Цистит или что то другое

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

• специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
• условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

• жжение,
• боль,
• зуд
• и выделения из мочеиспускательного канала,
• а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

• сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
• дисбиоз кишечника и половых путей;
• системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

• провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
• и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник

Цистит и уретрит относятся к инфекционно-воспалительным заболеваниям нижних мочевых путей. [1] И то, и другое заболевание вызываются патогенными микроорганизмами: бактериями, грибком, простейшими или даже вирусами. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. [2] Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. [2] Хотя болезни разные, их симптомы похожи: боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте. Отличить одно заболевание от другого можно, если внимательно присмотреться к клинической картине. Окончательный диагноз в любом случае поставит врач.

Какие симптомы одинаковы при цистите и уретрите [2]

• Боль. Это основной признак воспаления слизистых. Человеку больно ходить в туалет, он испытывает дискомфорт, жжение и рези во время мочеиспускания и какое-то время после него. Жжение и боль могут продолжаться даже между мочеиспусканиями.

• Дизурия. Так называют расстройства испускания мочи. Человек может ходить в туалет слишком часто, испытывать ложное желание помочиться, которое невозможно удовлетворить. Все это приводит к раздражительности и нарушениям сна.

• Гематурия. Термин обозначает наличие крови в моче. Встречается при повреждениях воспаленной слизистой. Несмотря на то, что симптом кажется страшным, в большинстве случаев пугаться нечего. Если инфекция неосложненная, то есть не сочетается с другими болезнями, небольшое количество крови в моче неопасно. Гематурии может и не быть: это зависит от индивидуального течения болезни.

• Изменение мочи. В ней появляются слизь, лейкоциты и патогены.

Острый или рецидивирующий (повторяющийся) цистит обычно появляется у женщин. [3] Они же склонны к бактериальному уретриту, когда в мочеиспускательный канал попадают кишечные бактерии. Цистит и уретрит у мужчин – обычно осложнение других болезней: простатита или инфекций, передающихся половым путем. [2] Представители обоих полов могут столкнуться с циститом и уретритом, возникшими на фоне мочекаменной болезни: осадки, песок и камни в моче могут раздражать и травмировать слизистые. [2] Но, если говорить только о неосложненных болезнях, различия обычно следующие.

Особенности болевых ощущений. При уретрите ощущаются боли в области мочеиспускательного канала: женщины могут даже перепутать боль с влагалищной. У мужчин наблюдаются боли в половом члене. Болезненность становится сильнее во время мочеиспускания. Она может сопровождаться жжением и зудом, белесыми или прозрачными выделениями из мочеиспускательного канала. [2] При цистите боль отличается: она распространяется на мочевой пузырь и проявляется обычно в нижней части живота, в области лобка. Она становится сильнее в конце мочеиспускания и продолжается какое-то время после него. [2] У мужчин такие боли могут говорить еще и о простатите, воспалении простаты. В таком случае болезненность часто наблюдается в промежности или отдает в область прямой кишки. Правда, боли при простатите обычно усиливаются перед походом в туалет и становятся слабее после него.

Нарушения мочеиспускания. Еще одно отличие цистита от уретрита – то, каким образом нарушено мочеиспускание. При цистите человек чаще чувствует сильные, нестерпимые позывы, которые иногда оказываются ложными. Может присутствовать ощущение неполного опорожнения. Иногда возникает даже ложное недержание мочи. [2]

Общие недомогания. Иногда воспаление настолько сильное, что проявляются симптомы общего отравления организма. Температура повышается до 37 градусов и выше, могут появиться озноб, слабость, головная боль. Такие признаки характерны для цистита, а в случае с мужчинами – еще и для простатита. [2] При уретрите общих недомоганий обычно нет, болезненность и неприятные ощущения сосредоточены исключительно в мочеиспускательном канале. Температура может подняться, если сильно запустить уретрит, особенно гонорейный – это венерический подвид болезни, который вызывается бактериями гонококками.

Да, может. Существует так называемый восходящий путь инфекции – из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. [3] Он особенно распространен у женщин, поэтому уретрит у них нередко сопровождается циститом. В таком случае наблюдается клиническая картина обеих болезней одновременно. Если же пренебречь лечением цистита, инфекция может пойти еще выше, затронуть мочеточник или почки. Такое встречается нечасто, но грозит серьезными осложнениями, поэтому начинать лечение следует быстро.

Инфекциями мочевых путей занимается врач-уролог. Как правило, на приеме он опрашивает пациента о жалобах, ставит предварительный диагноз и назначает эмпирическое лечение. [1] Это значит, что препарат выбирается на основе анамнеза еще до того, как придут результаты анализов. Так делают, чтобы инфекция не пошла выше, а пациенту быстрее стало легче. Особенно часто эмпирическую терапию практикуют с неосложненным циститом. С уретритом несколько сложнее: если цистит чаще всего вызывают бактерии, уретрит нередко возникает из-за одноклеточных (вагинальная трихомонада) или грибов (рода Candida). [2] В любом случае заниматься самолечением не стоит. Отправляйтесь к урологу: тот соберет анамнез, отличит одну болезнь от другой и назначит подходящее лечение.

Источник

Цистит – одно из самых неприятных заболеваний, способных выбить из колеи любого человека, независимо от пола и возраста. Частые позывы в туалет “по-маленькому”, резь и боль – яркие и незабываемые симптомы воспаления мочевого пузыря. В таком состоянии заболевший не способен работать, учиться, более того, он вообще не может ни о чем думать, кроме как о туалете.

КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА – 1000 руб., УЗИ мочевого пузыря – 500 руб. Прием по результатам УЗИ или АНАЛИЗОВ – 500 руб. (по желанию пациента).

Что такое цистит: болезнь мужская или женская?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Многие считают эту болезнь женской, на самом деле она встречается у представителей обоих полов. У мужчин она возникает гораздо реже – симптомы цистита испытали до 5% мужчин. У женщин все гораздо печальнее – болезнь в той или иной форме коснулась каждую третью женщину.

Такую «несправедливость» можно объяснить анатомическими особенностями женского организма. Наличие короткого и широкого канала мочеиспускания создаёт условия для быстрого проникновения возбудителей воспалительного процесса в мочевой пузырь из половых органов и заднего прохода.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего воспаление начинается после проникновения в слизистую оболочку мочевого пузыря кишечной палочки, хламидий, грибов вида кандида или уреаплазмы. Достаточно часто заболевание возникает и в силу каких-то комплексных причин, когда инфекция развивается на фоне уже существующей проблемы.

Возникновение заболевания может произойти по причине:

• общего снижения иммунитета;
• нарушения кровоснабжения в силу сидячего образа жизни или других причин;
• длительной менопаузы из-за других заболеваний;
• воздействия на слизистую оболочку агрессивных веществ, например, связанных с приёмом лекарств или употреблением очень острой пищи;
• сахарного диабета.

Цистит – бич весеннего периода. Им часто страдают женщины, любящие надевать тонкие колготки с наступлением первого тепла. Высока вероятность «подхватить» цистит или уретрит, если посидеть в мини-юбке или тоненьких штанишках на холодном или прийти домой с замёрзшими ногами. Можно заболеть, если долго сдерживать позывы на мочеиспускание.

Причиной напасти часто становятся беспорядочные половые связи. Некоторые половые инфекции протекают бессимптомно, и партнер может не знать об инфицировании.

Цистит и уретрит провоцирует пренебрежение личной гигиеной или, наоборот, слишком частое использование антибактериальных интимных средств.

Формы протекания цистита

Цистит, как и огромное количество других заболеваний, имеет свою острую и хроническую форму. Последняя может стать причиной для возникновения новых заболеваний – язвы мочевого пузыря или даже онкологических.

• Острая форма связана с резкими болями во время мочеиспускания и повышенной частотой возникновения потребности это сделать. В конце может наблюдаться выделение небольшого количества крови и слизи. Может повышаться температура тела, возникает тошнота, рвота. В момент наибольшего обострения больные мочатся каждые 15-20 минут.
• Хроническая форма имеет те же, но не так резко выраженные симптомы. Она может длиться очень большой срок и в конце, если не уделить должного внимания лечению, перетекает в интерстициальный цистит. Причиной его возникновения является какая-то ранняя форма, но при этом речь идёт уже не о микроорганизмах, а более об общей потере иммунитета.

Воспаление мочевого пузыря – цистит может поражать слизистую оболочку, стенки пузыря и в тяжелых случаях выходить за пределы органа.

Лечение и диагностика цистита

Подозревая у себя наличие такого заболевания, ни в коем случае не следует пытаться заниматься самолечением. Временное облегчение страданий не даст гарантии того, что цистит не перейдёт в хроническую форму и не дойдёт до интерстициального, который иногда приходится лечить всю жизнь.

В плане диагностики врачи проводят:

• ПЦР-анализ;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• иногда назначают цистоскопию.

Главная задача в этот период – исключить симптомы других заболеваний, которые могут иметь сходную природу. К примеру, туберкулёз мочевого пузыря или какие-то опухоли.

В основном лечение направлено на устранение последствий возможных инфекций, в том числе и половых путей. Используются медикаментозные методы, магнитотерапия и лечение лазером. Всё это невозможно сделать самостоятельно.

Часто цистит связан с общим падением иммунитета, поэтому врачи назначают ещё и приём витаминов. Кроме этого пациенту рекомендуется здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение соответствующих диет.

Цистит у мужчин

Но не стоит думать, что циститом болеют только женщины, недуг поражает и сильный пол, особенно в межсезонье. Болезнь вызывают микробы, попавшие в мочевыводящие пути извне или давно живущие в организме. Они проникают в выделительную систему с лимфой или кровью из больных почек, гланд или кариозных зубов.

Цистит у мужчин вызывается:

• кишечной палочкой;
• различной кокковой флорой;
• половыми инфекциями;
• грибками рода Candida;
• туберкулёзной палочкой .

Возникновение мужского цистита провоцируют:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• употребление острой,соленой пищи, спиртных напитков (особенно пива);
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• болезни половой сферы;
• сидячий образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза;
• нарушение гигиены.

Симптомы цистита у мужчин

Заболевание протекает двух формах:

• Острый цистит. Сопровождающейся учащением и болезненностью мочеиспускания, ложными позывами, повышением температуры, появлением в моче крови и гнойных хлопьев, болью внизу живота. После мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью. Иногда наблюдаться недержание.В анализах мочи- резкое увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Могут обнаруживаться следы крови (скрытая гематурия). В крови наблюдается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.
• Хронический цистит. не имеющий столь выраженной симптоматики. Может наблюдаться слабое жжение при мочеиспускании небольшое его учащение. В моче обнаруживается незначительное увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Периодически хронический цистит обостряется и у больного появляется острая симптоматика. Без лечения болезнь приводит к восходящей инфекции, поражению почек и появлению тяжелого осложнения – язвы мочевого пузыря.

При подозрении на цистит, мужчине необходимо пройти комплексное УЗИ малого таза, сдать мочу и мазок на инфекции.

Лечение мужского цистита

Острый цистит при раннем обращении лечится довольно быстро. Больному назначаются антибактериальные и общеукрепляющие препараты, спазмолитические и обезболивающие средства. Эффективно физиолечение.

Во время болезни рекомендуются обильное питье и бессолевая диета. Исключается употребление алкоголя.

Большую трудность вызывает лечение хронической формы, особенно когда воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и стенки пузыря. В этом случае приходится назначать несколько курсов сильнодействующих антибиотиков. Параллельно проводится лечение сопутствующих болезней, вызывающих цистит. Назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.

Геморрагический цистит

Это одна из самых опасных форм цистита. Ее признак – моча приобретает красноватый цвет. В урине могут обнаруживаться сгустки и кровяные хлопья. Осложнения геморрагического острого цистита очень тяжелые, вплоть до почечной недостаточности.

Так как первая причина геморрагического цистита – снижение местного и общего иммунитета, эта форма моментально перетекает в хроническую.

Причины геморрагического цистита

У женщин основные причины геморрагического цистита – переохлаждение и инфекции, у мужчин половая и мочевая системы – единое целое, поэтому воспаление вызывают простатит и другие половые проблемы.

Частые причины геморрагического цистита:

• Переохлаждение. Холод снижает местный иммунитет, создавая отличную среду для развития бактерий. В слизистой мочевого пузыря возникает воспаление с кровотечением. Следствие некоторых инфекций – мутная моча с дурным запахом.
• Хронические ИППП. При гонорейном цистите в моче помимо крови содержится гной.
• Травматичный секс. Цистит медового месяца связан с повышенной нагрузкой на мочеполовые органы.
• Возрастной геморрагический цистит. В старости снижается местный иммунитет. Вместе с тем ухудшается эластичность стенки мочевого пузыря. В образовавшиеся трещинки легко проникают бактерии.
• Камни в мочевом пузыре. Конкременты травмируют слизистую.
• Воспаление в малом тазу, переходящее в мочевой пузырь.
• Застой мочи в мочевом пузыре. У мужчин часто связан с аденомой простаты.
• Инородные предметы.
• Шистосомоз – попадание паразита шистосомы, проникающего через кожу и слизистые при питье или купании. Шистосомы откладывают яйца в тканях мочевого пузыря, разрушая сосуды.

Диагностика геморрагического цистита

Диагностика заболевания проводится также, как и при других формах цистита. Типичные жалобы – кровь и резь при мочеиспускании, постоянно хочется писать. Чувство неполного опорожнения связано с отеком слизистой, осадком в мочевом пузыре и скоплением сгустков крови. У мужчин болезнь может привести к задержке мочи. Это связано с закупоркой уретрального канала свернувшейся кровью.

На фоне микробной инфекции температура может подскочить до 39 – 40 град., что сопровождается неприятными симптомами, свойственными любой инфекции – головная боль, сонливость, лихорадка и т.д.. Осложнение острой формы – гнойное поражение почек.

Врач устанавливает откуда в мочу попадает кровь – это может быть травма камнями мочевой системы, кровоточивость опухоли, осложнение простатита. Уточняется диагноз после сдачи анализа мочи, биохимического анализа крови, УЗИ мочевого пузыря и прилегающих органов малого таза.

Лечение геморрагического цистита

Эту форму цистита лечат у женщин – гинекологи, у мужчин – урологи. Врачи подбирают антибиотики, дополняя их кровоостанавливающими, иммуномодулирующими и противовоспалительными средствами. Могут потребоваться и противогельминтные препараты.

Хронический цистит

Хронический цистит – воспалительный процесс, в ходе которого страдает слизистая оболочка мочевого пузыря, на протяжении долгого времени. Это самое частое заболевание мочеполовой системы.

Причины возникновения хронического цистита

Врачи определяют две главные причины появления заболевание и несколько побочных, более редких, причин.

Основные причины хронического цистита:

• Застой венозного кровообращения в области малого таза. А также нарушение движения лимфы по лимфотокам, ухудшение кровоснабжения органов. Причиной может стать нарушение работы почек по причине их переохлаждения.
• Бактерии. Если каким-то образом они достигают мочевого пузыря, то сразу начинают размножаться и раздражать его, провоцируя, таким образом, появление симптомов цистита.

Как бактерии попадают в мочеиспускательный канал:

• Неполное опорожнение мочевого пузыря, вызванное какой-либо блокировкой. Например, беременность или опухоль.
• Заражение при незащищенном половом контакте.
• Негигиеничные условия при использовании тампона.

Второстепенные причины появления цистита:

• повреждение ткани при использовании катетера (например, после родов или операции);
• повреждения тканей или синяки, нанесенные во время секса;
• постоянное ношение узкой одежды;
• химические вещества. Мыло, дезодорант и прочие средства гигиены

Симптомы хронического цистита

Цистит протекает не самым приятным образом. Его симптомы:

• субфебрильная температура, 37-37.5;
• слабость и недомогание;
• частые позывы к мочеиспусканию, недержание – это главный симптом хронического цистита;
• рези при мочеиспускании;
• резкая или тянущая боль внизу живота;
• ощущение, что не до конца сходили в туалет;
• потемнение и помутнение мочи.

Осложнения при хроническом цистите

Женщина, имеющая данное заболевание, нуждается в скорой диагностике и своевременном лечении. Но если она не займется своим здоровьем и заболевание продолжает прогрессировать, это чревато осложнениями:

• Геморрагический цистит. Симптомы: появление кровяных сгустков при мочеиспускании.
• Интерстициальный цистит. Симптомы: частое мочеиспускание, может доходить до 150 раз за день.
• Поражение почек. Симптомы: Поднимается температура, появляются боли в пояснице, кровь или гной в моче.
• Гангренозный цистит. Симптомы: Задержка мочи настолько, что мочевой пузырь может лопнуть.

Также существует еще множество осложнений. Поэтому при появлении характерных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При подозрении на хронический цистит, никоем случае, не нужно заниматься самолечением. Потому что симптомы могут принадлежать совсем другому заболеванию. Только специалист может определить диагноз. Он назначит:

• анализ мочи;
• цистоскопию;
• мазок;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение хронического цистита

Лечение подразумевает широкий спектр направлений: ликвидация воспалительного процесса, усиление местного иммунитета, устранение очагов воспаления. Стоит повториться, что все препараты и процедуры, назначаются, исключительно, врачом.

При появлении симптомов воспаления нужно обратиться к врачу, сдать анализы и пролечиться. Пить антибиотики «вслепую» неэффективно и даже вредно. Лекарства нарушают баланс флоры мочеполовой системы, и проявления цистита усиливаются.

При первых симптомах болезни нужно пить больше воды. Нельзя употреблять в пищу соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. Помогут снять воспаление отвары листьев подорожника, хвоща, толокнянки, кукурузных рылец, почек березы. Избавиться от боли можно, приложив грелку к низу живота. Можно принять теплую ванну.

Принимать лекарства надо столько дней, сколько рекомендовал врач, а не до исчезновения симптомов. Иначе болезнь может вернуться. Половая жизнь при цистите запрещена, ведь можно вызвать усиление болезни, а в некоторых случаях заразить партнера.

Топ профилактических мер от цистита

Это заболевание легко предупредить! Достаточно исключить причины, вызывающие воспаление.

Трижды берегитесь!

• Берегитесь холода. Переохлаждение – одна из основных причин цистита. Некоторым людям достаточно посидеть на холодной земле, чтобы начать бегать в туалет. Никогда не садитесь на землю, камни или холодные предметы, не купайтесь в холодной воде, носите теплое белье в холодное время года. Вызвать цистит может и переохлаждение ног, поэтому резиновые сапоги, легко пропускающие холод, можно надевать только вместе с шерстяными носками или специальной подкладкой.
• Берегитесь грязи. Недостаточная гигиена – еще одна основная причина цистита.
• Берегитесь случайных связей. Микроорганизмы, вызывающие цистит, легко переходят от одного человека к другому.

Трижды берегите!

• Берегите иммунитет. Цистит, как и многие другие болезни, не пристает к людям с крепким иммунитетом. Сберечь и укрепить защитные силы организма поможет здоровый образ жизни и правильное питание, содержащее все необходимые для здоровья витамины.
• Берегите здоровье. Цистит может быть спровоцирован внешними факторами, а может пробраться изнутри – став осложнением уже существующего воспаления. Своевременно вылечивая все инфекции, вы никогда не узнаете, что такое вторичный цистит.
• Берегите себя! Лучшее, что вы можете сделать для профилактики цистита и других урологических заболеваний, – берегите себя: посещайте уролога раз в полгода, даже если нет никаких признаков болезни.

Простейшая диагностика – мазок, анализы мочи и крови, плюс УЗИ, выявит любые инфекции. Такой подход не даст циститу ни малейшего шанса, а вам подарит крепкое здоровье!

Где пройти обследование и вылечить цистит в Санкт-Петербурге

Пройти обследование у уролога на все виды инфекций можно в уролого-гинекологической клинике Диана в СПБ. Стоимость обследования в нашем медцентре доступна любой семье. Например, комплексное УЗИ малого таза стоит всего 1000 руб., а прием гинеколога или уролога по результатам обследования обойдется всего в 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник