Цистит или мочекаменная болезнь у кошки
06.10.2017
Вот и наступила осень, а вместе с ней пришли похолодание и обострение излюбленных кошачьих болезней – цистита и МКБ (мочекаменная болезнь). Но как определить, чем болен ваш любимец и пора ли к врачу?
Цистит – это поверхностное или глубокое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Причины
Цистит это не что иное, как результат попадания инфекции в полость мочевого пузыря (стафилококков, стрептококков, микоплазм, хламидий и многих других). Причин у этого может быть несколько:
- травмы,
- задержка мочи,
- переполнение кровью сосудов стенок мочевого пузыря (гиперемия),
- раздражение мочевого пузыря лекарствами.
Цистит может проходить в острой и хронической форме.
Острый цистит: снижение аппетита, повышение температуры, усталость, затем – частое и болезненное мочеиспускание (питомец в процессе беспокоится и стонет). Моча часто приобретает запах аммиака и содержит много слизи. В случае гнойного воспаления в моче появляется гной, в случае геморрагического – кровь.
Хронический цистит: сопровождается теми же симптомами, что и острая форма, но боли и позывы к мочеиспусканию не такие частые.
Как лечить?
При правильном и раннем лечении острый цистит лечится быстро и, как правило, без последствий. Если же опоздать с визитом к ветеринару, то болезнь переходит в хроническую форму, которая нередко приводит к осложнениям в виде:
- камней в мочевом пузыре,
- перитонита,
- паралича мочевого пузыря, нефрита,
- пиелита.
Изменения в организме питомца, появившиеся из-за болезни, проходят еще в течение 7-10 дней после полного выздоровления.
Как отличить МКБ от цистита?
МКБ – заболевание нижних мочевыводящих путей, сопровождаемое кровью в моче, болезненным, нарушенным и частым мочеиспусканием, а иногда и закупоркой уретры. МКБ страдают около 12% всех кошек.
Причины мочекаменной болезни:
- нарушение белкового и минерального обмена,
- генетическая предрасположенность,
- несбалансированный рацион,
- плохая вода,
- кастрация в слишком юном возрасте,
- малоподвижный образ жизни,
- ожирение,
- инфекции,
- системные заболевания,
- задержка мочеиспускания из-за грязного лотка.
В настоящее время также доказано, что недостаточное количество воды и повышенный рН мочи способствуют возникновению мочекаменной болезни.
Симптомы МКБ
У котов МКБ встречается в 5 раз чаще, чем у кошек. Это связано с физиологическими причинами, из-за которого у котов чаще возникает синдром закупорки мочевыводящего канала, чем у кошек. МКБ обычно имеет хронический характер – процесс образования камней может длиться месяцами и годами.
- Нарушенное и болезненное мочеиспускание.
- Питомец мочится не в своем туалете, а где придется.
- Сам процесс болезненный, питомец часто жалобно мяукает.
- Моча в малом объёме, иногда с примесью крови.
- В моче может содержаться мелкий песок.
- Питомец начинает усиленно вылизываться.
- Температура тела повышается до 39,5-40 градусов.
Через сутки животное становится вялым, теряет аппетит. Живот становится плотным, увеличивается в размерах, начинается процесс интоксикации организма. Это приводит к потере аппетита, рвоте, быстрому падению температуры тела до 35-36 градусов.
Необходимо срочно принять меры, иначе в течение 2-3 суток возможна гибель питомца от интоксикации или разрыва мочевого пузыря.
!!! Если вы заметили у питомца хотя бы один из этих симптомов, важно как можно быстрее обратиться к ветеринарному врачу.
Другие статьи
Как позаботиться о здоровье суставов собаки
Забота о суставах собаки – залог ее активности на протяжении всей жизни. Чтобы понять, как важно здоровье и поддержка полноценной функции того или иного сустава в организме собаки, нужно знать, как устроена их работа.
Как правильно кормить аквариумных рыб
Каждый аквариумист хочет, чтобы его питомцы питались правильно, были красивы и здоровы! Как же найти ту золотую середину, чтобы рыбки наедались, и вода при этом не портилась? Есть несколько несложных правил, соблюдение которых поможет начинающему аквариумисту обеспечить правильное кормление и сохранить при этом воду чистой.
Линька питомца: как быть и что делать
Кожа и шерсть – показатель здоровья питомца. Если вы заметили чрезмерную линьку, пассивное поведение животного, то стоит задуматься о дополнительной заботе о любимце и обратить внимание на рацион четвероногого.
Источник
Кот Тимоша, порода британская короткошерстная, почти 3 года,вес 5,5 кг.
Кушает Роял Канин для домашних, на время болезни перешли на уринари.
Глистогонен пирантелом.Вакцинации делали в первый год, потом перестали, т.к. кот на улицу не ходит.
Заметила что кот стал засиживаться на туалете в августе.Сначала значения не предала, т.к. он иногда сидел долго, но и мочи в туалете было много, ходил в туале раза 2 в день. Но потом стала замечать, что кот сидит на туалете долго, а мочи остается мало. кот стал засиживаться на туалете все чаще. Повезли в больницу. Врач посмотрела, сказала, что скорее всего МКБ, т.к. мочевой пузырь у кота был пуст и анализ взять невозможно, лечение нам прописали такое: корм уринари,фитоэлита-здоровые почки. Перешли на уринари, стала давать фитоэлиту.Решила сдать мочу, т.к. коту лучше не становилось, только чаще и еще дольше стал присаживаться.В ветлечебнице по результатам анализа мочи сделали уколы:
фуросемид 0,7 в/м,
этамзилат 1,0 в/м,
эмидидин 1,0 п/к,
гамавит 2,0 п/к,
амоксицилин 0,6 п/к,
но-шпа 0,4 в/м.
Результаты анализа мочи:
цвет желтая,
прозрачность прозрачная,
удеьный вес 1,010 pH 7,0
белок +++ (5/500) гюкоза –
кетоны – уробилинген –
биирубин – hb +
эритроцит 2-3 в н.д.
лейкоциты ед.
кристалы ед. трине..вросфарм (неразборчиво написано)
эпитеий МВП ед.
цилиндры –
бактерии -.
Врачи сказали, что у кота либо цистит, либо МКБ, скорее все воспалился мочеиспускательный канал. Сдали кровь общий анализ и биохимию.после этих уколов кота рвало, потерял аппетит, совсем перестал ходить в туалет, каждые 5 минут присаживается. Даже подходка изменилась. На следующий день поехали за результами анализов. в ветлечебнице нам померили темп-ру 39,5 (мерила дома 38,5-39,0)и опять делали уколы:
рингер-Локка 100,0 п/к,
гамавит 1,0 п/к,
травматин+лиарсин (второе возможно неправильное название. т.к.написано неразборчиво)аа 1 п/к,
эмидидин 1,0 в/м,
но-шпа 0,5 в/м,
метокл 0, в/м.
Результаты общего анализа крови
эритроциты 10,0
лейкоцты 6,0
гемоглобин 14,
СОЭ 2,
сегментированные 50,
эозинофилы 10,
лимфоциты 40.
результаты биохимии
креатин 147,8
мочевина 1,3
СРБ отр
К 3,7.
Каждый день кота возить в ветлечебницу проблематично,т.к. он и в машине сидит все время на туалете, а в рабочие дни просто не успеваем по времени. Врачи сказали, что когда будут готовы анализы нас переведут на домашнеее лечение. про все результаты анализов врачи говорят, что в норме, если и есть отклонения, то они несущественные.
вот что нам прописали на дом:
но-шпа 0,3 в/м 2-3 раза в день,
канефрон по 1 таб. 2 раза в день,
амоксицилин однократно п/к (дали шприц с лекарством),
котЭрвин или стоп цистит
фуросемид по 0,5 в/м, 2 раза в день,
метокланпромед (церукал)2 раза в день, если будет рвота.
Первые 2 дня лечения кот совсем мучался, но потом ему стало лучше. Стал нормально ходить в туалет.Но-шпу и фуросемид делали пока коту не стало лучше, как сказали в ветлечебнице (примерно 1,5 недели, прада но-шпу кололи 2 раза, но по 0,5, коту оооочень больно. Кот стал нормально ходить в туалет, однако через 2 недели обнаружила в моче немного крови.подскажите, как лечить кота, а самое главное от чего: от МКБ, цистита или может у него другая болезнь.
сейчас аппетит у кота хороший, играет, настроение есть, но как его окончательно вылечить и без других последствий???
Источник
Одна из самых распространенных проблем на сегодняшний день. Данная патология протекает длительно и достаточно беспокойно не только для питомцев, которые испытывают дискомфорт при попытке сходить в туалет, но и для владельцев – наблюдающих за страданиями друга.
Что же такое цистит и мочекаменная болезнь?
Цистит – это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Заболеванию подвержены все кошки и собаки, не зависимо от породы, половой принадлежности или возраста.
Мочекаменная болезнь у собак и кошек (МКБ) – это болезнь обмена веществ, характеризующаяся образованием камней, или мелкодисперсного песка, в мочевыделительной системе. Обусловлена различными причинами, нередко носящая наследственный характер.
На что обращать внимание?
Явные признаки цистита хозяева замечают, но могут не ассоциировать с проблемами выделительной системы. Например, котик начал ходить в неположенном месте: на ковер, плитку, рядом с лотком, в вашу обувь (куда же без этого) – подозрение падает на плохое поведение или месть, но не всегда это так. Цистит сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании и частых позывах в туалет, что психологически может сопоставляться у животного именно с лотком, что и ведет к выбору другого места для справления нужды.
Более явные симптомы уже не проходят незамеченными: кровь в моче, вокализация при попытке сходить в туалет, угнетение общего состояния.
Что же это – цистит или МКБ?
При поступлении в клинику вашему питомцу оказывается СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ помощь, а именно: обезболивающая, кровоостанавливающая терапия – комплексные лечебные манипуляции проводятся лишь после диагностики!
- Нужна она для определения причины данной патологии, у котов и собак не редкость образование конкрементов (камней), которые травмируя стенку мочевого пузыря вызывают воспалительный процесс. Поэтому, в данном случае, основным моментом лечения будет хирургическое извлечение камня. Хотя конкременты и вызывают постоянное воспаление, все же их диаметр превышает размер уретры и закупорить его они не в силах;
- Однако наличие мелких кристаллов солей может привести к одной из самых жизнеугрожающих патологий котов – обструкция мочевыводящего пути (закупорка уретры песком и полное прекращение оттока мочи). И опасность здесь представляет даже не переполнение мочевого пузыря и его разрыв, а именно нарушения выведения вторичных продуктов распада мочи: мочевина и креатинин. Поступая обратно в кровь они вызывают отравление организма, из-за невозможности нормальной фильтрации – почечная ткань разрушается. При задержке оттока мочи более суток – почки начинают отказывать и процесс может стать необратимым, даже при проведении интенсивной терапии.
ВАЖНО! Если вы видите, что ваш питомец часто присаживается в туалет, мяукает, отказывается от корма, вялый – СРОЧНО обратитесь в клинику! Чаще всего вы наблюдаете не проблемы с дефекацией, а именно симптоматику МКБ!
Зачем столько анализов?
После купирования острого процесса (катетеризация, капельное введение жидкости) необходимо разработать дальнейший план лечения и для этого нужны анализы в ДИНАМИКЕ ( а это значит, что сдавать их придется несколько раз, если мы хотим иметь представление о правильности нашего лечения и ответе на него организма животного).
- В первую очередь сдается анализ мочи
- При поступлении животного в критическом состоянии (или при задержке мочи сутки и выше) – в приоритете анализ крови биохимический и электролиты, они нам необходимы с лечебной целью (подбор растворов и препаратов для внутривенного введения)
- УЗИ выделительной системы проводится на 3-4 сутки, по предварительной записи и подготовке, с его помощью мы исключаем наличие камней, образований в мочевом пузыре/почках
- При слабом ответе на антибиотикотерапию в течение 5 дней – берется бактериологический посев на определение чувствительности к антибиотикам, для замены препарата
- Как и говорилось выше все эти анализы нужно сдавать в динамике, однократное их взятие дает нам однобокую картину состояния животного и после проведения активного лечения – показатели меняются за сутки!
Наберитесь терпения, процесс выздоровления не быстрый!
Лечение проводится длительно, даже если вы обратились на начальном этапе развития проблемы и госпитализация с экстренной помощью питомцу не нужна. Минимум 2 недели антибиотикотерапии с периодическим контролем анализа мочи (именно от него отталкиваются при назначении препаратов). А также соблюдение диеты и выполнение назначений врача.
Важно помнить, что животное не расскажет вам, если его что-то беспокоит, поэтому ваша внимательность к деталям и терпение помогут выявить проблему в самом начале! Постановка диагноза и назначение лечения – это прерогатива врача, но от владельца зависит не меньше, а то и больше факторов выздоровления питомца! Здоровье вашего хвостатого друга – это слаженная работа: правильный уход и забота дома и проведение лечения в клинике!
Источник
Далеко не секрет, что чаще всего заболеваниями мочевыводящих путей страдает именно семейство кошачьих. Почему же так несправедливо обошлась с ними природа, и как им можно помочь?
Мочекаменная болезнь у котов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие владельцы четвероногих. Коты подвержены этому в силу нескольких причин. Во-первых, они имеют длинную и узкую уретру с изгибами и сужениями, что предрасполагает к появлению белковых пробок или накоплению кристаллов. Во-вторых, моча кошачьих более концентрированная, чем у большинства животных.
Образовавшиеся в концентрированной моче кристаллы накапливаются в мочевом пузыре, образуя песок и более крупные конгломераты – камни, которые царапают нежную слизистую оболочку мочевыводящих путей, нарушают слой гликозаминогликанов, вызывают воспаление.
Что должно насторожить владельца?
В первую очередь, это болезненное мочеиспускание, нередко небольшими порциями, животное мяукает от боли, часто присаживается на лоток, ходит в туалет в неожиданных местах. В моче появляется кровь, песчинки. Изменяется поведение вплоть до отказа от корма и воды или, наоборот, повышенная жажда. Все эти симптомы – сигнал, что четвероногого друга срочно нужно вести в ветеринарную клинику!
В ветеринарной клинике проведут полное обследование: сделают анализ крови, мочи, УЗИ. Это позволит оценить состояние почек и мочевыводящих путей. При МКБ, как правило, образуются два вида камней: струвиты и оксалаты.
Струвиты (соли фосфора) образуются при смещении рН мочи в щелочную сторону из-за нарушения обмена веществ, повышенного содержания фосфора и магния в корме.
Оксалаты появляются при смещении рН мочи в кислую сторону, зачастую выявляются у пожилых животных на фоне метаболических нарушений.
Когда диагноз поставлен, специалист назначает соответствующее лечение и диету, в зависимости от типа солей. В запущенных случаях прибегают к уретростомии. Уретростомия – это хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие из уретры через брюшную стенку.
Цистит у кошек встречается чаще, чем у котов. У кошек уретра короткая и широкая, в связи с чем бактерии попадают из окружающей среды в мочевой пузырь и вызывают воспаление.
Симптомы патологии сходны с МКБ. Это длительное сидение в лотке, жалобное мяуканье, мочеиспускание в непривычных местах – потому, что лоток ассоциируется с неприятными ощущениями. Моча может изменять цвет. В ней можно увидеть кровь, сгустки слизи, неприятный резкий запах.
Изменить анатомические особенности наших питомцев не в наших силах. Однако, если проблема уже возникла, препарат Кантарен® поможет ускорить процесс лечения и предотвратить рецидивы.
Препарат Кантарен® оказывает направленное противовоспалительное действие при острых и хронических воспалительных процессах в стенке мочевого пузыря и уретры, обладает мягким диуретическим действием, снимает спазм, стимулирует восстановление слизистой оболочки, снижает концентрацию солей в моче.
Кантарен® не имеет противопоказаний и применяется у животных в любом возрасте, подходит даже для беременных и кормящих мам.
На рынке зоотоваров Кантарен® с успехом используется уже более 10 лет. В его эффективности и безопасности убедились многие владельцы хвостатых любимцев. На странице препарата Вы можете более детально ознакомиться с инструкцией, дозами и схемами, прочитать статьи и отзывы об использовании Кантарена®.
Источник
8821 просмотр
16 марта 2019
Коту 12 лет, болен с 5 лет МКБ. 7 лет назад была операция уретростомирование. С тех пор питается кормом Hill’s c/d. Каждые полгода-год у кота проявлялся цистит (кровь в моче, крики при мочеиспускании), помогали но-шпа, стоп-цистит и цистон. В 2017 году у кота был затяжной цистит с подтеканием мочи по задним лапам(кот был 4 мес у родственников). Цистит удалось вылечить синулоксом+стоп-цистит+ренал.
В данный момент мы с котом уже живем заграницей.
3 месяца назад кот снова начал плакать в туалете, тужиться. В течение 1 мес я давала Цистон. Не помогло. В наличии у меня был только амоксициллин. Я провела курс антибиотиком 8 дней. Тоже эффекта не было.
У кота стала сильно подтекать моча, снова все задние лапы в моче.
Далее я обратилась к ветеринару. Врач назначил только антибиотик цефалексин + спазмолитик. Я посчитала, что проводить курс снова антибиотиком без антибактериального препарата нецелесообразно. А пойти и купить в аптеке такие препараты для борьбы с циститом здесь невозможно без рецепта.
Дома я нашла стрептоцид. В течение 5 дней я давала Стрептоцид. Эффект проявился на 5й день, моча перестала подтекать. Но препарат, видимо, был “тяжелым”, коту стало очень плохо. Я прекратила курс. И через 3 дня подтекание возобновилось. Прошло около 2х недель.
Сейчас я провожу курс антибиотика Амоксициллина (около 50 мг, 2 раза в день, сегодня 6й день) и Фурадонина по 25 мг 2 раза в день, 6й день).
Также Карсил для печени. Но, к сожалению, никакого эффекта нет, моча у кота бесконтрольно подтекает, остается пятно там, где он посидит.
Из российских препаратов есть в наличии бисептол. Его я еще не начинала давать.
Подскажите, пожалуйста, латинские названия препаратов, дозировку и продолжительность приема, которые я смогла бы показать местным врачам и они выписали бы рецепт. Кот сильно потерял в весе. От корма Hill”s s/d отказывается, но продолжает есть Hill”s c/d. Спасибо большое!
Хронические болезни: хронический цистит, была уретростомия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. Советую вам слушаться очного врача и лечить теми препаратами которые вам выписали.
Кота надо комплексно обследовать, сдавать анализы крови и анализы мочи, общий и на посев с чуствительностью к антибиотикам.
Вы занимаетесь самолечением, до добра это не доведет.
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Александра, добрый день! Спасибо за ответ! К сожалению, да, тут пришлось заняться самолечением, т.к. так совпало, что кот начал болеть, когда я рожала, а потом с крошечным ребенком я не могла в чужой стране, без знания языка, полноценно, как в России, заняться котом. Плюс, как позже выяснилось, здесь обследования ооочень дорогие – УЗИ почек – 160 евро, анализ мочи коту – 60 евро. И врач очень поверхностно осмотрел кота, назначил только антибиотик. Про посев мочи на антибиотик ничего не сказал. Ветеринария в России на гораздо более высоком уровне.
Поэтому я и обратилась к русским врачам, т.к. коту моему всегда помогали при обострении цистита. У кота сформирован искусственный канал для мочеиспускания, у него из-за этого часто возникают воспаления.
Может быть, Вы подскажете, какие препараты Вы бы порекомендовали при цистите? По какой схеме?
За 7 лет болезни кота я многократно проводила и УЗИ почек, и мочевого пузыря, и анализы крови, и мочи. Обычно обнаруживают струвиты, ph в норме (6.0, только 1 раз было 8.0). Стенки мочевого пузыря утолщены
В общем,
Ветеринар
Ситуация у вас не очень хорошая. Так как мочекаменная болезнь не лечится антибиотиками. Это образование определенного вида осадка из за сдвига pH мочи либо в щелочную,либо в кислую сторону. Я бы вам порекомендовала сдать анализ мочи,определить кислотность,тип осадка и скорее всего перевести на натуральное питание ,но необходимо составить правильный рацион,чтобы,например среда кислая, подщелачивалась или щелочная подкислялась.
Также надо провести узи почек и мочевого пузыря на наличие различных патологий.
И не понятно у вас написано- коту сделали уретростомию? Т.е. сформировали искусственный мочеисп.канал?
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ! Да, все верно, была сделана уретростома, сформирован искусственный канал. Это сильно ухудшает ситуацию. Насчет анализов: в данный момент мне было трудно заняться котом, т.к. в тот момент я рожала, потом как в ауте сама была:) Поэтому лечила кота так, как предписывал врач в наш последний раз при цистите.
УЗИ мочевого пузыря и почек раньше я делала многократно. Стенки мочевого пузыря сильно утолщены. Анализы мочи тоже делала – обнаруживали струвиты, ph обычно был 6.0-6.1, только последний анализ мочи в 2017 г показал ph 8.0. И в последний раз назначила для лечения именно антибиотик (Синулокс). Я так понимаю, это именно для лечения цистита, а не МКБ.
В моем регионе ближайший аппарат УЗИ за 20 км, я одна с грудным ребенком тут, не могу кота сейчас везти туда, нет машины.
Насколько я поняла из общения за годы болезни кота, что МКБ не лечится. Только надо держать на контроле состояние кота, сдавать мочу 1 раз в полгода.
Поэтому мой вопрос именно по лечению цистита – как мне снять воспаление? Остановить, для начала, подтекание мочи? Ведь, если я даже я сейчас кота переведу на натуральное питание, а воспаление останется, то, наверно, все равно моча будет течь? Или я не права?
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Екатерина, извините, пропустила слово: Синулокс нам врач назначала
Ветеринар
Если ему сделали уретростомию, тоесть дырочку вместо полового члена, то у таких животных часты случаи бактериального цистита.
Найдите возможность сдать анализ мочи и узи мочевого.
Рецепт по интернету не пишется.
Можно энрофлоксацин (байтрил, Энроксил) 5мг на 1 кг веса 1 раз в день, минимум месяц.
Но бесконтрольный прием антибиотиков приведет к резистентности и потом лечить уже будет нечем. Посев нужен
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо большое за быстрый ответ! Вы считаете, что допустимо в тяжелом, запущенном случае, принимать антибиотик даже 1 месяц? А антибактериальный препарат как долго?
Хорошо, что вы вовремя мне ответили, потому что сегодня 7й день, когда я коту давала амоксициллин + фурадонин. И я думала уже отменить антибиотик, но тогда продлю, послушаю вас. И я заметила, что немного, но коту лучше стало.
Ветеринар
Недержание мочи после уретростомии бывают и из-за рецидивирующего цистита, и может быть из-за того,что во время операции провели слишком краниальное пересечение уретры и травмирование нервов, иннервирующие ее.
Кстати и стриктуры образовавшиеся тоже могут вызывать подтекания. Т.е. зарастание канала,сужение.
Если дело в рецид.цистите, то всё же надо сдать мочу на посев и определить вид бактерии, после подбирается антибактериальный препарат, но принимать не меньше 2 недель.
Если дело в иннервации сфинктера, то назначается соответствующий препарат для стимуляции пузыря и расслаблении сфинктера(либо наоборот, могу путать).
Если дело в стриктурах, то это повторная операция.
Ветеринар
Здравствуйте. Переведите его на Hill’s c/d urinary stress. Возможно у него идиопатический цистит.
И не занимайтесь самолечением.
Ветеринар
Я уже запуталась в ваших антибиотиках..
Давайте те что даете, курс на месяц..минимум
И сдайте анализ мочи
Елизавета, 17 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо большое! Даже Ваша простая рекомендация, как специалиста, что надо продолжать начатый курс, очень важна. Я боюсь перекормить кота таблетками, и хотела уже остановиться. Но сегодня уже 8й день приема амоксициллина и фурадонина и коту стало получше. Спасибо Вам большое!
Ветеринар
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник