Цистит и воспаление почек женщин

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Пиелонефрит как осложнение цистита

Пиелонефрит из-за цистита Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

Признаки заболевания почек

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

ухудшение самочувствия;
появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
изменения мочи;
возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Признаки заболеваний почек

Группа риска

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

Страдающие хроническими циститами.
Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
Беременные женщины.
Лица только что начавшие половую жизнь.
Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
Маленькие дети.

Как поставить диагноз

Общий анализ мочи При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

Помощь при острой почечной боли

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Методы лечения

Антибиотик "Цефтриаксон" Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Мочегонный фито-чай Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

Источник

Цистит может вызвать боль не только в мочевом пузыре, но и в почках. Многих пациентов интересует, почему боль распространяется за пределы мочевого пузыря и что делать, если при цистите болят почки.

Это заболевание в большей степени характерно для женщин. Это объясняется особенностями анатомии мочеполовых органов. У мужчин такое заболевание встречается редко. Боли и рези, повышение температуры, наблюдаемые при такой патологии, доставляют немало неудобств и страданий пациенткам.

Что нужно знать о цистите?

Некоторые женщины легкомысленно относятся к циститу, полагая, что он может пройти всего за несколько дней и без лечения. Если не принимать таблеток во время цистита, то из острого он быстро перейдет в хронический. Вылечить его будет намного сложнее. При незначительных провоцирующих факторах заболевание будет обостряться снова.

Длительно находящийся очаг инфекции способен распространяться на почки. При этом развиваются опасные патологии, грозящие поражению органа.

Факторы, приводящие к развитию цистита

Заболевание развивается из-за попадания в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Следующие факторы способствуют развитию воспаления:

ослабление иммунитета;
несоблюдение гигиенических предписаний;
переохлаждения;
нарушения диеты;
манипуляции на мочевом пузыре;
травмы уретры и мочевика;
небезопасные половые контакты;
длительные стрессы;
переутомления;
некачественное и нерациональное питание.

Боль при цистите может беспокоить в случае, если почка подковообразная.

Почему болят почки?

Мочевой пузырь входит в выделительную систему. Через мочеточники он тесно связан с почками. Моча у здорового человека лишена бактерий, то есть она стерильна. И в таком состоянии она выводится через уретру наружу. Если же в моче имеются бактерии, то они вызывают сначала цистит, а при отсутствии его лечения — воспалительные патологии почек.

Воспаление в мочевике вызывается стафилококками и кишечными палочками. При способствующих условиях они очень быстро размножаются, вызывая специфические симптомы. Патологический процесс из мочевого пузыря сначала распространяется на мочеточник, а затем — на ткани левой или правой почки.

Болезненность при поражении почек как раз и вызываются воспалительным процессом. Место их локализации — поясница, пах, с иррадиацией в бедренную область. При гнойном процессе болезненность переходит на обе почки. По характеру этих симптомов можно понять, что цистит перешел на почки.

Активность патогенных микроорганизмов ослабляется благодаря слаженной работе иммунной системы. Поэтому микробы очень редко преодолевают пределы мочевого пузыря и распространяются по мочеточникам дальше. Успешное размножение патогенной флоры возможно только при сочетании некоторых благоприятных факторов:

Снижение защитных сил организма. Они слабнут при продолжительном физическом и эмоциональном переутомлении, стрессе. Иммунитет плохо работает у тех людей, которые плохо и нерегулярно питаются. У детей защитная система организма работает не слаженно, так как пребывает в процессе развития. У людей пожилого возраста она ослабевает по естественным причинам. Поэтому у этих категорий пациентов болевые ощущения могут появляться гораздо чаще.
Беременность. Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь во второй половине гестации. При этом нарушается процесс кровообращения в органе. На последних неделях беременности матка начинает сдавливать и мочеточники. Эти явления оказываются благоприятными для развития болезнетворных микроорганизмов. Дополнительное снижение иммунной защиты способствует более активному размножению болезнетворных организмов.
Неэффективное лечение цистита. Некоторые пациенты после наступления улучшения решают, что дальнейший прием лекарства им уже не нужен. Однако возбудители патологии остаются в мочевом пузыре и вдобавок становятся резистентными к инфекции.
Хроническое воспаление мочевого пузыря. Если заболевание отличается вялым течением, то в организме постоянно присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. После переохлаждения, стресса они поднимаются по мочеточникам и достигают почек.
Недостаточное опорожнение пузыря и длительное подавление позыва к уринации. Из-за этого моча выталкивается вверх за пределы органа. Бактерии, которые находятся в мочеточниках, достигают почек и вызывают в них воспалительный процесс.
Закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Такое бывает при ранении.
Цистит после пересадки почки часто возникает из-за развития специфического воспалительного процесса.
Раздражение окончаний нервов в результате воспаления. При этом пациент ощущает так называемые блуждающие боли.
Камни в почках часто могут вызывать приступы боли. Пациент тогда ощущает постепенно нарастающую боль в пояснице. Со временем она становится невыносимой.
Иногда боль после цистита вызывает психосоматика. Это бывает часто у мнительных и эмоционально нестабильных людей.

Некоторые пациенты не знают, развивается ли у них цистит или выходит песок в почках. При цистите боль обычно бывает внизу живота. При камнях она нарастает постепенно и имеет опоясывающий характер.

Опасность пиелонефрита

Наличие стойкой боли при цистите часто свидетельствует о развитии у больного пиелонефрита. При этом заболевании бактерии проникают в почечные лоханки и вызывает их воспаление.

Воспалительный процесс поражает почечные ткани. Со временем здоровые ткани погибают и на их месте образуются рубцы. Из-за них постепенно уменьшается количество функциональной ткани. Если болезнь не лечить, то со временем орган сморщивается и перестает работать.

Особенно опасен двусторонний пиелонефрит. Он вызывает хроническую почечную недостаточность. Если запустить эту патологию, то на терминальной стадии жизнь пациента поддерживается только с помощью гемодиализа.

Что делать?

Категорически не допускается самолечение. Отличить цистит от воспаления почек может только врач. Пациент должен обязательно пройти диагностику с УЗИ, после которой ему назначаются эффективные антибиотики. Они позволяют в краткие сроки снять воспаление. Наиболее действенными являются таблетки из группы фторхинолонов. Длительность медикаментозного лечения должно быть не менее 2 недель, иногда и больше.

Необходимо пить не менее 2 литров воды в сутки. Это может быть клюквенный или брусничный морс, шиповниковый отвар, компот, минеральная вода. Необходимо исключить спиртное, а также копченые, соленые и жареные блюда. Кушать следует понемногу и часто. Показано применять Канефрон или аналогичные препараты на травах.

Опасность гломерулонефрита

Боль после цистита может быть вызвана гломерулонефритом — воспалительным заболеванием клубочков. В результате этого органы выделения не могут справляться с нагрузкой, отчего в организме накапливается жидкость и конечные продукты обмена.

Гломерулонефрит опасен такими осложнениями:

острой почечной недостаточностью;
резким повышением давления крови;
спазмом сетчатки глаза;
инсультом;
эклампсией;
недостаточностью сердца.

Наиболее опасными состояниями являются инсульт, эклампсия и острая почечная недостаточность. При инсульте нарушается кровообращение в артериях, питающих мозг, отчего отдельные его участки погибают.

При эклампсии появляются боли в области головы, судороги после сильного вдоха, шумное дыхание. У пациента повышается артериальное давление. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

При острой почечной недостаточности происходит резкое снижение количества вырабатываемой мочи. Пациента беспокоят сильные боли, падение давления, бледность кожи, сонливость. Выздоровление возможно при условии правильного и продолжительного лечения.

Больному назначаются антибиотики (Ампициллин, Оксациллин, Пенициллин, Эритромицин). Инструкция по применению Фурадонина говорит о том, что его также можно принимать при гломерулонефрите. Показаны и гормональные средства (Преднизолон). Часто назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак).

Самостоятельный подбор препаратов от гломерулонефрита опасен для жизни. Такое лечение приводит к развитию хронической недостаточности.

Как вывести камни?

Мелкие (до 5 мм в диаметре) образования можно вывести с помощью медикаментов. Ускоряют и облегчают выход конкремента Но-шпа, Баралгин или Спазмалгин. Быстро снимают боль Нурофен, Парацетамол, Ревалгин. С целью растворения камней принимают мочегонные чаи, растительные препараты.

Наиболее эффективны такие средства:

Цистон. Содержит минимальные дозы высокоактивных препаратов, позволяющих в краткие сроки избавиться от нефролитиаза.
Канефрон — эффективное средство для выведения конкрементов на растительной основе. Обладает противовоспалительным эффектом.
Уролесан — эффективные капли с мочегонным и обеззараживающим действием.
Фитолиоин — лекарство, выпускающееся в виде пасты.
Камнелом — таблетки и порошок, уменьшающие размеры камней.
Кеждибелинг — биологически активная добавка, оказывающая положительное влияние на выделительную систему.
Гортекс хорошо растворяет камни и укрепляет выделительную систему.

Бороться с присоединяющейся при мочекаменной болезни инфекции можно при помощи антибиотиков — Цефтриаксона, Бисептола.

Видео: цистит – обзор средств для снятия боли и воспаления.

Правила снятия боли

Если во время воспаления мочевого пузыря возникает боль в поясничном отделе, нужно немедленно обратиться к специалисту. До его прихода пациента надо уложить и укрыть. Следует давать ему большое количество жидкости.

Некоторые больные из-за болезненных мочеиспусканий стараются ограничить количество потребляемой жидкости. Это опасно: обезвоживание способно вызвать обострение патологии, так как бактерии не будут смываться со слизистой.

Если отсутствуют противопоказания, то в сутки надо употреблять более 2 литров воды. Необходимо отдавать предпочтение чаям, компотам. Полезен морс из клюквы: он обладает выраженным антибактериальным свойством. Запрещено употреблять минеральные воды с содержанием солей натрия.

Для облегчения острой боли принимают Дротаверин или Папаверин. При цистите не следует принимать ванну с горячей водой, потому что тепло только усиливает интенсивность воспалительного процесса.

Боль в почках при цистите и после него свидетельствует об интенсивном распространении воспалительного процесса. При возникновении этого симптома необходимо эффективное лечение. Оно гарантирует отсутствие осложнений и полное выздоровление.

Источник

Елена Тарасюк, 22 июня 2019

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

Причины

Инфекции

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Реакция на химические вещества ????

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

Переохлаждение ????????

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто “упасть” и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

Цистит у женщин ????‍♀️

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Цистит после полового акта ????

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Лечение ???? ????

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги “было точно так же”, ей назначили и помогло — нет!

Антибиотики

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Вспомагательные препараты

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

Профилактика ????????

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

Выводы

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

Не болейте! ❤️

Елена Тарасюк

Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья

Источник