Цистит на фоне ангины

Около 70 % женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Вылечить его не так уж сложно, но заболевание очень коварно – цистит имеет привычку возвращаться снова и снова.

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее в результате активности определенных бактерий. У большинства «той самой» бактерией является кишечная палочка. Также частой причиной возникновения цистита становятся стафилококк и половые инфекции, намного реже мочевыводящие пути инфицируются другими видами микроорганизмов. Заболев острой формой цистита, очень важно, во-первых, полностью пройти рекомендованный курс лечения, во-вторых, постараться выявить причину (переохлаждение, неправильная гигиена, ослабление иммунитета), и избегать факторов, которые провоцируют возникновение болезни в будущем. Но если цистит возникает уже не первый раз – мы имеем дело с хронической его формой, и к лечению надо отнестись с максимальной серьезностью.

Хронический цистит: особенности и опасность

Почему возникает хроническая форма цистита? Причин может быть несколько. Среди них и некоторые патологии мочевых путей, и особенности инфекции, которая вызывает заболевание, и ослабление иммунитета: сезонное, на фоне хронических заболеваний или каких-либо других неблагоприятных факторов. К факторам риска также относятся диабет, менопауза, беременность, камни в мочевом пузыре и другие заболевания. Одной из основных причин традиционно является неправильное или недостаточное лечение острого цистита.

Как обеспечить комфорт при недержании

Несколько типичных ситуаций, когда специализированные урологические прокладки просто незаменимы

Следует знать, что хронический цистит – не только неприятная симптоматика. При отсутствии лечения мочевой пузырь сморщивается, его объем уменьшается, ткани органа теряют свою эластичность и растяжимость. В результате возникают сильные боли, недержание мочи. Также хронический цистит способен провоцировать развитие пиелонефрита – опасного воспалительного заболевания почек.

Для большинства людей «хронический» по отношению к какому-либо заболеванию звучит как приговор. На самом деле с хроническим циститом можно и нужно бороться, главное – правильно выбрать тактику.

Какие исследования рекомендованы при рецидивах цистита?

Сдать анализ мочи с бакпосевом, чтобы определить возбудителя. Если первый цистит, как правило, прекрасно поддается лечению антибиотиками широкого спектра, то каждый следующий рецидив все менее чувствителен к препаратам и требует тщательного их подбора, так как бактерии вырабатывают резистентность.
Сдать анализ на половые инфекции. Часто именно заболевания половой сферы провоцируют постоянные рецидивы цистита.
Выявить очаги воспалений в организме. Хронический тонзиллит, гайморит, кариес, фурункулез и др. могут быть причиной цистита, так как бактерии с кровотоком разносятся по всему организму и атакуют «слабые места».
Женщинам рекомендуется обследовать уретру на гинекологическом кресле, для выявления возможных анатомических патологий, которые способствуют циститу. Например, при гипермобильности уретры, во время секса ее как бы «засасывает» внутрь, в результате чего возможно обострение цистита после каждого полового акта. Эктопия характеризуется очень короткой уретрой, между ней и влагалищем постоянно происходит обмен выделениями и микрофлорой, что негативно влияет на оба органа. Такие особенности строения можно исправить хирургически.
Эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопия), которое поможет выявить, существуют ли определенные изменения органа, вызывающие хронический цистит.
Соответствующие меры профилактики в случае болезней или состояний, при которых риск цистита повышен (диабет, менопауза, беременность, хронические болезни ЖКТ и др.).

Лечение и профилактика

1. При хроническом цистите, помимо назначенной специалистом антибиотикотерапии, рекомендовано фитолечение. Уникальные свойства некоторых растений позволяют ликвидировать застойные очаги воспаления, справиться с инфекцией и восстановить поврежденные ткани мочевыводящих путей.

Готовые растительные препараты предпочтительнее «сырья» – сухих растений и сборов, которые надо самостоятельно заваривать или настаивать. Во-первых, аптечные растительные препараты обычно состоят из экстрактов нескольких растений, которые дополняют и усиливают действия друг друга. Во-вторых, в фармацевтике из растения получают только самые важные для лечения заболевания компоненты, концентрация их намного выше, следовательно, лечение в разы эффективнее. В-третьих, промышленным образом можно подобрать ту форму препарата, в которой он будет максимально быстро и в полной мере усваиваться организмом. Например, препарат «Цистениум» выпускается в форме порошка для приготовления напитка, благодаря этому компоненты начинают действовать максимально быстро, а дополнительный объем жидкости способствует выведению патогенной микрофлоры.

В состав «Цистениума» входят экстракты клюквы и толокнянки (в народе толокнянка известна еще как «медвежьи ушки»), которые с давних времен высоко ценятся медиками в терапии урологических заболеваний. В клюкве содержатся проантоциадины, они, попадая в организм, связываются с рецепторами клеток мочевого пузыря и не дают бактериям прикрепляться к стенкам органа. Экстракт толокнянки обладает диуретическим эффектом, благодаря которому моча не застаивается в мочевом пузыре, а выводится наружу вместе с болезнетворными бактериями. Также значительная роль в эффективной профилактике цистита принадлежит витамину С – он повышает сопротивляемость организма, а также повышает кислотность мочи, что угнетает жизнедеятельность патогенной флоры. Следует отметить, что все три вышеперечисленных компонента имеют ярко выраженный антибактериальный эффект и способствуют выведению инфекции из организма.

2. Правильная диета и образ жизни очень важны для здоровья мочевыделительной системы. Существует ряд продуктов, потребление которых способно раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что в свою очередь повышает риск развития цистита. К ним можно отнести чрезмерно острую, соленую и пряную пищу, кофе, газированные напитки, жареные блюда, консервы, маринады. При хроническом цистите ограничивается также потребление различных бульонов. Следует исключить продукты с «экстремально» выраженными вкусами: лимоны, лук, чеснок, хрен, редис, капуста и т.д. Ограничивается потребление томатного сока и помидоров. Рекомендовано частое и обильное питье. Предпочтение следует отдать воде, разбавленным фруктовым сокам, компотам, морсам (особенно из клюквы). Активный образ жизни – универсальная рекомендация для профилактики многих заболеваний, и цистит не исключение. Причем в данном случае существует прямая зависимость: недостаток движения провоцирует застой крови в органах малого таза, а он в свою очередь – цистит.

3. Защита от холода. Всем известно, что переохлаждение снижает активность иммунитета. Что касается цистита, опасно замерзнуть в принципе, и переохладить органы малого таза в частности. Одеваться по погоде и не мерзнуть – это правило должно быть важнее модных веяний.

4. Тщательная и регулярная интимная гигиена. Следите за тем, чтобы не переносить микрофлору с одной области промежности на другую.

На правах рекламы

БАД.НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

Источник

Цистит у женщин

Данил Бычков,

Врач-педиатр

Дата публикации: 18.01.2021

Вы когда-нибудь сталкивались с циститом? Неважно, что вы ответите, «да» либо «нет». Наша статья будет полезна как тем, так и другим. В ней мы разберем причины возникновения цистита, его симптомы, методы диагностики и лечения, а также расскажем об основных методах профилактики.

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Он может протекать в острой форме, а при отсутствии должного лечения переходить в хроническую. Циститом болеют как мужчины, так и женщины. Симптомы, диагностика, а также лечение одинаковы для всех. Однако наиболее часто данная проблема встречается именно у женщин. Причиной этому является анатомическая особенность – более короткий и широкий мочеиспускательный канал, через который различным микроорганизмам легче проникнуть в мочевой пузырь. Проникновению бактерий также способствует близость анального отверстия. Именно поэтому очень важно соблюдать интимную гигиену и регулярно менять нижнее белье.

Причины воспаления мочевого пузыря

Многие женщины хотя бы раз в своей жизни сталкивались с таким неприятным заболеванием, как цистит. Причин, приводящих к нему, существует огромное множество. Однако наиболее распространёнными являются:

Бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются представители нормальной микрофлоры кишечника – кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк. Однако не стоит забывать об инфекциях передающихся половым путем. При попадании в мочеиспускательный канал и, продвигаясь по нему к мочевому пузырю, они могут вызывать его воспаление.
Вирусы, грибки и глисты могут косвенно приводить к развитию воспаления мочевого пузыря, способствуя размножению вышеупомянутых бактерий и распространению инфекционного процесса.
Переохлаждение.
Недостаточная интимная гигиена и многие другие.

Подписывайтесь на рассылку

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Формы цистита

Существует несколько форм заболевания – это острая и хроническая:

Острый цистит возникает резко. Длительность его течения короткая (до двух недель, редко до 1 месяца) при адекватном и своевременном лечении.
При хроническом цистите симптомы заболевания отмечаются длительно, на протяжении многих недель. Характерны постоянные обострения, которые доставляют большой дискомфорт и снижают качество жизни.

Симптомы цистита

Наиболее распространенными симптомами воспаления мочевого пузыря являются:

Частые и болезненные мочеиспускания. Самая важная жалоба, возникающая у больных. Ложные позывы могут отмечаться каждые 10-20 минут, при этом может выделяться совсем небольшое количество мочи, не соответствующее силе позыва. Характерно появление болей в конце акта мочеиспускания.
Боль внизу живота.
Повышение температуры тела.
Возможно появление крови в моче.

Выраженность тех или иных симптомов может быть различной. Это зависит, прежде всего, от формы цистита, причины его вызвавшей, а также от возраста пациентки.

При появлении первых признаков цистита очень важно своевременное обращение к врачу. Лечением данного заболевания занимаются урологи, нефрологи, гинекологи, а также терапевты.

Диагностический минимум при цистите

Доктор может предложить вам сдать следующие анализы, которые помогут подтвердить диагноз, а также оказать более качественную и правильную помощь:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи. Является наиболее важным для выявления данного заболевания. Наличие лейкоцитов, белка, бактерий и слизи в моче будет указывать на воспаление в мочевом пузыре.
Бактериологический посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Позволит выявить бактерию, приведшую к возникновению цистита, а также подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет подсчитать точное количество клеток воспаления в 1 мл мочи.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет оценить анатомические особенности органов мочевыделения, а также выявить признаки воспаления и многое другое.
Цистоскопия. Выполняется не всем, лишь при условии постоянного рецидивирования данного заболевания, неэффективности лечения. Позволяет оценить выраженность воспаления, оценить структуру слизистой оболочки.

Диагностический минимум при цистите

Лечение цистита

Терапия должна быть комплексной и включать в себя: диету, адекватный питьевой режим, а также использование лекарственных средств.

Больным рекомендуется исключить из рациона соленую, жирную, жареную и копченую пищу. Чередование белковой и растительной пищи способствует чередованию «кислой» и «щелочной» реакции мочи, что оказывает губительное воздействие на бактерии. Увеличивают количество употребляемой жидкости. В качестве питья, помимо воды и компотов, используют фиточаи с калиной, брусникой и толокнянкой.
Однако наиболее важной частью терапии являются именно лекарства. Так как наиболее частым причинным фактором цистита являются бактерии, то основным средством его лечения являются антибиотики. Преимущественно используются препараты из группы цефалоспоринов и фторхинолонов. С выбором препарата, как уже было упомянуто, врачу поможет определиться бактериальный посев мочи с антибиотикочувствительностью.
Дополнительно применяются уроантисептики. Они не являются антибиотиками, но обладают схожим эффектом при инфекциях мочевых путей.
В качестве комплексной терапии могут использоваться жаропонижающие, спазмолитики и пробиотики. Жаропонижающие препараты позволяют снять температуру и убрать симптомы интоксикации. Спазмолитики, расслабляя мочевой пузырь, способствуют устранению боли. Пробиотики назначаются с целью защиты нормальной микрофлоры кишечника и поддержания ее равновесия.
С целью достижения наилучшего эффекта от терапии, наряду с лекарствами, применяется физиотерапия. В качестве физиотерапевтического лечения используют лазерную терапию, магнитотерапию, электрофорез, а так же УВЧ и СВЧ.

Приложение Мегаптека.ру найдет средства от цистита в аптеках вашего города

Отправить смс со ссылкой на установку?

Гигиена и профилактика цистита

С целью профилактики развития или же рецидивирования воспаления мочевого пузыря необходимо:

Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
Исключить переохлаждения.
Носить белье из натуральных тканей.
Использовать барьерные контрацептивы при половом акте.
Регулярно посещать гинеколога.
Соблюдать интимную гигиену.

Правила интимной гигиены против цистита

Существует три основных правила интимной гигиены против цистита, на которых хотелось бы остановиться подробнее:

Нижнее белье должно быть исключительно из натуральных тканей. При этом оно должно быть удобным, не сдавливать и не натирать. Ношение стринг противопоказано. Это способствует попаданию кишечной микрофлоры во влагалище.
Подмывание проводится как минимум 2 раза в сутки, а также после полового акта, специальными средствами для женской гигиены. Направление движений при подмывании необходимо строго соблюдать: от клитора по направлению к анальному отверстию. Все для того же, чтобы избежать попадания ненужных бактерий из кишечника.
В ванной обязательно необходимо иметь отдельное полотенце для интимной гигиены, которым пользуется конкретная женщина.

Цистит является актуальной проблемой среди женщин, приносящей массу дискомфорта. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу, ведь своевременное и правильное лечение позволит избежать перехода острого цистита в хронический.

Источники:

Российское общество урологов, российские клинические рекомендации «Цистит у женщин», 2019 г.
Европейская ассоциации урологов, клинические рекомендации «Урологические инфекции», 2014 г.
Сайт cyberleninka.ru, статья «Обзор препаратов для лечения неосложненного цистита у женщин»
Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. : ГЭОТАР Медиа, 2016. – 496 с.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Сегодня в блоге уролог ЦИР Севостьянов Вадим Игоревичрасскажет об инфекциях мочевых путей у женщин. Цистит у женщин – очень частое явление.

Ежегодно по поводу инфекции мочевых путей к врачу обращается большое количество пациентов. Распространенность бактериурии постоянно увеличивается. Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита. У 20% женщин после первого эпизода цистита отмечаются рецидивы.

Краткое содержание

Инфекции мочевых путей ухудшают качество жизни, мешают работе и учебе, портят запланированный отпуск.
Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет.
Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита.
Циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация.
У женщин есть анатомические предпосылки к развитию цистита. У беременных их еще больше!
Симптомы цистита: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, может быть умеренная болезненность в нижних отделах живота, затрудненное , прерывистое мочеиспускание.
Диагностика: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи и обязательно ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотикам выделенных бактерий.

Когда развивается цистит?

Как правило, циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация. Осложнения инфекции, нерациональное самолечение, возникновение резистентных штаммов бактерий, выбивают из рабочей колеи ухудшают качество жизни. В связи с этим оптимальная стратегия в диагностике и лечении цистита имеет большое значение для здравоохранения и экономики. Симптомы нижних мочевых путей наиболее часто встречаются в урологической практике. Частые инфекции оказывает значительное влияние на качество жизни. Цистит проявляется нередко при отсутствии факторов риска, таких как структурные и функциональные нарушения мочевыводящих путей.

Почему цистит часто встречается у женщин? Как беременность провоцирует инфекции мочевых путей?

Восходящий путь инфицирования мочевого пузыря доминирует. Высокая распространенность инфекции объясняется следующими факторами: короткой широкой уретрой, близость ее к естественным резервуарам инфекции (влагалище, анус), у беременных – механическим сдавлением мочеточников маткой, снижением тонуса мочевых путей, иммунологическими изменениями, гормональными изменениями и пр.. Влагалище является платформой для развития и распространения инфекции. Это достаточно убедительно, поскольку наружнее отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверии влагалища у женщин. Отмечается способность бактерий прикрепляться специфическим образом к влагалищным клеткам и наблюдается благотворный эффект эстрогенов в профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузе.

Симптомы цистита

К проявлению цистита относят учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, которые, иногда, сопровождаются умеренной болью в нижних отделах живота. К вышеперечисленным симптомам цистита могут подключиться симптомы опорожнения – затрудненное , прерывистое мочеиспускание. Следует отметить, что расстройство мочеиспускания могут быть следствием как урологических, так и других, чаще гинекологических, неврологических и хирургических заболеваний.

Диагностика цистита

Необходимо уделять внимание диагностике часто повторяющихся циститов, так как они могут протекать на фоне урогенитальных инфекций. Обследование не должно завершаться исследованиями анализов мочи. Таким женщинам обязательно необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем (соскоб из уретры методом ПЦР).

Чаще всего этиологическим фактором мочевой инфекции является E.coli., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., и др. Согласно методическим рекомендация Guideline имеющая значение бактериурия:

≥ 10│3 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном цистите у женщин
≥ 10│4 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном пиелонефрите у женщин
≥ 10│5 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи у женщин взятым катетером.

Лечение цистита у женщин

Антибиотики или таблетки от цистита

В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотика выделенных бактерий. В последние годы наблюдаются отчетливые тенденции к росту устойчивых уропатогенных штаммов микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые традиционно широко назначаются амбулаторно. Главный принцип – выбор назначаемого антибиотика по результатам антибиотикограммы посева мочи. Препарат должен обеспечивать высокие концентрации в моче при удобном приеме и должен иметь благоприятный профиль безопасности. При рецидивирующем цистите длительность курса антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней. Основной задачей лечения цистита является санация мочевых путей и восстановление защитных свойств мочевой системы. Оптимальный результат достигается путем проведения антибактериальной и общей противовоспалительной терапии, устранением нарушений уродинамики, коррекцией сексуальных и гигиенических факторов, устранение гормональных нарушений, иммуностимуляцией.

Бессимптомная бактериурия у пожилых, при наличии катетера

Особо хочется подчеркнуть, что не требуется дополнительное обследование и проведение антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у пациенток пожилого возраста страдающих сахарным диабетом, пациенток с мочевым катетером. Одним из важных защитных свойств является эффект вымывания бактерий. Обильное нормальное мочеиспускание способствует разведению микробной массы и удалению бактерий из мочевого пузыря.

Проблемы в диагностике и лечении мочевых инфекций у женщин

Часто ошибкой в диагностике инфекций мочевой системы у женщин является несвоевременное выполнение бактериологических исследований, однократное исследование мочи при отсутствии клинического проявления заболевания, оценка результатов посева мочи без учета степени бактериурии. Отсутствие общего анализа мочи до начала лечения при клинической картине острого цистита. При повторяющемся цистите, ошибкой является невыполнение микробиологического исследования мочи, недообследование на ИППП.

Отсутствие лейкоцитурии не исключает наличие инфекции. Оценка данных УЗИ исследований без учета клинической картины. Выбор антибиотика без учета срока беременности и безопасности препарата для плода. Начало проведения лечения до восстановления адекватной уродинамики. Оценка эффективности лечения только по клиническим данным без учета контрольных анализов мочи.

Инфекции мочевой системы у женщин отличаются множественной этиологией, стертой клинической картиной, высокой частотой микстинфекций и склонностью к частым рецидивам, что требует в настоящее время комплексного подхода к диагностике и решению деликатной проблемы.

Если Вы хотите узнать подробнее о лечении цистита, редких симптомах цистита, какие препараты рекомендуются, что делать после цистита, задайте вопрос в нашем блоге.

Источник