Цистит и живот болит почки
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.
Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.
Пиелонефрит как осложнение цистита
Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:
- при снижении иммунитета;
- недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
- врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
- продолжении действия провоцирующих факторов.
При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.
Боль в почках при изолированном цистите не характерна.
Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.
Признаки заболевания почек
В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).
В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.
Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:
- ухудшение самочувствия;
- появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
- изменения мочи;
- возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).
При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.
Группа риска
Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:
- Страдающие хроническими циститами.
- Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
- Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
- Беременные женщины.
- Лица только что начавшие половую жизнь.
- Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
- Маленькие дети.
Как поставить диагноз
При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.
Что для этого надо сделать?
- Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
- Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
- Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.
Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.
Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.
Помощь при острой почечной боли
При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.
При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.
В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.
Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.
Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.
Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.
Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.
Методы лечения
Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.
Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».
Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.
Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).
Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.
Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.
Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.
Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.
Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.
Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.
Источник
Довольно часто люди обращаются в клинику с признаками цистита, который в тяжелой форме сопровождается болями в почках. Если воспаление вовремя не диагностировать и не начать лечения, у большинства людей появляются новые симптомы. Но почему при цистите болят почки, больные задумываются редко. Это признак продвижения инфекции дальше. В этом случае принципиально важно оказать первую помощь, но не обойтись и без обследования.
Почему болят почки от цистита
Для воспаления мочевого пузыря характерно возникновение симптомов, связанных интоксикацией организма, а также с поражением внутренних оболочек. Цистит проявляется в первую очередь болью при мочеиспускании, потом возникает дискомфорт в нижней части живота. Боли могут иррадиировать в поясницу.
Без лечения инфекция – причина воспалительного процесса – продвигается по мочевыводящим путям к почкам, поэтому при цистите начинают болеть именно они.
Почечные колики и болезненность носят разный характер. Боль бывает ноющая или острая и довольно интенсивная. Пугающие сильные боли требуют вмешательства врачей и немедленного лечения. Болят ли почки при цистите от распространения инфекции за пределы мочевого пузыря и грозит ли это опасными последствиями – лучше уточнить у уролога.
Инфекция из мочевого пузыря поражает почки чаще у слабого пола. У мужчин заболевание обычно переходит от лоханок к мочевому пузырю. К болям в боку при попадании инфекции в почки добавляются озноб и высокая температура тела, интоксикация проявляется тошнотой и рвотой. При таком развитии цистита признаки могут говорить о присоединении пиелонефрита.
Почему почки начинают болеть
Мочевой пузырь – важный орган мочевыделительной системы. Но ее частью являются также мочеточники и почки. Если инфекция проникла в мочевой пузырь, дискомфорт возникает в пояснице. Воспаление охватывает сначала один орган, потом постепенно переходит на соседние. Развивается пиелонефрит, пионефроз и прочие патологические изменения.
Полость мочевого пузыря стерильна, а инфекционные агенты неизбежно вызывают воспаление. Моча попадает в орган из почек через мочеточники. По этой причине первыми удар инфекции принимают почки.
Если своевременно не вылечить воспаление мочевого пузыря, микроорганизмы проникают в другие внутренние органы мочевыделительной системы и чаще всего это почечные лоханки.
По этой причине болит почка при цистите и после угасания воспалительного процесса. Боли в области почек и паху сильнее проявляются у людей с ослабленным иммунитетом. Организм не справляется с патологическим процессом, и очаг инфекции распространяется дальше. Если есть дополнительные факторы риска, воспаление из мочевого пузыря охватывает соседние органы.
Отдельно стоит отметить, что во время беременности любой патологический процесс проходит сложнее. Ребенок в утробе матери растет, и матка пережимает мочеточники, давит на мочевой пузырь. Происходят естественные нарушения оттока мочи, что приводит к развитию цистита, а ослабленный иммунитет дает дорогу инфекции, и она затрагивает почки.
Манифестация заболевания
Осложнения при цистите развиваются из-за распространения инфекции. Существует несколько путей проникновения болезнетворных микробов в почки:
- восходящий;
- лимфогенный;
- гематогенный;
- нисходящий.
Восходящий или уретеральный путь — самый частый способ передвижения болезнетворных микроорганизмов. Возбудители проникают в почки из мочевого пузыря при обратном токе мочи через мочеточник. Это явление называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Не реже причиной болей в почке при цистите становится пиелонефрит. Он возникает при перемещении бактерий лимфатическим путем. В этом случае микроорганизмы распространяются по организму через лимфу по сосудам, капиллярам и протокам.
Нисходящая инфекция становится причиной пиелонефрита и боли в почках при цистите довольно редко. Приникают возбудители через дыхательные пути, очаги в носоглотке или ротовой полости. Кровь разносит патогенные микроорганизмы по всему организму, и при ослаблении сил иммунитета под удар попадают органы мочевыделительной системы.
Предрасполагающие факторы
Цистит и пиелонефрит возникает чаще всего после переохлаждения. Другими факторами являются
- стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- частые простуды;
- гиповитаминозы;
- нарушения кровотока в органах малого таза;
- появление новообразований, нарушающих структуру и функциональность почек;
- задержка мочеиспускания;
- длительная антибактериальная терапия.
К заболеванию приводит несоблюдение или игнорирование правил личной гигиены. У женщин инфекция может распространяться из-за нарушений микрофлоры влагалища. Кроме того, фактором риска могут стать изменения гормонального фона при беременности или нарушениях в работе эндокринной системы.
Чаще всего инфекциям мочеполовых путей подвержены женщины в силу особенностей строения их мочевыделительной системы: коротких мочевыводящих протоков и близкого расположения анального отверстия и влагалища. У мужчины цистит развивается как осложнение простатита или воспаления уретры.
Клиническая картина
Цистит проявляется резями при мочеиспускании, в период обострения болезненность ощущается также в состоянии покоя. Дискомфорт распространяется не только на область промежности – боль может отдавать в поясницу.
Характер боли, как правило, острый, режущий, бывает также ноющим. К этому симптому добавляется озноб, лихорадка, потеря аппетита. Воспаление приводит к интоксикации организма, а отравление проявляется тошнотой, позывами к рвоте и обезвоживанием.
Одновременно наблюдаются следующие симптомы:
- боль при движениях;
- частые позывы к мочеиспусканию, но маленькими порциями;
- жжение в промежности.
При обращении к врачу необходимо как можно точнее описать свое состояние, указать, где болит. Конечно, диагноз ставят по результатам полного обследования, но любая информация важна. Необходимо сразу оказать пациенту медицинскую помощь и остановить распространение инфекции. Важно также уточнить: боль возникла на фоне цистита или после механического воздействия.
Диагностика
Перед тем как начать эффективное лечение и предупредить развитие инфекции, важно установить причину воспаления, возбудителя и оценить общее состояние. Одного сбора анамнеза недостаточно, чтобы понять, как далеко зашла болезнь, поэтому необходимо сдать анализы и пройти обследование.
Врач проводит пальпацию и проверяет наличие синдрома Пастернацкого. Он характеризуется болями в области поясницы, когда происходят сотрясения тела, при изменении положения или же при поколачивании по этой зоне ребром ладони.
Чтобы констатировать воспалительный процесс, сдают общий анализ крови, по которому определяют показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При цистите, как и при пиелонефрите, эти значения будут завышены.
Для визуализации патологического очага и оценки нанесенного вреда органам малого таза проводят ультразвуковое обследование. При серьезных поражениях может понадобиться цистоскопия, в редких случаях при подозрении на опухоль делают биопсию.
С помощью бактериального посева определяют тип инфекции, а также берут урогенитальный мазок для проверки на венерические заболевания. Создают специальные условия для размножения тех или иных бактерий и определяют видовую принадлежность возбудителя, его чувствительность к препаратам.
Первая помощь при боли в почках при цистите
Болезненность в области почек может не только приносить дискомфорт, мешать в повседневной жизни, но и быть просто невыносимой. В этих случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту немедленно.
При воспалении назначают медикаментозное лечение, чтобы подавить симптомы и активность инфекции. Для этого рекомендуется курс антибактериальной терапии. Унять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты, они также подавят повышение температуры тела и снимут воспаление слизистых оболочек.
Кроме медикаментозной терапии, показано специальное питание, регулируют употребление жидкости, а также рекомендуют постельный режим. При сильных болях до приезда врачей можно принять некоторые меры для подавления симптомов:
- лечь в горизонтальное положение;
- обеспечить покой;
- приложить сухое тепло;
- исключить газированные напитки;
- выпить отвар брусники или толокнянки;
- принять таблетку Но-шпы и парацетамола.
Самолечением заниматься не следует – это может привести к опасным последствиям. Только специалист способен назначить адекватную, эффективную, а главное, безопасную терапию.
Источник
При постановке диагноза «цистит» симптоматика у разных пациентов может отличаться. Но некоторые болевые признаки могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях. Так, пациент считает, что у него болят почки при цистите, хотя налицо – клиническая картина пиелонефрита или почечной недостаточности. Как распознать диагнозы, и что еще может ожидать больного?
Основные симптомы цистита
О них должны знать все больные, чтобы не путать это заболевание с воспалением других органов:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- небольшое количество выделяемой за один акт мочи;
- сильно болит низ живота;
- постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.
Как видно, среди этих симптомов болей в почках нет. Почки не болят при цистите, это заблуждение! Может ли при цистите болеть поясница? Иногда пациенты действительно отмечают появление болей в спине и позвоночнике, но миграция ощущений случается крайне редко и только – при начавшихся осложнениях.
Но что делать тому пациенту, которому поставлен диагноз «цистит», и он явно чувствует боль в пояснице и почках? Скорее всего, на фоне воспаления мочевого пузыря у него произошло развитие пиелонефрита – инфекционного поражения коркового вещества почек.
Осторожно! Без отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию, а также дать осложнения – привести к мочекаменной болезни или почечной недостаточности.
Почему болят почки
Итак, на вопрос, болят ли почки при цистите, уже дан отрицательный ответ. Пациент с такими болями должен понимать, что его ситуация усложнилась. Но как происходит заражение почек?
Если посмотреть анатомию, можно увидеть, что между мочевым пузырем и почками – парными органами – нет никакой фильтрационной преграды или барьера. Значит, ничто не мешает бактериям поселиться в смежном органе. Такое воспаление и провоцирует появление болей и спазмов в пояснице.
Самому же развитию болей способствуют токсины, которые производят поселившиеся в мочеполовых органах бактерии. Эти вещества ядовиты для организма, они вызывают гибель клеток эпителия. Если лечение запаздывает, воспалительный процесс проникает глубже и глубже, затрагивая места, где проходят нервные окончания. Резкая боль в почках – нормальная реакция организма, который кричит о происходящих внутри него патологических процессах. Позже токсины с током крови разносятся по всему организму и способствуют ухудшению общего самочувствия человека.
Также почки болят и из-за того, что нагрузка на них при цистите значительно увеличивается. Объем отделяемой мочи пациента снижается, что приводит к повышению ее концентрации. Фильтровать кровь от токсинов, лейкоцитов и прочих компонентов, количество которых увеличилось, почкам становится сложнее. Неудивительно, что нормальное функционирование органа нарушается, и парный орган заявляет о своем незавидном положении болями и спазмами.
Пиелонефрит на фоне цистита: как распознать?
Если пациент заболел циститом, врач должен одновременно выяснить, нет ли иных мест локализации инфекции. Симптоматика пиелонефрита несколько отлична от воспаления мочевого пузыря:
- общее сильное недомогание;
- повышение температуры (от 37 до 40 градусов), усиленное потоотделение;
- очень сильные боли в поясничной зоне, при этом внизу живота подобных ощущений пациент не наблюдает;
- иногда боли отдают в паховую зону.
Какие факторы способствуют распространению инфекции в почки?
Первое – низкая способность организма сопротивляться инфекциям. У людей с ослабленным организмом любые воспалительные процессы протекают куда хуже, терапевтический эффект достигается спустя несколько медикаментозных курсов, да и осложнения случаются чаще.
Второй фактор риска – детский возраст и беременность. У юных пациентов воспаления прогрессируют очень быстро. Осложняется все тем, что мальчики и девочки не всегда могут нормально объяснить тип, характер и локализацию болей. При беременности же происходит сжатие всех органов растущим плодом, что естественным образом нарушает процесс отхождения мочи.
Наконец, последний провоцирующий фактор – травмы мочеполовых органов, которые ранее случались с пациентом. Так, они могут вести к нарушению оттока мочи вследствие появления изгибов, изменения контуров мочеполовых органов.
Куда обращаться пациенту?
В таком состоянии ему следует срочно обратиться к врачу. Первичный пиелонефрит обычно протекает остро, тяжело для пациента. На приеме уролог будет искать локализацию болей методом Пастернацкого. При этом врач простукивает область поясницы и спрашивает у пациента, не усилились ли ощущения. Если боль при постукивании стала сильнее, можно констатировать, что на фоне цистита у пациента развилось воспаление почек. Также врач обратит внимание на силу напряжения мышечной ткани в области поясницы, что тоже указывает на инфекцию в этой зоне.
Первая помощь при болях в почках
Если после цистита болят почки, пациенту нужно соблюдать полный покой. Больного лучше уложить на кровать, положив что-нибудь теплое и сухое на низ брюшной полости. Обычно прогревания при воспалениях запрещены, но при значительной боли кратковременное воздействие теплом может облегчить состояние больного. Низ живота также нужно освободить от обтягивающей одежды.
При отсутствии отеков больному можно выпить почечный чай. А вот к жаропонижающим средствам сейчас следует относиться настороженно. Дело в том, что активные компоненты лекарств перерабатываются органами выделения – печенью и почками.
Получается, что с приемом таких лекарств больной лишь добавляет работу своим воспаленным органам, и потому самочувствие может даже ухудшиться.
Возможен самостоятельный прием Амидопирина и Амозола – препаратов, которые не усугубляют ситуацию, поскольку не влияют на работу почек. Также допускается прием Парацетамола и Но-шпы при спазмирующих болях.
Эти действия необходимо осуществлять только до прибытия врачей скорой помощи и не применять в качестве мер самостоятельного лечения.
Как лечить боли в почках
Основное лечение – медикаментозное. Одновременно необходимо скорректировать рацион питания пациента. В качестве вспомогательного лечения может быть применена фитотерапия. Это – золотой стандарт терапии, который должен быть применен к пациенту с болями в почках.
Медикаменты
Конечно, основа терапии – антибактериальные и противовоспалительные препараты. К слову, если пациенту уже был поставлен диагноз «цистит» и был определен тип бактерий, вызвавших воспаление, делать еще раз анализ на посев мочи нет необходимости. Совершенно очевидно, что эта та же инфекция. А вот применяемый препарат может поменяться.
Почему? Потому что курс антибактериальных средств, которые принимал пациент ранее, не дал положительного результата, и доказательства тому – осложнения в виде пиелонефрита. Возможно, бактерии получили резистентность к данной группе средств, и необходимо провести их замену. Лучше предварительно сдать анализ мочи, благодаря которому можно лабораторным путем узнать, к какому именно лекарству чувствительны бактерии.
Рацион питания
На корректировку рациона питания пациенты почти не обращают внимания, и зря. Сейчас пища должна стать лекарством, подспорьем терапии, а не увеличивать нагрузку на ослабленные почки. К запрещенным продуктам относятся вся жирная, острая, соленая, маринованная, сладкая еда, специи, алкогольные и газированные напитки. Также необходимо уменьшить в рационе количество потребляемого белка, поскольку аминокислоты перерабатываются почками. Некоторые продукты и вовсе способствуют более быстрому выведению токсинов из организма и тем самым улучшают самочувствие пациента.
Ни в коем случае нельзя сокращать потребление жидкости. Так, некоторые пациенты, испытывая резь при мочеиспускании, стараются минимизировать болевые ощущения снижением походов в туалет, а добиться этого проще всего за счет уменьшения потребления воды. В этом случае дополнительно возрастает нагрузка не только на почки, но и на печень. Кровь становится гуще, что особенно опасно при наличии таких сопутствующих заболеваний, как гипертония или атеросклероз.
Фитотерапия
Здесь применяются травы, относящиеся к группе уросептиков. Они обладают легким противовоспалительным действием, а также противодействуют застою мочи. К таким травам относят полевой хвощ, корень солодки, листья толокнянки, ягоды и листья брусники, семена льна. Важно и то, что их можно применять совместно с антибактериальными средствами, и зачастую они лишь усиливают эффективность последних.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник