Цистит и возможность забеременеть

457 просмотров

1 ноября 2020

Привет!2 недели часто и с болью писаю. 1 неделю пью канефрон и цистон, иногда становится легче, но потом боль возобновляется. Планирую беременность, новый цикл через 9 дней. Нужно ли подключать антибиотики?Какие?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог

До антибиотиков нужно сдать мочу на посев и посмотреть кто является возбудителем и к чему он чувствителен. После сдачи можно выпить 3г монурал. Далее в зависимости от результатов посева.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Полина! Сдайте полный анализ мочи и посев мочи, лечение по результатам. Сейчас продолажайте Канефрон 2 др 3 раза в день,обильное питье, клюквенный и брусничный морс. Если боль сильна можно выпить пакетик Монурала.

Гинеколог

Здравствуйте! Полина нужно сдать бак.посев мочи на чувствствительность к антибиотикам и потом решать с лечением. Добавьте к лечению 1пакетик Монурала однократно, Фитолизин по 1чайной ложке на стакан воды 3раза в день 7дней,клюквенный и брусничный морс пейте, тёплые ванны по 15мин, можно с ромашкой! Берегите себя!

Полина, 1 ноября 2020

Клиент

Зарина, здравствуйте! Посмотрела в лабораториях, результат идет 8 дней. На протяжении этого времени все-таки пока продолжать такое лечение, верно?

Гинеколог

Полина, 1 ноября 2020

Клиент

В январе проводила анализ посев на флору, посмотрите, пожалуйста, это не подходит? Прикрепила к сообщению

Гинеколог

Если планируете беременность обязательно начните пить фолиевую кислоту 400мкг в сутки и йодомарин 200мкг в сутки!

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Добрый день! Перед беременностью лучше все же разобраться с циститом. Для облегчения симптомов обильное подкисленное питье ( компоты, клюквенные морсы), отвар брусники или толокнянки ( продаются в аптеке), продолжайте канефрон. Затем Пцр исследование на половые инфекции фемофлор скрин, общий анализ мочи, посев мочи. После анализа можно принять однократно 3г фосфомицина (монурал). Далее провести лечение согласно выявленному возбудителю. При подготовке к беременности принимать 400 мкг фолиевой кислоты обоим партнёрам и йодомарин 200 мкг Вам.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Полина.

Сдайте посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам, высеится бактерия, если есть, и определенный препарат, которым нужно будет его пролечить.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови и посев мочи и после назначить лечение, но можно и принять монурал 1 пакетик однократно на ночь, если симптомы полностью уйдут, то дополнительно ничего делать не надо.

Акушер, Гинеколог

Добрый день. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи. Чтобы понять, в какой степени воспаление, какой возбудитель, и исходя из этого уже принимать решение о необходимости назначения антибиотиков

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Препаратами выбора при лечения цистита согласно протоколу при эмпирической терапии, т.е. без данных бактериологического анализа мочи, являются антимикробные препараты, к которым, по данным современных исследований резистентности возбудителей мочевой инфекции, выявлен наименьший процент резистентных штаммов уропатогенов.

Препараты выбора: фосфомицина трометамол 3 г однократно; фурамаг по 100 мг 3 раза в день – 5 дней.

Дополнительно к этой терапии добавить клюквенный морс, фитолизин или канефрон.

Если есть возможность,то конечно можно пойти и сдать бак.посев и общий анализ мочи. Если нет лечение,которое я вам написала

Полина, 1 ноября 2020

Клиент

Анна, здравствуйте! В январе проводила анализ посев на флору, посмотрите, пожалуйста, это не подходит? Прикрепила к сообщению

Акушер, Гинеколог

Это не то. У вас же сейчас жалобы. Но вы можете сделать как я вам и сказала монурал и плюс фурамаг пропить и все! Ничего страшного нет!

Полина, 1 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо. А вы далее пишите про канефрон. Можно ли вместо него цистон пить? Или не желательно?

Акушер, Гинеколог

можно цистон. Это не принципиально. Здесь важный момент фурамаг и монурал.

Полина, 1 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо. А после приема этих лекарств, когда можно пробовать забеременеть?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Пропейте 1 пакетик монурала, а затем фурадонин или фурамаг 100мг по 1т три раза в день -10 дней. Не болейте!)

Гинеколог

Добрый день! Фурамаг по 0,1 принимать 3 раза в сутки 7 дней и с целью обезболивания феназалгин по 2 т принимать 3 раза в сутки 2 дня. Если циститы часто или есть необычные выделенияиз влагалища, то сдать мазок из влагалища на фемофлор 16. Удачи!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо сдать бак посев мочи и из влагалища на чувствительность к антибиотикам. Только так вам можно будет подобрать правильное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Беременность – прекрасное время в жизни женщины. Если, конечно, оно протекает без осложнений, однако, как показывает статистика, от этого не застрахован никто. Например, цистит – одно из самых коварных заболеваний, которое может подстерегать беременную практически на каждом шагу. Вместе с этим заболевание, о котором хоть раз в жизни слышал каждый, приносит массу неудобств. Необходимость часто посещать туалет отнимает много времени, снижает работоспособность. Со временем становится причиной нервных расстройств – женщина не может ни о чем думать, кроме как о том, когда ей снова придется бежать в туалет. Как бороться с циститом, если вы находитесь в «интересном положении», рассказывает специалист клиники «Геном-Астана» – терапевт Асель Абдыкаримова.

Абдыкаримова Асель Галимовна, врач-терапевт высшей категории, стаж более 18лет.

Что такое цистит?

Цистит – это восполнение внутренней оболочки мочевого пузыря, причиной которого, чаще всего, является бактериальная инфекция. Это неизменный лидер урологических проблем у будущих мам.

В чем причины цистита у беременных?

Во-первых, здесь нужно отметить, что цистит при беременности может быть как острым, так и хроническим – как результат заболевания, не вылеченного ранее. При беременности острый цистит может возникать в результате колебаний гормонального фона: повышенная выработка прогестерона влияет на состояние гладких мышечных волокон не только матки, но и мочевого пузыря. Снижается его тонус, что способствует инфицированию. Кроме того при беременности снижается иммунитет, происходит изменение мочевыводящей системы, механическое сдавливания мочеточников маткой, меняется состав мочи. Эти факторы способствуют рецидиву цистита у беременных. А если женщина имела хронический цистит до беременности, то весьма высока вероятность его рецидива при беременности. Поскольку цистит в первом триместре беременности не редко сопровождается угрозой прерывания, крайне важно вовремя начать лечение. В противном случае, у женщин может развиться пиелонефрит, инфицирование родовых путей, а также появиться риск преждевременных родов. Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует наступившей беременности. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку инервация матки мочевого пузыря связаны, то даже небольшое количество мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. При этом беременная женщина не испытывает дискомфорт или болей при мочеиспускании.

Какие же симптомы у цистита?

Основными симптомами являются: учащение позывов к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи, жжение болевых ощущений при мочеиспускании, ложные позывы, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря, болевые ощущения внизу живота, мутная моча, иногда с примесью крови и даже гноя. Повышение температуры тела, симптомы интоксикации.

А как должно проходить лечение цистита у беременных женщин?

Самое важное, о чем должна знать каждая женщина, лечением цистита – как, впрочем, и других недугов – должен заниматься только врач! Не стоит полагаться на народные методы, ведь такого рода терапия всегда подразумевает самодиагностику и самолечение без каких-либо четких критериев устранения проблемы. Лечить цистит во время беременности необходимо антибиотиками, которые не окажут негативного влияния ни на мать, ни на плод. Антибактериальные препараты назначаются лишь при обнаружении гематурии (кровь в моче), бактериурии (бактерии в моче), лекоцитурии (лейкоциты в моче). Здесь нужно отметить, что одним из наиболее важных анализов является посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Т.е. очень важно знать, какие бактерии обитают в моче и какие антибиотики на них действуют. Данный анализ желательно сдавать до беременности или при постановлении на учёт по беременности.

А можно ли избежать болезни и что нужно делать для профилактики?

В период планирования беременности очень важно устранить все хронические очаги инфекции в организме. Также необходимо до беременности пролечить все половые инфекции (при их наличии). Во время беременности нужно следить за регулярностью стула (запоры предрасполагают к циститу за счёт нарушения кровообращения в малом тазу), исключить переохлаждения, стрессы и переутомления. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Беременная женщина должна заботиться о своем здоровье, ведь она отвечает не только за себя, но и за будущего ребенка. Именно поэтому каждое заболевание в отношении будущих мам можно и нужно рассматривать отдельно. Ведь риск заболеть – высок в силу общей ослабленности организма, а вот средства лечения весьма ограничены.

«Говорящие» цифры

Из-за того, что иммунитет у беременной женщины весьма снижен, особенно высок риск бактериальных инфекций. Те микроорганизмы, которые еще вчера отторгались иммунным барьером, теперь могут беспрепятственно проникать в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. А самой частой бактериальной инфекцией во время беременности является не что иное, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

У 4-10% беременных это проявляется в виде т.н. бактериурии, основная опасность которой в том, что она проходит практически бессимптомно, но при этом может оказывать негативное влияние на плод. А у 20% беременных возникают уже видимые урологические проблемы, например, цистит – воспаление стенок мочевого пузыря.

Пиелонефрит же, которым столь часто осложняется течение ИМП у всех групп населения, как раз является самым частым бактериальным осложнением во время беременности (1-2% беременных).

