрофические процессы во влагалище и мочевом пузыре.
Операция
В некоторых случаях при смещении и выпадении внутренних органов или при стойком недержании мочи потребуется хирургическая операция. И этого не нужно бояться: как бы ни было страшно ложиться на операционный стол, но хирургическое вмешательство обеспечит хороший комфорт жизни на всю оставшуюся жизнь.
С возрастом у части женщин возникают неприятные болезни, с которыми они стыдятся обращаться к врачу. Однако своевременная медицинская помощь поможет избежать урогенитальных нарушений и создаст оптимальный комфорт жизни для женщины, которая сможет полноценно радоваться общению с детьми, внуками и правнуками.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Последнее обновление: 07.05.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Цистит (Cyctitis) представляет собой распространенное заболевание мочевыделительной системы, связанное с воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. Примечательно, что с симптомами цистита хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина, при этом каждая десятая страдает хронической формой этого заболевания. Также стоит сравнить заболеваемость у женщин и мужчин: только 0,5% мужчин болеют циститом, что в основном объясняется отличием в строении мочевого канала и сложностью попадания в него инфекции.
Бактериологические исследования больных цистом
Причины заболевания
Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно – патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.
Еще один вариант заражения – попадание бактерий в мочевой пузырь при патологиях почек и мочеточиников. Обычно такое развитие событий можно наблюдать при пиелонефрите.
Причины возникновения цистита
Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.
Стоит также выделить цистит в период менопаузы при атрофических процессах в слизистой.
Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:
- Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.
- Запоры.
- Наличие песка и камней в мочевом пузыре.
- Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.
- Частые переохлаждения организма.
- Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.
- Раннее начало половой жизни.
- Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои. Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
- Сахарный диабет (Diabetes mellītus).
- Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.
- Онкологические заболевания.
- Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.
- Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).
- Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).
- Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.
- Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала
Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.
Симптомы и признаки цистита
Как проявляется цистит?
Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:
- ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
- примесь крови или гноя в моче;
- моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
- помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
- болезненные ощущения внизу живота;
- при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
- довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи
Видео о воспалении мочевого пузыря
Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник – Жить Здорово!
Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.
Мнение эксперта
Симптомы цистита доставляют женщине не только физический, но и психологический дискомфорт, накладывая отпечаток на ее личную и социальную жизнь. Следовательно, необходимо как можно раньше среагировать на появление первых признаков заболевания и начать терапию.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.
симптомы цистита у женщин
При отсутствии лечения и при условии вертикального пути распространения инфекции может развиться заболевание почек-пиелонефрит (Pyelonephritis).
Виды цистита
Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.
Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.
Острый цистит
На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.
Хронический цистит
Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.
При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.
Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?
Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.
Лечение цистита
Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:
Назначение антибиотиков врач должен производить после получения результатов посева мочи, что позволит определить чувствительность возбудителя к выбранному препарату.
Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.
В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:
- препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
- физиопроцедуры;
- озонотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.
Острый цистит
Стоит обратить внимание, что лечение острого цистита – это всегда постельный режим. Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре «на бегу» без оформления больничного листа, особенно в холодное время года – значит рисковать возможным переходом заболевания в хроническую форму. Болезнь всегда сопровождается сильным стрессом для организма, который требует отдыха и покоя. При этом игнорирование заболевания и откладывание визита к врачу может «вылиться» в пиелонефрит, лечение которого уже потребует постоянного наблюдения врача.
Подробнее о медикаментозном лечении цистита у женщин: препараты
Для снятия симптомов и лечения цистита у женщин обычно назначают некоторые из этих препаратов:
«Монурал». Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий. Главное действующее вещество препарата – фосфомицин. «Монурал» назначается, начиная с пятилетнего возраста, и противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Фурагин. Препарат противомикробного действия, обладающий хорошей переносимостью пациентами. Он эффективно борется с действием многих вредоносных микроорганизмов, в том числе – стафилококков и кишечной палочки. Обратите внимание, Фурагин имеет противопоказания, среди которых беременность и почечная недостаточность.
Антибиотики и хинолоны. Данные лекарства от цистита у женщин имеет широкий спектр действия, поэтому назначается не только для лечения цистита и эффективно борются с рядом ИППП, стрептококками, стафилококками. Применяют только после предварительной консультации врача.
Монурель. Данное средство обычно назначают в качестве профилактического (особенно в случае частых случаев обострения болезни). Главный действующий компонент – экстракт клюквы, подавляющий действие микробов в стенках мочевого пузыря.
Цистон. Относится к категории препаратов растительного происхождения. В состав входит комплекс из десяти растений (дидимокарпуса стебельного, сыпи пленчатой, марены сердцелистной, камнеломки язычковой и других), помогающих снять воспаление во время женского цистита. Обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
Кардиолог Герман Гандельман о причинах женского цистита. Источник – cystis.ru
Лечение цистита в домашних условиях
Лечение цистита в домашних условиях может быть очень эффективно. Конечно, домашние процедуры не исключают посещение врача и необходимость сдачи анализов, однако помогут снять неприятные симптомы и болевые ощущения.
Отличную эффективность, которую подтверждают опытные нефрологи, показывает отвар толокнянки. Эта трава оказывает мочегонное действие и эффективно выводит «плохую» флору из мочевого пузыря.
Также рекомендован к применению клюквенный морс, который из-за своей кислой среды препятствует размножению микроорганизмов. При первых проявлениях симптомов цистита можно принимать отвар ягод брусники, медвежьего ушка, пол-пала.
Лечебная диета
Для того чтобы максимально быстро снять воспаление, рекомендовано обильное питье: минимальный объем выпитой жидкости должен составлять 1,5 литра в сутки.
Также обязательно стоит соблюдать диету в питании.
Питание при цистите имеет ряд ограничений. Исключение острого и пряного будет способствовать выздоровлению и позволит избежать повторения ситуации. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Это касается всех спиртосодержащих напитков.
Если вы обнаружили у себя болезненное и частое мочеиспускание, примеси крови, хлопьев или гноя в моче, не спешите паниковать. Ведь по статистике, женский цистит – весьма распространенное явление.
Главное – не затягивать и вовремя обратиться к врачу.
Источники:
- ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Акилов Ф.А., Арустамов Д.Л., Алиджанов Ж.Ф., Рахмонов О.М., Мирхамидов Д. Х. // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С.106-110.
- АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Курносова Н.В., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.
Диагностика и лечение интерстициального цистита. Зайцев А.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. – 1999. С. 38.
Результаты изучения распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей. Сидоренко С.В., Иванов Д.В. // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. № 5091. – С. 3-10.
Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. Лопаткин Н.А.. Деревянко И.И. // Русский медицинский журнал. – 1997. – Т. 5, № 24. С. 1579-1589.
- https://www.pubfacts.com/detail/23276554/Treatment-of-interstitial-cystitis-in-women
- https://www.regate.net/publication/44614433_Bacterial_cystitis_in_women//0c960517f54b1f402…
- https://www.aafp.org/afp/2009/0315/p503.html
- https://www.healthline.com/health/cystitis
Популярные вопросы
Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений… Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.
Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо. Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию перед планированием беременности следует проходить у уролога.
Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ! Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций или маточного кровотечения не произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.
Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник