Цистит при беременности к какому врачу идти

Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функций. Симптомы цистита довольно специфичны – их трудно спутать с другими патологиями. У женщины может наблюдаться:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• примеси крови в моче;
• лихорадка.

Наличие всех симптомов характерно при первичном или остром цистите. Проявления хронической формы могут быть не столь явными. Как правило, появляются лишь некоторые из характерных признаков, например, болезненность при мочеиспускании. Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной.

Клинические формы цистита

Выделяют несколько вариантов течения болезни:

1. Острый – воспаление инфекционной природы с выраженной симптоматикой, которая сохраняется в течение 5-7 дней.

2. Латентный может протекать без характерных симптомов. При этом очаги воспаления выявляются только при цистоскопии.

3. Персистирующий, при котором инфекция сохраняется в очаге воспаления более, чем два месяца.

4. Интерстициальный – воспаление неинфекционной природы. Результаты бактериального посева мочи и цитологического исследования отрицательны, какие-либо другие урологические патологии, как правило, отсутствуют.

Причины цистита у беременных

По разным оценкам, данное заболевание диагностируется у 40-50 % беременных. Развитию цистита способствуют особенности женской физиологии. Более короткая и широкая форма уретры, ее близость к влагалищу и кишечнику способствуют быстрой передаче инфекций из соседних органов. Помимо анатомических особенностей заболевание имеет и другие причины.

При беременности появляется дополнительный риск заболеть циститом, к которому женский организм предрасположен более мужского. У будущих мам вынашивание ребенка сопровождается иммуносупрессией – естественным снижением иммунитета. Это состояние необходимо для устранения риска иммунного отторжения эмбриона.

При этом обостряются хронические недуги, в числе прочего, воспаление мочевого пузыря. Нестабильная иммунная защита не справляется с патогенными микробами, что вызывает их быстрое размножение. В 70-80% источником воспалительного процесса является кишечная палочка, в 10% – стафилококки, а также инфекции половой сферы. Именно патогенные микробы, как правило, приводят к возникновению цистита на ранних сроках.

На более поздних сроках появляются новые причины для неблагополучия мочевыводящей системы. Растущая матка сжимает мочевой пузырь, что нарушает его естественное опорожнение. В свою очередь это раздражает слизистую оболочку. Еще один неблагоприятный момент – замедление кровотока в тазовой области из-за давления на кровеносные сосуды.

Как вы уже поняли, шансы заболеть циститом во время ожидания ребенка довольно велики. Но не стоит думать, что эта неприятная проблема непременно возникнет и у вас. Как справиться с негативными факторами, можно узнать из раздела «Профилактика». Но что делать, если заболевание уже дало о себе знать?

К какому врачу обращаться при цистите?

В первую очередь женщина должна посетить уролога. Он назначит необходимые анализы, обследования и посоветует пройти дополнительную консультацию у гинеколога. Делается это для того, чтобы исключить наличие инфекций половой сферы, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, кольпиту, молочнице. Если не вылечить эти заболевания они могут вызвать повторение эпизодов цистита.

Таким образом, при возникновении цистита женщина должна показаться сразу двум врачам: урологу и гинекологу. Идеальный вариант – найти доктора, который совмещает обе специальности – урогениколога. Такие узкопрофильные врачи актуальны для беременной женщины, так как избавляют ее от необходимости лишних походов по медицинским учреждениям.

Диагностика

Чтобы определить верный диагноз и корректную схему терапии, врач проводит опрос пациентки и назначает ряд исследований:

• общий анализ и посев мочи на бактерии;
• УЗИ мочеполовой системы;
• ДНК-диагностика инфекций;
• цистоскопия.

Не стоит пренебрегать последним видом обследования, так как в современной урологии он считается самым информативным источником.

Как лечить цистит у беременных

Схемы лечения цистита направлены на комплексное решение нескольких задач:

• нейтрализация провокационных факторов: коррекция иммунитета и гормонального статуса, анатомических патологий, улучшение циркуляции крови, рекомендации по рациону питания и т.д.;
• борьба с возбудителями (кишечной палочкой, грибами Candida, ИППП, вирусами);
• восстановление поврежденной структуры мочевого пузыря;
• профилактика обострений.

Можно ли пить антибиотики?

Антибактериальная терапия цистита у беременных проводится только после обнаружения конкретных показаний. Противомикробные средства подбираются, учитывая чувствительность возбудителя по данным антибиотикограммы.

При назначении лекарства врач обязательно учитывает возможную опасность для формирующегося плода. Общеизвестно, что прием антибиотиков, особенно на ранних сроках, негативно отражается на здоровье ребенка, а перечень рекомендованных антимикробных препаратов для беременных невелик, поэтому принимать решение о медикаментозной терапии может только врач.

Самостоятельно пить какие-либо препараты не следует, ведь не во всех случаях цистита помогают антибиотики. Например, при хроническом процессе они могут оказаться абсолютно неэффективны. Сложность полного излечения от этой формы заболевания связана с тем, что зачастую оно проявляет невосприимчивость к антибактериальной терапии.

Клинические исследования показывают, что у трети пациенток, страдающих хроническим циститом, выявляются отклонения в иммунограмме. Для коррекции таких нарушений подбирают соответствующие иммуномодулирующие препараты.

Инстилляции мочевого пузыря

Оптимальный способ избавления от цистита при беременности – введение антимикробного раствора напрямую в мочевой пузырь. Процедура проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При инстилляции применяются разные препараты, которые уничтожают бактерии и восстанавливают структуру слизистой оболочки: азотнокислое серебро, раствор борной кислоты, гепарин и т. д. Количество процедур варьируется индивидуально. Чтобы вылечить цистит полностью нужно сделать от 3 до 7 инстилляций.

Существует неверное мнение, что введение катетера – процедура, вызывающая сильный дискомфорт. Опытные специалисты проводят ее практически безболезненно.

Фитотерапия

К выбору трав стоит подходить с осторожностью: не все из них безвредны для беременных. Более того, не стоит относиться к фитотерапии как к панацее. Травяные настои и отвары рекомендованы лишь как дополнительная терапия. Они помогут ускорить выздоровление и послужат хорошей профилактикой.

Признанное народное средство, облегчающее неприятные проявления цистита – клюква. В ее ягодах содержатся фитонциды и кислоты, подавляющие кишечную палочку и другие вредные бактерии. Клюквенный морс способствует закислению мочи, что угнетает патогенную флору. Морсы следует употреблять теплыми, дополнительно в них можно включить красную смородину и бруснику.

Цистит у беременных лечат следующими растениями:

• хвощ полевой,
• овес для заваривания,
• корни спаржи,
• плоды рябины,
• мята.

Существуют и фармакологические фито-препараты, например, канефрон. Безопасность этого средства подтверждена клиническими испытаниями. Входящие в его состав розмарин, любисток и золототысячник обладают хорошим уросептическим эффектом.

Независимо от назначенного курса, при обострении воспаления следует придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, которая вымывает из организма раздражающие вещества.

Профилактика

О том, чтобы ожидание ребенка не омрачилось таким досадным осложнением, как цистит, нужно позаботиться при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, имевших случаи заболевания в прошлом.

В такой ситуации нужно уведомить об этом своего акушера-гинеколога: он даст направление к урологу, который проведет предварительное обследование и назначит профилактический курс лечения.

Также нужно придерживаться следующих советов:

• не допускать переохлаждения;
• не терпеть долго при желании помочиться;
• не допускать запоров;
• предпочтительно нижнее белье из дышащих х/б тканей;
• не носить утягивающие колготки, леггинсы;
• в интимной гигиене пользоваться составами с нейтральным PH;
• укреплять иммунитет: регулярно бывать на свежем воздухе, хорошо питаться и высыпаться, сохранять позитивный настрой.

В качестве профилактических мероприятий женщинам не следует пренебрегать лечебной физкультурой. Ее оздоровительный эффект связан с общим укреплением организма и стимулированием кровоснабжения малого таза. Специальные упражнения йоги для беременных помогут снять напряжение, которое возникает при сдавливании мочевого пузыря.

Диетотерапия

Большое значение в профилактике цистита имеет правильное питание. Некоторые продукты и напитки могут вызывать раздражение мочевого пузыря, поэтому при наличии склонности к заболеванию их следует избегать.

Что нельзя кушать при цистите?

• Овощи, зелень и специи с избыточным содержанием эфирных веществ: сырой чеснок, лук, редька, редиска, руккола, черемша.
• Сильно соленые, пряные и острые блюда.
• Кисло-острые соусы (кетчуп, аджика, горчица и т. д.)
• Пиво, кофе, соки цитрусовых.
• Не следует увлекаться жирной пищей, фаст-фудом, экзотическими блюдами.

Универсальной схемы, как лечить цистит у беременных, в медицине не существует. В современной урологии используется дифференцированный подход, учитывающий особенности каждой пациентки. Исходя из накопленного опыта, специалисты заявляют, что при использовании высокоинформативной диагностики и системной терапии возможно полное избавление от этого недуга.

Похожие посты

Оставить комментарий

Цистит и беременность. Ответы на вопросы

На вопросы сибмам отвечает Корнакова Анна Андреевна, врач-гинеколог.

Признаки цистита и трихомониаза

Вопрос. (Весна) У нас на работе очень холодно, плюс сидячая работа. В одни из дней я очень сильно замерзла. Домой пришла — ноги ледяные просто. Теперь чаще бегаю в туалет и дискомфорт в мочевом пузыре, это может быть цистит? Или вообще что это может быть, но очень неприятно. Что сейчас можно предпринять. Если не к вам, то куда надо обращаться с подобным вопросом.
Ответ. Добрый вечер, учитывая ваши жалобы нужно обратиться к терапевту, сдать анализы мочи. Начать можно с приема урологического сбора, заваривать и принимать по 100 мл 2 раза в день. Это только начало, для полного выздоровления нужно пройти обследование и пройти лечение согласно данным обследования.

Вопрос. (*=УЛЬЯНА=*) Лечилась от трихомониаза прошло 4 месяца с тех пор… Выделений больше нет, и даже эрозия зажила сама. Но недавно появились боли при мочеиспускании . Боюсь, что это снова трихомониаз. Но выделений по-прежнему нет. Может быть, это просто обычный цистит? (просто цистит всегда воспринимала как первый из признаков трихомониаза). Какие признаки у трихомониаза? И можно ли как-либо узнать, как давно ты этим болеешь?
Ответ. Добрый день, чаще всего при трихомониазе беспокоят обильные выделения из половых путей с неприятным запахом, могут беспокоить боли, дискомфорт при мочеиспускании. Узнать о том, есть такая проблема или нет, можно на приеме у врача гинеколога пройдя обследование и сдав мазок на флору.

Вопрос. (Малышуська) У мужа был выявлен трихомониаз, мне на фоне этого тоже был назначен курс лечения. После выписаны витамины «Три-ви-плюс» по две таблетки в день, а на витаминах написано — суточная доза одна таблетка. Как мне пить, не вредно ли будет пить по 2 таблетки?
Ответ. Лучше принимать по одной таблетке, тем более что это препарат для профилактики гиповитаминоза. Также после окончания лечения нужно пройти курс по восстановлению нормальной микрофлоры организма: «Биовестин» по 3 мл 2 раза в день в течение 3 недель, поскольку для лечения трихомониаза используют препараты агрессивные для микрофлоры организма. Подробнее по микрофлоре и восстановлению ее вы можете прочитать здесь: https://probiotic.ru/artikles/st1_01.php.

Вопрос. (Малышуська) Еще я хочу начать принимать витамины («Витрум» для беременных), когда лучше начать это делать? После окончания приема «Три-ви-плюса» и «Биовестина»? Через какое время после данного лечения можно беременеть?
Ответ. «Витрум» нужно начинать принимать после окончания приема других витаминов, «Биовестин» можно сочетать с приемом поливитаминов. И «Витрум» и» Биовестин» можно принимать во время беременности.

Вопрос. (Евгеника) Можно ли выявить трихомониаз сдав мазок на флору? Я всегда сдавала кровь из вены.
Ответ. Да, для выявления трихомониаза нужно сдать мазок на флору, для выявления хронических форм сдают бак посев. Кровь из вены сдают не на трихомониаз, а на сифилис и ВИЧ инфекцию, на трихомониаз кровь не сдают, анализ крови не информативен.

Безопасность приема лекарственных средств от цистита во время беременности и грудного вскармливания

Вопрос. (Осичка) У меня беременность 20 недель. Я простыла, из-за этого начался цистит. Болезненное мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря не дают мне покоя. Мой врач прописала мне «Канефрон». Скажите насколько он безопасен во время беременности и что еще можно предпринять для уменьшения боли и скорейшего выздоровления.
Ответ. «Канефрон» разрешен к применению во время беременности, это растительный препарат, лечебный эффект от применения очень хороший. Для начала нужно ограничиться этим, затем уже посмотреть, как проходит лечение, какие данные обследования, вполне возможно, что больше вам из лекарств ничего не понадобится.

Вопрос. (любавушка) Какие медикаменты можно использовать при цистите ( неприятные ощущения после мочеиспускания)? Я думаю это из-за катетера, который вводили сразу после родов? Ребенок на ГВ.
Ответ. Такие жалобы могут быть не только при цистите, поэтому вам нужно посетить врача для обследования и назначения лечения.

К какому врачу нужно обращаться для лечения цистита?

Вопрос. (таш@) Скажите, к какому врачу лучше обращаться для первичной консультации — к урологу или к гинекологу? Есть ли смысл обращаться в период ремиссии или если во время обострения я уже приняла антибиотики (понимаю, что нельзя, но сил терпеть нет)? И какие анализы можно сдать перед первым посещением врача?
Ответ. Нужно посетить первым гинеколога, уролог попросит результат обследования у гинеколога. Конечно, результат обследования будет намного ниже после прима антибактериального препарата, но посетить врачей все же нужно, не всегда антибактериальные препараты дают полное излечение.

Экстренная помощь при воспалении цистита.

Вопрос. (Yoko_Anastasiya) Беременность 17недель. Я с диагнозом пиелонефрит беременной, пролежала в больнице. Кололи что-то с физраствором, так как на Новокаин аллергия, через каждые 6 часов. Сейчас все отлично. Но я 18 июля улетаю заграницу. Тамошней медицине я не доверяю. Боюсь повторного приступа пиелонефрита там. Может, вы знаете, что колют в таких случаях. Чтобы я сама могла себе помочь, пока до их больницы доеду и смогу объяснить в чем дело.
Ответ. Для профилактики рецидива необходимо продолжить прием растительных уросептиков, можно использовать «Канефрон». Также необходимо провести курс по восстановлению нормальной защитной микрофлоры организма: «Биовестин» по 3 мл 2 раза в день пить в течении 3 недель . Подробнее по микрофлоре: https://probiotic.ru/artikles/st1_01.php Я не могу подсказать, что вам принимать в случае обострения так как вы не знаете, что уже принимали, проведите профилактику обострения выше перечисленными препаратами, дальше по ситуации, разумнее провести профилактику, чем бороться с проблемами.

Цистит и беременность. Заключительные замечания.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно сопровождается частым мочеиспусканием , непреодолимыми позывами и ощущением жжения и болезненности во время мочеиспускания.
Цистит широко распространен у женщин, особенно детородного возраста и часто может обостряться во время беременности. Беременная женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью, своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов цистита и ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это чревато переходом в хроническую форму заболевания.

Какой врач лечит цистит

Какой врач лечит цистит

При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.

Какой врач лечит цистит у женщин

К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.

Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.

Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.

Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.

К какому врачу обращаться при цистите

При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.

Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.

Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.

Как осматривает уролог женщин при цистите

На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.

Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.

Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.

Цистит после осмотра гинеколога

При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.

Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Цистит при беременности: особенности лечения

Цистит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Сопровождается нарушением функций мочевого пузыря и состава мочи. Основной симптом заболевания — частое, болезненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения. При хронической форме цистита больной может ощущать постоянную тянущую боль в пояснице.

Причиной возникновения заболевания обычно являются различного рода инфекции. Болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, и расположен на небольшом расстоянии от анального отверстия и влагалища. Соответственно, любая инфекция или другой раздражитель легко попадают в организм. Цистит во время беременности — нередкое явление.

Помимо бактериального происхождения цистит также может иметь происхождение аллергическое и механическое. Чувство жжения и другие симптомы цистита часто возникают после полового акта из-за чрезмерного трения уретры. Возникает через 10-12 часов после полового акта и обычно самостоятельно проходит. Такие проявления цистита при беременности лечения не требуют.

Цистит при беременности излечим

Аллергическая реакция может быть на что угодно: мыло, пенка для интимной гигиены, соль для ванн, цветная или ароматизированная туалетная бумага, смазка в презервативе и т.д. Часто острая форма цистита переходит в хроническую, поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае беременной назначают антигистаминные препараты, и со временем все неприятные симптомы пропадают.

Цистит при беременности: лечение и диагностика

Данному заболеванию подвержены и беременные женщины прежде всего в силу все тех же анатомических особенностей, в том числе системных изменений в организме. Во время беременности у женщины нарушается кровоснабжение органов малого таза. Ваш малыш растет, сдавливает сосуды, кровоснабжение ухудшается и возникают различные неприятные симптомы. Еще одной причиной, по которой беременные, особенно в первом триместре, страдают циститом и другими воспалительными заболеваниями, является естественное угнетение иммунитета.

Дело в том, что организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело. Чтобы не произошло отторжения эмбриона, организм во время беременности угнетает иммунные процессы, а это приводит к тому, что беременная женщина становится уязвимой для разного рода болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Чем опасен цистит при беременности

Цистит при беременности опасен тем, что если лечение несвоевременное, неэффективное и неправильное, то заболевание приобретает хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в почках, пиелонефриту, а данное заболевание негативно влияет на внутриутробное развитие плода — вплоть до тяжелых патологий.

Лечение цистита в период беременности

Прежде чем рассказывать о методах лечения цистита, следует уяснить, чего делать категорически не рекомендуется. А именно — заниматься самолечением.

Беременные женщины склонны к паническим настроениям и чаще всего, почувствовав те или иные симптомы, первым делом берут телефонную трубку и начинают консультации с кем угодно, только не с акушером-гинекологом. Такого делать нельзя, следует немедленно обратиться к врачу! Даже безобидные, на первый взгляд, травы из народных рецептов, которые вам посоветовали, могут принести вашему малышу непоправимый вред. Или — еще хуже — привести к прерыванию беременности. Во время беременности нужно избегать приема каких бы то ни было препаратов, не проконсультировавшись с врачом.

К какому врачу обратиться

Прежде всего следует обращаться к вашему акушеру-гинекологу. Если есть такая необходимость, то ваш врач может направить вас для консультации к врачу-урологу.Только квалифицированный врач знает, как лечить цистит при беременности. Диагноз цистит ставят на основании клинических исследова?