Цистит из за папиломы

Цистит из за папиломы thumbnail

Папилломавирусная инфекция (ПВИ): что нужно знать о заболевании

Папилломавирусную инфекцию (ПВИ) вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), который принадлежит к многочисленному семейству папилломавирусов (Papovaviridae). ПВИ считается наиболее распространённой вирусной инфекцией урогенитального тракта, которая проявляется остроконечными кондиломами или так называемыми половыми бородавками.

Что нужно знать: папилломавирус человека ответственен за предраковые поражения гениталий и развитие плоскоклеточного рака у мужчин и женщин.

Причины возникновения болезни и пути передачи вируса

Передача папилломавируса происходит только от человека к человеку половым и контактно-бытовым путем. Инфицирование может произойти во время медицинского обследования через плохо обеззараженный инструментарий. ВПЧ передаётся от матери к ребёнку во время родов. Так, ларингеальный папилломатоз и аногенитальные бородавки – нередкое явление у новорожденных и детей, мамы которых на момент родов имели ПВИ.

В группу риска также попадает медицинский персонал, которому приходится непосредственно сталкиваться с инфицированными ВПЧ.

Что нужно знать: папилломавирус довольно жизнеспособен и может некоторое время существовать вне организма человека – его привычной среды обитания. По этой причине заражение ВПЧ может произойти и в общественных местах: бассейнах, спортзалах, саунах и т.д.

Инфекция легко проникает в человеческий организм через микроповреждения кожного покрова: ссадины, трещинки, царапины.

Первичному появлению инфекции, либо её рецидивированию, могут способствовать следующие факторы:

  • сопутствующие вирусные заболевания половых органов;
  • пониженная резистентность организма;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • различные медицинские манипуляции, включая введение внутриматочных спиралей и аборты.

Кондиломы могут появиться у женщин во время беременности. Это объясняется иммуносупрессией (угнетением иммунитета) организма в данном периоде. После родов такие образования, как правило, исчезают самостоятельно.

Некоторые типы ВПЧ приводят к развитию предраковых диспластических процессов, а впоследствии и к раку шейки матки, наружных половых органов, влагалища.

Скрытый период заболевания может продолжаться от четырнадцати дней до нескольких лет. Первые признаки инфекции появляются у человека тогда, когда, по какой-либо причине, у него снижается иммунитет.

Клиническая картина

Папилломавирусная инфекция проявляется образованиями, которые представлены плоскими, остроконечными, интраэпителиальными (атипичными) и папиллярными с экзофитным (поверхностным) ростом кондиломами.

Условно кондиломы можно разделить на остроконечные, папулезные бородавки и поражения в виде пятен, которые имеют низкую, среднюю и высокую степень онкогенного риска.

Высыпания могут быть одиночными и множественными, своим видом напоминая цветную капусту, либо петушиные гребешки. Цвет новообразований бывает телесным, розоватым, серо-чёрным, оранжево-красным, серовато-белым, пепельным, серым, коричнево-чёрным.

Излюбленные места кондилом – это промежность, область возле ануса, зев уретры. Мишенью высыпаний у женщин становятся наружные половые органы, шейка матки, влагалище. У мужчин – головка полового члена, мошонка и крайняя плоть.

Белесые множественные высыпания, какими являются влагалищные кондиломы, становятся причиной продолжительных болей и зуда в области наружных половых органов у женщин. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции появляются обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.

Папилломавирусные образования могут достигать солидных размеров, как, например, кондилома Бушке-Левенштейна, из-за чего возникают трудности во время секса и при ходьбе. Иногда новообразования, располагаясь на малых и больших половых губах, полностью заслоняют половую щель и распространяются на бедренно-паховые складки.

Изъязвления кондилом, при которых они выделяют неприятнопахнущую жидкость, вызывают мацерацию (набухание эпидермиса), что становится причиной раздражения кожи, зуда и жжения.

Может ли папиллома вызвать развитие цервицита, молочницы и цистита?

Существуют болезни, обострение которых вызывается наличием в организме человека вируса папилломы. К таким заболеваниям можно отнести цервицит, молочницу, цистит и лейкоплакию. Во многих случаях появление этих недугов обусловлено ослабеванием иммунной системы, которое является главным условием активации и ВПЧ. При обнаружении на ранних сроках особой опасности они не несут, но могут перейти в хроническую форму, если не оказывать должного внимания организму.

Цервицит и ВПЧ

Цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки. Это заболевание является достаточно опасным в сравнении с остальными, так как способно вызвать серьезные осложнения при отсутствии необходимого лечения. Во многих случаях цервицит протекает без видимых симптомов, особенно на первых этапах. Если его не обнаружить на ранних сроках и не приступить к лечению, это может привести к эрозийным процессам, а впоследствии – к бесплодию или раку шейки матки.

Если болезнь находится в острой стадии, то она будет сопровождаться такими признаками: гнойные выделения, легкая эрозия шейки матки, периодические кровотечения, дизурия, постоянные боли.

ВПЧ и молочница. Существует ли взаимосвязь?

Так как вирус папилломы во многих случаях негативно влияет на состояние иммунной системы человека, то он способен нарушать нормальную микрофлору влагалища. Именно такие изменения и способствуют появлению молочницы при ВПЧ. Вызывается заболевание дрожжеподобным грибком Candida. При ослабленном иммунитете микроорганизмы способны распространяться и поражать даже матку, потому лечение обязательное при наличии этого возбудителя в организме пациентки.

К главным симптомам относят: белые выделения, обладающие неприятным запахом, постоянный зуд и боли внизу живота.

ВПЧ и цистит

При выявлении папилломавируса человека нужно задуматься и о состоянии других систем, которые соседствуют с половой. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря тоже может быть вызвано ВПЧ. Снижение иммунитета увеличивает вероятность попадания инфекции в организм.

Заболевание сопровождается рядом симптомов: частые мочеиспускания небольшими порциями, которым сопутствуют сильные боли и жжение; чувство наполненного мочевого пузыря и постоянные позывы независимо от времени суток.

Болезнь лечится достаточно легко, если обратиться к врачу при появлении первых признаков. В ином случае возможны осложнения и долгий процесс восстановления организма.

ВПЧ и лейкоплакия: насколько опасно?

Лейкоплакия является патологическим процессом, при котором утолщается эпителий матки. Она проявляется в виде небольшого выпуклого образования белого или бежевого цвета.

На начальных этапах эта болезнь протекает незаметно, видимые симптомы отсутствуют. Только на запущенной стадии возникают белесоватые обильные выделения, боли и дискомфорт.

Диагностика и лечение лейкоплакии очень важны, так как их отсутствие может вызвать появление злокачественной опухоли в матке.

Читайте также:  Причини та лікування циститу

При ВПЧ всегда имеет место снижение защитных сил организма, следственно риск присоединения иных инфекций достаточно высок. Для предупреждения развития патологий других систем, следует своевременно определить вирус папилломы и провести его лечение.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

ВПЧ и цистит

Добрый вечер!
У меня тоже самое, что этой девушки-один в один. Хотелось бы, чтобы Вы посоветовали что делать. Единственное, сканы результатов исследований, думаю, нет смысла высылать (там только моча, кровь, гинекологи, узи, уролог и все анализы хорошие), только вот ВПЧ есть и цистит (наверное), который два года уже не проходит. В общем все ужасно, врачи друг к другу посылают, анализы хорошие, а проблема есть и просто ужасная.
вот, что Вам писала девушка с аналогичной проблемой:
Добрый день! Меня зовут Марина. Мне 30 лет. Такой вопрос к вам, доктор! Подскажите пожалуйста вызывает ли ВПЧ цистит или уретрит? 1,5 года страдаю циститом (уретритом) — все вместе так сказать. Вяло текущий процесс. При обследовании (сдачи анализов, посевов, узи)- все благополучно, за исключением, найден этот ужасный вирус. Пролечилась панавиром и изопринозином. Не помогло.Болезнь началась внезапно, без провоцирующих факторов, летом. И продолжается на протяжении 1,5 лет. День более менее нормально, день плохо.Мочиться не больно. Начинаются неприятные ощущения после акта мочеиспускания.Может болеть уретра, низ живота тянет. По гинекологии обследовалась, тоже все в норме. Одни доктора назначают цистоскопию, чтобы всю картину болезни понять, большинство из докторов против. Говорят, что по результатам узи цистоскопию делать не нужно. Что можно еще навредить больше. Ведь это очень болезненная процедура. Подскажите доктор, как быть. Делать цистоскопию? И может ВПЧ давать симптомы хронических болей внизу живота и неприятных ощущений после мочеиспускания. Неприятные ощущения могут сразу проходить, а могут присутствовать весь день. Иногда возникает чувство отека в уретре на фоне всего этого. Пью чай, кофе, воду, а в туалет позывы могут придти только к середине дня, и потом все болит.Такое повторяется постоянно. Забыла уже, что значит быть здоровой по мочеполовой системе. Каждый день новые симптомы. Помогите пожалуйста.Может вы знаете хорошего уролога в Краснодаре? Я была во многих клиниках.Целая папка истории болезни, анализов.Много денег потрачено, а результата нет.

Все точь-в-точь, как у этой девушки.
И, кстати, когда посещала уролога- она сказала, чтобы я носила нижнее белье х/б и юбки, а не брюки и что ВПЧ как раз и является причиной такого цистита и пока я не вылечу ВПЧ, цистит никуда не денется, потрогала живот и отправила благославясь домой.
Очень прошу помощи у Вас- я действительно нахожусь в сильной растерянности и просто понятия не имею что делать.

Источники: https://zdravstvuy.info/?p=5289, https://www.zppp.saharniy-diabet.com/papillomy/opasnye-bolezni/cervicit, https://www.minzdrav.com/35379/

Источник

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Эти симптомы не могут быть из за ВПЧ, если он даже есть.
Возможно есть урогенитальная инфекция.
Желательно сдать фемофлор 16.
Относительно ВПЧ, то если это действительно кондиломы то из необходимо удалить.
Так же сдайте ПЦР на ВПЧ

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Алексей, пцр и обнаружил ВПЧ, скан прилагаю

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае необходимо удалить кондиломы и назначить противовирусную терапию

Гинеколог

Здравствуйте! Дана какие жалобы на данный момент? За ВПЧ не переживайте, вирус имеет тенденцию покидать организм в течении 12-18мес! В ПЦР не на все инфекции сдан анализ! Я бы рекомендовала сдать Фемофлор скрин

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Зарина, я ещё жду остальные анализы, переодически зуд беспокоит его то нет то есть. Но из-за ВПЧ может быть рак, как тут не беспокоится! Прикладываю также цитологию и мазок месячной давности.

Гинеколог

Дана у вас по цитологии все отлично, а это важно! Теперь контроль цитологии только через год! Сделайте ещё кольпоскопию и дообследуйтесь, можно Фемофлор скрин

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Цистит пролечили?
Сейчас какие жалобы?
Вы правильно заметили, что проявление ВПЧ в организме напрямую зависит от состояния местного иммунитета. То есть вирус может долгое время находиться в спящем режиме, однако стоит иммунной системе «просесть» (стрессы, заболевания), и вот Вы можете обнаружить у себя ВПЧ.
На данном этапе сдайте анализ на жидкостную цитологию и сделайте кольпоскопию.
В целом поводов для переживаний по поводу ВПЧ у вас нет. При нормализации иммунитета в течение года двух, вирус покинет Вас самостоятельно. Сдайте фемофлор скрин, так как Вы обследованы не на все инфекции. По поводу сосочков на слизистой влагалища – они могут в норме, не факт, что это кондиломы.

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Адэль, цистит не знаю пролечен или нет. Завтра только слабую мочу. Лечила 10 дней. Сейчас частые мочеиспускания не беспокоят. Беспокоит иногда зуд во влагалище, он то есть то его нет. Ну и воспалённые лимфоузлы в паху с левой стороны.
Месяц назад была у гинеколога было все в порядке по узи. Мазок и цитологию месячной давности прикрепила.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок месячной давности не пойдет, уже не информативен. У Вас скорее всего было снижение иммунитета, может на фоне стресса, может на фоне переохлаждения, из-за которого либо обострилось, либо появилось – цистит и нарушение флоры во влагалище. Так как есть зуд, можно предполагать либо инфекцию, либо нарушение флоры. Перед лечением лучше конечно сдать Фемолфлор скрин, чтобы знать что лечить, и не залечивать Вас не нужными, лишними препаратами.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рака у Вас за такой короткий промежуток времени точно быть не может, об этом даже не думайте. Если предыдущая цитология была в норме. Рак за пять минут не развивается. При наличии ВПЧ показано наблюдение 1 раз в 6 месяцев – онкоцитология и кольпоскопия. А через 1,5-2 года ВПЧ обычно сам элиминируется из организма.

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Адэль, 5 файл последний, это не цитология?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все, увидела, до этого только три файла висело. Цитология у Вас отличная! Даже особенного воспалительного процесса нет, злокачественных клеток, атипии нет, поэтому о раке переживать – даже и речи нет. Как я уже сказала, за месяц рак не разовьется. Вам главное настроиться правильно, стрессы ведь еще более снижают иммунитет, Вы сами себя без защиты оставляете. Ничего критичного в Вашем состоянии нет.
Смотрите – сдадите мочу, если нужно долечите цистит, чтобы не перешел в хронический. Сдадите фемофлор – если будет нарушение флоры – получите лечение в свечах, и на этом все. Далее 1 раз в 6-12 месяцев будете обследоваться, чтобы держать ситуацию под контролем. Не переживайте

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент у Вас бактериальный вагиноз и ВПЧ, но какой тип не известно, Вы цитологию сдаете каждый год? Когда до этогосдавали на ВПЧ?
Желательно назначить лечение после дообследования, сдайте фемофлор 16 и посев из цервикального канала ( в мазочке есть указание на кишечную флору, она и цистит вызывает).

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Любовь, цитологию вроде задаю раз в год, последняя была месяц назад ( прикрепляю). На ВПЧ давно не сдавала не было повода. Последний раз года 4 назад было все хорошо.

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Любовь, что значит кишечная флора? У меня дисбактериоз?

Акушер, Гинеколог

По поводу самого ВПЧ переживать не стоит, через 1,5-2 года повторите анализ, главное, что цитология в норме, лечения эффективнго против него нет, с ним борется иммунитет. По поводу анализа: да, у Вас дисбиозы, можно и рак назвать, но преобладание бактериальнлго вагиноза, т к. Лейкоциты не повышены, но сам мазок имеет информативность до 60 процентов, что невысоко, учитывая присутствуе кишечной флоры, желательно знать ее титр и при необходимости провести лечение и ее. Можно назначить лечение и без дообследования, но в таком случае эффект может неполным и использоваться будут только комбинированные препараты, чтобы перекрыть все микроорганизмы ( и только местно).

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Любовь, ЧТО ЗНАЧИТ РАК НАЗВАТЬ? У меня рак чего? Что может вызвать? Не поняла. Какой именно показатель?

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Любовь, не поняла про какой показатель речь идёт, что лечить надо?

Акушер, Гинеколог

Извините, такая ужасная опечатка получилась, должно было быть так*

Акушер, Гинеколог

Речь идёт про мазок, который Вы сдавали (желательно сдать фемофлор 16, очень точный и конкретный анализ, показывает соотношение нормальной флоры и условно-патогенной), с ВПЧ ничего делать не надо, только ежегодно которой цитологии, можно дополнительно расширенную кольпоскопию сделать.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. По поводу ВПЧ – надо типировать. Важно выяснить, какие типы. 16 и 18 — самые онкогенные. Если не они, то лучше сделать прививку от них. Если они, то соблюдать нормофлору во влагалище и держать иммунитет на хорошем уровне. Ибо патогенетического лечения от ВПЧ нет. А при хорошем иммунитете он сам пройдет за 2-3 года. А цистит у вас скорее всего был посткоитальный – от того, что натерло уретру половым членом. Потому что у вас пограничные значения с нормой. Я бы не торопилась объявлять это вагинозом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Делали кольпоскопию?

Дана, 6 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, Вам нужно сделать кольпоскопию. и отталкиваться от ее результатов. ВПЧ мог активироваться на фоне снижения иммунитета, если он у Вас ранее уже был. Цитология хорошая. Если по кольпоскопии не будет изменений, тогда повторите снова цитологию и кольпоскопию через 1 год. Если вдруг какие то аномальные изменения будут по кольпоскопии, тогда сдайте биопсию с этого участка.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если есть кондиломатоз во влагалище, то его желательно удалить.

Что касается цистита, то он тоже мог обостриться на фоне снижения иммунитете. Рекомендую сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Вам здоровья!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Что Вам в итоге назначили? Цистит вылечили?
ВПЧ не дает зуда и цистита. Может вызвать только кондиломы.
Для его контроля нужно сдавать мазаи на цитологию, то просто жить спокойно, т.к. вирус сам может уйти из организма за 2 года.
Свечи Вам назначили от зуда?

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вам необходимо сдать ВПЧ скрин с генотипированием, чтобы понять, какой именно тип у Вас обнаружен. Не все типы ВПЧ лечат, особенно, учитывая то, что в цитологии у Вас нет никаких изменений, связанных с этим вирусом. Ваши проблемы связаны с условно-патогенной флорой. Вам необходимо сдать бакпосев мочи и выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. А затем получить адекватное лечение

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Доброкачественные новообразования (папилломы) мочевого пузыря занимают около 1% от всех заболеваний данной локализации. Длительное время они могут никак не проявлять себя клинически. В редких случаях приводят к нарушению мочеиспускания и изменению нормального состава мочи. Несмотря на невысокую распространенность и отсутствие симптоматики со стороны мочевыводящих путей, папилломатозные выросты могут представлять серьёзную опасность из-за имеющегося риска трансформации в злокачественную опухоль.

Читайте также:  Отек легких при цистите

Онкогенный потенциал папиллом различен и зависит от множества внешних и внутренних факторов. Правильная тактика заключается в обязательном удалении обнаруженных во время обследования доброкачественных новообразований мочевого пузыря и последующем проведении профилактических осмотров пациента.

Общая информация

Нормальная слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта многослойным эпителием из плоских клеток. Количество слоев может быть от 3 до 6. Поверхностно расположенные клетки являются крупными и секретируют большое количество муцина, подобно железистому эпителию. Такие особенности слизистого покрова мочевого пузыря привели к появлению терминов «переходный эпителий» или «уротелий» в отношении эпителиальной выстилки органа.

Папиллома по своему строению представляет собой вырост на слизистой оболочке мочевого пузыря, исходящий из клеток эпителиального слоя. Она может иметь различную форму, но чаще всего представлена одиночным узловым образованием, расположенным на широком основании или тонкой ножке, идущей к поверхности слизистой. Сверху доброкачественное новообразование покрыто нормальным уротелием.

Все папилломатозные выросты относят к доброкачественным новообразованиям, имеющим онкогенный потенциал различной степени. Риск трансформации в злокачественную опухоль зависит от множества факторов: длительное воздействие неблагоприятных факторов (канцерогены химического происхождения, ионизирующее излучение), нарушение уродинамики, хронические воспалительные процессы в стенке пузыря и некоторые другие. При этом в эпителиальном слое происходят изменения, приводящие к нарушению нормального клеточного и тканевого состава — атипия и дисплазия. Выраженность этих процессов напрямую влияет на риск злокачественной трансформации.

Причины

Точные причины появления папиллом мочевого пузыря остаются неизвестными, однако существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания. К ним относятся:

  • престарелый и старческий возраст;
  • снижение местного иммунитета слизистой оболочки;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение пассажа мочи;
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

В последнее время активно изучается влияние цитопатогенных вирусов на слизистую оболочку мочевого пузыря: папилломавирусная инфекция, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр. Присутствие данных возбудителей в организме длительное время остается незамеченным, они выявляют себя при стойком снижении иммунной сопротивляемости организма, одним из проявлений которых может являться усиление тканевой пролиферации и рост новообразований.

Виды

В подавляющем большинстве случаев доброкачественные эпителиальные выросты представлены двумя типами: переходно-клеточным и плоскоклеточным. Переходно-клеточная (уротелиальная) папиллома составляет до 4% от всех новообразований мочевого пузыря. Она представляет собой сосочковое разрастание с рыхлой соединительной тканью, внутри которой имеются мельчайшие кровеносные сосуды. Покрыто новообразование уротелием, выстилающим поверхность всего органа изнутри. Встречается уротелиальная папиллома у пациентов старше 50 лет. Она имеет крайне низкий риск рецидива и озлокачествления. Новообразование чаще всего представлено изолированными эпителиальными выростами на тонкой ножке или широком плоском основании, но может иметь и диффузный (рассыпной) характер расположения.

Один из ее морфологических вариантов — папиллома погружного типа. Она обладает теми же гистологическими характеристиками, но располагается иначе. Рост новообразования происходит преимущественно в толщу слизистой оболочки. Таким образом, основная часть папилломы глубоко прорастает в стенку мочевого пузыря, а в просвете органа расположен лишь небольшой экзофитный компонент. Встречается папиллома погружного типа менее, чем в 1% случаев и обычно наблюдается у пациентов старше 65-70 лет. Она характеризуется медленным ростом и доброкачественным клиническим течением, редко подвергается злокачественной трансформации. Большинство таких новообразований одиночные, локализуются в области шейки или треугольника Льето мочевого пузыря.

Плоскоклеточная папиллома — новообразование, в отношении которого до сих пор имеется множество разногласий со стороны клиницистов и исследователей. В ряде случаев доброкачественный эпителиальный вырост имеет высокий онкогенный потенциал. Истинная доброкачественная плоскоклеточная папиллома встречается в 2-3% случаев. Она имеет вид одиночной нежной ворсины, выступающей в просвет пузыря. Покрыт вырост неизмененным уротелием, который содержит не более 6 слоев клеток. О высоком риске злокачественной трансформации говорят в том случае, когда увеличивается количество слоев в эпителиальном пласте и появляется клеточная атипия.

Возможные симптомы

Единичные и небольшие полипы могут никак не проявлять себя клинически и длительное время растут в просвет мочевого пузыря. В некоторых случаях возможно появление дизурического синдрома — комплекса симптомов, связанного с нарушением мочеиспускания. К ним относятся:

  • субъективный дискомфорт во время и после мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • рези при мочеиспускании.

Большие папилломы погружного типа могут стать причиной гематурии — появления крови в моче. Как правило, наблюдается микрогематурия (выявляется только лабораторно по наличию эритроцитов в моче), но иногда встречается и макрогематурия — примесь крови, определяемая визуально. Моча при этом имеет багрово-алый оттенок.

Диагностика и лечение

Из-за скудной клинической симптоматики доброкачественные новообразования часто становятся случайной диагностической находкой. Лишь небольшая часть пациентов проходит обследование в связи с появлением дизурии или гематурии. Основное исследование, позволяющее выявить папилломатозные выросты — цистоскопия. Метод подразумевает осмотр слизистой выстилки мочевого пузыря при помощи эндоскопического оборудования (оптическая система и источник света). При выявлении папилломы врач определяет ее локализацию, размеры, тип основания, поверхность выстилки. На этом этапе эндоскопист может лишь предположить вид папилломы исходя из своего клинического опыта. Для достоверного определения клеточного и тканевого строения необходимо провести забор биопсийного материала и отправить его на гистологическое исследование. Врач-патоморфолог детально изучает тонкие срезы папилломы под микроскопом и выносит окончательное заключение.

Как правило, в клинической практике диагностическая цистоскопия сразу же переходит в лечебную — обнаруженное новообразование удаляется, а в месте повреждения слизистой оболочки проводится эндоскопический гемостаз (профилактика кровотечения). Полученный папилломатозный вырост сразу отправляется на гистологическое исследование.

Вспомогательную роль в диагностике играют контрастные рентгенологические исследования и УЗИ мочевыводящих путей, методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В обязательный минимум обследования входят анализы крови и мочи, при необходимости лечащий врач может назначить мазки из уретры и влагалища, а также расширенные исследования мочи (по Каковскому-Аддису, Нечипоренко, посев на микрофлору и другие).

Дальнейшая тактика

Цистоскопия — амбулаторная манипуляция, поэтому пациент может в тот же день вернуться к привычному образу жизни. В течение 1-3 дней после эндоскопического исследования возможно учащение мочеиспускания и появление неприятных ощущений в виде резей. Это связано с непосредственной травматизацией чувствительной слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря во время процедуры. Слизистые покровы обладают высокой регенераторной способностью и быстро заживают самостоятельно. В течение первых суток после удаления полипов возможно появление незначительной примеси крови в моче или слизисто-кровянистого отделяемого из уретры.

После полипэктомии пациенту рекомендуется планово проходить медицинское обследование. Его кратность определяется лечащим врачом. Как правило, после цистоскопии врач назначает пациенту контрольное исследование крови и мочи. Через 6-12 месяцев следует пройти повторное эндоскопическое исследование, чтобы исключить рецидивы и оценить состояние слизистой мочевого пузыря.

Источник