Цистит недержание мочи жжение
Мочевыделительная система у женщин довольно уязвима для различных патогенных микроорганизмов.
Из-за особенностей анатомического строения уретры, бактерии и вирусы легко проникают в мочевой пузырь, вызывая острое или хроническое воспаление.
Даже легкого переохлаждения бывает достаточно, чтобы микроорганизмы начали интенсивно размножаться.
Появляется типичная клиническая картина, свидетельствующая о воспалении.
Оно в большинстве случаев не угрожает жизни, но его проявления весьма тяжело переносятся женщинами.
Одним из самых неприятных проявлений является недержание мочи при цистите.
Причины недержания при цистите
Недержание мочи у женщин при цистите – это многофакторный патологический симптом, который возникает вследствие воздействия нескольких негативных причин.
Основное проявление болезненного состояния – бесконтрольное мочеиспускание, обычно малыми порциями.
Возникает на фоне классических симптомов цистита либо непроизвольно на фоне внешнего физического благополучия.
Главные причины недержания мочи можно представить так:
- слабость мышечной стенки мочевого пузыря
- высокая активность патогенных микроорганизмов
- нервный фактор – облегчение боли при мочеиспускании
- гормональный дисбаланс в организме
- наличие хронической специфической инфекции в половой системе (хламидии, уреаплазмы и прочие микроорганизмы)
- выраженное воспаление стенки мочевого пузыря и уретры с яркой клинической картиной
- одновременный прием препаратов, ослабляющих силу мышечных волокон мочевыделительной системы (антиагреганты, спазмолитики, мочегонные)
Обычно недержание мочи возникает на фоне влияния сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Но ведущую роль играет активное воспаление в мочевыводящей системе, особенно протекающее длительно без адекватного лечения.
Основные клинические проявления недержания при цистите
Может ли при цистите быть недержание мочи?
Этот вопрос беспокоит многих женщин, которые сталкиваются с проблемой инфекции в мочевыделительной системе.
В практической работе проблема встречается очень часто, особенно у тех пациенток, которые перешагнули 30-летний рубеж, а также у женщин, имеющих хроническую патологию полового тракта.
Хотя недержание мочи иногда возникает и непроизвольно, на фоне бессимптомного течения цистита, зачастую все же имеется сопутствующая клиническая картина.
Главные симптомы, которые провоцируют развитие болезненного состояния, можно представить так:
- боль при мочеиспускании, особенно при завершении физиологического отправления
- резкое учащение позывов
- слабость, упадок сил
- тяжесть и боли внизу живота
- субфебрилитет
- выделения из половых путей
Главным провокатором слабости выпускного сфинктера мочевого пузыря является боль.
Недержание мочи зачастую возникает подсознательно, так как организм стремится избежать болезненных ощущений.
Боль при опорожнении мочевого пузыря служит сигналом сильного поражения мышечной стенки с явлениями выраженного воспаления в ней.
При хроническом воспалительном процессе причины недержания мочи несколько иные.
Болевые ощущения не столь значительны.
На первое место выходит частота мочеиспусканий.
Она увеличивается ежедневно, достигая 10-15 раз за день.
Женщине нужно вставать ночью, что затрудняет отдых организма.
В результате недержание мочи при хроническом цистите принимает системный характер.
Это означает, что только санировать уретральный тракт недостаточно, необходима поддержка нервной системы для полного восстановления здоровья.
Кроме того, хроническое воспаление ослабляет работу выпускного сфинктера, что приводит к появлению мочи на белье регулярно в течение суток.
Осложнения, возникающие вследствие недержания мочи
Проблема для женщин довольно острая, поэтому при первых симптомах они практически сразу обращаются за медицинской помощью.
Однако недержание мочи вызывает не только эстетические дефекты, но и вполне конкретные серьезные осложнения.
Главные из них можно представить так:
- кровотечение из уретрального тракта – возникает вследствие аррозии близко расположенных к слизистой оболочке сосудов
- восходящее инфицирование почек с возможным развитием тяжелейшего урологического сепсиса – частое мочеиспускание и нарушение гигиены быстро создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые проникают в вышележащие отделы и кровь
- распространение инфекции на половую систему
- мацерация наружных половых органов и промежности
- электролитный дисбаланс в организме вследствие потерь большого количества жидкости
- психологические проблемы – депрессия, стресс
Наиболее опасным представляется кровотечение, которое может возникать спонтанно даже в первый день появления недержания при цистите – воспалении мочевого пузыря.
Поэтому рисковать и пытаться справиться с болезненным состоянием самостоятельно крайне нежелательно.
Необходимо сразу обращаться к специалисту.
При длительном периоде с явлениями недержания мочи возникают вторичные осложнения, связанные с активным размножением микроорганизмов и мацерацией слизистой оболочки.
Это зачастую приводит к генерализации инфекционного процесса и ухудшению прогноза.
Часто в таких ситуациях недержание мочи требует стационарного лечения.
Некоторые особенности диагностики цистита
Выявить непосредственно патологический симптом сложностей не представляет.
Сама женщина предъявляет характерные жалобы, связанные с недержанием мочи.
Задача диагностического процесса – установить источник воспаления мочевого пузыря, чтобы назначить правильное и адекватное лечение.
Ниже рассмотрены основные этапы диагностического процесса.
- Стандартные анализы. Сюда относят клинические исследования крови и мочи. При наличии воспалительного процесса может существенно увеличиваться количество лейкоцитов в обоих анализах.
- Биохимия крови. Исследование подразумевает забор материала из вены. Цель диагностики – определить степень активности воспаления по острофазовым показателям и оценить работу почек.
- Посев мочи. Важно выполнить его до назначения антибиотиков. Исследование позволяет установить точный этиологический фактор цистита.
- Мазок из уретры и половых путей. Оценивается степень воспаления и наличие патогенных микроорганизмов.
- Анализ на скрытые инфекции. Исследуется мазки, моча и кровь. Полная диагностика включает поиск возбудителей специфического воспаления в урогенитальном тракте.
- Анализ на гормоны. Оценивается активность гормонального статуса женщины. При необходимости назначение корригирующих препаратов помогает намного быстрее справиться с проблемой.
- Исследование глюкозы крови. Материал берется путем забора крови из пальца или вены. При наличии гипергликемии необходима тщательная ее коррекция, так как сахарный диабет провоцирует недержание мочи.
В качестве дополнительных методов исследования может применяться инструментальная диагностика с применением ультразвука малого таза.
А также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
В качестве дополнения к диагностическому процессу иногда выполняется внутривенная урография и цистоскопия.
Однако инструментальные, а тем более инвазивные способы установления диагноза применяются редко.
Главный вопрос, требующий ответа, заключается в установлении точного этиологического фактора цистита.
Лечение недержания мочи при цистите у женщин
Это непростая задача, которая часто требует сочетания разнонаправленных препаратов и индивидуального подхода.
Важен и этический момент – врач должен объяснить пациентке, что проблема будет решена в короткие сроки лишь при полном выполнении рекомендаций.
Основные принципы лечения можно представить так:
- воздействие на этиологический фактор
- снятие остроты воспаления
- нормализация функций мышечных волокон мочевого пузыря
- устранение боли и учащенного мочеиспускания, а также других сопутствующих симптомов
- восстановление гормонального статуса
- коррекция психологических нарушений
Анализы, позволяющие достоверно выяснить причину цистита, выполняются несколько дней.
Однако терять время совершенно недопустимо.
Поэтому назначается эмпирическая антибактериальная терапия с учетом наиболее часто встречающихся патогенных микроорганизмов.
Среди антибиотиков наиболее часто используются:
- цефалоспорины
- азитромицин
- ципрофлоксацин
- фосфомицин
- метронидазол
Одновременно с системным назначением антибактериальных препаратов назначаются вагинальные свечи для нормализации микрофлоры влагалища и стимуляции местного иммунитета.
Для быстрого снятия негативных симптомов заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль и раздражение внизу живота.
В комплексное лечение также могут входить:
- антидепрессанты
- эстрогены и гестагены
- противогрибковые средства
- антигистаминные препараты
- спазмолитики и простые анальгетики
Иногда при отсутствии противопоказаний медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами.
Точная схема препаратов подбирается всегда индивидуально в зависимости от давности процесса, наличия сопутствующих заболеваний и активности воспаления в мочевом пузыре.
При затяжном течении лечебный процесс корригируется на 3 сутки с учетом результатов анализов по выявлению патогенных микроорганизмов.
Недержание мочи при цистите: куда следует обращаться
Прогноз при недержании мочи вследствие цистита обычно благоприятный.
При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций врача симптом исчезает уже через 1 или несколько дней.
Однако важно правильно выбрать специалиста, которому можно доверить сложную и деликатную задачу.
Лечением могут заниматься врачи следующих направлений:
- участковые терапевты
- врачи общей практики
- урологи
- гинекологи
- неврологи
- дерматовенерологи
Точность лечения во многом зависит от диагностических возможностей клиники, где работает специалист.
При затяжном течении заболевания, когда имеется примесь крови к моче, а также высокая лихорадка, следует отдавать предпочтение врачу-урологу.
Специалист может выполнить цистоскопию, чтобы детально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря с целью поиска источника кровотечения.
В остальных ситуациях наиболее перспективный вариант – обращение к дерматовенерологу.
В большинстве случаев поражение урогенитального тракта носит смешанный характер.
Это означает, что много разных специфических микроорганизмов могут одновременно вызывать воспаление в мочевыделительной системе.
Разобраться с такой сложной задачей может только дерматовенеролог, так как имеет необходимый каждодневный опыт лечения подобных пациенток.
Кроме того, в клинике, где работает специалист, имеется многофункциональное лабораторное оборудование, позволяющее идентифицировать всех возбудителей болезни.
Таким образом, недержание мочи при цистите является частым симптомом, приносящим серьезное ухудшение качества жизни.
При правильном лечении удается не только справиться с проблемой, но и устранить источник воспаления мочевого пузыря.
Чем раньше женщина обращается в кожно-венерологический диспансер, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.
Важно не начинать прием антибиотиков до обращения к специалисту, чтобы иметь возможность точно установить источник болезни.
Опытные врачи КВД помогут быстро и деликатно снять проявления заболевания.
Доктора строго соблюдают медицинскую тайну, тактично общаются с пациенткой.
Только в специализированной клинике кожно-венерологического профиля можно установить все источники инфекции, сдать контрольные анализы и пройти полный курс лечения.
Поэтому при появлении недержания мочи следует незамедлительно обращаться в КВД.
Для лечения недержания мочи при цистите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Неприятные симптомы заболевания могут быть такими интенсивными, что нормальная жизненная активность на протяжении дня невозможна. Навязчивые проявления болезни можно ликвидировать только с помощью адекватного подхода к терапии.
Какие признаки говорят о цистите
Характерные проявления воспаления мочевого пузыря – это частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается сильным жжением, зудом, болезненностью и резью.
В случае острого процесса возникают постоянный спазм внизу живота, а при вовлечении сфинктера возможно недержание.
Лабораторно можно определить такие признаки заболевания, как наличие лейкоцитов, элементов эпителия, крови или эритроцитов в анализе мочи. При проведении бактериологического посева выделений наблюдается рост колоний микроорганизмов.
Жжение и зуд как одни из основных симптомов
После влияния патогенной микрофлоры на слизистую пузыря развивается нарушение структуры поверхностных тканей. После дальнейшего распространения по мочевыводящим путям микроорганизмы поражают соседние ткани и усугубляют процесс. Контакт мочи с воспаленным эпителием сопровождается зудом и жжением.
Это вызвано тем, что в выделяемой жидкости высокий процент соли, что и раздражает слизистую.
Нередко расстройства мочеиспускания – это не первый признак. Другим проявлениям просто не придают значения, и именно это обуславливает задержку в обращении к специалистам. Но своевременное лечение необходимо, так как цистит может спровоцировать распространение инфекции на почки.
Причины и особенности синдрома у женщин и мужчин
У девушек болезнь возникает при попадании патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря по восходящим путям, что связано со строением женской мочеполовой системы. В результате появляются сильный зуд и жжение.
Нередки случаи, когда причиной заболевания является первый половой акт. Развивается так называемый дефлорационный цистит с попаданием в мочевыводящие пути чужеродных микроорганизмов. Из-за частых мочеиспусканий выделения раздражают кожу.
При беременности увеличенная матка давит на пузырь, что обуславливает застой мочи, развитие бактерий и, как следствие, возникает воспаление, провоцирующее жжение. У женщин заболевание часто сопровождается явлениями молочницы, кольпита и вагинита.
У мужчин мочевой пузырь воспаляется как результат распространения инфекции по нисходящим путям, чаще всего из почек. В клинике жжение и зуд обычно сопровождаются сильными болями внизу живота, значительным снижением работоспособности и повышением температуры.
Помощь традиционной медицины
Медикаментозная терапия – главное звено в цепочке лечения заболевания. Так как воспаление чаще всего вызвано патогенными микроорганизмами, чтобы снять жжение при цистите, необходимо избавиться от них. Для этого используются антибиотики:
- фторхинолоны («Норфлоксацин», «Офлоксацин»);
- пенницилины («Флемоксин»);
- цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефуроксим).
Чтобы убрать опасную микрофлору и быстро облегчить симптомы, также пользуются уросептиками:
- «Нитроксолин»;
- «Фурамаг»;
- «Фурагин».
Принимать препараты нужно по одной таблетке дважды в день.
Так как микроорганизмы чувствительны к цефалоспоринам, их часто назначают, чтобы лечить цистит, если есть аллергия на пенициллиновый ряд.
Когда чувство жжения и зуд при цистите у женщин развиваются с вагинитом, то для предотвращения повторного заражения пузыря, необходимо использовать средства локального действия – свечи.
Наибольшей эффективностью обладают «Мератин», «Бетадин», «Пимафуцин» и «Полижинакс». Также назначают «Гинофлор» для восстановления нормальной микрофлоры половых органов.
Противовоспалительные препараты уменьшают степень патологических процессов и упрощают восстановление поврежденной слизистой в мочевом пузыре.
Антигистаминные – снимают зуд и раздражение кожи. Из них чаще всего принимают «Кларитин», «Лоратадин» и «Димедрол» по одной таблетке два раза в день для поддержки необходимой концентрации.
Народные средства для устранения жжения
Лечение в домашних условиях должно обязательно согласовываться с лечащим врачом и проходить под его контролем. Правильное выполнение рекомендаций не только может снять зуд и жжение, но и поможет уменьшить риск трансформирования острого процесса в хронический.
Многие не знают, что делать при первых признаках цистита. Наиболее действенные средства для облегчения симптомов:
- ромашковый чай;
- отвар из листьев толокнянки;
- отвар из хвоща полевого;
- клюквенный сок или морс;
- настой из листьев алоэ;
- отвар из цвета маргариток;
- настой из зелени и корня петрушки;
- чай с листьев земляники.
Эти средства обладают не только мочегонным действием, но и могут снимать воспаление. Благодаря этому уменьшается степень контакта выделений с поврежденной слизистой мочевыводящих путей.
Также для локального и быстрого действия на очаг воспаления нужно сделать ванночки с отварами трав, они имеют хорошие отзывы. Готовят из календулы, коры дуба, ромашки или череды. Эти растения действуют как антисептики, снимают болезненность, смягчают неприятные симптомы и ликвидируют воспалительный процесс в патологическом очаге.
Рекомендации по питанию и питьевому режиму
Так как соли, содержащиеся в моче, имеют раздражающие свойства, необходимо максимально снизить их концентрацию. Для этого нужно скорректировать рацион так, чтобы в нем не присутствовали пряности, острые приправы (например, черный и красный перец, горчица, паприка), продукты с большим содержанием эфирных масел (редька, чеснок, лук).
Как только замечены первые признаки заболевания, важно ограничить употребление сыров и молока. Алкоголь, копчености, жаренные соленые блюда и газированные напитки также стоит полностью убрать из меню. Так как они не только раздражают слизистую, но и задерживают воду.
В диету обязательно нужно включить продукты, которые обладают мочегонным действием. Для этого подойдут арбуз, черешня, вишня, дыня, огурцы, помидоры, свекла.
Также полезными будут черный и зеленый чай, к тому же они влияют на организм как антиоксиданты.
Употребление в пищу клюквы, брусники, ягодных и фруктовых соков из слив, груш и яблок предотвращает размножение патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и обеспечивает выведение бактерий из организма. Такая диета стимулирует иммунитет, защищает от рецидива заболевания.
Как предупредить неприятный симптом
Для профилактики жжения и зуда необходимо придерживаться правил личной гигиены. Нельзя часто использовать обычное мыло, оно негативно влияет на кислотно-щелочной баланс кожи и со временем усугубляет неприятную симптоматику.
Важно вовремя опустошать пузырь, чтобы в нем не размножалась микрофлора, вызывающая жжение. Для вымывания бактерий из мочевыводящих путей, прежде чем они повредят ткани слизистой мочевого пузыря, нужно пить много жидкости.
Неприятные проявления значительно ухудшают состояние человека, больного циститом. Но, если знать, как их устранить и правильно это делать, то качество жизни останется на удовлетворительном уровне. Обязательно нужно адекватно лечить основное заболевание, а не только проводить симптоматическую терапию.
Источник