Цистит после лечения молочницы у женщин

Цистит после лечения молочницы у женщин thumbnail

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое возникает из-за попадания инфекции в мочевыводящие пути или другого рода воздействия на слизистую органа. Патология встречается чаще всего среди женщин и сопровождается болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, ухудшением общего самочувствия.

молочница и цистит одновременное лечение

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Молочница — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает слизистую влагалища у женщин. Также как при цистите, молочницей страдают преимущественно женщины репродуктивного возраста. Рассмотрим, как отличить цистит от молочницы и могут ли заболевания спровоцировать друг друга.

Может ли молочница вызвать цистит

Заболевание, которое носит в народе название молочница, является инфекцией, вызванной грибками рода Candida. Эти микроорганизмы не являются инфекцией, передающейся половым путем. Грибки Кандида — условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистых и кожных покровах человека.

Если женщина полностью здорова и имеет крепкий иммунитет, как общий, так и местный, то молочница у нее не возникает. Причиной начала воспалительного процесса является ослабление иммунной системы в результате воздействия некоторых негативных факторов:

  • Длительный прием антибиотиков — нарушает микрофлору влагалища, устраняя полезные лактобактерии, которые как раз и сдерживают Кандид от чрезмерного размножения.
  • Частые спринцевания без показаний вымывают полезную микрофлору.
  • Пассивный образ жизни. Возникают застойные процессы в области малого таза, снижается иммунный ответ, поэтому органы становятся сильнее подвержены возникновению воспалительного процесса.
  • Гормональные нарушения, например, сахарный диабет. Подобные патологии приводят к изменению микрофлоры влагалища и ускоренному росту грибка.
  • Наличие скрытых инфекций во влагалище, дисбактериоза.
  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов в рационе — приводит к общему снижению иммунитета.
  • Употребление в пищу простых углеводов в огромном количестве — провоцирует рост грибка.
  • Плохая гигиена, ношение тесного синтетического белья. Из-за этого в промежности всегда сыро, что способствует активному размножению Кандид.
  • Беременность. В это время иммунитет снижается, чтобы позволить плоду нормально развиваться. Как следствие, увеличивается риск развития молочницы.

Если молочница во влагалище не лечится своевременно и правильно, она в скором времени переходит в хроническую форму. Грибки проникают глубоко в стенки влагалища, и избавиться от них становится все труднее.

На фоне иммунодефицита грибки могут мигрировать со слизистых во внутренние органы и даже кровеносное русло. Может ли быть цистит от молочницы? Может, но такое состояние является признаком тяжелого нарушения и требует немедленного обращения к врачу.

Молочница и цистит - как лечить одновременно

Гораздо чаще молочница диагностируется после цистита или во время его лечения. Дело в том, что чаще всего цистит требует приема антибактериальных препаратов. Конечно, такая терапия показана при бактериальной форме заболевания.

В свою очередь, антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, например, стрептококки или кишечные палочки, но и полезные палочки Дедерлейна. Это молочнокислые бактерии, которые составляют 90% микрофлоры влагалища и защищают его от развития инфекционного заболевания. Благодаря палочкам Дедерлейна на слизистой образуется кислая среда, в которой условно-патогенные микроорганизмы не могут нормально существовать.

Таким образом, лечение цистита антибиотиками, особенно сильными, приводит к возникновению дизбактериоза во влагалища. Как следствие, грибки рода Кандида начинают активно размножаться и возникает вагинальный кандидоз или молочница.

Симптомы

Спутать цистит и молочницу достаточно трудно, так как эти заболевания сопровождаются различной специфической симптоматикой. При цистите женщину беспокоят следующие неприятные ощущения:

  • боли в низу живота;
  • рези при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям;
  • в тяжелых случаях в моче можно увидеть гной и кровь.

Кандидозный цистит не сильно отличается от бактериальной формы заболевания, женщину беспокоят те же симптомы. А возбудителя выявляют, как правило, при обследовании.

Молочница во влагалище сопровождается следующими симптомами:

  • появление творожистых выделений из влагалища белого цвета;
  • выраженный запах кислятины от выделений;
  • зуд и жжение в области промежности и половых губ;
  • покраснение и отек вульвы.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Если у женщины молочница и цистит одновременно, то ее будут беспокоить все вышеперечисленные симптомы.

Как лечить две болезни вместе

Если женщина подозревает у себя цистит или молочницу, либо оба заболевания одновременно — необходимо обратиться к гинекологу. Лечение цистита и молочницы одновременно комплексное. При бактериальном цистите и молочнице во влагалище назначают:

  • Антибиотики для устранения бактериальной инфекции в мочевом пузыре. Препараты подбираются индивидуально. Примером такого средства будет антибиотик Монурал.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Помогают снять боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
  • Спазмолитики, например, Но-шпа. Препараты этой группы снимают спазм гладкой мускулатуры, нормализуют отток мои и устраняют боли при цистите.
  • Препараты от цистита растительного происхождения, например, Канефрон. Такие средства оказывают мочегонный эффект и снимают воспаление.
  • Противогрибковые препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, свечей. Примеры таких препаратов: Клотримазол, Нистатин и тд. Такие препараты борются с грибковой инфекцией и помогают избавиться от зуда при молочнице.

Если у женщины цистит от молочницы, и спровоцировали воспаление мочевого пузыря не бактерии, а грибки рода Кандида, то вместо антибиотиков назначают системные противогрибковые препараты в форме таблеток для перорального применения, например:

  • Дифлюкан;
  • Флюкостат;
  • Клотримазол в таблетках и т.д.
Читайте также:  Народные средства при цистите у женщин ванна

Перечень противогрибковых средств достаточно широк, поэтому все препараты назначают строго врачом.

Молочница и цистит - как лечить одновременно

Чтобы избавиться от грибковой инфекции и снизить риск рецидива, не достаточно только пропить препараты. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдать диету при цистите и молочнице, отказавшись от сладкого, дрожжевой продукции, алкоголя, а также от соленого, острого, копченого и жирного.
  • При цистите очень важно соблюдать постельный режим и не прекращать прием антибиотиков раньше времени. Несмотря на молочницу, очень важно допить курс до конца, иначе цистит станет хроническим.
  • В период острого течения цистита и молочницы нужно соблюдать половой покой.

Профилактика молочницы и цистита

Чтобы предупредить развития цистита и молочницы одновременно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременно лечить молочницу при появлении ее признаков.
  • Избегать переохлаждения.
  • Предохраняться презервативом, чтобы избежать ЗППП;
  • Правильно питаться, чтобы иммунитет был крепким.
  • Прием антибиотиков рекомендуется сочетать с противогрибковыми препаратами, а также эубиотиками. Такие средства назначает врач, поэтому о них нужно спросить у своего гинеколога.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Цистит после лечения молочницы у женщинДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избежать цистита и молочницы одновременно, а также предупредить развитие тяжелой формы кандидозного цистита.

Заключение

Цистит и молочница — это два самых распространенных заболевания женской мочеполовой системы. Нередко эти патологии встречаются одновременно, что требует срочного обращения к врачу. Только грамотная и своевременная терапия поможет избежать хронитизации заболевания и других осложнений.

Источник

Такие часто встречаемые болезни, как цистит и молочница, нередко протекают одновременно. И с этими неприятными заболеваниями, зачастую, приходится бороться прекрасной половине человечества. Учитывая особенности строения женского организма, именно девушки больше других страдают такими патологиями. Как же действовать в случае одновременного возникновения молочницы и цистита? Чем лечиться и какие меры предпринять для профилактики заболеваний, далее в статье.

Особенности совместного лечения цистита и молочницы

Для начала необходимо разобраться в причинах появления молочницы и цистита. И почему они могут появляться одновременно. Ведь, по данным статистики, 2/3 представительниц прекрасного пола хотя бы раз лечили одно из заболеваний, а половина из всех болеющих страдали двумя патологиями разом.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Причиной появления заболевания являются патогенные микроорганизмы, например, стафилококк, кишечная палочка или энтерококк. Только в самых редких случаях возбудителем болезни являются более редкие разновидности бактерий.

Кандидоз появляется в результате аномального развития грибков candida, они присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Небольшие сбои иммунитета или ряд других причин способствуют их размножению, что приводит к появлению молочницы.

Основные причины появления цистита – это:

  1. Результат общего переохлаждения организма.
  2. Пренебрежение гигиеной.
  3. Перебои в работе иммунной системы.
  4. Неправильное введение катетера.
  5. Молочница, патогенные микроорганизмы которой попадают в мочеиспускательные пути.
  6. Повреждение тканей мочевого пузыря камнями, выходящими из почек.

Молочница может появиться в результате:

  • Размножения патогенной микрофлоры в кишечнике или мочеиспускательном канале.
  • Различных нарушений микрофлоры влагалища.
  • Сахарного диабета.
  • Неправильной катетеризации.
  • Наличия беременности.
  • Наличия серьезных патологий, таких как туберкулез, онкология, ВИЧ,
  • Длительного приема иммунодепрессантов.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что два заболевания имеют одинаковые симптомы и некоторые причины появления. Многих женщин интересует вопрос, может ли появиться молочница в результате возникновение цистита. Ответ – однозначно да. При заболевании циститом на оболочке мочевого пузыря начинаются воспалительные процессы, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища, в результате – развивается кандидоз. Бывает, что молочница начинает проявляться после приема антибиотиков, предназначенных для лечения цистита.

Как известно, патологии такого рода легко поддаются лечению, однако основным правилом является не допустить повторного заражения или перехода одной из болезней в хроническую форму. Особенно это становится важным при возникновении этих заболеваний в одно время. Здесь важно комплексное лечение, если пренебрегать рекомендациями и игнорировать симптомы, можно допустить появление осложнений.

Внимание! Если цистит и молочница протекают одновременно, в медицине это называется кандидозный уретрит. Чаще всего этим заболеванием страдают представители женского пола с очень ослабленной иммунной системой.

Обращая внимание на то, что возбудителем молочницы является грибковая инфекция, в этом случае антибиотики широкого спектра категорически запрещено применять для лечения цистита. Используя эти пилюли, можно серьезно ухудшить проявления кандидоза.

Особенности совместного лечения

Препараты для лечения

После того, как лечащий врач поставил соответствующий диагноз, уролог и гинеколог вместе распишут курс лечения, необходимого при одновременном течении заболеваний:

  1. Чтобы избавиться от цистита, врач назначит препараты, включающие в себя нитрофурановое вещество. Например, Фурагин, Фурамаг, Фурасол и другие.
  2. Также возможно применение антибиотиков узкого спектра действия, таких как Нитроксолин, Нормакс, Монурал.
  3. Для лечения цистита, который сопровождается молочницей, могут прописать антибактериальные лекарственные препараты. Это может быть Невиграмон, Рулит или Палин.
  4. Ещё необходимо пропиться мочегонными и противовоспалительными средствами на основе растительных компонентов, например, Цистон в таблетках, Канефрон в каплях или пилюлях.
Читайте также:  Лекарство от цистита у женщин палин

Чтобы быстро вылечить кандидоз, назначают курс приема таблеток или же вагинальные свечи и мази для наружного применения, хорошо помогает спринцевание. Однако необходимо понимать, что комплексный курс лечения кандидозного уретрита должен назначать медицинский специалист.

Зачастую выписывают следующие препараты:

  • Некромаг, дифлюзол, Дифлюкан – распространённые противогрибковые медикаменты.
  • Антибиотики узкого спектра – Нитамицин, Пимафуцин, Нистатин.
  • Спринцеваться рекомендуется отварами из шалфея, ромашки, крапивы и тысячелистника. А также медицинскими препаратами, такими как Мирамистин или Хлоргексидин.

Важно! Если больная молочницей состоит в интимных отношениях с кем-либо, ее партнеру также необходимо пройти профилактический курс лечения.

Схема лечения

Комплексная терапия в таких случаях назначается индивидуально, учитывая результаты проведённых анализы. Обязательным является посев из мочеиспускательного пути, для определения разновидности микроорганизмов – возбудителей болезни, а также того, насколько организм чувствителен к приему антибиотиков.

Все медицинские препараты, которые назначаются специалистами, необходимо применять только по схеме врача, не рекомендуется заменять лечащее средство аналогами, изменять дозы и часы приёма. Особенно если причиной появления цистита являются бактерии, а схема приема медикаментов нарушена, это может привести к обострению молочницы или осложнениям.

В некоторых случаях назначенные препараты могут не подходить друг другу и вызывать побочные эффекты. В этом случае сначала берутся за лечение кандидоза, в это же время, употребляя мочегонные и противовоспалительные лекарства, после чего принимают антибиотики и, вместе с ними, пациент использует суппозитории с пробиотиками. Если не прерывать лечение и не нарушать назначений доктора, то в течение 14 дней клиническая картина должна улучшиться.

Схема лечения

Правила проведения лечебных процедур

Помимо медикаментозного курса терапии, рекомендуется проводить лечение дома, используя природные компоненты, которые обладают противомикробными и антисептическими свойствами:

  1. От зуда отлично помогает обычная пищевая сода. Растворив ее в кипяченой воде, необходимо обмыть раствором половые органы.
  2. Раствор из календулы, при спринцевании, поможет избавиться от патогенной микрофлоры.
  3. Лук и чеснок являются антисептиками. Сок этих корнеплодов с небольшим добавлением алоэ используют для смачивания тампонов для влагалища.

Рекомендации специалистов

В целях профилактики медицинские работники советуют соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Регулярно укреплять и повышать иммунитет посредством приема витаминов.
  • Почаще употреблять кисломолочные продукты, они улучшают микрофлору организма.
  • Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  • Осуществлять тщательную и регулярную гигиену интимных мест.
  • Не купаться в местах, где есть опасность антисанитарии.
  • Избегать незащищённых половых актов с часто меняющимися партнерами.
  • Носить удобное нижнее белье, не сдавливающее органы мочеполовой системы.

Источник

162 просмотра

30 ноября 2020

с декабря 2019 лечу молочницу и все без толку! испробовала все существующие свечи, как мне кажется.
обошла врачей 6,не меньше. без разницы, толку нет от назначений врачей, толку нет от самолечения. все в итоге пожимают плечами и предлагают смириться с это ОСОБЕННОСТЬЮ. все что помогало это макмирор комплекс, помогало на неделю, полторы. сейчас нет даже таких счастливых промежутков. после 14-дневного лечения нео-пенторан+ бура в глицерине на тампон, 3 дня и все началось по-новой.(хотя и эти 3 дня лёгкий дискомфорт присутствовал)
так же во время лечения принимала таблетки орунгал (от грибка ногтей) надеялась что они дополнительно поспособствуют избавлению от молочницы, но нет.
а, еще. летом после очередного длительного лечения, сдала анализы все прекрасно, через 2 дня все началось вновь, лечение я начала не сразу вместе с молочницей начался цистит(они кстати чаще всего рука об руку) пролечилась. но через какое-то время начались проблемы с почками, температура 38,5 врач сказал ск.всего пиелонефрит. уколы,таблетки.
не знаю что делать. сейчас на самоизоляции не могу пойти к врачу, молочница наступает+дискомфорт в пояснице. голова кругом. как обезопасить почки? как вылечить молочницу?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Попробуйте противорецидивную схему Дифлюкана 150 мг в месяц в течение 6 месяцев. А во влагалище при первом приеме Дифлюкана Клиндацин б пролонг во влагалище по 1 аппликатору на ночь в течение 3 дней. А затем лактоженаль по 1 капс в сутки в течение 14 дней

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Валерия, спасибо! обязательно лактожиналь? он всегда повторно провоцирует болезнь

Акушер, Гинеколог

В таком случае не надо. У вас скорее всего есть аллергия на один из компонентов. Можно пропить вагилак

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Валерия, спасибо! взаимно✨

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Чтобы вылечить молочницу нужно сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Тогда будет понятно, что за кандида и к чему чувствительно. И обязательно обследовать у гастроэнтеролога желудочно-кишечный тракт, проблема скорее всего в нем, хронический кандидоз часто сопутствует заболеваниям кишечника – сдать копрограмму и бак посев кала с чувствительностью к антибиотикам. Ещё обследоваться на ИППП, потому что часто бывает, что какая то другая инфекция не даёт до конца излечить кандидоз.
По поводу пиелонефрита – нужна антибактериальная терапия однозначно. Но учитывайте, что приём антибиотиков ещё больше будет провоцировать кандидоз. Вы сдавали бакпосев?

Читайте также:  Цистит у женщин слева

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Адэль, спасибо за ответ. загрузила результаты анализов

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Самая первая антибиотикограмма это к чему? Посев откуда и какой микроорганизм выявлен.
2. Кандида у Вас резистентна почти ко всем препаратам, какое Вы лечение получили после анализа?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Судя по анализам, у Вас очень слабый иммунитет. Отсюда и ВПЧ, и кандидоз, и уреплазмоз. Вам основательно нужно взяться за себя, своё питание, образ жизни, физические нагрузки. У Вас вообще какие то жалобы помимо описанных есть? Постоянная усталость, вялость и так далее? Вам нужно восстановить иммунитет (при чем не лекарствами, а модификацией образа жизни), тогда все по-тихоньку начнёт налаживаться

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Адэль, 1. самая первая это та же candida albicans, просто более новый анализ
2. прикрепила все назначения и проделанную терапию

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Адэль, практически полностью отказалась от сладостей. бросила курить, работа не сидячая, на ногах. пью витамины. вялость присутствует часто. из недомоганий- головные боли, частые простудные заболевания, аллергия

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Адэль, уреплазму не лечили

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Нужно обследовать желудочно-кишечный тракт.
2. Кандида у Вас практически ко всем препаратам резистентна. К Амфотерицину в апреле была чувствительна, в декабре уже устойчива. Попробуйте Залаин (сертоконазол, его нет в списках, одну свечу однократно, и еще одну свечу через неделю и Дифлюкан 150 мг в неделю, в течение 6 месяцев – будем лечить длительно.
3. Обязательно продолжайте диету и гигиену как Вы описали – Вы молодец. Добавьте в рацион кисломолочные продукты.
4. Сдать анализ на уреаплазму – выявить титр антител, возможно именно она причина длительного лечения кандидоза.
Если выявится в больших титрах лечить Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, под прикрытием Дифлюкана, если менее чем 10 в 5 степени – лечение не требуется.
5.Сделайте кольпоскопию, так как есть ВПЧ, которые могут влиять на шейку матки. Ежегодно – сдавать мазок на онкоцитологию
Все излечимо, не переживайте!

Ира, 1 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо вам огромное!????????

Ира, 1 декабря 2020

Клиент

Адэль, только залаин тоже был испробован летом, назначение не нашла

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда Гинофорт (бутоконазол) так же однократно и через неделю повторить.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйтп, Ирина. Вы сдавали посев на кандиды с чувствительностью к антимикотикам?

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Араксия, здравствуйте! да, сдавала. загрузила дополнительно результаты анализов.фото

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ира, чувствительность к основным противогрибковым препаратам потеряна. Поэтому по чувствительности подходит Амфотерицин В, он есть в виде мази и раствора. Если в виде мази, тогда вводите его вагинально тонким слоем 2 раза в сутки 10 дней. Если в виде раствора, то смочите марлевый тампон в этом растворе 1 раз в день 10 дней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Также рекомендую сдать Вам уреаплазму количественно и сделать кольпоскопию (т.к есть ВПЧ высокого онкориска).

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всего хорошего! Здоровья Вам!

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Араксия, и вам крепкого здоровья и всего доброго))

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог

Ира, добрый день! Какие анализы по поводу молочницы Вы сдавали?

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Илона, добрый день! анализ на чувствительность к антимикотическим препаратам, в декабре прошлого года и апреле этого, на их основании назначали лечение

Акушер, Гинеколог

А Вы можете прикрепить результаты? Вы сдавали анализ на ИППП? Обследовали кал на дисбактериоз?

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Илона, прикрепила все анализы и назначения. кишечник лечила примерно 3 месяца в прошлом году, диеты+таблетки, как раз после лечения началась война с молочницей. повторено пока не ходила к гастроэнтерологу

Акушер, Гинеколог

Ира, так у Вас нет никакой чувствительности к тем препаратам, которые Вам назначают… У Вас хорошая чувствительность только к амфотерицину и все

Ира, 1 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Пробовали лечиться бактериофагами?

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Асиет, добрый вечер. нет, даже не слышала об этом

Акушер, Гинеколог

Стоит попробовать использовать в лечении

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Асиет, какой именно можно попробовать? они разные ведь? или нужно сдать какие-то дополнительные анализы?

Акушер, Гинеколог

Нет. Анаоизы не нужны для их назначения. Для всех систем организма есть определённые бактериофаги. Для гинекологии например, бактериофаг интести. Вводить во влагалище 20мл на 15 мин 10дней

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Ира, 30 ноября 2020

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник