Цистит лечение при сахарном диабете 2 типа

Цистит при диабете

Инфекции мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с диабетом. Цистит при диабете встречается часто, т. к. ослабленный организм и повышенный уровень сахара стимулируют активизацию инфекционных процессов в мочеполовой системе. Лечение при диабете проводится комплексно: устраняется источник заражения и восстанавливается уровень сахара в крови и моче.

Причины цистита при сахарном диабете

Мочевыделительная система — идеальное местоположение, где патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете начинают быстро развиваться, вызывая морфологические изменения в слизистых тканях.

Цистит — инфекционное заболевание, при котором бактерии оккупируют слизистую оболочку мочевого пузыря и начинают интенсивно размножаться. У здорового человека слизистая устойчива к воздействию бактерий, поэтому факт их попадания в мочевой пузырь не всегда приводит к воспалению. Но при нарушенном углеводном обмене и слабом иммунитете у диабетиков слизистая оболочка недостаточно защищена как от внешних патогенных бактерий, так и от патогенной микрофлоры, находящейся в организме любого человека.

Высокий уровень сахара в моче создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов разного типа, поэтому заболевание подразделяют на бактериальный цистит и грибковый, который наблюдается крайне редко у тех, у кого нет диабета. Основные возбудители цистита:

Симптоматика

При воспалении мочевика одновременно могут развиться новые урологические заболевания с характерными для них симптомами, т. к. диабет способствует развитию патологических процессов, осложняет их протекание и способствует рецидивам. У одних цистит при сахарном диабете протекает без явных признаков и принимает бессимптомную, латентную форму, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы, т. к. присутствующие в урине бактерии, иногда единственный сигнал развивающегося цистита. У других, появляются общие симптомы, типичные для этой болезни:

• недержание мочи;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочевыделении или ощущение жжения в уретре;
• помутневшая моча;
• гематурия (примеси крови в моче):
• дизурия (общий сбой выделения мочи);
• болезненный живот;
• температура.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ранняя диагностика имеет важное значение для предотвращения развития более серьезной инфекции и возможных осложнений, особенно при диабете. После того как врач изучит историю пациента, проведет осмотр и выслушает жалобы, он даст направление на анализы:

• крови,
• мочи (общий и бактериологический);
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопию.

Вернуться к оглавлению

Лечение цистита

Лечение цистита при сахарном диабете проводится препаратами с высокой противобактериальной активностью и назначаются на срок, индивидуальный для каждого пациента, например, «Фурадонин», «Триметоприм», «Доксициклин»; «Амоксициллин» и др. Чтобы снять боль внизу живота назначаются спазмолитики. Для больных сахарным диабетом может потребоваться корректирование дозы антибиотиков и препаратов, снижающих уровень сахара или инсулина, учитывая возраст, состояние почек, печени и др. Врач должен принять во внимание и возможное взаимодействие антибиотиков и сахаропонижающих средств,

В терапию входит обязательная щадящая диета, в которой первое место занимают кисломолочные продукты для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника. Важно пить много жидкости: воду, чай без сахара, клюквенный морс или отвары из ягод калины, которые действуют как природные антибиотики. Поскольку при диабете высока вероятность рецидивов, то после лечения требуется регулярно сдавать анализы мочи. Это позволит исключить рецидив.

Как предупредить цистит?

Цистит опасен тем, дает тяжелые осложнения — пиелонефрит, некроз почечных тканей и развитие тяжелых абсцессов, лечить которые, гораздо сложнее.

Поэтому нужно принять все меры, чтобы инфекцию предотвратить. Диабетики, чей уровень глюкозы в крови постоянно высокий, рискуют заработать цистит чаще, чем те, кто свой уровень глюкозы держит под контролем. К тому же неправильная коррекция болезни лекарственными средствами или ее полное отсутствие приводит к декомпенсированному сахарному диабету с развитием эмфизематозного цистита, который характеризуется появлением пузырьков газа в стенке мочевого пузыря. Поэтому необходимо получить разъяснения у врача, как управлять диабетом и уменьшить риск развития инфекций мочевых путей.

Важно следить за личной гигиеной и не допускать переохлаждения организма. Нарушения кровообращения или застой крови в органах малого таза тоже может стать причиной цистита. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, поэтому при сахарном диабете очень полезна физическая активность. Предлогом для заболевания становится частое ношение тесного или синтетического нижнего белья. Воспаление мочевика может начаться из-за больных, подверженных кариесу зубов, которые являются серьезным рассадником бактерий.

Почему может появиться цистит при сахарном диабете?

