Цистит на 3 триместре
Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям среди женщин. Встречает он у будущих мам как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для каждого периода причины заболевания и методы лечения могут отличаться, включая цистит в 3 триместре, когда приближается срок рожать.
Что собой представляет цистит?
Воспаление мочевого пузыря или цистит, хотя бы раз возникал у более 70% женщин. Патология протекает в острой стадии, может переходить в хроническую. Характеризуется неприятными симптомами, распознать которые можно даже самостоятельно. Отличия могут быть в интенсивности проявления признаков, что связано со степенью запущенности заболевания и стадии развития.
Как распознать цистит?
Симптомы возникают по нарастающей, но само заболевание может развиваться стремительно, если не принимаются меры по сдерживанию и распространению инфекции. Цистит на третьем триместре беременности проявляется следующим образом:
-
Проблемное мочеиспускание. Оно не только частое, к чему постепенно привыкают беременные женщины, но оно и болезненное. Неприятные ощущения особенно очевидны в начале и в конце процесса. - Безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
- Тянущие болевые ощущения в районе лобка.
- Изменение структуры урины. Она может быть мутной, с примесями крови, гноя, слизи.
- Повышение температуры.
Симптомы сложно не заметить и важно своевременно принять меры по их устранению, а также определить причины. Именно от провоцирующих факторов будет зависеть схема лечения и методы предупреждения рецидивов.
Причины цистита на поздних сроках
Воспаление мочевого пузыря может происходить из-за прямого попадания инфекции на стенки органа или путем «спускания» бактерий с других тканей организма, чаще с почек. Спровоцировать заболевание могут ряд причин, но если рассматривать провоцирующие факторы именно при беременности на поздних сроках, то можно выделить:
-
Застой мочи. Из-за больших размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря, протоков, что мешает своевременному выведению урины. Такая среда является благоприятной для развития патогенных агентов и если это происходит, то начинаются воспалительные реакции. - Инфицирование. Нарушение микрофлоры влагалища, обострение урогенитальных заболеваний или заражение ими из-за незащищенного полового акта, недостаточной гигиены.
- Обострение хронического цистита или рецидивы ранее недолеченной патологии мочевого пузыря.
- Дисфункции почек, происходящие с воспалительными процессами. Нагрузка на почки в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз, особенно в III триместре. В случае инфицирования органов есть вероятность заражения и мочевыводящей системы.
Цистит на поздних сроках беременности встречается часто, легко диагностируется и при своевременном принятии мер успешно лечиться.
Методы лечения
В ряде случаев симптомы временные, поэтому некоторые женщины откладывают посещение уролога или занимаются самолечением. При беременности такие действия могут привести к осложнениям со стороны здоровья мамы, а также еще не родившегося ребенка. Есть риск инфицирования плода, заражения других органов мочеполовой системы, а также наступления необратимых процессов со стороны умственного и физического развития малыша.
Лечить цистит на поздних сроках беременности немного проще, чем на ранних. Связано это с уже практически сформировавшимся организмом малыша, на который воздействие лекарственных средств не окажет серьезного влияния.
В зависимости от причин воспаления мочевого пузыря будет составляться лечебная схема. Она может включать следующие мероприятия:
-
Прием антибактериальных препаратов. Они составляют основу лечения, так как их действие направлено на уничтожение возбудителей инфекции. Это специальные антибиотики, разрешенные для приема женщинам в период вынашивания. - Устранение провоцирующих факторов. Если цистит на последних неделях беременности возник вследствие генитальных инфекций, то подбираются средства против выявленных патологических агентов.
- Использование вспомогательных приспособлений для беременных. Это бандажи и белье, поддерживающие живот в нужном положении, снижающие давление на органы малого таза.
- Диета. Жестких ограничений не последует, но снизить употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (острое, копченое, соленое), будет настоятельно рекомендовано.
Для каждого отдельного случая, на основании анализов, динамики развития воспаления и симптомов подбирается терапия. Учитывается срок и особенности протекания беременности. Для исключения опасных последствий заболевания категорически запрещается заниматься самолечением. Особенно в период беременности. Только врач на основании анализов сможет подобрать антибактериальные препараты, эффективные именно для развивающейся в организме инфекции.
Источник
Воспаление мочевого пузыря, или цистит ─ преимущественно женская болезнь, поскольку короткая и широкая уретра легко пропускает возбудителей инфекций. Особенно часто бывает цистит при беременности. Развитию болезни способствует гормональная перестройка. Лечение назначает уролог или нефролог, используются антибактериальные средства и растительные препараты.
Цистит при беременности встречается часто
В самом начале, с 7-8 недели и до конца третьего триместра, многих женщин беспокоит частое мочеиспускание. Некоторые ошибочно принимают за цистит нормальную физиологическую реакцию организма на внедрение эмбриона. Как только эмбрион прикрепился к маточной стенке, кровоток в матке значительно активизируется. Возбудимость органа увеличивается, а иннервация с мочевым пузырем общая. Поэтому минимальное количество мочи, которое в других условиях не ощущается, вызывает резкий позыв к мочеиспусканию.
Если воспаления нет, то никаких других проявлений, кроме частого мочеиспускания, тоже нет.
Дискомфорт заканчивается к началу 2-го триместра, когда матка располагается выше лона и давление на мочевой пузырь прекращается.
Женщина, уже имеющая детей, по собственному самочувствию легко узнает о наступлении следующей беременности. Для всех остальных существуют экспресс-тесты. Со второй недели после задержки очередной менструации доступна диагностика по УЗИ и анализ крови на хорионический гонадотропин. Сочетание этих методов исследования безошибочно определяют наличие или отсутствие беременности.
Причины цистита
Статистика утверждает, что от цистита страдает половина беременных.
Основными причинами становятся:
- изменения влагалищной микрофлоры с активизацией условно-патогенных микроорганизмов ─ кишечной палочки, хламидий, микоплазм;
- обострение хронических или стертых форм воспаления;
- повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет все гладкие мышцы организма, в том числе сфинктеры мочевыводящих путей;
- естественное снижение иммунной защиты, предохраняющее эмбрион от отторжения, но способствующее «расползанию» инфекции;
- уменьшение объема мочевого пузыря из-за сдавливания его увеличивающейся маткой;
- застой мочи в 3-м триместре, когда матка достигает максимального размера;
- использование синтетического нижнего белья, особенно тесного.
В теле женщины есть множество микробов, которые называются условно патогенными. Это прежде всего группа кишечной палочки, необходимая для нормального усвоения пищи. Это уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады и хламидии, стрепто- и стафилококки.
Пока женщина здорова и не беременна, эти микроорганизмы никак себя не проявляют. Наступившая беременность, а именно повышение уровня прогестерона и других эстрогенов, изменяют условия жизни микроорганизмов. Из-за снижения кислотности влагалища «оживают» дрожжевые грибки, все прочие микробы получают оптимальные условия развития. Микроорганизмы, которые в обычных условиях не вызывают болезни, повышают патогенность. Активное размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры ─ основная причина развития цистита.
Одна из причин цистита – ослабление иммунитета
Симптомы
Проявления цистита такие:
- частые позывы к мочеиспусканию, причем не каждый позыв заканчивается выделением мочи;
- некоторые позывы оказываются ложными, женщина может посещать туалет несколько раз в час;
- ощущение неполного опорожнения;
- мочеиспускание сопровождается сильным жжением или резями, вызывает дискомфорт;
- моча становится мутной, приобретает резкий неприятный запах;
- в моче может появиться примесь крови или гноя;
- внизу живота постоянно ощущается давление и боль, дискомфорт не проходит даже в постели;
- повышается температура тела;
- недержание мочи, которое может присоединиться при запущенном воспалении.
Часто появление симптомов совпадает с употреблением острой или копченой пищи, длительным сидением, запорами. Эти факторы провоцируют начало болезни. У женщин, страдающих сахарным диабетом, цистит развивается особенно легко.
Если женщина переносила ранее любое заболевание мочевыделительной системы, тоже следует ожидать воспаления. Способствуют активизации патогенных микроорганизмов плохая гигиена и использование белья из синтетических тканей.
Само по себе учащенное мочеиспускание может и не быть признаком болезни, но присоединение боли, рези или жжение, изменение запаха и цвета мочи ─ это уже опасность. Воспаление мочевого пузыря в начале может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, а в 3-м триместре ─ преждевременные роды, если инфекция распространится.
Диагностика
Типичная клиническая картина острого цистита не вызывает трудностей при установлении диагноза, однако всегда требуется лабораторное и инструментальное подтверждение. Проблемы при диагностике возникают только при хроническом процессе, когда симптоматика стерта.
Обязательно используют такие методы исследования:
- анализ мочи общий ─ обнаруживается бактериурия или патогенные бактерии, белок и лейкоциты, иногда эритроциты (примесь крови);
- анализ крови общий ─ проводится поиск воспалительного сдвига;
- бактериальный посев мочи ─ позволяет точно установить возбудителя воспаления и определить чувствительность к антибиотикам;
- ультразвуковое обследование мочевого пузыря ─ обнаруживаются признаки воспаления в виде утолщения стенок, вкраплений различной эхогенности.
Этих простых исследований достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватную терапию. По необходимости выполняются анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, исследующие концентрационную способность почек. При хроническом процессе, когда клиническая картина смазана, может назначаться анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или изучение генетического материала бактерий. Это исследование безошибочно идентифицирует возбудителя, даже если другие методы его не обнаруживают.
Иногда назначается цистоскопия или осмотр полости мочевого пузыря при помощи эндоскопической техники. При беременности цистоскопию выполняют редко, только по строгим показаниям из-за опасности распространения инфекции.
Лечение
Назначаются медикаментозные средства, которые безопасны для плода на ранних сроках:
- антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов и нитрофуранов;
- антибиотики — производные фосфоновой кислоты;
- средства растительного происхождения, дезинфицирующие мочевыделительный тракт;
- отвары мочегонных трав;
- растительные средства спазмолитического и обезболивающего действия.
Все медикаменты, которые назначаются в инъекциях или таблетках, принимают коротким курсом длительностью 3-7 дней. В зависимости от тяжести состояния беременная лечится в стационаре или дома при условии регулярного посещения врача.
Важный показатель эффективного проводимой терапии─ прекращение бактериурии или выделения возбудителей инфекции с мочой.
Симптомы цистита при беременности – боль и жжение при мочеиспускании
При любой форме цистита рекомендовано естественное родоразрешение. Всегда сохраняется опасность того, что возбудитель инфекции не уничтожен до конца, поэтому кесарево сечение выполняется в крайних случаях, исключительно по акушерским показаниям.
Если состояние беременной не позволяет принимать лекарства из-за сопутствующей акушерской патологии, выполняется инсталляция (вливание) антибактериальных и дезинфицирующих растворов прямо в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом безвредных растительных средств.
Профилактика
Лучшая профилактика ─ это обращение в женскую консультацию при первых признаках беременности. Чем раньше женщина встанет на учет, тем больше времени есть для того, чтобы качественно пролечить все имеющиеся у беременной болезни.
Если женщина только планирует беременность, желательно позаботиться о собственном здоровье заранее. Имеющиеся инфекции, особенно урогенитальные, нужно обнаружить и пролечить.
Для поддержания мочевыделительной системы стоит пить достаточное количество жидкости, отказаться от острого и соленого, прекратить курить и употреблять алкоголь, регулярно опорожнять мочевой пузырь и не переохлаждаться. Важно также вовремя опорожнять кишечник и вести активный образ жизни, уделяя внимание полноценному питанию.
Также рекомендуем почитать: суточный диурез при беременности норма
Источник
Лечение цистита при беременности осуществляется с применением различных методов и средств с учетом сложности патологии. Определить, чем лечить цистит при беременности, может только специалист после проведения тщательного обследования.
Цистит при беременности у женщин
Цистит у женщин при беременности является распространенной патологией инфекционного и неинфекционного генеза, при котором поражаются стенки мочевого пузыря. Основной причиной развития инфекционной патологии становится условно-патогенная микрофлора, то есть кокки и кишечная палочка. Иногда цистит на 39 неделе прогрессирует под воздействием таких возбудителей, как уреаплазмы, хламидии и микоплазмы.
Неинфекционный цистит во время беременности, способны спровоцировать следующие причины:
- сбои в работе иммунной системы;
- переохлаждение;
- воздействие на ткани мочевого пузыря различных химических веществ;
- травмы и повреждения слизистой при различных медицинских манипуляциях;
- вагинальный дисбактериоз.
Беременность и хронический цистит – это распространенное явление, обусловленное нарушением баланса гормонов и снижением иммунитета. Это способствует активному размножению различных микробов, которые заселяют мочевой пузырь, и тем самым провоцируют воспалительный процесс.
Симптомы цистита при беременности
Цистит при беременности в первом триместре развивается внезапно, и сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики. Обычно это происходит спустя некоторое время после переохлаждения либо под воздействием иного фактора, вызвавшего болезнь.
Молочница и цистит при беременности считаются вполне распространенным сочетанием. Симптомы цистита при беременности могут быть следующие:
- болевой синдром и ощущение давления, локализующиеся внизу живота;
- подъем температуры тела;
- зуд и жжение в процессе мочеиспускания;
- неприятные ощущения в области таза;
- появление капель крови в моче;
- слишком частые позывы в туалет, при этом объем выделяемой урины достаточно малый;
- помутнение мочи и появление специфического запаха.
При распространении инфекции на почки симптомы цистита у женщин при беременности заметно усиливаются. Пациентка может жаловаться на постоянную боль в области таза либо спине, лихорадку и дрожь по всему телу. Кроме этого, возможна тошнота, рвота и расстройство стула.
Хронический цистит при беременности во 2 триместре обычно становится последствием неэффективной терапии его острой стадии. Воспалительный процесс прогрессирует, но симптомы проявляются не так ярко. Острый цистит при беременности в 3 триместре имеет много схожего с иными патологиями мочеполовой системы, поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется обратиться к специалисту.
Лечение цистита при беременности
Выбор того или иного метода борьбы с болезнью определяется причиной, которая ее спровоцировала. В том случае, если заболевание развилось по причине попадания инфекции в орган, то лечение осуществляется с применением антибактериальных средств. Принимать такие сильнодействующие препараты можно при цистите кормящей маме и во время беременности лишь по назначению врача, поскольку многие из них отрицательно воздействуют на ребенка. Предпочтение отдается наиболее безопасным медикаментам, которые разрешены в этот период.
Неинфекционный цистит в третьем триместре необходимо лечить с применением:
- обезболивающих препаратов;
- антихолинергических медикаментов.
Кроме этого, лечить цистит при беременности можно с помощью средств, расслабляющих мышцы органа и уменьшающих количество позывов в туалет. Лечение цистита при беременности нередко проводится с помощью народных рецептов с учетом индивидуальных особенностей организма. Травяные отвары и настои обладают массой целебных свойств и помогают за короткое время облегчить состояние женщины.
В тоже время, такие средства нетрадиционной медицины беременным при цистите можно пить в строго назначенной дозировке. Это обусловлено их стимулирующим действием на органы малого таза, что может негативно отразиться на состоянии будущей матери. Самостоятельное лечение цистита на ранних сроках беременности травяными отварами и настоями может спровоцировать повышение тонуса матки, появление кровотечений и иных нежелательных реакций организма.
Для минимизации воздействия лекарственных препаратов на развивающийся плод при борьбе с заболеванием может применяться инсталляция мочевого пузыря. Она предполагает введение в канал мочевого пузыря антисептических средств и антибиотиков, которые за короткое время проникают в стенки органа.
Таблетки от цистита при беременности
Цистит при беременности на поздних сроках лечится с учетом физиологических особенностей и реакции организма на антибиотики. Пациентке могут назначаться лекарственные средства в таблетированной форме или порошке, которые оказывают губительное воздействие на возбудителей. Кроме этого, лечить цистит при грудном вскармливании можно с помощью инстилляций растворов, которые вводят непосредственно в воспаленный мочевой пузырь.
Вылечить цистит при беременности удается с помощью следующих антибактериальных препаратов:
- Амоксиклав – это комбинированное сильнодействующее средство, которое назначается для лечения широкого спектра патологий. Опасность антибиотика кроется в том, что имеется небольшой риск развития побочных эффектов у будущей матери. Такие таблетки от цистита при беременности назначают лишь в редких и исключительных случаях.
- Монурал является препаратом, который выпускается в форме порошка. Достоинством такого медикамента служит то, что достаточно приема одной дозы для устранения проявлений болезни. Это позволяет снизить негативное воздействие антибактериального препарата на организм матери и будущего ребенка.
Цистит во втором триместре беременности можно лечить с применением комбинированных медикаментов на растительной основе. Наиболее безопасным и эффективным препаратом считается Канефрон, который разрешается принимать на различных сроках беременности. С его помощью удается нормализовать кровоснабжение почек, устранить болевой синдром и не допустить развития ряда инфекций.
Цистит на 14 неделе необходимо лечить под обязательным патронажем врача. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций риск развития нежелательных последствий для плода минимальный. Профилактика цистита при беременности предполагает соблюдение правил личной медицины и повышение иммунитета.
data-full-width-responsive=”true”
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник