Цистит после родов лечение при грудном
Цистит, или воспаление мочевого пузыря, в первые месяцы после родов – довольно частое явление. В большинстве случаев это заболевание провоцируется послеродовым снижением иммунитета, гормональными изменениями и проникновением микробов через уретру.
Особенно часто цистит возникает у женщин, страдавших им до беременности, и у молодых мам, перенесших роды, сопровождающиеся разрывами слизистой и воспалением органов половой сферы.
Виноваты микробы
В возникновении послеродового цистита виноваты микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру или давно живущие в мочевыделительной системе (условно-патогенные).
Микробная флора на фоне родов, являющихся стрессом для организма, начинает разрастаться, вызывая цистит. В развитии болезни виноваты:
- в 70-90% случаев – кишечная палочка;
- в 10-12% – энтеробактерии и кокковая флора.
Встречаются циститы, вызванные хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, но их процент гораздо ниже.
При возникновении болезни женщину начинает беспокоить учащённое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения пузыря. Иногда урина может быть мутной или даже красноватой из-за примесей гноя и крови.
Диагноз подтверждается анализами:
- в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. При посеве урины выявляются колонии патогенных микроорганизмов. С помощью анализов определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, позволяющая выбрать для лечения наиболее эффективные препараты;
- в крови – ускорение СОЭ и увеличение количества белых кровяных телец – молодых нейтрофильных лейкоцитов;
- при сдаче ПЦР-анализа выявляются практически все инфекции, которые могли стать причиной цистита, в том числе хронические ЗППП.
Как лечить цистит в период лактации
К сожалению, без применения антибиотиков при этом заболевании не обойтись. Но, к счастью, современная медицина позволяет вылечить болезнь, не прерывая грудного вскармливания:
- При обнаружении стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, энтеробактерий и псевдомонад женщине назначается монурал (фосфомицин). Поскольку для курса лечения достаточно одной таблетки, прерывать грудное вскармливание не придется. Просто нужно сцедить молоко перед приёмом лекарства, а через 8-12 часов уже можно снова начинать кормить грудью. Даже если женщина покормит ребенка своим молоком сразу после приема препарата, проблем не возникнет, ведь лекарство не сразу впитывается в кровь и попадает в молоко;
- Препараты пенициллиновой группы назначаются при цистите, вызванном хламидиями или в случае, если возбудитель неизвестен. Современные пенициллины – амоксициллин, клавуланат, зиннат, аугментин и амоксиклав – практически не проникают в грудное молоко и не вызывают отрицательных состояний со стороны ребенка. Однако маме нужно наблюдать, не возникают ли у малыша диарея или высыпания на коже. Такая ситуация свидетельствует об аллергической реакции и требует замены препарата;
- Цефалоспорины при лечении цистита назначаются достаточно редко. Но при их приеме прерывать грудное вскармливание не нужно. Препараты практически не впитываются в грудное молоко и не вызывают проблем со здоровьем у ребенка.
Препараты, не относящиеся к антибиотикам, – травяные сборы, канефрон, фитолизин – могут вызвать только аллергические реакции. В остальном для малыша они абсолютно безопасны. Если у ребенка началась аллергия, прием препаратов отменяют.
Чтоб не допустить развитие запущенного цистита, от которого можно избавиться только назначением большого количества различных препаратов, при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Какие антибактериальные препараты нельзя применять при лактации
| Препарат | Отрицательное воздействие на ребенка |
| тетрациклины | вызывают задержку роста, неправильное развитие костей, молочницу в полости рта и паховой области малыша. Особенно сильно тетрациклины влияют на состояние зубов. У ребёнка могут частично не прорезаться зубы, а те, что появились, будут иметь желтоватый оттенок. |
| хинолоны и фторхинолоны | нарушают рост костей и развитие суставов |
| гликопептиды и линкозамиды | повышают возбудимость нервной системы и вызывают проблемы с работой кишечника |
| сульфаниламиды | отрицательно влияют на функцию печени, вызывая желтуху. Приводят к нарушению работы кишечника и коликам, нарушают работу сердца |
| левомицетин | у малыша могут развиться диспепсия, дисбактериоз, нарушение работы нервной системы. Препарат отрицательно влияет на работу сердца и надпочечников, что может привести к кардиоваскулярному коллапсу, вызывающему смерть ребенка. Поэтому левомицетин при лактации категорически противопоказан |
| гентамицин | вызывает глухоту у малыша |
Чтобы не навредить здоровью ребенка при возникновении цистита на фоне грудного вскармливания, нужно обязательно обращаться к врачу и обследоваться. Самолечение может привести к очень серьёзным последствиям.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет
Консультация гинеколога – 1200 руб.
Источник
Здравствуйте, вчера почувствовала начало цистита, давно с ним знакома,но не было рецидивов в последние года два. Выпила Монурал ночью, обычно помогает быстро. На сегодняшний день ещё чувствую неприятные ощущения. Фитолизин также пить начала со вчера. Нахожусь на грудном вскармливании. Как помочь себе побороть цистит ? Анализы не сдавала, только по своим ощущениям знаю что это цистит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте.
Если монурал не поможет, нужно делать анализ мочи на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение начинать с учетом данных анализа.
Также показана консультация гинеколога.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Добавьте Канефрон, клюквенный сок, морс.
Врач УЗД, Хирург
Здравсмвуйте, Екатерина!
Надо сдать мочу на бакпосев
Начните прием
Канефрон по 2х 3 р в день- 30 дн
Бруснивер по 1/ 3 стакана между приемами пищи 3 р в день- 14 дн
Обильное теплое питье ( брусничные морсы)
Терапевт
Анализ мочи на Бак посев. Принимать Канефрон , Бруснивер по 1/ 3 стакана между приемами пищи 3 р в день.
Обильное питье .
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если от однократного приема монурала эффекта не достаточно, можно повторить курс через день. Параллельно принимайте канефрон Н по 2 др. 3 раза в день. 2 недели и пейте достаточное количество жидкости. Есть также хороший препарат разрешённый на ГВ цистель пренатал, отлично подходит для профилактики рецидивов. Принимается по 1 капс. 1 раз в день 30 дней.
Если после повторного приема монурала будет сохраняться дискомфорт желательно сдать общий анализ мочи и мочу на флору, для уточнения природы воспаления.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, а скажите , я раньше такой препарат как нолицин пила, помогал мне. Сейчас смотрю сайты по проверке лекарств совместимых с гв разрешен этот препарат, в какой дозировке его пить при цистите и сколько дней ?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В официальной инструкции рекомендовано прекращение грудного вскармливания на время приема нолицина. Я бы не рекомендовала Вам его прием без четких на то показаний.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, поняла вашу позицию, взяла ещё монурал, попробую, также препараты с клюквой взяла
Нефролог, Терапевт
После повторного монурала желательно сдать общий анализ мочи и посмотреть сработал препарат или нет. Сейчас уже легче?
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, второй раз буду сегодня в ночь принимать, также пью Фитолизин , с ним полегче, но не уходят ощущения лёгкой рези. Не знаю поможет ли второй раз Монурал, обычно с одного пакета был эффект быстро, сейчас по другому
Нефролог, Терапевт
У Вас сейчас гормональный и иммунный фон другой. Так что реакция на лечение может отличаться. К тому же не факт, что ммкрофлора, вызвавшая цистит та же самая. Если после монурала через пару дней не будет полного облегчения, идите сдавайте мочу на флору и чувствительность к антибиотикам. Если моча будет стерильна, тогда идти к гинекологам. Иногда явления дисбиоза влагалища дают похожие ощущения.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, спасибо, надеюсь обойдется в этот раз, очень уж неприятная болезнь
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Принимайте Канефрон по 50 капель 3 раза в день. Пить больше жидкости чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Вам нужно сдать ОАМ, бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Если по анализам будет воспаление, то придётся перейти на искусственное вскармливание и начать принимать антибиотик.
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте увеличьте объем жидкости до 2х литров в сутки включая клюквенный и брусничный морс, канефрон 2 таб 3 раза в сутки, если через 3 дня симптомы не уйдут , то можете повторить прием монурала.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Татьяна, а скажите , я раньше такой препарат как нолицин пила, помогал мне. Сейчас смотрю сайты по проверке лекарств совместимых с гв разрешен этот препарат, в какой дозировке его пить при цистите и сколько дней ?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте такие препараты необходимо пить только по посеву мочи. Если вы будете беспорядочно пить препараты , то у бактерий появится рещистентность и лечить цистит будет сложнее с каждым разом. Выполните посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3177 просмотров
3 апреля 2019
Месяц назад начался цистит. Лечила в течение двух недель бруснивером и канефроном. Стало лучше. Три дня назад появились рези, частое мочеиспускание. До рождения ребенка цистит лечила монуралом. Помогал отлично. Сейчас боюсь пить антибиотики, так как кормлю грудью и ребенок диатезный. Что делать? Врача не могу посетить в ближайшие две недели и сдать анализы тоже.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте.Спасайтесь Монуралом.Детям его тоже назначают,не переживайте.А так,если обострения частые, нужно сдать посев мочи и подбирать антибиотик
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можно Монурал
Канефрон 2т3раза обязательно
Как появится возможность ( если еще будут жалобы)сдать анализы ( общий, посев мочи)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Монурал однократно можно. Плюс Канефрон обязательно по 2 табл. х 3 р/д. Обильное питье теплой воды. В перспективе нужно сдать анализ мочи с посевом на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам, но делается это до начала терапии антибиотиком, в т.ч. и Монуралом. Потому в этот раз ничего сдать не получится даже через некоторое время болезни.
Офтальмолог, Окулист
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно выпить Монурал. Покормите грудью, сцедитесь и сохраните молочко. Выпейте препарат. В течении 2, лучше 4 часов старайтесь не прикладывать(отмечается максимальная концетрация препарата в крови) Покормите сцеженным. Грудь сцедите и слейте. И в следующее кормление продолжайте гв. Можно и не выполнять этих условий, т.к. препарат безопасен для грудничка. Канефрон можно пить в течении месяца. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность
Примите супракс 10 дней
Педиатр
Здравствуйте! Вполне хорш и безопасно Монурал в течение 2 дней + Канефрон недели 2-3
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Монурал не противопоказан при грудном вскармливании, он практически не всасывается в кровь и грудное молоко. Если помогал, можете смело повторить
Хирург
Татьяна, здравствуйте!
Вы правы в том, что Монурал ( Фосфомицин ), хорошо помогает при цистите!
Действительно, найти достойной замены ему трудно. Обходиться народными средствами, – это малоэффективно.
Татьяна, Монурал так идеален потому, что основнная его масса выводиться из организма не через пот, кал, грудное молоко, а именно, через мочу. И если учесть , что спустя 5 – 6 часов после его приёма в организме его почти нет, мне кажется ,что Вам нужно остановиться именно на этом препарате.
Можно например, за несколько часов до его приёма сцеживать молоко в бутылочку , и одно кормление ,после приёма препарата обеспечить этим, а своё за этот период сцеживать и вылить.
Это способ перестраховки. Я уверен, что даже если Вы этого не сделаете этого , к ребёнку попадёт его мизерная доза и ничего абсолютно не будет!
Альтернативы просто нет. Эта проблема будет при использовании любого антибиотика, но в отличие от других , этот эффективнее и выводиться в основном с мочой, а не с молоком.
Удачи Вам!
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Можно монурал и канефрон. Если молока много- заготовьте молочко заранее, чтобы в день приема монурала малыша кормить им.
Гинеколог, Акушер
Монурал можно выпить, при грудном вскармливании он разрешён.
Гинеколог, Акушер
В настоящее время , проводимое лечение , как Вы сами видите не эффективно. Без опасений , примите монурал! Однако с учетом того , что вы болеете уже в течение одного месяца , да и ранее циститы уже были, вам следует выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . На тот случай, если потребуется усилить лечение. Как только сможете , проведите анализ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Монурал при грудном вскармливании, я бы не рекомендовала он вообще-то с 3 лет. Можно антибиотики группы пенициллина Флемоксин флемоклав Амоксициллин Амоксиклав. Можно Канефрон. С осторожностью препараты нитрофуранов 5-нок например Фурагин.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Татьяна, с учетом того, что вы ранее принимали монурал, может случиться так, что к нему бактерия уже не чувствительно. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам. После всего этого можно принять монурал, предварительно сцедив молоко для последующих кормлений. Так же можно применять препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин) коротким курсом. Но приемущество монурала в том, что он принимается один раз.
Так же желательно много пить, преимущественно морсы клюквенный, брусничный.
Андролог, Уролог
Судя по тому, что вы периодически раньше принимали Монурал, могу предложить, что он вам недостаточно хорошо помогает. Точнее сказать, хорошо , но, не надолго… Лучше было бы сдать бак посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам и уже потом применять антибактериальные средства.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
446 просмотров
28 июня 2020
Добрый день. 3 месяца назад родила ребёнка. Через два месяца показалась гинекологу, все отлично. Две недели назад был первый половой акт с мужем после родов. Через два дня после этого начался цистит. Ребёнок на грудном вскармливание, поэтому принимаю только Канефрон. Вчера начала пить урологический сбор, пока тоже толку ноль. Два раза в день ввожу вагинально свечи гевискон, сегодня третий день. Результата нет. Подскажите что делать?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Рекомендую вам принять 1 пакетик монурала.
Если не пройдет сдайте бак посев мочи.
Евгения, 28 июня 2020
Клиент
Алексей, монурал как может сказаться на ребенке? И можно ли после него кормить грудью?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Его прием не должен негативно отразится на ребенке.
Прием данного препарата возможен при ГВ.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Евгения. Для начала сдайте общий анализ мочи и бак.посев мочи с антибиотикограммой. Выпить, чтобы исключить острые проявления цистита Монурал 3 г на ночь однократно (2 дня необходимо будет сцедивать молоко и ретенка кормить смесью), потом возобновить кормление грудью .
Также необходимо исключить ИППП методом ПЦР из цервикального канала :хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк.
Половой жизнью пока жить в презервативе (плюс ещё с целью контрацепции, так как беременность может наступить).
При половом контакте пользоваться смазкой на водной основе.
После дообследования – решить дальнейшую тактику ведения и решить вопрос о необходимости дальнейшей терапии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, оптимально будет сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ мочи, после результатов подобрать лечение, монурал 1 пакетик однократно желательно принять уже после сдачи анализов, вечером, его приём при гв возможен, выводится препарат довольно быстро, воздержитесь от кормления на 12 часов.
Евгения, 28 июня 2020
Клиент
Любовь, общий анализ мочи сдавала. Цистит подтвердился, повышен белок. Все остальные показатели в норме
Акушер, Гинеколог
Без антибиотика цистит не уйдёт, монурал хороший вариант, облегчение придёт быстро. Если повышен только белок, а лейкоциты в норме и бактерий нет, то это не совсем цистит, необходимо дообследование.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам можно монурал однократно и повторить через неделю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Принимайте монурал однократно и канефрон по 2 таблетке 3 раза в день 10 дней , при ГВ можно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Евгения. Еще можно посидеть в ванночках из ромашки 3 раза в день по 10 минут или же подмыться этим раствором 3 раза в день спереди назад. Также хорошо для промывания хорошее средство Лактацид. Брусничный, клюквенный морс пейте, принимайте больше жидкости. Пару дней попробуйте, если не поможет, то Монурал примите однократно пакетик.
Гинеколог
Здравствуйте! Евгения примите 1пакетик Монурала
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый вечер! Вы сдавали анализ мочи?
Евгения, 28 июня 2020
Клиент
Илона, добрый вечер. Да, сдавала. Белок повышен и лейкоциты немного. Всё остальное в пределах нормы
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Акушер
Вам необходимо сдать анализы, общий анализ мочи и бак. Посев. После сдачи анализов, можно выпить монурал 1пак. Но в течение 2-х дней лучше воздержаться от грудного вскармливания. Так как препарат поступает в грудник солоно и выводится в течение 2-х дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник