Цистит от ежедневных прокладок
39 просмотров
21 апреля 2021
Здравствуйте! Через сутки после полового акта случился цистит. Сегодня второй день. Сдала с утра “посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам “. Он делается до 7 дней. Неприятно ходить в туалет, примеси крови нет. Что мне делать? Идти к урологу или ждать анализа? Просто если мне назначат тотже монурал без анализа, то в чем смысл сдачи?
Возраст: 27
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Такой цистит первый раз?
Партнер новый?
Анастасия, 6 часов назад
Клиент
Елена, к сожалению не первый раз. Цисти хронический.но раньше случался не часто и я просто выпивала антибиотик и жила дальше. Год назад мне ошибочно поставили пиелонефрит и я пошла к урологу. Выяснилось, что пиелонефрита нет, а беспокоит пояснично – крестовый отдел. Но врач сказал, что цистит надо лечить. Сказал устроить мне и мужу “провокацию”:выпить,поесть солёного, сладкого, острого, заняться сексом, а на след утро мне сдать посев мочи на микрофлору и на зппп, а мужу сдать эякулят. Год меня ничего не беспокоило, а тут снова началось. Примерно недели 3 назад был цистит, тоже после па. Но у меня не было возможности обратиться к врачу, так что снова таблетка( и сейчас, собственно, решили всё сдать.
И да, с мужем вместе 5 лет, постоянный партнёр.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо!
Разумеется- никаких 7 дней прсева ждать не надо
Начинайте лечение
Канефрон 1 т 3 р в день- 30 дней
Бруснивер по 1/3 стакана 3 р в день перед едой- 14 дней
Обильное теплое питье ( брусничные морсы)
Анастасия, 6 часов назад
Клиент
Елена, спасибо за помощь!
Канефрон пью,остальное подключу к лечению и буду ждать мои анализы и мужа. А после вместе обратимся к урологу.
Врач УЗД, Хирург
Это- самое верное решение
Дополню- порой проблема посикоитальногт цистита решается банально- подбором поз, при которых исключено давления партнера на уретру- сзади, сбоку. Нет давления- нет гипермобильности уретры- нет раздражения- нет цистита.
За 3х лет практики я знаю только один случай, кожда дена сделала операцию на уретре Всетостальные решили проблему консервативно
Анастасия, 5 часов назад
Клиент
Елена, говорила сейчас с уорологм, правда не тем, к которому первый раз обращалась. Сказал, что хочет посмотреть меня на кресле, мое строение. Сказал, что надо сделать цистологию и ему интересен сейчас только мой посев мочи, анализы мужа не интересены. Предложил супракс пропить, не дожидаясь анализа… Не уверена, что это правильно.. ????
Насчёт поз.. Надо действительно пересмотреть.
Врач УЗД, Хирург
Напротив- по моему очень грамотный уролог. Очень современно и конструктивнотмыслит. Я бы выбрала его лечащим врачом
Анастасия, 5 часов назад
Клиент
Елена, я думала, что на основе посева выбирается антибиотик. Видимо я не права, ведь ходить 7 дней с болью удовольствие сомнительное.
Врач УЗД, Хирург
Ваше смущение понятно. Но это обычная практика всурологии, хирургии, гинекологии – начинаеи антибактериальную терапию, не дожидаясь посева. Поэтому выбираем широкий спектр и комбинируем.
Анастасия, 4 часа назад
Клиент
Елена, поняла Вас, спасибо! Вы очень помогли мне!
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Уролог
Здравствуйте! Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Исключение ИППП для Вас и полового партнёра. Сейчас соблюдать гигиенические мероприятия перед половым актом и после, можно принимать 1 таблетку фурагина после полового контакта, если обострения после каждого контакта отмечаете. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору, пройти кольпоскопию. Урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок – это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. И дождитесь анализа.
Анастасия, 6 часов назад
Клиент
Галина, спасибо за подробный и развёрнутый ответ! Нет, на кресле не смотрел,но спрашивал не отмечал ли у меня гинеколог неправильное или аномальное строение. На момент прихода к урологу цистита не было и я приходила по другому вопросу, поэтому наверно и не было иных осмотров, не знаю.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление мочевого пузыря, или цистит, – часто встречающаяся проблема у многих дам. И возраст здесь, увы, не помеха! В том смысле, что перед циститом все равны, и стар, и млад… Классические симптомы этого заболевания известны: частое болезненное малыми порциями иногда с примесью крови мочеиспускание, изнуряющее и доводящее до отчаяния! При хроническом течении воспаление может приводить и к безболезненным дизурическим явлениям, например, частым позывам на мочеиспускание, и к недержанию мочи. Так или иначе, став «заложником» цистита, женщина вынуждена менять свой образ жизни, «подстраивая» его под «капризы» мочевого пузыря. Вряд ли кому понравится планировать свой маршрут по городу от туалета до туалета. А памперсы для взрослых?.. Да и сексуальная жизнь становится не в радость.
Особенности онтогенеза мочевого пузыря, его анатомии и анатомии мочеиспускательного канала (уретры) у женщин делает этот орган зависимым в здоровье своем от большого количества разнообразных факторов: дня менструального цикла и состояния гормональной системы, регулярности опорожнения кишечника и рациона питания, благополучия гениталий и частоты половой близости, и от многого, многого другого. Именно поэтому цистит – заболевание полиэтиологичное. И лечить его, устраняя лишь одну причину, – напрасно тратить время, увеличивая риск хронизации и осложнений.
Кишечная палочка
Знакомьтесь, кто еще не знаком! Кишечная палочка или Escherichia coli. Главный враг мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Есть и другие недоброжелатели: клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Но этот… Являясь естественным обитателем нашего организма, палочка непременно воспользуется «предоставленной» ей возможностью расширить зону своего «влияния». С этого все и начинается. Попадая в мочевой пузырь и «прилипая» к эпителию слизистой оболочки, бактерия создает микроколонии, своеобразные «плацдармы» для дальнейшего успешного развития «наступления» на мочевой пузырь.
Как же Escherichia coli и другие микробы оказываются там, где им совсем не место? Кто помогает им в этом? Да мы сами и помогаем! Мужчины и женщины, неосознанно облегчающие путь микроорганизма к конечной цели. Речь идет прежде всего об особенностях сексуальной жизни, личной гигиены, мочеиспускания, ношения белья, количества потребляемой воды и качества потребляемой пищи. Противодействие высокому концентрированию микробной флоры в мочевых путях и благоприятствование собственным защитным системам организма – вот основные задачи профилактики цистита. А что получается на деле?..
Цистит и интимная жизнь
Итак, сексуальная близость… Увы, но именно она, по мнению ученых, является основным фактором риска инфицирования уретры и мочевого пузыря. И действительно, во время предварительных ласк микробы могут быть перенесены руками полового партнера из области промежности в область уретры. Анальные половые сношения, равно как и переход от анального к вагинальному в значительной степени повышает риск микробного обсеменения. А многократные повторные половые акты в связи с чрезмерным «массажем» женской уретры способствуют продвижению бактерий через широкий и короткий мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. И какой же вывод из этого следует?
А вот какой. Для обоих половых партнеров необходимо тщательное подмывание как до полового контакта, так и после него. Подмывать следует и половые органы, и область ануса. При этом не рекомендуется использовать обычное мыло, гели для душа, пенистые средства для ванн, вагинальные дезодоранты. Их применение, в особенности регулярное, нарушает естественную микробную среду половых путей и механизм «самоочищения» гениталий. Этому же способствуют влагалищные спринцевания, которые не только необязательны, но и вредны. Лучше применять (при отсутствии аллергии) специальные средства интимной гигиены, приобретаемые в аптеках: жидкое мыло, антисептические гели. При подмывании правильнее пользоваться душем, а не ванной. А если все-таки тело просит ванную, находиться в ней не следует долго, максимум несколько минут. Мужчинам, да и дамам, также следует тщательно вымыть руки. Во время половой близости предпочтительны те сексуальные позы, при которых давление эрегированного полового члена на уретру женщины минимальное. Позиции «дама сверху» и «а ля важ» подходят идеально. Не нужно забывать и о хорошем нетравматичном скольжении всего, что вводится во влагалище. В этом помогают смазки и увлажняющие крема. Нежелательны в качестве контрацептивных средств влагалищные диафрагмы и спермициды. По утверждению ученых, первые повышают риск рецидива инфекции мочевых путей.
Личная гигиена в профилактике цистита
Личная гигиена – фактор не менее важный! Ведущие урологи настаивают: «Нужно усвоить простую истину, что причина инфекции половых органов и мочевых путей – это загрязнение гениталий!» С этой точки зрения уместно поговорить о гигиене наружных половых органов после дефекации. Способ вытирания заднего прохода после опорожнения кишечника может предопределять чистоту или загрязненность анальной зоны, способствовать или предотвращать колонизацию бактериями промежности, влагалища и вульвы с последующим воспалением. Правильно вытираться и подмываться в направлении «спереди назад», от влагалища к анусу. Не нужно использовать мыло, это нарушает естественную защиту анальной области. Пользуйтесь биде или струей воды из бутылки (если нет биде). Вода должна стекать от влагалища к промежности. Постарайтесь проводить подобного рода туалет регулярно два раза в день, утром и вечером.
Прокладки или тампоны?
Опять же прокладки и тампоны. Что предпочесть! Решать даме, но при этом надо знать следующее. Более безопасной в связи с нашей темой является прокладка. Тампон, введенный в вагину, собирает в себя все, что должен собрать, от чего разбухает и сдавливает уретру, способствуя нарушению оттока мочи при мочеиспускании. Да и кровь, пропитывающая тампон, является прекрасной питательной средой для микробов. Кстати, более гигиеничными являются тампоны из чистого хлопка, а не из целлюлозы или искусственного шелка. Последние являются аллергенами и негативно влияют на прилегающие ткани женского организма. Вывод: предпочитаете тампон – извлекайте его перед каждым мочеиспусканием. Да, и не забывайте во время критических дней почаще менять «вкусные» для микробов тампоны и прокладки!
Задержка мочеиспускания
Теперь – об уродинамической защите. Что это? В самой моче и ее движении заложен мощный механизм самоочищения мочевыводящих путей от микробов. На бытовом уровне это можно объяснить так: чем чаще проходят потоки мочи по «руслам и каналам» мочевыделительной системы и чем «полноводнее» эти потоки, тем меньше шансов у разного рода бактерий осесть «по берегам», увеличив свою концентрацию до критической. Поэтому любые факторы, неблагоприятно влияющие на мочеиспускание, способствующие задержке и застою мочи, безоговорочно увеличивают вероятность размножения микробов и развития цистита. Чем чаще происходит мочеиспускание, тем короче период для размножения патогенной флоры. Отсюда следует: произвольная задержка мочеиспускания женщинами вредна для мочевого пузыря! Мочиться нужно после появления первого позыва!
Сколько выпивать воды?
В тесной связи с вышеизложенным находится то количество жидкости, которое дама выпивает в течение дня. Трудно создать «бурные потоки» мочи, если пить в час по чайной ложке. Обильное питье снижает концентрацию мочи, что тоже хорошо, т.к. уменьшается раздражающее действие последней на слизистую оболочку. Для профилактики цистита уместно выпивать в течение дня 8-9 стаканов (до 2,5 л) жидкости. Это могут быть настои или отвары из трав, негазированная минеральная или обычная вода, неконцентрированные соки. Полезны клюквенный и брусничный морсы. Например, клюква обладает выраженным антиадгезивным действием. Это свойство клюквы используется в некоторых лекарственных препаратах. В этом смысле полезны и яблоки. Но о рационе питания и диете – позже…
Нижнее белье
Нижнее белье – что в нем может быть такого угрожающего для женской мочевыделительной системы? Здесь все просто. Тесная, облегающая и подчеркивающая красоту форм одежда, да еще из синтетики, затрудняет доступ крови к коже, нарушает дренаж лимфотической жидкости, а также, создавая повышенную влажность в анально-вагинальной области и перегрев (это больше относится к синтетическому белью), способствует развитию грибковой инфекции, колонизации бактериями вульвы и периуретральной8 области. Дамы! Носите трусики из хлопка!
Питание при цистите
Риски развития воспаления мочевого пузыря также связаны и с состоянием желудочно-кишечного тракта, прежде всего, толстого кишечника, а значит и с рационом питания. Ведь стол определяет «стул». При склонности к запорам в полости таза формируются застойные процессы в системе венозного оттока такие же, как при гиподинамии и избыточном весе. Поэтому полезны различные физические упражнения, устраняющие застой и нормализующие моторику кишечника. а в пище должно быть побольше фруктов и овощей. Могут помочь очистительные клизмы и слабительные средства. Не нужно «налегать» на продукты, способные вызвать раздражение слизистой мочевых путей, дизурию и тазовый дискомфорт: соления, копчености, приправы, консервы, острые соусы, хрен, уксус, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, кока-колу, минеральные воды повышенной минерализации, шоколад, а также жирную пищу и кипяченое молоко. И наоборот, рекомендую: молочно-растительную диету, гречневую кашу, кисели, черный хлеб грубого помола, мясо, рыбу, творог, клюкву, яблоки.
Сокотерапия
Отдельная тема – сокотерапия и сокопрофилактика циститов. Некоторые овощные соки и их смеси весьма эффективны при воспалениях мочевого пузыря. Например, морковный, огуречный, свекольный, петрушки, шпината, сельдерея, тыквы, кабачка и др. Естественно, что неправильным будет просто так «надавить» сок и начать принимать его без всякой меры. Есть соответствующие рецепты и правила. Готовят овощные соки не раньше, чем за 2 часа до употребления, а лучше непосредственно перед употреблением. Пьют соки за 30-40 мин. до еды по 1- 1,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Один из рецептов овощной соковой смеси: морковного сока 10 частей + свекольного сока 3 части + сока огурца 3 части.
Есть и другие факторы, способствующие появлению проблем в мочевом пузыре: пассивное и активное курение, повышенная нагрузка на нижнюю часть спины (ношение туфель на шпильке), патологические изменения в ногах, опущение стенок влагалища, мочекаменная болезнь и мочекислый диатез, и т.д. В общем, куда ни кинь, везде клин. Именно поэтому патология нижних мочевыделительных путей встречается часто и повсеместно.
Что же делать, если склонность к циститу уже есть? Ответ один: найти «своего» уролога, при его непосредственном участии пройти комплексное обследование и разработать тактику и стратегию эффективного противодействия болезни. Чтобы на все случаи жизни лично для вас были разработаны алгоритмы действия. И тогда вероятность внезапной атаки заболевания будет минимальной. Ведь заранее предупрежденный – заранее вооруженный. Например, цистит обостряется после половой близости… Врач обязательно обследует полового партнера, исключив простатит, везикулит, уретрит. Назовет препарат, который дама будет принимать для профилактики после каждого полового акта. Например, вы отдыхаете за границей. Перед поездкой специалист поможет собрать аптечку, которая лучше всякой страховки обеспечит безопасность мочевой системы.
Делайте правильные выводы!
Автор статьи врач уролог-андролог Вадим Геннадьевич Глазков
Читайте также:
Пиелонефрит: симптомы и стадии
Лечение пиелонефрита
Анализы мочи (состав, расшифровка)
Источник
Заболевание имеет инфекционную природу. В 80% случаев его вызывает кишечная палочка, в остальных случаях – другие бактерии: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, стафилококки и т. п. Женщины болеют циститом в 5-6 раз чаще мужчин. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола более короткий и уязвимый для проникновения инфекции.
Картина болезни
Основные симптомы острого цистита: боль и резь внизу живота, частые и сильные позывы в туалет, болезненное мочеиспускание малыми порциями. Моча, как правило, мутная, может быть с примесью крови.
Причины
Само по себе проникновение кишечной палочки или других болезнетворных бактерий в мочевой пузырь далеко не всегда приводит к воспалению его слизистой оболочки. Заболевание возникает, если к микробной атаке присоединяется ряд факторов, которые создают хорошие условия для размножения бактерий или ослабляют иммунную защиту. Среди них:
- переохлаждение;
- несоблюдение интимной гигиены (или не совсем правильное её соблюдение);
- привычка носить узкое бельё, брюки, шорты;
- эмоциональные переживания, стресс;
- хронические инфекции других органов, например, заболевания почек, репродуктивной системы, ангина, кариес;
- беременность, на фоне которой не только меняется гормональный фон, но и увеличивается давление на мочевой пузырь из-за роста матки;
- неконтролируемый приём лекарств – содержащиеся в некоторых препаратах агрессивные химические вещества негативно воздействуют на стенку мочевого пузыря, вызывая её раздражение и воспаление.
Опасность
Без лечения или при неправильном лечении острый цистит может перейти в хроническую форму, справиться с которой значительно сложнее. Существует опасность «восхождения» инфекции к почкам, то есть развития пиелонефрита.
Принципы лечения
Так как возбудители цистита – бактерии, главным средством лечения заболевания являются антибиотики и противомикробные препараты. Если острый цистит возник впервые, можно справиться с заболеванием самостоятельно. Для этого необходимо однократно принять препарат, действующим веществом которого является фосфомицина трометамол, либо в течение 3-5 дней принимать норфлоксацин. Перед этим для подтверждения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, а после окончания курса лечения повторить его, чтобы подтвердить исчезновение воспаления. Отсутствие положительных изменений – повод обратиться к врачу, чтобы более детально разобраться в ситуации. Принимать другой препарат без консультации специалиста нельзя.
Действовать самостоятельно также запрещено, если цистит впервые возник:
- у беременной;
- у человека, страдающего сахарным диабетом;
- у человека, у которого есть заболевания, передающиеся половым путём.
В таких случаях обращаться к врачу нужно обязательно и как можно быстрее.
Помимо антибиотиков при цистите активно применяют растительные средства. Они используются на этапе долечивания после проведённой терапии, оказывают выраженный эффект и препятствуют развитию рецидивов заболевания.
Основой растительных сборов от цистита являются медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, берёзовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины чёрной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.
У женщин в период менопаузы цистит может возникать на фоне гормональных изменений, поэтому его лечение начинают не с антибиотиков, а с коррекции гормонального фона.
Лечение хронического цистита несколько отличается от лечения острого, его тактику определяет врач.
Профилактика
Чтобы снизить риск цистита, нужно придерживаться несложных правил.
Подмываться женщинам нужно только спереди назад и ни в коем случае не наоборот. Иначе бактерии, содержащиеся в кале, попадут на половые органы и в мочеиспускательный канал. По той же причине важно соблюдать правила гигиены во время полового акта. До и после близости необходимо посетить туалет и ванную комнату.
Внимательно выбирать средства личной гигиены. Ароматизированные ежедневные прокладки, парфюмированное мыло и гели могут вызывать аллергию, которая способна спровоцировать цистит.
Менять тампоны во время месячных следует не реже чем через каждые 2 часа, ночью нужно пользоваться только прокладками.
Долго застаивающаяся в мочевом пузыре жидкость – хорошая среда для развития бактерий, поэтому терпеть позывы вредно. Идти в уборную нужно сразу, как они возникли. При хроническом цистите лучше приучиться посещать туалет каждые 2 часа, даже если нет особого желания.
Частые запоры увеличивают вероятность цистита. Избежать их поможет правильный рацион, включающий достаточно жидкости и растительной клетчатки.
Облегающие брюки, шорты, синтетическое и узкое бельё ухудшают кровообращение в малом тазу, что также является одним из факторов риска цистита. Надевать синтетику и утягивающие вещи можно лишь время от времени, в повседневной жизни лучше отдавать предпочтение свободным силуэтам и натуральным тканям.
Дважды в год женщинам следует посещать гинеколога. Чаще всего бактерии попадают в мочевой пузырь из влагалища. Хронический цистит практически всегда связан с воспалением влагалища (кольпитом) или нарушением вагинальной микрофлоры (бактериальным вагинозом). Выявить эту патологию легко по гинекологическому мазку из влагалища, также гинеколог поможет справиться с данными заболеваниями.
Важно пролечить хронические инфекции других органов, в том числе кариес. Постоянная инфекция «сверху» всегда поддерживает воспаление «снизу».
Источник