Цистит из за острого
При остром цистите возникает воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, причиной становится наличие инфекционного возбудителя. При остром цистите не возникает осложнений в виде структурных или функциональных изменений в мочевыводящей системе. Заболевание характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся болезненными ощущениями, появлением гноя, крови в моче. Выделяют первичный острый цистит и вторичный (как последствие патологии мочевого пузыря).
Острый цистит у женщин считается распространенным заболеванием, возникает в детском, подростковом и любом возрасте, во время беременности, после родов. Мужчины тоже могут заболеть острым циститом, но крайне редко.
Прогноз и профилактика острого цистита
При своевременном проведении лечения прогноз благоприятный. При возникновении осложнений возможна хроническая форма заболевания.
Поскольку заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма, профилактикой является укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать факторы, провоцирующие возникновение острого цистита. Безусловно, соблюдать правила личной гигиены, стараться опорожнить мочевой пузырь после полового акта, не выбирать тесное белье, следить за режимом мочеиспускания (не реже пяти раз в день). Также необходимо снизить количество острой, жареной пищи, маринадов, обеспечить организм достаточным количеством жидкости, не злоупотреблять спиртными напитками, бороться с запорами. При сидячей работе делать перерывы. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Причины острого цистита
Что делать при остром цистите порекомендует только врач, заболевание развивается по причине проникновения инфекционного возбудителя нисходящим путем (из верхних мочевых путей), а также восходящим (из уретры), или из очагов воспаления в органах через лимфу или кровь. Факторами, повышающими риск возникновения цистита, принято считать:
- переохлаждение;
- действие алкогольных напитков;
- стрессы, подавленные состояния;
- беременность, время после родов;
- проведение инструментального исследования мочеполовых органов с несоблюдением норм асептики.
Что касается возбудителей заболевания, то часто ими являются кишечная палочка и стафилококк, иногда — синегнойная палочка, протей, стрептококк. Иногда флора носит смешанный характер. Для развития бактерий необходимы условия, снижающие защитные силы организма. Также причиной острого цистита у женщин может стать воздействие химических веществ: непреднамеренное введение раствора йода, мыльного раствора и пр.
Толчком для развития острого цистита могут послужить перенесенные различные заболевания половой сферы, любые очаги инфекции (например, кариес), несоблюдение норм личной гигиены, особенно во время менструаций, продолжительное ношение тесного белья. Факторами риска являются продолжительное пребывание в положении сидя, частое употребление очень острой пищи, особенно при недостатке жидкости, также тяжелые физические нагрузки, недостаточное количество питательных веществ в рационе.
Геморрагический острый цистит может быть спровоцирован аденовирусами, герпесом, вирусом парагриппа.
Посткоитальный цистит (проявляется только после полового акта) зачастую бывает вызван заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).
Симптомы острого цистита
Острый цистит, симптомы которого доставляют неприятные ощущения и неудобства, характеризуется тремя основными признаками: пиурией (появлением гноя в моче), поллакиурией (повышением частоты мочеиспускания), а также болевыми ощущениями как при позывах к мочеиспусканию, так и в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Меняется внешний вид мочи, она становится мутной. Что касается общих признаков, то жар у больных, несмотря на воспаление, не наблюдается. Так происходит, потому что слизистая мочевого пузыря не всасывает продукты воспаления. Симптомами острого цистита у женщин также является отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, возникновение очаговых кровоизлияний, расширение кровеносных сосудов. Такое состояние приводит к исключению введения катетера для диагностики или с лечебной целью. Необязательным признаком считается гематурия, особенно вкрапления крови в последней порции мочи, симптом характерен для геморрагической формы цистита. При цистите острая боль у пациента возникает при пальпации района мочевого пузыря (ощупывание над лобком или вагинальное обследование у женщин).
Когда воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря и возникает шеечный цистит, острая боль наблюдается не только при позывах, в конце мочеиспускания, но и постоянно. Обычно она отдает в промежность. При этой форме могут встречаться случаи недержания мочи или рефлекторной задержки при опустошении мочевого пузыря.
Клинические проявления, как правило, наблюдаются на протяжении недели. Если у больного не возникают осложнения, работоспособность и привычная активность утрачивается на срок до трех дней.
В случае если воспалительный процесс распространяется далее (выше, ниже), фиксируется повышение температуры, общее недомогание. Исследование мочи покажет повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика острого цистита
Диагноз «острый цистит» дает возможность определить три характерные признака, которые легко выявить при опросе и осмотре пациента. Назначается клинический анализ крови, позволяющий определить наличие острого воспалительного процесса. Обязательно проводится общий анализ мочи, показывающий повышенный уровень лейкоцитов, наличие крови, гноя. Культуральное исследование мочи обеспечивает изучение чувствительности к антибиотикам. Утолщение внутренней стенки можно увидеть при ультразвуковом исследовании наполненного мочевого пузыря. Иногда проводят эндоскопию и рентгенографию.
Что касается эндоскопии, то при остром цистите она нежелательна, так как может спровоцировать ухудшение состояния, вызвать сильную боль. Но если у больного наблюдается острый геморрагический цистит, такое исследование необходимо, так как дает возможность определить причину гематурии.
Цистоскопия, назначаемая при наличии затяжного острого цистита без возникновения осложнений, позволяет оценить состояние слизистой оболочки (покраснение, отечность и т.д.). Рентгенологические данные помогают узнать о наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикула мочевого пузыря и других заболеваний.
Также проводятся различные исследования, позволяющие исключить наличие заболеваний половой сферы.
Лечение острого цистита
Лечение острого цистита у женщин состоит, прежде всего, в соблюдении «режима покоя» для мочевого пузыря. Постельный режим показан только в тяжелых случаях. Первой помощью при остром цистите становится применение новокаина, позволяющее избавиться от спазмов детрузора. Состояние облегчают различные препараты, снимая спастические сокращения: папаверин, келлин, препараты белладонны. Необходим прием антибиотиков: сульфаниламидов (этазол, уросульфан) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), дозировки стандартные. Если не наблюдается положительная динамика, проводят бакпосев мочи и антибиограмму, на основе исследования которых подбирают эффективный в конкретном случае антибиотик.
В большинстве случаев болезненные симптомы исчезают в первые или вторые сутки лечения острого цистита. Курс лечения длится не меньше недели. Для снятия боли пациенту могут предложить локальное тепловое воздействие на область мочевого пузыря или сидячие теплые ванны. Промывание мочевого пузыря не проводится. В качестве вспомогательного средства может применяться фитотерапия — настои трав с мочегонным, дубящим, антимикробным и противовоспалительным действием. После исчезновения симптомов может проводиться физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и пр.).
Лечение острого цистита предполагает обязательное соблюдение диеты. Пациент должен отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Нельзя употреблять очень соленую пищу, приправы, маринады, консервацию. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Питьевой режим должен быть усиленным — до 2,5 л жидкости в сутки. В основном, советуют теплый чай с молоком, минеральную воду.
Лечение острого цистита, не сопровождающегося осложнениями, проводят амбулаторно, пациент должен находиться под наблюдением врача, по окончании курса лечения обязательно назначают микроскопическое исследование мочи.
При возникновении осложнений или в случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, необходимы госпитализация, проведение дальнейших исследований и лечение в условиях стационара. После проведения лечения осложненного цистита обязательно проводят бактериологическое исследование мочи.
Современная медицина предполагает различные методики для лечения этого заболевания при беременности, когда прием антибиотиков нежелателен, некоторые из них основаны на инстилляциях мочевого пузыря. Последствием отсутствия своевременного лечения острого цистита у беременных может стать низкая масса плода (менее 2,5 кг) или преждевременные роды.
В случаях если при возникновении симптомов острого цистита пациент не обращается за врачебной помощью, спустя несколько дней симптомы могут исчезнуть самостоятельно. Но в такой ситуации повышается риск развития осложнений в виде распространения инфекции на другие органы. Могут возникнуть инфекционные заболевания почек (особенно у больных в детском или пожилом возрасте). Также возможно перетекание острой формы заболевания в хроническую.
Категорически противопоказано самолечение по причине тяжелых последствий. В таком случае прекращение симптомов заболевания больные часто принимают за выздоровление, но данный процесс является признаком развития хронического цистита. Запрещено использование антибиотиков без назначения врача (или самовольное изменение дозировки, длительности курса), поскольку все это приводит к постепенному выведению штаммов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Цистит — одно из самых неприятных заболеваний, способных выбить из колеи любого человека, независимо от пола и возраста. Частые позывы в туалет “по-маленькому”, резь и боль — яркие и незабываемые симптомы воспаления мочевого пузыря. В таком состоянии заболевший не способен работать, учиться, более того, он вообще не может ни о чем думать, кроме как о туалете.
КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — 1000 руб., УЗИ мочевого пузыря — 500 руб. Прием по результатам УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб. (по желанию пациента).
Что такое цистит: болезнь мужская или женская?
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Многие считают эту болезнь женской, на самом деле она встречается у представителей обоих полов. У мужчин она возникает гораздо реже — симптомы цистита испытали до 5% мужчин. У женщин все гораздо печальнее — болезнь в той или иной форме коснулась каждую третью женщину.
Такую «несправедливость» можно объяснить анатомическими особенностями женского организма. Наличие короткого и широкого канала мочеиспускания создаёт условия для быстрого проникновения возбудителей воспалительного процесса в мочевой пузырь из половых органов и заднего прохода.
Причины возникновения цистита у женщин
Чаще всего воспаление начинается после проникновения в слизистую оболочку мочевого пузыря кишечной палочки, хламидий, грибов вида кандида или уреаплазмы. Достаточно часто заболевание возникает и в силу каких-то комплексных причин, когда инфекция развивается на фоне уже существующей проблемы.
Возникновение заболевания может произойти по причине:
- общего снижения иммунитета;
- нарушения кровоснабжения в силу сидячего образа жизни или других причин;
- длительной менопаузы из-за других заболеваний;
- воздействия на слизистую оболочку агрессивных веществ, например, связанных с приёмом лекарств или употреблением очень острой пищи;
- сахарного диабета.
Цистит – бич весеннего периода. Им часто страдают женщины, любящие надевать тонкие колготки с наступлением первого тепла. Высока вероятность «подхватить» цистит или уретрит, если посидеть в мини-юбке или тоненьких штанишках на холодном или прийти домой с замёрзшими ногами. Можно заболеть, если долго сдерживать позывы на мочеиспускание.
Причиной напасти часто становятся беспорядочные половые связи. Некоторые половые инфекции протекают бессимптомно, и партнер может не знать об инфицировании.
Цистит и уретрит провоцирует пренебрежение личной гигиеной или, наоборот, слишком частое использование антибактериальных интимных средств.
Формы протекания цистита
Цистит, как и огромное количество других заболеваний, имеет свою острую и хроническую форму. Последняя может стать причиной для возникновения новых заболеваний — язвы мочевого пузыря или даже онкологических.
- Острая форма связана с резкими болями во время мочеиспускания и повышенной частотой возникновения потребности это сделать. В конце может наблюдаться выделение небольшого количества крови и слизи. Может повышаться температура тела, возникает тошнота, рвота. В момент наибольшего обострения больные мочатся каждые 15-20 минут.
- Хроническая форма имеет те же, но не так резко выраженные симптомы. Она может длиться очень большой срок и в конце, если не уделить должного внимания лечению, перетекает в интерстициальный цистит. Причиной его возникновения является какая-то ранняя форма, но при этом речь идёт уже не о микроорганизмах, а более об общей потере иммунитета.
Воспаление мочевого пузыря — цистит может поражать слизистую оболочку, стенки пузыря и в тяжелых случаях выходить за пределы органа.
Лечение и диагностика цистита
Подозревая у себя наличие такого заболевания, ни в коем случае не следует пытаться заниматься самолечением. Временное облегчение страданий не даст гарантии того, что цистит не перейдёт в хроническую форму и не дойдёт до интерстициального, который иногда приходится лечить всю жизнь.
В плане диагностики врачи проводят:
- ПЦР-анализ;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ мочевого пузыря;
- иногда назначают цистоскопию.
Главная задача в этот период — исключить симптомы других заболеваний, которые могут иметь сходную природу. К примеру, туберкулёз мочевого пузыря или какие-то опухоли.
В основном лечение направлено на устранение последствий возможных инфекций, в том числе и половых путей. Используются медикаментозные методы, магнитотерапия и лечение лазером. Всё это невозможно сделать самостоятельно.
Часто цистит связан с общим падением иммунитета, поэтому врачи назначают ещё и приём витаминов. Кроме этого пациенту рекомендуется здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение соответствующих диет.
Цистит у мужчин
Но не стоит думать, что циститом болеют только женщины, недуг поражает и сильный пол, особенно в межсезонье. Болезнь вызывают микробы, попавшие в мочевыводящие пути извне или давно живущие в организме. Они проникают в выделительную систему с лимфой или кровью из больных почек, гланд или кариозных зубов.
Цистит у мужчин вызывается:
- кишечной палочкой;
- различной кокковой флорой;
- половыми инфекциями;
- грибками рода Candida;
- туберкулёзной палочкой .
Возникновение мужского цистита провоцируют:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- употребление острой,соленой пищи, спиртных напитков (особенно пива);
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- болезни половой сферы;
- сидячий образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза;
- нарушение гигиены.
Симптомы цистита у мужчин
Заболевание протекает двух формах:
- Острый цистит. Сопровождающейся учащением и болезненностью мочеиспускания, ложными позывами, повышением температуры, появлением в моче крови и гнойных хлопьев, болью внизу живота. После мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью. Иногда наблюдаться недержание.В анализах мочи- резкое увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Могут обнаруживаться следы крови (скрытая гематурия). В крови наблюдается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.
- Хронический цистит. не имеющий столь выраженной симптоматики. Может наблюдаться слабое жжение при мочеиспускании небольшое его учащение. В моче обнаруживается незначительное увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Периодически хронический цистит обостряется и у больного появляется острая симптоматика. Без лечения болезнь приводит к восходящей инфекции, поражению почек и появлению тяжелого осложнения — язвы мочевого пузыря.
При подозрении на цистит, мужчине необходимо пройти комплексное УЗИ малого таза, сдать мочу и мазок на инфекции.
Лечение мужского цистита
Острый цистит при раннем обращении лечится довольно быстро. Больному назначаются антибактериальные и общеукрепляющие препараты, спазмолитические и обезболивающие средства. Эффективно физиолечение.
Во время болезни рекомендуются обильное питье и бессолевая диета. Исключается употребление алкоголя.
Большую трудность вызывает лечение хронической формы, особенно когда воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и стенки пузыря. В этом случае приходится назначать несколько курсов сильнодействующих антибиотиков. Параллельно проводится лечение сопутствующих болезней, вызывающих цистит. Назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.
Геморрагический цистит
Это одна из самых опасных форм цистита. Ее признак — моча приобретает красноватый цвет. В урине могут обнаруживаться сгустки и кровяные хлопья. Осложнения геморрагического острого цистита очень тяжелые, вплоть до почечной недостаточности.
Так как первая причина геморрагического цистита — снижение местного и общего иммунитета, эта форма моментально перетекает в хроническую.
Причины геморрагического цистита
У женщин основные причины геморрагического цистита — переохлаждение и инфекции, у мужчин половая и мочевая системы — единое целое, поэтому воспаление вызывают простатит и другие половые проблемы.
Частые причины геморрагического цистита:
- Переохлаждение. Холод снижает местный иммунитет, создавая отличную среду для развития бактерий. В слизистой мочевого пузыря возникает воспаление с кровотечением. Следствие некоторых инфекций — мутная моча с дурным запахом.
- Хронические ИППП. При гонорейном цистите в моче помимо крови содержится гной.
- Травматичный секс. Цистит медового месяца связан с повышенной нагрузкой на мочеполовые органы.
- Возрастной геморрагический цистит. В старости снижается местный иммунитет. Вместе с тем ухудшается эластичность стенки мочевого пузыря. В образовавшиеся трещинки легко проникают бактерии.
- Камни в мочевом пузыре. Конкременты травмируют слизистую.
- Воспаление в малом тазу, переходящее в мочевой пузырь.
- Застой мочи в мочевом пузыре. У мужчин часто связан с аденомой простаты.
- Инородные предметы.
- Шистосомоз — попадание паразита шистосомы, проникающего через кожу и слизистые при питье или купании. Шистосомы откладывают яйца в тканях мочевого пузыря, разрушая сосуды.
Диагностика геморрагического цистита
Диагностика заболевания проводится также, как и при других формах цистита. Типичные жалобы — кровь и резь при мочеиспускании, постоянно хочется писать. Чувство неполного опорожнения связано с отеком слизистой, осадком в мочевом пузыре и скоплением сгустков крови. У мужчин болезнь может привести к задержке мочи. Это связано с закупоркой уретрального канала свернувшейся кровью.
На фоне микробной инфекции температура может подскочить до 39 – 40 град., что сопровождается неприятными симптомами, свойственными любой инфекции — головная боль, сонливость, лихорадка и т.д.. Осложнение острой формы — гнойное поражение почек.
Врач устанавливает откуда в мочу попадает кровь — это может быть травма камнями мочевой системы, кровоточивость опухоли, осложнение простатита. Уточняется диагноз после сдачи анализа мочи, биохимического анализа крови, УЗИ мочевого пузыря и прилегающих органов малого таза.
Лечение геморрагического цистита
Эту форму цистита лечат у женщин — гинекологи, у мужчин — урологи. Врачи подбирают антибиотики, дополняя их кровоостанавливающими, иммуномодулирующими и противовоспалительными средствами. Могут потребоваться и противогельминтные препараты.
Хронический цистит
Хронический цистит – воспалительный процесс, в ходе которого страдает слизистая оболочка мочевого пузыря, на протяжении долгого времени. Это самое частое заболевание мочеполовой системы.
Причины возникновения хронического цистита
Врачи определяют две главные причины появления заболевание и несколько побочных, более редких, причин.
Основные причины хронического цистита:
- Застой венозного кровообращения в области малого таза. А также нарушение движения лимфы по лимфотокам, ухудшение кровоснабжения органов. Причиной может стать нарушение работы почек по причине их переохлаждения.
- Бактерии. Если каким-то образом они достигают мочевого пузыря, то сразу начинают размножаться и раздражать его, провоцируя, таким образом, появление симптомов цистита.
Как бактерии попадают в мочеиспускательный канал:
- Неполное опорожнение мочевого пузыря, вызванное какой-либо блокировкой. Например, беременность или опухоль.
- Заражение при незащищенном половом контакте.
- Негигиеничные условия при использовании тампона.
Второстепенные причины появления цистита:
- повреждение ткани при использовании катетера (например, после родов или операции);
- повреждения тканей или синяки, нанесенные во время секса;
- постоянное ношение узкой одежды;
- химические вещества. Мыло, дезодорант и прочие средства гигиены
Симптомы хронического цистита
Цистит протекает не самым приятным образом. Его симптомы:
- субфебрильная температура, 37-37.5;
- слабость и недомогание;
- частые позывы к мочеиспусканию, недержание — это главный симптом хронического цистита;
- рези при мочеиспускании;
- резкая или тянущая боль внизу живота;
- ощущение, что не до конца сходили в туалет;
- потемнение и помутнение мочи.
Осложнения при хроническом цистите
Женщина, имеющая данное заболевание, нуждается в скорой диагностике и своевременном лечении. Но если она не займется своим здоровьем и заболевание продолжает прогрессировать, это чревато осложнениями:
- Геморрагический цистит. Симптомы: появление кровяных сгустков при мочеиспускании.
- Интерстициальный цистит. Симптомы: частое мочеиспускание, может доходить до 150 раз за день.
- Поражение почек. Симптомы: Поднимается температура, появляются боли в пояснице, кровь или гной в моче.
- Гангренозный цистит. Симптомы: Задержка мочи настолько, что мочевой пузырь может лопнуть.
Также существует еще множество осложнений. Поэтому при появлении характерных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
При подозрении на хронический цистит, никоем случае, не нужно заниматься самолечением. Потому что симптомы могут принадлежать совсем другому заболеванию. Только специалист может определить диагноз. Он назначит:
- анализ мочи;
- цистоскопию;
- мазок;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Лечение хронического цистита
Лечение подразумевает широкий спектр направлений: ликвидация воспалительного процесса, усиление местного иммунитета, устранение очагов воспаления. Стоит повториться, что все препараты и процедуры, назначаются, исключительно, врачом.
При появлении симптомов воспаления нужно обратиться к врачу, сдать анализы и пролечиться. Пить антибиотики «вслепую» неэффективно и даже вредно. Лекарства нарушают баланс флоры мочеполовой системы, и проявления цистита усиливаются.
При первых симптомах болезни нужно пить больше воды. Нельзя употреблять в пищу соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. Помогут снять воспаление отвары листьев подорожника, хвоща, толокнянки, кукурузных рылец, почек березы. Избавиться от боли можно, приложив грелку к низу живота. Можно принять теплую ванну.
Принимать лекарства надо столько дней, сколько рекомендовал врач, а не до исчезновения симптомов. Иначе болезнь может вернуться. Половая жизнь при цистите запрещена, ведь можно вызвать усиление болезни, а в некоторых случаях заразить партнера.
Топ профилактических мер от цистита
Это заболевание легко предупредить! Достаточно исключить причины, вызывающие воспаление.
Трижды берегитесь!
- Берегитесь холода. Переохлаждение — одна из основных причин цистита. Некоторым людям достаточно посидеть на холодной земле, чтобы начать бегать в туалет. Никогда не садитесь на землю, камни или холодные предметы, не купайтесь в холодной воде, носите теплое белье в холодное время года. Вызвать цистит может и переохлаждение ног, поэтому резиновые сапоги, легко пропускающие холод, можно надевать только вместе с шерстяными носками или специальной подкладкой.
- Берегитесь грязи. Недостаточная гигиена — еще одна основная причина цистита.
- Берегитесь случайных связей. Микроорганизмы, вызывающие цистит, легко переходят от одного человека к другому.
Трижды берегите!
- Берегите иммунитет. Цистит, как и многие другие болезни, не пристает к людям с крепким иммунитетом. Сберечь и укрепить защитные силы организма поможет здоровый образ жизни и правильное питание, содержащее все необходимые для здоровья витамины.
- Берегите здоровье. Цистит может быть спровоцирован внешними факторами, а может пробраться изнутри — став осложнением уже существующего воспаления. Своевременно вылечивая все инфекции, вы никогда не узнаете, что такое вторичный цистит.
- Берегите себя! Лучшее, что вы можете сделать для профилактики цистита и других урологических заболеваний, — берегите себя: посещайте уролога раз в полгода, даже если нет никаких признаков болезни.
Простейшая диагностика — мазок, анализы мочи и крови, плюс УЗИ, выявит любые инфекции. Такой подход не даст циститу ни малейшего шанса, а вам подарит крепкое здоровье!
Где пройти обследование и вылечить цистит в Санкт-Петербурге
Пройти обследование у уролога на все виды инфекций можно в уролого-гинекологической клинике Диана в СПБ. Стоимость обследования в нашем медцентре доступна любой семье. Например, комплексное УЗИ малого таза стоит всего 1000 руб., а прием гинеколога или уролога по результатам обследования обойдется всего в 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник