Цистит может быть симптомом диабета

У больных сахарным диабетом (СД) развитию инфекций мочевых путей способствуют не только общие, но и специфические факторы. С учетом высокой предрасположенности больных СД к мочевым инфекциям желательна ежегодная долговременная профилактика последних.

Patients with diabetes mellitus (DM) develop urinary tract infections which are due not only to common, but to specific factors. Taking into account the fact that DM patients are highly prone to urinary tract infections, it is desirable to annually make long-term prevention of the latter.

М.В. Шестакова – Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

M.V. Shestakova – Endocrinology Re Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Инфекции мочевых путей (цистит, уретрит, пиелонефрит) нередко осложняют течение сахарного диабета (СД) и ассоциируются с высоким риском быстрого ухудшения функционального состояния почек, особенно у больных, имеющих клинические признаки диабетической нефропатии. По данным некоторых авторов, частота мочевых инфекций у больных СД достигает 40%, что в 2 – 3 раза выше, чем в общей популяции [1]. Столь высокая частота инфицирования мочевого тракта при СД вполне объяснима, поскольку при этом заболевании имеются не только общие для всех лиц факторы, способствующие развитию мочевой инфекции, но и специфические факторы риска, обусловленные именно наличием СД и его осложнений (табл. 1).

• Глюкозурия – неизбежный спутник СД – несомненно способствует более частому развитию мочевых инфекций, поскольку глюкоза сама по себе является благоприятной питательной средой для размножения бактерий.

• Нейропатия мочевого пузыря – осложнение СД, заключающееся в нарушении его иннервации, вследствие чего у больных исчезают позывы к мочеиспусканию, развивается застой мочи и как следствие – мочевая инфекция.

• Снижение иммунной защиты, практически всегда имеющее место при СД, нередко приводит к тому, что даже непатогенная флора, присутствующая в моче в невысоких титрах, может привести к появлению симптомов инфекции мочевых путей.

Мочевые инфекции при СД не всегда протекают типично, очень часто (в 70% случаев) отмечается малосимптомное или бессимптомное течение. Классическая клиническая картина острого пиелонефрита или обострений хронического пиелонефрита, характеризующаяся ознобами, лихорадкой, дизурией, может отсутствовать. При этом заподозрить обострившуюся мочевую инфекцию у больного СД нередко можно на основании необъяснимой декомпенсации углеводного обмена и появления кетонурии.

С учетом подобной атипичности (бессимптомности) мочевых инфекций при СД рекомендуется проводить активное выявление инфицирования мочевых путей. Для этого необходимо регулярно – 2 – 3 раза в год проводить общеклинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Лабораторными показателями, характерными для обострения мочевых инфекций, являются:

• лейкоцитурия более 4 – 6 лейкоцитов в поле зрения в общем анализе мочи или более 2 – 4.103/ мл в пробе по Нечипоренко;

• эритроцитурия (более 103/мл в пробе по Нечипоренко), которая обычно развивается при цистите или при сочетании мочевой инфекции с уролитиазом;

• протеинурия, как правило, минимальна и не превышает 1 г/сут;

• бактериурия;

• посев мочи, выявляющий не менее 105 микробных клеток на 1 мл мочи (при отсутствии клинической картины) или 102 – 104 при обнаружении E.Coli, Proteus, Klebsiella, S.Saprophiticus.

В последние годы среди основных возбудителей мочевых инфекций у амбулаторных больных лидируют E. coli (70%), Proteus (5%) и Streptococci (2%); у больных обычных отделений к перечисленным добавляются Klebsiella, Enterobacter и Enterococci (по 15%) [2]. Однако необходимо помнить, что у 15% больных посев мочи отрицателен даже при наличии других лабораторных признаков мочевой инфекции. В ряде случаев такой ложноотрицательный результат может быть обусловлен наличием L-форм бактерий или микоплазм.

Обнаружение мочевой инфекции у больного СД требует немедленного назначения терапии . Основными принципами лечения неосложненной мочевой инфекции при СД являются:

• тщательная компенсация углеводных нарушений;

• соблюдение режима регулярных мочеиспусканий (каждые 3-4 ч) и массаж области живота после мочеиспусканий – для предотвращения застоя мочи;

• применение препаратов, всстанавливающих моторику мочевого пузыря;

• антибиотикотерапия.

Выбор оптимального антибактериального препарата для лечения мочевой инфекции при СД не всегда прост и требует соблюдения определенных правил. В частности, препарат должен быть подобран с учетом чувствительности патогенной микрофлоры, реакции мочи (кислая или щелочная), возраста, и наконец, имеющихся при СД осложнений (патологии почек или печени).

Таблица 1. Факторы риска развития мочевой инфекции при СД

При невозможности произвести посев мочи с определением чувствительности микрофлоры лечение начинают с препаратов широкого спектра действия: цефалоспоринов, фторхинолонов, комбинированных пенициллинов. В щелочной среде наиболее эффективны сульфаниламиды, аминогликозиды, цефалоспорины; в кислой – ампициллин, фторхинолоны, нитрофураны. В детском возрасте предпочтительнее назначать полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и макролиды, фторхинолоны и тетрациклины нежелательны. При СД, осложненном патологией почек (диабетической нефропатией) с нарушенной азотовыделительной функцией, противопоказаны аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефрадин). При мочевой инфекции, развившейся на фоне беременности, безопасно применение пенициллинов, но противопоказаны тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны и сульфаниламиды.

Важно помнить также о длительности курсов антибактериального лечения. У больных СД длительность антибиотикотерапии при мочевой инфекции должна быть несколько больше, чем у больных, не страдающих диабетом. Это связано с трудностью достижения полного излечения, высокой частотой реинфекций и более частым развитием осложнений мочевой инфекции при СД. Лечение острого цистита должно продолжаться не менее 3 – 5 дней, острого пиелонефрита – 3 – 4 нед, обострений хронического пиелонефрита – до 3 мес; антибактериальные препараты следует чередовать [3].

Необходимость более тщательного пролечивания бактериальной мочевой инфекции у больных СД во многом обусловлена высокой опасностью развития тяжелых осложнений с вовлечением верхних отделов мочевыводящей системы. Наиболее грозными из этих осложнений являются [4]:

·папиллярный некроз;

·перинефральный абсцесс;

·эмфизематозный пиелонефрит;

·эмфизематозный пиелит;

• Папиллярный некроз развивается преимущественно у больных СД с непрерывно рецидивирующей мочевой инфекцией. Характеризуется чередованием эпизодов обострения пиелонефрита и /или почечных колик. При исследовании мочи выявляют микро- или макрогематурию, пиурию (часто в отсутствие симптомов), некротические почечные массы, протеинурию – не более 2 г/сут. При внутривенной урографии обнаруживают “изъеденные молью” чашечки и “кольцевидные тени” – следы отторжения некротизированных почечных сосочков. Опасность данного осложнения связана с возможностью быстрого развития острой почечной недостаточности вследствие обструкции мочевыводящих путей некротизированными почечными массами. Лечение заключается в немедленном восстановлении пассажа мочи и проведении антибактериальной терапии.

• Перинефральный абсцесс – острое гнойное воспаление почечной ткани. Может быть как одно- , так и двусторонним. Клинически характеризуется упорной лихорадкой с ознобами, однако при этом посевы мочи могут быть отрицательными. При пальпации области почек отмечается болезненность. Подтверждение диагноза получают, как правило, при проведеннии компьютерной томографии. Это осложнение требует проведения длительной антибиотикотерапии.

• Эмфизематозный пиелонефрит характеризуется скоплением пузырьков газа вдоль почечных пирамид и под почечной фасцией. Это осложнение вызывают анаэробные газобразующие бактерии. Наиболее типичными клиническими признаками эмфизематозного пиелонефрита являются упорная лиходардка, боли в животе, тошнота, рвота, при исследовании мочи – пиурия. В 85% случаев диагноз можно поставить на основании ультразвукового исследования или внутривенной урографии, при которых выявляются скопления газа вдоль почечных пирамид и под фасцией. Это тяжелейшее осложнение в 60-80% случаев приводит к смерти больного. Метод лечения – нефрэктомия.

• Эмфизематозный пиелит по клиническим проявлениям схож с эмфизематозным пиелонефритом. Отличие заключается в том, что скопления газа локализуются только вдоль собирательного тракта мочевыводящей системы. Антибиотикотерапия достаточно эффективна , однако смертность от этого осложнения составляет около 20%.

С учетом высокой предрасположенности больных СД к развитию инфекции мочевыводящей системы у этой категории пациентов желательно проводить ежегодную долговременную профилактику мочевой инфекции с помощью антибактериальной терапии. Возможно профилактическое применение котримоксазола (триметоприм + сульфаметоксазол), нитрофурантоина или одного триметоприма ежедневно или 3 раза в неделю в периоды высокого риска обострения хронической мочевой инфекции (при простудах, переохлаждениях, после полового акта). Однако всегда необходимо помнить, что только в условиях хорошего метаболического контроля СД возможны успешное лечение и профилактика мочевой инфекции.

Литература:

1. Kasinath BS, Musais SK, Spargo BH, Katz AI. Non-diabetic renal disease in patients with diabetes mellitus // Am. J. Med.-1983;75:613-17.

2. Кузнецова О.П., Воробьев П.А., Яковлев С.В. Инфекции мочевыводящих путей // Русский медицинский журнал – 1997;№1:4-13.

3. Calvin M K. Urinary tract infection. In: Current therapy in nephrology and hypertension. – ed. by Glassock B., Decker BC. INC Toronto, Philadelphia, 1987;61-7.

4. Viberti GC., Walker JD., Pinto J. Diabetic nephropathy in International Textbook of Diabetes Mellitus. ed. by Alberti KG., John Wiley & Sons, Chichester, New York.-1992;1267-1328.

Источник

Последнее обновление: 07.05.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Цистит (Cyctitis) представляет собой распространенное заболевание мочевыделительной системы, связанное с воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. Примечательно, что с симптомами цистита хоть раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина, при этом каждая десятая страдает хронической формой этого заболевания. Также стоит сравнить заболеваемость у женщин и мужчин: только 0,5% мужчин болеют циститом, что в основном объясняется отличием в строении мочевого канала и сложностью попадания в него инфекции.

Бактериологические исследования больных цистом

Причины заболевания

Цистит у женщин возникает как правило из-за попадания в мочеиспускательный канал агрессивного условно – патогенного возбудителя заболевания, так и восходящими инфекциями, передающимися половым путем : хламидиями, уреаплазмами (Ureaplasma), грибковыми инфекциями рода Candida и т.д. Короткий и широкий канал мочеиспускания часто оказывается уязвимым перед такими инфекциями. Возникновение цистита у женщин также может происходить вследствие продвижения болезнетворных организмов по кровеносному руслу. Этот путь развития болезни называется гематогенным.

Еще один вариант заражения – попадание бактерий в мочевой пузырь при патологиях почек и мочеточиников. Обычно такое развитие событий можно наблюдать при пиелонефрите.

Причины возникновения цистита

Нельзя не отметить менее распространенный, однако все же встречающийся вариант развития заболевания, спровоцированный аномалиями в развитии мочевыводящей системы. Также к циститу может привести снижение сократительных способностей мышц мочевого пузыря.

Стоит также выделить цистит в период менопаузы при атрофических процессах в слизистой.

Признаки инфицирования могут проявиться особенно активно при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

1. Сидячая работа. Нахождение в сидячем положении дольше трех часов подряд, моча застаивается, что приводит к возможному инфицированию мочевого пузыря. Поэтому если ваша работа предполагает долгое сидение на одном месте, необходимо каждый час вставать, а раз в три часа делать небольшую разминку.
2. Запоры.
3. Наличие песка и камней в мочевом пузыре.
4. Тесное белье, способное нарушить нормальное кровообращение в органах малого таза.
5. Частые переохлаждения организма.
6. Травмы нижнего отдела спины, травмы спинного мозга.
7. Раннее начало половой жизни.
8. Нарушения обмена веществ, гормональные перестройки в организме (например, состояние менопаузы или беременность). Во время гормональных всплесков иммунная система организма может давать сбои. Обратите внимание: при вынашивании ребенка будущая мать подвергается особой опасности в случае инфицирования и развития цистита. Поэтому при беременности необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
9. Сахарный диабет (Diabetes mellītus).
10. Терапия с применением иммуносупрессивных препаратов.
11. Онкологические заболевания.
12. Несбалансированное и нерегулярное питание: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем.
13. Неправильное проведение гигиенических процедур (в частности – неправильное подмывание по направлению от заднего прохода к влагалищу).
14. Шанс инфицирования мочевого пузыря велик при недостаточно тщательном соблюдении личной гигиены (длительном ношении одной и той же прокладки или тампона в период менструации, несвоевременная смена нательного белья, постоянное использование ежедневных прокладок).
15. Стрессы, хроническое недосыпание, что оказывает серьезное влияние на состояние иммунитета.
16. Общее снижение иммунитета, вызванное наличием хронического очага воспаления в организме (стоматита (Stomatitis), кариеса (Caries), ринита (Rhinitis), тонзиллита (Tonsillitis). В результате это может привести к нарушению стерильности мочеиспускательного канала

Отдельно стоит выделить такую форму воспаления мочевого пузыря, как интерстициальный цистит, который является следствием серьезных нарушений в работе иммунитета и представляет собой тяжелое хроническое заболевание.

Симптомы и признаки цистита

Как проявляется цистит?

Симптомы цистита очень характерны и позволяют сразу поставить верный диагноз. В первую очередь, это частые позывы к мочеиспусканию (больная посещает туалет до нескольких раз за час) и проявление боли в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Также к наиболее ярким симптомам относятся:

• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• примесь крови или гноя в моче;
• моча при цистите у женщин приобретает более резкий запах;
• помутнение мочи и наличие в ней хлопьев;
• болезненные ощущения внизу живота;
• при распространении инфекции, в том числе, и на верхние отделы мочевыводящей системы возможны боли в районе почек и поясницы;
• довольно редко, однако все же встречается появление трудностей при удержании мочи

Видео о воспалении мочевого пузыря

Врач-инфекционист Владимир Никифоров о воспалении мочевого пузыря. Источник – Жить Здорово!

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, так как запущенная форма заболевания чревата появлением ряда осложнений.

Мнение эксперта

Симптомы цистита доставляют женщине не только физический, но и психологический дискомфорт, накладывая отпечаток на ее личную и социальную жизнь. Следовательно, необходимо как можно раньше среагировать на появление первых признаков заболевания и начать терапию.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Если вызванное инфицированием воспаление переходит на мышечный слой мочевого пузыря, возможно появление интерстициальной формы цистита, о которой уже говорилось выше. В таком случае происходит внедрение мочи в стенки органа, а также ее заброс в мочеточники.

симптомы цистита у женщин

При отсутствии лечения и при условии вертикального пути распространения инфекции может развиться заболевание почек-пиелонефрит (Pyelonephritis).

Виды цистита

Следует отличать виды заболевания, различающихся по способу возникновения, течению, морфологическим изменениям и характеру распространения.

Все разновидности цистита делятся по характеру течения на острые и хронические. Мы рассмотрим оба варианта течения болезни.

Острый цистит

На фоне проявления описанных выше симптомов острый цистит дает субфебрильную температуру, общее недомогание. Кровеносные сосуды мочевого пузыря расширяются, что приводит к отечности стенок органа. При этом наблюдаются точечные кровоизлияния и гиперемия (Hyperaemia). При острой фазе болезни обычно страдает слизистая и подслизистая оболочки мочевого пузыря, а их эпителий местами отторгается, может появляться примесь крови в моче. Цвет мочи при геморрагической форме заболевания может варьироваться от светло-розового до мутно-бурого.

Хронический цистит

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, воспаление расширяется и переходит со слизистой и подслизистой оболочек на мышечный слой мочевого пузыря. При этом цвет слизистой приобретает белесый или сероватый оттенок. Если болезнь не подвергается лечению в течение длительного периода времени, наблюдается появление склеротических процессов в органе, за счет чего его объем может сократиться.

При хронической форме все указанные ранее признаки могут быть «смазаны» и неярко выражены, что затрудняет диагностику. При подозрении на хронический цистит необходимо ориентироваться на данные анамнеза, макро- и микроскопии мочи, цистоскопии, бактериологического исследования. Особенно важным при выявлении хронического цистита является параллельное гинекологическое обследование, так как часто именно генитальные инфекции становятся причиной появления хронических форм цистита.

Острый и хронический цистит: к какому врачу обращаться?

Стандартные анализы для диагностики цистита у пожилых женщин, зрелых, девушек и девочек – это общий анализ мочи, посев мочи на выявление патологической флоры (бактериурия), анализ по Нечипоренко. В качестве дополнительных мер, современные клиники часто предлагают пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, обследования на ИППП. В некоторых случаях врач может назначить забор мочи для анализа не стандартным методом, а при помощи катетера. Это бывает необходимо для предотвращения попадания в мочу выделений из влагалища.

Лечение цистита

Лечение острого цистита проводится на основе антибактериальных препаратов. За счет того, что такие препараты выводятся почками, добиться нужной концентрации антибиотика в мочевом пузыре очень просто, поэтому эффект от лечения проявляется максимально быстро. При этом нужно учитывать два важных фактора:

Назначение антибиотиков врач должен производить после получения результатов посева мочи, что позволит определить чувствительность возбудителя к выбранному препарату.

Даже после облегчения состояния назначенный курс антибиотиков должен быть принят до конца, что позволит избежать рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

В качестве вспомогательных мер для лечения цистита применяют:

• препараты для снятия спазма мочевого пузыря, общие противовоспалительные средства;
• физиопроцедуры;
• озонотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Для лечения хронической формы цистита также может применяться местное введение препаратов, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного средства может использоваться Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» с эфирным маслом чайного дерева. Данное средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеет необходимые документы и сертификаты качества. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.

Острый цистит

Стоит обратить внимание, что лечение острого цистита – это всегда постельный режим. Лечить воспалительный процесс в мочевом пузыре «на бегу» без оформления больничного листа, особенно в холодное время года – значит рисковать возможным переходом заболевания в хроническую форму. Болезнь всегда сопровождается сильным стрессом для организма, который требует отдыха и покоя. При этом игнорирование заболевания и откладывание визита к врачу может «вылиться» в пиелонефрит, лечение которого уже потребует постоянного наблюдения врача.

Подробнее о медикаментозном лечении цистита у женщин: препараты

Для снятия симптомов и лечения цистита у женщин обычно назначают некоторые из этих препаратов:

«Монурал». Данное лекарственное средство оказывает антибактериальное действие на большинство грамположительных бактерий. Главное действующее вещество препарата – фосфомицин. «Монурал» назначается, начиная с пятилетнего возраста, и противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Фурагин. Препарат противомикробного действия, обладающий хорошей переносимостью пациентами. Он эффективно борется с действием многих вредоносных микроорганизмов, в том числе – стафилококков и кишечной палочки. Обратите внимание, Фурагин имеет противопоказания, среди которых беременность и почечная недостаточность.

Антибиотики и хинолоны. Данные лекарства от цистита у женщин имеет широкий спектр действия, поэтому назначается не только для лечения цистита и эффективно борются с рядом ИППП, стрептококками, стафилококками. Применяют только после предварительной консультации врача.

Монурель. Данное средство обычно назначают в качестве профилактического (особенно в случае частых случаев обострения болезни). Главный действующий компонент – экстракт клюквы, подавляющий действие микробов в стенках мочевого пузыря.

Цистон. Относится к категории препаратов растительного происхождения. В состав входит комплекс из десяти растений (дидимокарпуса стебельного, сыпи пленчатой, марены сердцелистной, камнеломки язычковой и других), помогающих снять воспаление во время женского цистита. Обладает спазмолитическим и мочегонным действием.

Кардиолог Герман Гандельман о причинах женского цистита. Источник – cystis.ru

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита в домашних условиях может быть очень эффективно. Конечно, домашние процедуры не исключают посещение врача и необходимость сдачи анализов, однако помогут снять неприятные симптомы и болевые ощущения.

Отличную эффективность, которую подтверждают опытные нефрологи, показывает отвар толокнянки. Эта трава оказывает мочегонное действие и эффективно выводит «плохую» флору из мочевого пузыря.

Также рекомендован к применению клюквенный морс, который из-за своей кислой среды препятствует размножению микроорганизмов. При первых проявлениях симптомов цистита можно принимать отвар ягод брусники, медвежьего ушка, пол-пала.

Лечебная диета

Для того чтобы максимально быстро снять воспаление, рекомендовано обильное питье: минимальный объем выпитой жидкости должен составлять 1,5 литра в сутки.

Также обязательно стоит соблюдать диету в питании.

Питание при цистите имеет ряд ограничений. Исключение острого и пряного будет способствовать выздоровлению и позволит избежать повторения ситуации. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь. Это касается всех спиртосодержащих напитков.

Если вы обнаружили у себя болезненное и частое мочеиспускание, примеси крови, хлопьев или гноя в моче, не спешите паниковать. Ведь по статистике, женский цистит – весьма распространенное явление.

Главное – не затягивать и вовремя обратиться к врачу.

Источники:

1. ВОПРОСЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОГО ВРАЧЕБНОГО ЗВЕНА. Акилов Ф.А., Арустамов Д.Л., Алиджанов Ж.Ф., Рахмонов О.М., Мирхамидов Д. Х. // Вестник экстренной медицины. – 2011. – №1. – С.106-110.
2. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ У ЖЕНЩИН. Курносова Н.В., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – №3. – С. 705-708.

3. Диагностика и лечение интерстициального цистита. Зайцев А.В. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. – 1999. С. 38.

4. Результаты изучения распространенности антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничной инфекции мочевых путей. Сидоренко С.В., Иванов Д.В. // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. № 5091. – С. 3-10.

5. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. Лопаткин Н.А.. Деревянко И.И. // Русский медицинский журнал. – 1997. – Т. 5, № 24. С. 1579-1589.

6. https://www.pubfacts.com/detail/23276554/Treatment-of-interstitial-cystitis-in-women
7. https://www.regate.net/publication/44614433_Bacterial_cystitis_in_women//0c960517f54b1f402…
8. https://www.aafp.org/afp/2009/0315/p503.html
9. https://www.healthline.com/health/cystitis

Популярные вопросы

Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений… Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.

Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо. Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию перед планированием беременности следует проходить у уролога.

Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ! Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций или маточного кровотечения не произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.

Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник