Цистит коров история болезни

На прием в ветеринарную клинику «Свой Доктор», филиал Дзержинский, поступил кот Барсик, 8 лет, британской породы. Кот вакцинирован, глистогонные препараты давали перед вакцинацией. Не кастрирован. Кормление – промышленный корм и натуральное питание. Содержание домашние, в доме других животных нет.

Со слов владельцев: во второй половине дня заметили в лотке мочу с каплей крови, за 2 часа кот несколько раз присаживался, но мочи совсем немного – несколько капель. Общее состояние без изменений, аппетит сохранен, дефекация – норма. Рвоты нет.

В ходе осмотра выявлено:

• Общее состояние: удовлетворительное.
• Т. – 39.1.
• Вес – 7 кг.
• Слизистые – розового цвета.
• Лимфоузлы – без особенностей.
• Дегидратация – не выявлена.
• Аускультация легких – во всех отделах, патологии нет.
• Аускультация сердца – без патологии.
• Брюшная стенка – напряженная.
• Наружные слуховые проходы – чистые.
• Глаза, нос – выделения отсутствуют.
• Обнаруженные проблемы – брюшная стенка при пальпации напряжена, болезненна, мочевой пузырь слабо наполнен.

Дифференциальные диагнозы: мочекаменная болезнь, бактериальный цистит, идиопатический цистит кошек, почечная недостаточность.

По согласованию с владельцем проведена симптоматическая терапия: спазмолитик, кровоостанавливающее . Барсику были назначены инъекции в течение пяти дней. Рекомендовано УЗИ мочевыделительной системы, сдать мочу на общий анализ.

На следующий день, по результатам исследования УЗ – признаки наличия взвеси в мочевом пузыре в значительном количестве.

В анализе мочи был обнаружен белок, плоский эпителий, лейкоциты, эритроциты и кокки, что говорит о наличии у животного признаков бактериального цистита. Дополнительно моча была отправлена на бактериологический посев, для выявления чувствительности бактерий к антибиотикам. Подтвержденный диагноз: бактериальный цистит.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванию подвержены все кошки, не зависимо от породы, половой принадлежности или возраста.

Признаки цистита: частое мочеиспускание, которое не может быть не замечено, беспокойство в процессе хождения в туалет, болезненность в области мочевого пузыря. Моча может быть с примесями крови. Чаще всего кошка становится вялой, угнетенной и отказывается от еды.

По результатам посева мочи Барсику был назначен прием антибиотика, а так же рекомендовано перевести животное на диетический промышленный корм при заболеваниях мочевыделительной системы.

После выполнения всех назначений и нормализации кормления Барсик пошел на поправку, владельцы отметили хорошее самочувствие животного и отсутствие проблем с мочеиспусканием.

Воспаление мочевого пузыря очень легко предупредить. Для этого достаточно:

• Свести к минимуму стрессовые ситуации для кошек.
• Избегать переохлаждения, сбалансировано кормить животное (исключить прикорм питомца натуральной пищей – острое, пряное, копченое, жареное и пр.), обеспечить обильное питье.

При появлении первых симптомов цистита у Вашего животного рекомендуется сразу обратиться в ветеринарную клинику.

Филиал Дзержинский

Лобанова Алена Игоревна

Ассистент ветеринарного врача

Источник

. , . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1

һ

:

:

:

:

: –

: 65

: Ѹ

: ..,

. , . , . 2/1, . 10

: 06.07.2010 .

: (Hepatitis acuta)

: (Hepatitis parenchymatosa acuta)

: 10.07.2010 .

:

: .., 4 , 2227

: ..

2010

1. (Anamnesis vitae et morbi)

(Anamnesis vitae)

, . . . .

. , , . . . . -. . .

, , , . ( ), , , , . . ( ). – .

2 . .

-, . 7:00 13:00 16:00 21:00 . -.

.

(Anamnesis morbi).

, 04.07.2010 . , , , , . .

05.07.2010 . , , , , . – .

. .

.

2. (us praesens)

06 2010

: 41,8 ,

: 110 /

: 1/2

: 32 1

(Habitus): , , , , , , , , .

: , . , . , . .

: .

:

: .

: .

, : , .

(turgor) : ,

, :

: ,

:

: –

:

:

:

:

, : ,

() :

, : – , – . .

: :

: ,

:

:

:

:

, , :

, : ,

. . :

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

( 2): 4 2

:

() : ; . 3 – 4- . , 5- . , .

: .

:

:

:

:

:

:

:

:

:

, , :

max (…): 110 min (…): 40

(…): 110

:

:

:

:

:

:

:

: -, , ,

: , – , .

:

: , . , . . : ,

:

: , ,

:

: , .

: –

:

: ,

: , 1/2

:

:

: . . .

: .

: ;

:

:

:

: ; , ; .

: , , , ,

: ,

: ,

: , –

:

:

:

:

:

:

: , , .

:

: . 2 . 11-, – – 8- . – 10- .

:

:

, :

:

, :

, , :

, , : , ,

:

: ,

, : ,

:

, :

:

: , , (, , )

– : – – ; , ; , .

: ; , ; . – , , , , ,

: . . . .

: ,

: , , , ,

3.

( )

, : Er 4,8 ./; Le 13,8 ./; Hb 10,0

: 15 – 0,1; 30 – 0,2; 45 – 0,4; 60 – 0,7; 24 – 1,0; : 0,9

: – 0; – 9; – 60; – 3;

: – 0; – 2; – 4; – 22 ( )

: – 7,6;

: 1,044;

: ;

: ;

: 10,3 %;

: 0,5 %;

: 2,2 %;

: – 0,6%;

– ;

– .

: : 6,0;

: ; : ;

: .

4. (us localis)

, , , , , ; ; , , ; – , . . , . . , . , .

5.

– (Hepatitis acuta) – .

6.

– (Hepatitis parenchymatosa acuta). ( ), (, , , , , – , .) ( , , , , .).

7.

. . , , , .

8.

, . , , , . (, , ), .

2%- , (2 ), .

. . , – . – – . . , – , – , () .

9. 9. (Decursus et therapia morbi)

1

. 1.

10.

2.

3.

4.

11. (Epicrisis)

04.07.2010 . , , , , . .

, , ; , . – .

06.07.2010 . 41,8 . . . .

, , . (, , ), .

, , . . . , , , , . – – . , , . .

12.

1.

(Hepatitis)- , , , , , .

() , – , , – .

2.

– . , , , , , , (). .

, , . , .

(, , , , , , , ), ( , ), ( , , ). ( ), ( , , , ), , .

: (, .), , , , , ; – , , , , , , , , , . . , , . , , , .

– , , .

3.

– , – , . – .

, , , , , .

, .

, , , , , . , . , , . . , , . , , , , , . , , . .

, . , , .

, , , .

. , , , , .

, – , ( ), , . , , , , , , . , , , .

, , , .

4.

– , .

, , 40 – 42 , , . () , , , , , , .

, – , , , , , , . . , , . . – – , . , .

-; , , , , , , . – (, .). .

5. (Diagnosis)

. ( – : – , , ), (, , , , , , – , .) ( , , – , .).

6.

, , . . , , . ( , , , , ), , .

, , .

7.

. 5-7 . , , , .

8.

. , . , – , .

9.

. , . 12 , . , , . ( , , , ). , , . .

, , . , , . () , , , . .

, – . .

. . , – . – . . , . .

13.

, , , . , , , , .

, , , .

, , , , , . .

. . . – .

1. .. / .. , .. .. – .: , 1991. – 575 .

2. .. /.. , .. , .. . – .: , 1990. – 784 .

3. .. / .. – .: , 1999. – 646.

4. .. / .. , .. . – /: , 2007. – 665 .

5. : / . . . .. – .: , 2000. – 551 .

6. .. / .. , .. , .. – .: , 2003. – 487 .

7. .. / .. , .. . – .: , 1970. – 415 .

8. .. / .. , .. – .: , 2004. – 720 .

1

: 5 .

:

:

, : Ѹ

: .., . , . , 2/1 . 10

:

10 06.07.2010

15 0,1

30 0,2

45 0,4

60 0,7

24 1,0

:

, %: 9,0

, /: 3,16

, /: 1,80

, %: 43

, % : 16,5

, %: 36,0

__________________

_____________________

2

: 5 .

:

:

, : Ѹ

: .., . , . , 2/1 . 10

:

: ; 10:00

06 2010 .

: 600 ,

: –

:

:

:

: 1,044

: 7,6

:

– : 0,066

:

:

:

:

: 2,2 %

: 10,3 %

:

: 0,5 %

: 0,6%

: ,

:

__________________

_____________________

3

: 5 .

:

:

, : Ѹ

: .., . , . , 2/1 . 10

:

: 14:00 06.07.2010

: 06 2010 . 16:00 .

: –

:

:

:

:

: 6,0

:

:

:

:

: :

:

:

__________________

_____________________

Allbest.ru

• , . , . : . .

  [36,5 K], 18.04.2012

• . , . . – . .

  [804,2 K], 09.08.2015

• , . , , . , . .

  [237,5 K], 17.01.2014

• , , . . , , . .

  [2,4 M], 16.04.2012

• . . . . . .

  [30,7 K], 19.12.2009

• . , , . .

  [333,4 K], 23.04.2015

• , , . . , . .

  [26,0 K], 21.04.2015

• ?

, , ..

PPT, PPTX PDF- .

.

Источник

Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают острый цистит?

С чем связана необходимость поиска новых антибиотиков?

Острый цистит – это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Распространенность острого цистита

Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

Этиология острого цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997). В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% – Proteus spp., в 3,7% – Klebsiella spp., в 3% – Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% – Enterobacter spp., в 0,7% – Pseudomonas aeruginosa и др. (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов E. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) – крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов. Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия. Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц). Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму – в 20,3%, к котримоксазолу – в 18,4%, к нитроксолину – в 94,1% случаев (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999). Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам E. coli.

В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита. Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

Монурал (фосфомицина трометамол) – антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия:

• бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
• антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.

Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, – хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др. Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е. coli – 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий. Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия – важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.

Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом (табл. 1). Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись E. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).

Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему (табл. 2).

Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития. Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.

Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Данные представлены в табл. 3.

Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней. Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Таким образом, при острых неосложненных циститах монурал (фосфомицина трометамол) – это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:

• широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
• низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
• способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
• высокий уровень эффективности и безопасности.

Обратите внимание!

• Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
• Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
• Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
• В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Источник