Сахарный диабет является тяжелым и опасным заболеванием, в большинстве случаев он приводит к множеству осложнений и очень сильно ослабляет организм человека. Чаще всего у людей при сахарном диабете определяются микро- и макроангиопатии, которые приводят ко многим неприятным последствиям. Также снижается иммунная защита, как на местном уровне, так и на уровне всего организма, поэтому человек становится очень чувствительным к различным инфекциям. Слизистая оболочка мочевого пузыря у таких пациентов также слабо защищена от патогенных микроорганизмов, которые попадают извне. Да и условно патогенная флора, которая есть в организме каждого человека при понижении иммунитета, может привести к серьезным заболеваниям и воспалениям. Цистит нередко становится осложнением сахарного диабета.

При нарушении обмена глюкозы ее содержание повышается в моче, что также становится провоцирующим фактором для развития цистита. Бактерии очень любят сахар, это прекрасная питательная среда для них. Кроме цистита при сахарном диабете могут развиться и другие патологии мочевыводящих органов, которые могут как сопутствовать воспалению мочевого пузыря, так и быть его осложнением.

Диабетическая нефропатия — частая патология при диабете, она поражает почки и может спровоцировать развитие других болезней мочевых путей. По статистике в большинстве случаев у диабетиков определяются патологии верхних отделов мочевыводящих путей, но вместе с ними страдают и нижние. Чтобы вылечить цистит, нужно не только бороться с бактериями, которые стали его возбудителями, но и компенсировать сам сахарный диабет.

Этиология и клиническая картина

Основные возбудители цистита при сахарном диабете:

• Кишечная палочка относится к условно патогенным бактериям. Она живет в нашем кишечнике и при нормальной иммунной защите не вызывает заболеваний. При ослаблении иммунитета может стать опасной.
• Клебсиеллы нередко становятся причиной воспалительных процессов в мочевыделительных органах у пациентов с сахарным диабетом.
• Энтерококки и протеи вызывают воспаления, обусловленные нарушением проведения диагностических мероприятий. Также болезни, вызванные ими, нередко рецидивируют.
• При диабете воспаление может вызвать и грибок кандида. У здоровых людей этот микроорганизм только в очень редких случаях становится причиной воспаления мочевого пузыря.
• Стафилококк может стать причиной не только цистита, но и других опасных заболеваний органов мочевыделения.

Симптомы могут быть очень яркими и характерными, а иногда цистит у больных с диабетом протекает даже бессимптомно. Как правило, проявления цистита у людей с диабетом ничем существенно не отличаются от таковых у всех остальных пациентов с таким же заболеванием. Но больные диабетом больше, чем все остальные люди, подвержены повторному возникновению воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря. Основные клинические проявления:

• Учащение мочеиспускания
• Ложные позывы к мочеиспусканию
• Возникновение болей при мочеиспускании
• Жжение в уретре
• Недержание мочи
• Изменение цвета мочи, она становится мутной за счет бактерий, эпителия и слизи, а в норме должна быть прозрачной
• Наличие примесей крови в моче — моча становится розоватого цвета
• Схваткообразные боли в нижней части живота
• Расстройства мочеиспускания — дизурия
• Иногда появляются признаки общей интоксикации
• В редких случаях незначительно повышается температура тела.

Вообще инфекции мочеполовых путей при сахарном диабете встречаются очень часто. Главным их лабораторным признаком является бактериурия — наличие большого количества бактерий в моче у пациентов. В некоторых случаях даже при содержании бактерий в моче человек может не испытывать никаких симптомов заболевания, и это, разумеется, очень сильно осложняет диагностику цистита. К тому же, при бактериурии уже через несколько дней может развиться пиелонефрит — опасное заболевание, которое желательно лечить только в стационаре. Пиелонефрит может осложниться некрозом почечной ткани и появлением единичных или множественных абсцессов почки.

Заподозрить болезни почек можно по появлению в моче кетонов. Такое состояние называется кутонурией. Также при декомпенсированном диабете с большой вероятностью у пациента будут заболевания мочевыводящих путей. Очень важно периодически проводить обследование людей, страдающих сахарным диабетом, дабы не пропустить начинающееся заболевание. В идеале анализ мочи нужно сдавать около 3-х раз за год.

Диагностические и лечебные мероприятия

О лечении цистита подробно рассказано в видео:

Диагностика начинается, прежде всего, со сбора жалоб и их анализа. Также назначают лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи
• Бактериологический анализ мочи
• Анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам
• Общий анализ крови.

Инструментальные методы исследования назначают только тогда, когда в этом есть необходимость:

• Исследование мочевого пузыря, почек и органов в малом тазу при помощи ультразвука
• Внутривенная урография
• Ретроградная пиелография
• Компьютерная томография органов в малом тазу
• МРТ органов в малом тазу
• Цистоскопия.

Основные принципы лечения:

• Препараты для лечения воспаления мочевого пузыря при сахарном диабете должны обладать сильной активностью по отношению к различным возбудителям заболевания.
• Лекарства должны создавать достаточно высокую концентрацию действующего вещества и в моче и тканях мочевого пузыря.
• Антибактериальные средства таким пациентам назначаются на более длительный период, чем всем остальным. Минимальный срок лечения цистита – 10 дней. Если имеются осложнения со стороны почек, например пиелонефрит, лечебный курс должен длиться не менее 21-го дня. При тяжелых случаях курс могут продлить и до 6-ти недель.
• Если цистит сочетается с диабетической нефропатией, которая характеризуется нарушениями выделения азота почками, пациенту нужен постоянный контроль количества креатинина, как во время лечения, так и после него. Дозы препарата определяются в соответствии с этим показателем. Противопоказаны нефротоксичные лекарственные средства.
• Поскольку у пациентов с диабетом рецидивы цистита – довольно частое явление, требуется проводить контрольное бактериологическое исследование мочи, когда будет завершен курс лечения антибактериальными средствами.
• Если нет заметной динамики на улучшение через 72 часа после начала лечения, можно думать о наличии других осложнений со стороны мочевыводящих путей.
• Показана профилактика цистита.

Лечение цистита при сахарном диабете

Содержимое:
1. Чем цистит отличается от сахарного диабета
2. Как связаны диабет и цистит
3. Цистит при диабете — чем можно помочь
   1. Лекарства от цистита, разрешенные при диабете
   2. Цистит при диабете — народные средства

Медикаментозное лечение цистита при сахарном диабете проводят с учетом того, что вследствие нарушений углеводного обмена снижаются защитные функции организма. От патологии особенно страдает мочеполовая система. Повышение уровня глюкозы в крови провоцирует раздражение слизистой и создает предпосылки для воспалительного процесса.

Чем цистит отличается от сахарного диабета

Как связаны диабет и цистит

Несмотря на разную этиологию у двух патологических процессов много общего. Цистит у больных сахарным диабетом бывает чаще, чем у здоровых людей. Повышенный уровень глюкозы в крови служит катализатором воспалительных процессов. Причин возникновения цистита, осложненного сахарным диабетом несколько:

• Повышенный сахар в крови угнетающе действует на иммунитет человека. Защитные функции мочеполовой системы дают сбой и становятся не в состоянии сдерживать патогенные микроорганизмы.
• Повышение глюкозы в кровотоке вызывает раздражение слизистой. Сбои углеводного обмена не дают тканям восстанавливаться в должной мере. Клиническая картина особенно выражена у пожилых людей. Возрастной фактор и без диабета негативно сказывается на функциях организма. Болезнь еще больше усугубляет состояние.

При хронических циститах один из вероятных анализов, предложенных урологом будет тест на сахар. Повышенный гликемический индекс напрямую провоцирует развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Цистит при диабете — чем можно помочь

В борьбе с воспалением используют классическую схему лечения с небольшими корректировками. Учитывают снизившийся иммунитет, негативное влияние принимаемых медикаментозных препаратов, важно не допустить развития гипергликемического приступа.

Цистит, вызванный сахарным диабетом лечат одновременно с основным заболеванием. Существенных улучшений можно добиться, снизив уровень глюкозы в крови и поддерживая его состояние:

• Цистит при диабете 2 типа можно контролировать соблюдением диеты и приемом таблеток. Чтобы увеличить результативность терапии после постановки диагноза потребуется консультация эндокринолога.
• Цистит при диабете 1 типа (инсулинозависимый) может указывать на эффективность терапевтических мер для контроля уровня сахара. При нарушениях следует пересмотреть выбранную тактику лечения основного заболевания.

Учитывая сложность терапии пациенту рекомендуются превентивные меры, чтобы не обострился цистит:

• соблюдение правил личной гигиены;
• диета и обильное питье;
• отказ от алкоголя и курения;
• использование барьерных контрацептивов;
• укрепление иммунитета, особенно в период сезонных обострений.

Если диагностировано воспаление, переходят к медикаментозной терапии.

Лекарства от цистита, разрешенные при диабете

Остальные принципы лечения цистита при диабете остаются теми же, что и при воспалениях, вызванных другими факторами. Антибактериальные средства назначают с меньшей дозировкой и необходимости в приеме в течение долгого времени. Курс терапии составляет от 2 недель до месяца. Антибиотики, можно принимать при цистите в таблетированной форме или в виде инстилляций.

В инструкции по применению, прилагаемой к фармакологическим препаратам указывается возможность назначения людям, страдающим от повышенного гликемического индекса.

Цистит при диабете — народные средства

В период обострения без ограничений пьют травяные чаи и урологические сборы. Лекарственные растения понижают гликемический индекс и одновременно выводят из организма бактерии, нормализуют мочеиспускание.

Источники: https://etodiabet.ru/diab/simptomy/tsistit-pri-saharnom-diabete.html, https://dvepochki.ru/cystitis/tsistit-pri-diabete-klinicheskie-proyavleniya, https://ponchikov.net/health/mochevydelenie/922-cistit-pri-saharnom-diabete.html

Source: narmedsovet.ru