Цистит может быть при простуде
То, что цистит бывает от переохлаждения, – миф. Можно заболеть, даже если постоянно носить тёплое бельё и никогда не садиться на холодное. Ведь главная причина заболевания – микробы.
Наш эксперт – врач-уролог, кандидат медицинских наук Карен Мкртчан.
Женщины болеют циститом в 8 раз чаще мужчин, так как их мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому добраться наверх в мочевой пузырь патогенным микробам куда проще.
Бактерии злые и добрые
Впрочем, одной лишь микробной интервенции для развития болезни ещё недостаточно. Ведь слизистая оболочка мочевого пузыря имеет прочный иммунитет, на страже которого находятся лакто- и бифидобактерии. Обычно этой линии обороны довольно, чтобы отразить вторжение микробов. Но стоит местному иммунитету ослабнуть, как количество «хороших» бактерий снижается и мочевой пузырь остаётся беззащитным. И тогда «агрессоры» атакуют. Подорвать защитные силы слизистой может не только переохлаждение, но и травмы, стрессы, избыточный приём алкоголя, хронический недосып, усталость, смена полового партнёра, плохая гигиена и хронические заболевания (как грозный сахарный диабет, так и банальный незалеченный кариес).
Недавние исследования американских учёных выявили связь между хроническим циститом и депрессией. Выяснилось, что люди, страдающие депрессией, в 2 раза чаще других обременены ещё и хроническим циститом.
Время дорого
Почувствовав резь в низу живота, учащённое, болезненное мочеиспускание (иногда с примесью крови) или сильные боли, отдающие в анус или промежность, надо сразу же обращаться к специалисту. Благодаря своевременному и адекватному антибактериальному лечению уже через несколько дней можно будет забыть про болезнь. Увы, многие поступают иначе: принимают обезболивающие лекарства и не идут к врачу. При этом через пару недель с радостью обнаруживают, что симптомы пошли на спад, а затем и вовсе исчезли. К сожалению, это не признак выздоровления, а лишь знак того, что острый цистит перешёл в хроническую форму, которая обычно протекает со стёртой симптоматикой: без сильных болей и дискомфорта. Даже установить правильный диагноз в таком случае сложно, а уж выздороветь – тем более. Опасность проволочек в лечении состоит ещё и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может привести к пиелонефриту, а порой доводит и до операции. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не когда-нибудь потом, когда на работе пройдёт аврал.
Не лечитесь наугад
Первое правило – никакого самолечения! Покупая лекарство от «простуды снизу» наугад, можно лишь навредить. Самая большая опасность в том, что под маской цистита могут протекать другие заболевания, в том числе и рак мочевого пузыря.
Но даже если это действительно цистит, всё равно лечить его должен только врач. Ведь он бывает разным: острым и хроническим, первичным и вторичным, инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом – аллергены или агрессивные вещества в составе лекарств, химикатов и прочего. И в каждом случае лечение своё.
Впрочем, даже обычный бактериальный цистит лечится по-разному – в зависимости от того, какой из микробов стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранный антибиотик или неверная доза сделают лечение как минимум бесполезным, а как максимум опасным: вызовет у бактерий лекарственную устойчивость и загонит инфекцию в спящее состояние. Лечить же цистит тёплыми грелками, брусничным листом и клюквенным морсом и вовсе не верно: народные средства можно применять лишь в дополнение к лекарствам, ведь они не действуют на причину воспаления – бактерии, а лишь уменьшают воспаление и стирают симптоматику. К тому же любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или индивидуальную непереносимость. Поэтому принимать их следует только с разрешения врача.
Всё прошло – сдаём анализы
Поскольку более чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка, то по стандартам антибактериальное лечение острого цистита назначается незамедлительно. Ждать результатов посева мочи, чтобы начать приём антибиотиков, не надо. Достаточно сдать только общий анализ мочи, который подтвердит наличие воспаления. Если нет сил ждать и дня, можно воспользоваться экспресс-тестом-полоской (такие есть в аптеках). А вот уже после курса антибиотиков сделать бактериальный посев мочи надо обязательно – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена окончательно. Только после этого можно спать спокойно.
Приступить к расследованию
Если за 7 дней лечения цистит не прошёл, необходимо дополнительно обследоваться. Чтобы выявить, что именно может поддерживать постоянное воспаление, врач поспрашивает пациентку, впервые ли у неё возник цистит, случалось ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли этому незащищённый секс, имело ли место агрессивное лечение (химиотерапия, лучевая терапия) или приём новых лекарств.
Затем, возможно, придётся искать сопутствующие заболевания. Это могут быть, например, сахарный диабет («сладкая» моча способствует размножению бактерий), болезни мочеполовой системы (кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Воспаление в мочевом пузыре может быть связано также с условно-патогенными бактериями (клебсиелла, уреаплазма, стрептококк, стафилококк), которые сами по себе не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту, и на этом фоне грибки и микробы могут атаковать.
Как правило, при хроническом цистите назначают: УЗИ органов малого таза, при наличии показаний – цистоскопию (инвазивное исследование слизистой мочевого пузыря, при котором в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой). Могут понадобиться общий и бактериологический анализы мочи, анализы крови.
Ну вот, опять!
По статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять согласно данным посева мочи, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведёт к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдёт в хроническую форму.
Поэтому хороший врач, прежде чем выписать лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он принимал в последнее время.
Смотрите также:
- Прощай, цистит! Что делать при инфекции мочевого пузыря →
- Причиной цистита могут стать переохлаждение или секс →
- Как уберечься от цистита в холодное время года? →
Источник
Весна – время возрождения, но наряду с первоцветами просыпаются и болезни. И почётное место среди распространённых сезонных недугов занимает воспаление мочевого пузыря.
«Слабый» пол
Каждая десятая женщина как минимум один раз в год обнаруживает симптомы воспаления мочевого пузыря. Обычно болезнь возникает внезапно: на фоне полного здоровья появляются жжение и боль при мочеиспускании, которым сопутствуют частые и практически безуспешные позывы. К проявлениям цистита могут присоединяться боли в спине, нижней части живота, изредка – повышение температуры. Иногда в моче появляется кровь. Симптомы могут варьироваться от довольно терпимых до мучительных, приносящих реальные страдания.
Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.
В 80-85 % случаев циститом мы обязаны «родному» микроорганизму, населяющему толстый кишечник, – кишечной палочке. При благоприятном стечении обстоятельств микроб без проблем «переселяется» с постоянного места жительства в мочевой пузырь. «Входными воротами» для бактерии становится уретра, которая не является в женском организме особым препятствием для проникновения микроорганизмов: она имеет «удобную» для них ширину и длину.
Мужчинам в этом плане повезло гораздо больше: у них уретра в несколько раз длиннее, чем у женщин, и гораздо уже, поэтому цистит чаще всего обходит их стороной. А вот женщин он не щадит, особенно если они находятся под «ударом» неблагоприятных факторов, среди которых и весенняя непогода.
Короткие юбки и другие неприятности
Знаменитые мамины «Не сиди на холодном!» и «Надень брюки, простынешь» не лишены здравого смысла. Один из факторов риска, служащий спусковым крючком для цистита, – переохлаждение. На его фоне снижаются защитные силы организма, и обычно безвредные условно-патогенные микроорганизмы вдруг «перекрашиваются» в болезнетворные.
Угрожает риск и молодым сексуально активным барышням: в минуты страсти в женскую уретру запросто могут проникнуть и кишечные палочки, и бактерии – обитатели влагалища, и представители флоры партнёра. Вероятность развития инфекции повышаются при использовании презерватива или местных контрацептивов, оказывающих спермицидное действие. Связь между воспалением мочевого пузыря и высокой сексуальной активностью женщины настолько тесна, что цистит иногда называют «болезнью медового месяца»!
Среди факторов риска цистита также и снижение уровня женских половых гормонов во время и после менопаузы, мочекаменная болезнь, беременность, сахарный диабет. Все эти физиологические состояния и заболевания резко увеличивают вероятность развития цистита, который очень важно лечить своевременно и правильно. В противном случае увеличивается вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая серьёзно снижает качество жизни и доставляет массу проблем. И первый шаг на пути к такому сценарию – попытка справиться с циститом «дедовскими» методами.
Лечить быстро и правильно
«Подумаешь, цистит. Посиди в тёплой ванной, и всё как рукой снимет» – эта популярная рекомендация, как и советы приложить грелку и согреть низ живота, безусловно, помогают облегчить состояние при цистите. Однако они никак не влияют на жизнедеятельность микроорганизмов, которые играют главные роли в патогенезе заболевания. В этом опасность лечения теплом: оно может создать ложную картину благополучия, в то время как в организме продолжает бушевать инфекция.
А чтобы справиться с ней, нужно обратиться к врачу, который выпишет антимикробные препараты – антибиотики или уроантисептики. При приёме внутрь они вызывают гибель микроорганизмов, «хозяйничающих» в мочевом пузыре. Если лекарство подобрано правильно, уже через несколько часов после применения первой дозы наступает облегчение, и жизнь снова начинает играть красками.
Важно понимать, что для победы над циститом следует не только вовремя обратиться к врачу, но и выполнять все его рекомендации, соблюдая дозировку и курс лечения, даже если симптомы уже исчезли. Чтобы преодолеть соблазн преждевременно остановить лечение, хорошо бы помнить о том, что у каждой четвёртой женщины после первого эпизода цистита развивается рецидив. Реальная возможность предотвратить его – провести полный курс лечения и, конечно, беречь себя.
Жить без цистита
Корректная профилактика воспаления мочевого пузыря может также значительно уменьшать риск повторных случаев заболевания. И нужно-то для этого не так много:
- избегать переохлаждений, особенно во время смены сезона, когда погода коварна, – осенью и весной;
- не терпеть позывы к мочеиспусканию и полностью опорожнять мочевой пузырь;
- не носить синтетическое, обтягивающее бельё;
- полюбить клюквенный морс.
Целебные свойства клюквенного морса обусловлены содержащимися в ягодах веществами, которые предотвращают «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря. Именно поэтому в состав многих препаратов, помогающих при цистите, входит экстракт клюквы. Кстати, пить соки и морсы из ягоды полезно как во время ремиссии, чтобы предупредить рецидивы цистита, так и в составе комплексного лечения острой формы заболевания – безусловно, в качестве дополнительного компонента, не заменяющего основной препарат – антибиотик, который и должен поставить жирную точку в этой женской драме.
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Воспаление мочевого пузыря – цистит – это бактериальная инфекция или другое патологическое состояние мочевого пузыря, сопровождающееся воспалительной реакцией, требующее обязательного лечения у уролога.
Причины воспаления мочевого пузыря: бактериальный и небактериальный циститы
Когда мы говорим о воспалении мочевого пузыря, мы в первую очередь имеем в виду цистит, вызванный размножением бактерий в моче – бактериальный цистит. Но существуют и другие формы цистита, спровоцированные небактериальными и неинфекционными причинами. Их симптомы очень напоминают истинный бактериальный цистит, тем не менее, их главная особенность заключается в том, что они не связаны с увеличением количества опасных бактерий в моче и мочевом пузыре.
Например, к появлению симптомов цистита может привести обычная гипотермия – переохлаждение. Низкая температура раздражает рецепторы мочевого пузыря, расположенные в самом низу таза, и ослабляет естественный иммунитет слизистой оболочки уретры. При этом условии бактерии могут атаковать мочевой пузырь, попав в мочеполовые пути из вне. Т.е. небактериальный цистит может легко перейти в бактериальный.
У пациента также может развиться:
- Грибковый цистит, являющийся типом инфекционного цистита. Его причина – грибковая инфекция;
- Пострадиационный цистит. Может возникать спустя годы после облучения таза;
- Венерический цистит. Воспаление мочевого пузыря, вызванное агентами, передаваемыми половым путем. Они не обнаруживаются при обычном бактериологическом исследовании мочи, для их выявления требуется дополнительный анализ.
- Гиперактивный мочевой пузырь. Цистит, связанный с раздражением мочевого пузыря, например, из-за песка в мочевом пузыре. К аналогичным признакам дисфункции мочевого пузыря может привести значительное психическое напряжение. Состояние также может быть вызвано увеличением предстательной железы у мужчин, хотя сверхактивный мочевой пузырь также может развиваться без значительного увеличения предстательной железы.
Какой врач лечит цистит
При симптомах цистита нужно записаться на прием к урологу. Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей у женщин и мужчин.
Эпидемиология и клиническая картина цистита
Классический бактериальный цистит – это заболевание, которое в первую очередь поражает женщин из-за специфики строения нижних мочеполовых путей: короткая уретра и близость бактериальной флоры влагалища и кишечника.
По статистике:
- Около 15% взрослых женщин заболевают циститом, по крайней мере, один раз в год;
- Почти две трети женщин переносят воспаление мочевого пузыря минимум один раз в жизни.
- Из этих двух третей 25% страдают от повторных инфекций мочевого пузыря.
Получить цистит можно очень просто, например, постояв босиком на холодной плитке в ванной. Клиническая картина может быть вызвана раздражающей пищей и газированными или спиртными напитками.
Холодная плитка
Симптомы цистита развиваются относительно быстро. Первые признаки:
- Частое, болезненное мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Часто пациенты отмечают, что выделяются всего несколько капель.
- Жжение при мочеиспускании;
- Появление нескольких капель крови в конце мочеиспускания;
- Боль или спазмы в нижней части живота над лобковой костью;
- Температура тела обычно не повышена, и если она есть, то не превышает 37,5 ° С.
Болезненное мочеиспускание
Невысокая температура
Обследование пациента обычно показывает слабую чувствительность в нижней части живота, в центральной части, то есть в проекции самого мочевого пузыря.
Инфекция мочевого пузыря у мужчин
Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины также болеют циститом.
Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин:
- Частое мочеиспускание;
- Сильная и постоянная потребность мочиться (срочность);
- Ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания (дизурия);
- Низкая температура;
- Мутная моча с сильным запахом;
- Наличие крови в моче (гематурия);
- Проблемы с мочеиспусканием, особенно если есть проблемы с простатой.
Наличие крови в моче
Нарушения, которые могут быть связаны с повышенным риском инфекции мочевого пузыря у мужчин, включают следующее:
- Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
- Камни в почках;
- Аномальное сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
- Недавняя процедура вмешательства через мочевыводящие пути: установка трубки для дренирования мочевого пузыря (катетеризация) или введение небольшой камеры для исследования мочевого пузыря и уретры (цистоскопия).
Диагностика цистита
Окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на основании симптомов и физического обследования, необходимо обследование осадка мочи. Диагноз цистит подтвержден, если вкупе с вышеупомянутыми признаками заболевания в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.
Пациентам назначаются:
- общий и бактериологический анализы мочи;
- общий анализ крови;
- мазок на инфекции из уретры;
- УЗИ малого таза с детальным исследованием мочевого пузыря.
В сложных случаях проводится цисто- и уретроскопия.
Правильное лечение цистита
Несмотря на то, что цистит может постепенно угаснуть сам, лечить необходимо все воспаления мочевого пузыря, которые приводят к появлению симптомов и размножению бактерий в моче. Инфекция может распространяться на соседние органы, давать осложнения, переходить в хроническую стадию.
Особенно важно пролечиться:
- Мужчинам и женщинам с значительным количеством бактерий в моче – > 100 000 (более 10 из 5) бактерий в одном миллилитре мочи;
- Пациентам со слабым иммунитетом;
- Пациентам с рецидивами цистита;
- Больным с венерическим циститом;
- Беременным женщинам;
- Пациентам, которым предстоит урологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
- Пациентам перед трансплантацией органов.
Цель лечения бактериального цистита – абстиненция, то есть «стерилизация» мочи, и устранение симптомов воспаления мочевого пузыря. Таким образом, лекарствами первого выбора, в зависимости от результатов анализа мочи, являются нитрофурантоин, ко амоксиклав, цефалексин или норфлоксацин.
Лечение цистита
Эти препараты также используются для лечения и предотвращения рецидивов цистита во время беременности. Но не следует использовать в течение последних трех месяцев беременности нитрофурантоин. У беременных посев мочи необходимо проверять через 14 дней после лечения.
Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря
Рецидивирующий цистит диагностируется, если в течение последнего года было три рецидива, каждый из которых был подтвержден посевом мочи, или два микробиологически подтвержденных рецидива в последние шесть месяцев.
Факторы, повышающие вероятность развития рецидивирующего цистита:
- Камни в почках или мочевом пузыре;
- Половые инфекции (бактерии, попадают в уретру во время полового акта);
- Изменения уровня эстрогена во время менопаузы;
- Нарушение функционирования мочевыводящих путей, связанное, например, с сужением протоков;
- Унаследованный риск цистита (генетическая предрасположенность).
Чтобы определить причину повторных инфекций, уролог назначит следующие виды диагностики:
- Анализ мочи на бактериальную культуру. Образец мочи, получают с помощью катетера;
- Цистоскопию. Визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью светового цистоскопа;
- В сложных случаях потребуется сделать компьютерную томографию (КТ) мочевыводящих путей.
Лечение рецидивирующего цистита является более строгим, и терапия уже необходима при обнаружении в моче бактериальных культур в количестве 1000 бактерий на миллилитр мочи.
В таких случаях иногда необходимо проводить профилактическое лечение низкими дозами антибиотиков каждый вечер или три раза в неделю в течение шести месяцев. Для этого используются вышеупомянутые антибиотики, а также котримоксазол и ципрофлоксацин в низких дозах.
Антибиотики
Во время начала профилактики у пациента не должно быть симптомов острой инфекции. Профилактическая доза антибиотиков должна использоваться после каждого полового акта.
Женщинам в возрасте старше 55 лет назначается вагинальная терапия эстрогенами (если вы не принимаете эстрогены внутрь) для устранения симптомов, связанных с сухостью влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы.
В дополнение к противомикробным препаратам при рецидивирующих инфекциях важно придерживаться определенной диеты и образа жизни.
Необходимо соблюдать следующие правила:
- потребление по меньшей мере полутора литров воды в день;
- более частое опорожнение мочевого пузыря;
- полное мочеиспускание после полового акта;
- гигиеническое подмывание после каждого стула (спереди назад);
- изменение вагинального метода контрацепции на оральный.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник