Цистит после акта лечение

Главная

Урогинекология Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным иили влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры иили низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону

8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек – пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) – защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
посев мочи – бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия – исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью – цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение – перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы – болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

Источник

Цистит после секса (полового акта) Для развития инфекции мочевыводящих путей существенное, а может быть и решающее значение имеют особенности социо-культурного поведения пациентов. Наиболее важными являются особенности сексуальной жизни, мочеиспускания, личной гигиены, ношение одежды. Чаще всего цистит связан не с переохлаждением, а с половой жизнью, сексом.

Опыт показывает, что у большинства женщин начало инфекций мочевых путей, в том числе появление циститов, связано с началом половой жизни. У 85% женщин с рецидивирующим циститом появление симптомов заболевания отмечается в 1-е сутки после полового акта. Период в 48 часов после вагинального полового акта является периодом наибольшего риска, он повышается в 60 раз. Степень риска зависит от сексуальной практики, частоты и регулярности половых актов.

Сексуальная жизнь должна быть регулярной, без эпизодов длительного воздержания и чрезмерной активности, с постоянным половым партнером. Половой акт повышает вероятность попадания бактерий с анально-промежностной области в уретру, происходит самоинфицирование. Бактерии с промежности могут быть перенесены в периуретральную область с помощью пальцев или гениталий мужчины. Риск инфицирования увеличивается при анальном половом сношении. Переход от анального к вагинальному половому акту является прямым переносом бактерий к уретре. Многократные повторные половые акты создают чрезмерный массаж мочеиспускательного канала, способствующий продвижению бактерий в мочевой пузырь. Чтобы уменьшить давление эрегированного полового члена на мочеиспускательный канал женщины нужно использовать те сексуальные позиции, где это отсутствует или минимально. Считаются безопасными позиции, когда женщина сверху или стоит в положении «а ля важ».

Уретрит у мужчины может провоцировать рецидив цистита у женщины и наоборот, поэтому важно и здоровье партнера. Даже если его не беспокоят признаки уретрита, лечение в этой ситуации будет необходимо обоим партнерам.

Сексуальная гигиена

Необходимо четко знать и выполнять правила сексуальной гигиены. Перед интимной близостью партнеры должны вымыть руки и подмыться. Предпочтительней пользоваться душем, чем ванной «Джакузи». При сухости влагалища и недостаточной смазке нужно применять увлажняющиеся кремы. Все, что вводится во влагалище (пальцы партнера, вибратор, половой член) должны быть обильно смазаны. Презерватив со смазкой приносит меньше вреда, чем без нее. Партнеры выполняют тщательный туалет наружных половых органов, промежности и ануса до и после полового акта. Мочевой пузырь опорожняется до и после полового акта. Во время любовных игр и полового акта нужно избегать травматизации гениталий.

Необходимо помнить, что пользование влагалищными диафрагмами и спермицидами повышает риск рецидивирования цистита. Среди женщин, применявших для контрацепции диафрагмы со спермицидами, у 50-70% в течение года наблюдается хотя бы один эпизод цистита. При рецидивирующем течении цистита они должны исключаться из употребления.

Профилактика рецидива после полового акта

Если имеется связь между циститом и интимной близостью (сексом), то после полового акта необходим профилактический прием антибиотика (фурадонин 50 мг, фурамаг 50 мг, норфлоксацин 200 мг, ципрофлоксацин 125 мг). При отсутствии эффекта от профилактики инфекции после полового сношения, женщинам необходимо проводить антибактериальное лечение в течение 6 – 12 месяцев.

Но это еще не все. Поскольку циститы могут быть признаком гормональных нарушений в организме, а именно, снижения уровня эстрогена, помимо гигиены при половых контактах нужно проконсультироваться у врача насчет возможности применения вам комбинированных оральных контрацептивов, либо эстрогенсодержащих препаратов.

Все же следует провести превентивное лечение (о нем в разделе “Лечение цистита”), чтобы рецидивы цистита после полового акта вас перестали беспокоить навсегда.

Правила мочеиспускания при цистите

Однако, не у всех женщин приступы цистита обусловлены половыми контактами, не обязательно быть сексуально активной, чтобы «заработать» цистит. Он бывает у женщин, которые вообще не живут половой жизнью. Нарушения мочеиспускания у женщин и мужчин увеличивают риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Нормальный пассаж мочи является важнейшим механизмом защиты мочевыводящих путей от развития инфекции. Благодаря гидродинамическому фактору происходит дилюция, смывание и элиминация бактерий мочой при адекватном мочеиспускании. Любые факторы, неблагоприятно влияющие на него, способствуют возникновению инфекции мочевых путей. Застой мочи, даже в незначительных количествах, является прекрасной средой для роста бактерий. При цистите, несмотря на боль при мочеиспускании, нужно стараться добиваться полного опорожнения мочевого пузыря. С этой целью необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические препараты.

Количество мочеиспусканий в сутки – величина вариабельная и во многом зависит от привычек конкретного человека. Произвольная задержка мочеиспускания женщинами вредна для мочевого пузыря. Длительный промежуток между актами мочеиспускания облегчает проникновение уропатогенной флоры в мочевой пузырь. Мочеиспускание нужно производить после появления первого позыва, его не нужно подавлять произвольно, это ослабляет естественные защитные механизмы мочевого пузыря. Чем чаще происходит мочеиспускание, тем меньше становится период времени для размножения бактерий. Отсюда напрашивается вывод – мочиться нужно чаще, не сдерживать позывы на мочеиспускание.

Необходимо строго соблюдать режим мочеиспускания.

Гигиена после дефекации

Бытовые привычки могут быть причастны к возникновению и рецидивированию цистита. В первую очередь это относится к гигиене наружных половых органов после акта дефекации. Считается, одним из частых путей самоинфицирования женщин, который связан со способом вытирания заднего прохода после опорожнения кишечника. Постоянная загрязненность анальной зоны при недостаточном соблюдении гигиенических правил способствуют колонизации бактериальной флорой промежности, влагалища и периуретральной области, возникновению воспалительного процесса в гениталиях и мочевых путях. Этому способствует неправильный способ вытирания области ануса после дефекации и подмывания. Женщины должны вытираться и подмываться всегда в направлении спереди назад (от влагалища к анусу). Производить туалет необходимо не менее 1 раза в день, а лучше утром и вечером. Эти навыки регулярного ежедневного обмывания наружных половых органов у женщин вырабатываются с детства. У большинства мужчин они отсутствуют напрочь.

При подмывании лучше не пользоваться мылом. Кожа вокруг ануса имеет специальное покрытие, предотвращающее развитие бактерий. Мыло при частом применении может разрушить эту естественную защиту. Для подмывания очень удобно пользоваться биде. При отсутствии такой возможности удобно пользоваться методикой «мытья водой из бутылки», которая дает хорошие результаты. Обмывают область влагалища, поливая воду из бутылки спереди назад.

При склонности к циститам необходимо подмываться после каждого акта дефекации.

Женщины в повседневной жизни в той или иной степени соблюдают правила личной гигиены. Гораздо хуже с этим вопросом у мужчин, которые с детства не приучены обмыванию половых органов. Нужно усвоить простую истину, что причина инфекции гениталий и мочевых путей – это загрязнение половых органов. Мужчины также должны ежедневно обмывать наружные половые органы.

Делать же влагалищные спринцевания (промывать) не только не обязательно, но и вредно, т.к. нарушается естественный «самоочищающий механизм». Достаточно обычного поверхностного обмывания наружных гениталий в процессе принятия душа или ванны. Не следует долго лежать в ванне, достаточно несколько минут. При подмывании не нужно пользоваться мылом или пенистыми средствами для ванн. Спринцевание модными ароматизированными жидкостями (вагинальные дезодоранты) вредно, содержащиеся в них химические компоненты подавляют нормальную вагинальную флору. Иногда, могут вызывать раздражения слизистой влагалища.

Гигиена во время менструации

При месячных женщины вынуждены пользоваться тампонами или прокладками. При цистите и склонности к нему предпочтительнее пользоваться прокладками. Тампоны могут сдавливать мочеиспускательный канал и нарушать мочеиспускание. Ограничивая поток мочи, абсорбирующие тампоны способствуют возникновению цистита. У некоторых женщин он возникает ежемесячно на 3-4 день менструации. Поэтому тампон нужно извлекать перед каждым мочеиспусканием. Кровь, пропитывая тампон, представляет прекрасную питательную среду для микроорганизмов. Отсюда, надо чаще менять тампоны и прокладки во время менструации.

В период острого цистита применение тампонов исключается.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре почти всегда обостряется во время месячных, после их окончания дизурия уменьшается. В настоящее время установлено, что более чем у половины женщин, пользующихся абсорбирующими тампонами, наблюдается аллергия. В состав обычных тампонов часто входят деревянная целлюлоза или искусственный шелк вискозы, которые являются аллергенами.

Сексуальная одежда и цистит

Сейчас модно носить тесную, плотнооблегающую одежду (тесные брюки, джинсы, трусики, колготки, нижнее белье, стринги). Действительно – это красиво. Но нужно помнить, что одежда должна быть для здоровья, а не для моды. Одежда для повседневной носки никогда не должна плотно облегать тело. Она затрудняет доступ крови к коже и нарушает лимфоотток в лимфатических сосудах. Ношение такой одежды является крайне вредным. Установлено, что ношение тесной и плотно облегающей одежды из синтетических тканей в течение длительного промежутка времени способствует колонизации бактериями промежности, влагалища и периуретральной области. Синтетика создает повышенную влажность в вагинально-анальной области, создается благоприятная среда для бактерий. Ношение женщинами синтетических трусов вместо хлопчатобумажных предрасполагает к появлению грибковых инфекций. Синтетика почти совсем не поглощает выделений организма, плохо обеспечивает циркуляцию воздуха, создает перегрев и влажность, что способствует развитию инфекционных заболеваний. Поэтому, трусики (или хотя бы область их промежности) должны быть из хлопка.

Интерстициальный цистит

Этот синдром похож на обычный бактериальный цистит, но его отличие в том, что бактериии тут не при чем. Этот цистит так же может обостряться после секса. Лечение длительное и профилактики, как таковой, не существует (см. статью Интерстициальный цистит).

Источник