Почему беременные в особой зоне риска возникновений цистита?

• Как мы уже сказали, у женщин в это период снижен иммунитет.
• У беременных может нарушаться нормальный отток мочи из почек из-за сдавливания мочеточников растущей маткой, а застой мочи в почках очень опасен, ибо в короткое время это может приводить к пиелонефриту.
• У девочек, которые в детстве или юности перенесли цистит, риск возникновения бессимптомной бактериурии во время беременности увеличивается на 27%, а у тех, кто перенес пиелонефрит – на 47%.

В чем особая опасность цистита для беременной и для плода?

Последствия любой инфекции мочевыводящих путей, например, цистита, во время беременности могут быть очень серьезными.

• Повторим – существует высокий риск пиелонефрита.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробная гибель плода.
• Невылеченная бессимптомная бактериурия может выливаться в острый пиелонефрит и приводить к рождению ребенка с дефицитом массы тела, а также вызывать анемию и артериальную гипертензию беременных.
• Есть данные о том, что ИМП во время беременности могут влиять на возникновение таких заболеваний, как детский церебральный паралич и задержка психомоторного развития в подростковом возрасте.

Инфицирование беременной женщины

В большинстве случаев оно происходит, когда бактерии из области влагалища и ануса проникают в мочевые пути. Гораздо реже встречается т.н. гематогенное и лимфогенное (то есть с лимфой или кровью) распространение бактерий из других очагов инфекции.

Весьма «помогают» инфекции некоторые оплошности, которые допускает беременная по незнанию. Например, она переохлаждается в своих красивых тонких сапожках и шикарном, но холодном, пальто. А ведь именно «точечное» переохлаждение является самым опасным. Или она не в силах не реагировать на различные стрессы, коими так богата наша жизнь. Или ведет слишком активную половую жизнь, не уделяя необходимого внимания элементарной гигиене. Кстати о гигиене: она сама по себе может весьма способствовать восхождению инфекции в уретру. Редко меняемые прокладки «на каждый день», неправильное подмывание от ануса к влагалищу – все это представляет собой реальную опасность.

Симптомы острого цистита и других ИМП

Бессимптомную бактериурию смогут вовремя распознать врачи в женской консультации, где беременных женщин обязывают в среднем раз в две недели сдавать анализ мочи. А вот острый цистит может развиться довольно стремительно, буквально за два-три дня и столь же стремительно спровоцировать распространение инфекции в почки. И, чтобы не запускать заболевание необходимо знать его симптомы. Итак, самое главное – встать вовремя на учет в женской консультации. Не менее важно немедленно обратиться к врачу-урологу в случае одного или нескольких следующих симптомов:

• Частое скудное мочеиспускание
• Боль и жжение при мочеиспускании
• Боли в низу живота
• Повышение температуры (иногда)
• В некоторых случаях недержание мочи

Лечение цистита

В лечении нуждается даже бессимптомная бактериурия, а тем более цистит и другие ИМП. Для лечения используются разрешенные при беременности пероральные формы антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов третьего поколения или пенициллинов. Для излечения достаточно 3-5 дневного курса лечения. При более серьезных проявлениях ИМП в виде пиелонефрита для лечения используют антибиотики тех же групп, но начинают лечение обычно инъекциями, причем лечение тут будет более длительным – от 7 до 10 дней.

При подозрении на пиелонефрит обязательна госпитализация, тут уже одних антибиотиков может быть недостаточно. Лечение, как правило, заключается в инфузионной терапии, а при наличии нарушенного оттока мочи из почек – в дренировании мочевых путей.

Профилактика

• Подмываться один-два раза в день, не чаще и не реже (частота подмываний может повреждать слизистую оболочку полового тракта и облегчать бактериям размножение).
• Подмываться спереди назад.
• Носить чистое хлопчатобумажное белье и 2 раза в день менять ежедневные прокладки.
• Пить больше чистой воды (если для этого нет противопоказаний по беременности).

Гарантированно поможет

Но все же чтобы предотвратить все риски столь серьезных заболеваний и особенно их осложнений, а также избежать приема антибиотиков и тем более госпитализации, можно прибегнуть к сравнительно новому методу, а именно, иммунноактивной профилактике. Такую терапию можно назвать вакциной, ведь она действует по образу и подобию прививки. Приготовленный из частей клеточной стенки наиболее часто встречающихся возбудителей инфекции мочевыводящих путей, препарат активизирует иммунную систему, включая как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета.

Препарат безопасен для беременных, т.к. не содержит химически синтезированных веществ. Тем не менее, ее лучше использовать со второго триместра беременности и только по назначению врача. Если же до беременности был перенесен хотя бы один эпизод цистита и других ИМП, лучше всего пройти «вакцинацию» еще до планирования беременности.

Источник