Цистит и триппер одно и то же или нет

1819

Триппер

Второе название заболевания происходит от немецкого слова триппер (Tripper).

История:

Первые сведения о недуге доходят к нам со II века до нашей эры, когда “античный” доктор Гален ввел термин гонорея, что в дословном переводе на русский означает “семяистечение”. Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о её причинах.

И только в 1879 году известный немецкий дерматовенеролог Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916 гг.) открыл бактерию, вызывающую гонорею – диплококк – микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе. В честь него бактерия и получила название нейссерия гонореи.

Лечение гонореи.

Зараза не дает покоя? Опытные специалисты “Герпетического Центра” предлагают новейшие методики избавления от гонореи без последствий для организма.

Гарантия анонимности, точные анализы, гибкие цены.

www.herpesclinic.ru

Заражение:

Заражение происходит при половом контакте. Однако, возбудитель гонореи настолько нестоек во внешней среде, что если помочиться, сразу после любовного акта, то риск заболевания снижается больше чем наполовину. В народе ходят байки о том, что можно заразиться гонореей через мочалки, полотенца и прочие туалетные принадлежности, но это по большей своей части миф. Теоретическая вероятность такого события менее 1%. Подумайте сами, как нужно усердно натирать себе половые органы мочалкой, чтобы возбудитель проник внутрь.

Как я уже упоминал, нейсерия такая хрупкая и изнеженная, что на воздухе через несколько минут она гибнет. Зато есть другой экзотический способ заражения: если женщина в молодые годы перенесла гонорею и была успешно “залечена”, то велика вероятность того, что в единичных количествах паразит этот “сидит” во внутреннем слое матки. Если половой акт происходит во время месячных, нейсерия из матки может попасть в мочеиспускательный канал к мужчине, а затем вернуться к женщине и нежданно негаданно вызвать “острый гонорейный процесс” у обоих партнеров.

Проявления:

После скрытого периода – от нескольких часов до 2-10 суток (на фоне употребления антибиотиков или ряда других причин этот период может растягиваться на срок более 1 месяца).

Сначала появляются скудные гнойные выделения из мочеиспускательного канала -“отверстие, откуда моча выливается”. Потом возникает резкая боль, выделения становятся обильными. При мочеиспускании возникают боли режущего характера. В моче может присутствовать кровь, сама моча мутная.

Для острой гонореи характерен цервицит – воспаление шейки матки. На шейке матки имеются покраснения, из цервикального канала истекает гной.

Может болеть низ живота, реже – повышается температура, у женщин возможно гнойное воспаление в брюшной полости (перитонит).

С утра у наружного отверстия мочеиспускательного канала можно найти капельку мутной жидкости, содержащей гной. Этот феномен называется синдромом “утренней капли”. Для его выявления нужно слегка сдавить головку члена руками.

При анальном сексе поражается прямая кишка, что проявляется в виде воспаления или болей при опорожнении кишечника.

Чем интересна эта болезнь? Если не лечить гонорею то она в течение 2 х месяцев может перейти в хроническую форму, при которой нет острых болей, а отмечается лишь синдром “утренней капли”, неприятные ощущения при мочеиспускании, тяжелые поражения глаз и суставов. И что примечательно – лечить хроническое заболевание очень трудно и дорого.

Поэтому твоя задача, читатель, выявить болезнь на ранней стадии.

Отличия гонореи от цистита (воспаления мочевого пузыря):

Гонорея:	Цистит:
Резкие боли во время мочеиспускания	Частые мочеиспускания
Гнойные выделения из мочеиспускательного канала	Малый объем мочи, отделяемой “за раз”
Синдром “утренней капли”	Выделений нет
Задержка мочи из-за страха болей во время мочеиспускания	Позывы на мочеиспускание, при отсутствии мочи
Неприятные ощущения в нижних отделах живота	Неприятные ощущения в нижних отделах живота
Температура в норме	Повышение температуры
Возникает остро без видимых причин максимум через 3-7 суток после полового акта	Постепенное нарастание симптоматики

Диагностика:

В домашних условиях можно произвести так называемую двухстаканную пробу. С утра подмыв половые органы берете два стакана, весь процесс излития мочи мысленно делите на два этапа. Первую половину мочи изливаете в первый стакан, вторую половину – во второй. Если в первом стакане у вас мутная моча, во втором – прозрачная, высока вероятность, что Вы больны и Вам нужно к врачу.

В условиях медицинской лаборатории исследуют отделяемое половых органов. Рассматривание под микроскопом окрашенного мазка из половых органов самая дешевая методика, но иногда возбудители гонореи, как хамелеоны могут видоизменяться и ускользать от глаза человеческого, а потому более точны исследования мазка по методу Полимеразной Цепной Реакции (ДНК диагностика), специализированный посев на питательные среды или культуры клеток, метод прямой иммунофлюоресценции. Требуйте передовые методы диагностики у своих врачей.

Лечение:

По назначению врача – антибиотиками. К сожалению, универсальных препаратов для лечения гонореи не существует и лечение подбирается врачом индивидуально.

Многие пациенты, как женщины, так и мужчины недооценивают эту болезнь. Для некоторых представителей “продвинутой” и “альтернативной” молодежи факт, что они переболели гонореей является предметом особой гордости, добавляет им в их кругу социальной значимости.

“А что, – говорила мне как-то юная альтернативщица – как насморк, семь дней, попила я по совету подруг ампиокс (от ред. – антибиотик), и как не бывало..”. За 5 дней это прелестное 15 летнее создание, вследствие недостатка родительской любви и заботы, имело половые акты более чем с 30 мужчинами.

На следующий день после нашей беседы у нее начался перитонит – воспаление брюшной полости. Ее прооперировали, из брюшной полости было извлечено до полу литра гноя, удалили матку. Придатки /яичники/ и жизнь девчонке спасти удалось, только не познает она, несчастная, радости материнства, разве что сурогатного. Такова расплата за легкомыслие и самолечение. Ей, как и любому не связанному с медициной человеку, было невдомек, что существуют различные виды возбудителя гонореи. На некоторые из них обычные антибиотики не действуют, потому как бактерия разрушает лекарство.

Для того, чтобы вылечиться не нужно слушать советов “добрых” друзей, бегать к знахарям или людям публикующим в газетах объявления: “Венеролог, диагностика за 15 минут, 100% излечение, дешево, быстро и очень анонимно”, читать аннотации к лекарствам и медицинские справочники. Прямой дорогой нужно идти к врачу дерматовенерологу, акушеру-гинекологу или урологу. Обязательно сдать анализы, для выявления невосприимчивости возбудителя к антибиотикам.

И еще следует помнить, что для того чтобы установить, что вы полностью вылечились, после курса лечения зачастую врач устраивает провокацию.

Существует несколько методик проведения провокаций, приведу основные из них:

Доктор может просто ввести в мочеиспускательный канал металлический буж /круглая металлическая палочка в диаметре от 0,2 до 0,7 см/ и будет Вам на буже легонько массировать уретру;
Попросит покушать пациента за день до сдачи анализов чего- нибуль солененького или остренького, а также выпить до 1 литра ПИВА;
Вольет в мочеиспускательный канал нитрат серебра 0,5% – 5 мл;
Вколет в плечико гоновакцину или иммуномодулятор.
Вставит в мочеиспукательны канал электрод и будет прогревать ее термическими токами.

Если болезнь не побеждена, то анализы становятся на следующий день после провокации положительными , а если победа, то Вам повезло.

Осложнения:

Бесплодие у 18% переболевших женщин и 10% мужчин.

Гибель пациента (преимущественно женщин) от перитонита. При хронизации процесса происходит поражение внутренних органов случается так называемая болезнь Рейтера, характеризующаяся тремя основными признаками: воспаляются крупные(коленные и локтевые) суставы /гонит/, воспаляются глаза /блефарит/, сужается мочеиспускательный канал /стриктура уретры/.

Профилактика:

Моногамные отношения;
Исключение случайных половых контактов;
Использование в течение 2х часов после полового акта; местных антисептиков Мирамистина, Гибитана или Цидипола;
Обильное мочеиспускание сразу после полового акта.

Иван Юрьевич Кокоткин,

врач акушер-гинеколог

А о донованозе вы можете прочитать здесь.

Источник

Медведев Михаил Владимирович // 29 Января 2017

Содержание

Что такое интерстициальный цистит
Причины
Факторы риска
Симптомы интерстициального цистита
Осложнения интерстициального цистита
Диагностика
Лечение

В отличие от классического цистита, интерстициальный цистит (синдром болезненной шейки мочевого пузыря) – исходно хроническое заболевание проявляющееся симптомами сдавления в мочевом пузыре, болями в области мочевого пузыря и, иногда, в области таза. Из-за этого пациентки часто обращаются к разным специалистам, часто к гинекологам и часто остаются без диагноза и лечения. Боль колеблется от легкого дискомфорта до тяжелой, порой невыносимой.

Мочевой пузырь представляет собой полый, мышечный орган, который хранит мочу. Мочевой пузырь постепенно расширяется за счет постоянного поступления мочи от почек по мочеточникам. Когда мочевой пузырь полон, он сигнализирует головному мозгу, что пришло время для мочеиспускания. Нервная система генерирует позывы к мочеиспусканию, которые мы ощущаем. На рисунке ниже изображен мочевой пузырь с его стенкой и мышечным аппаратом. учавствующим в акте мочеиспускания.

Причины

Точная причина интерстициального цистита не известна, но вполне вероятно, что его развитию способствуют многие факторы. Например, у людей с интерстициальным циститом может иметься дефект в защитном покрове (эпителии) мочевого пузыря. Разрушению эпителия могут способствовать некоторые вещества в моче. Это приводит к постоянному раздражению стенки мочевого пузыря. На рисунке ниже представлена сложная структура внутренней выстилки мочевого пузыря.

Другие возможные, но непроверенные факторы, способствующие развитию интерстициального цистита – аутоиммунные реакции, наследственность, хронические инфекции и аллергические реакции.

Факторы риска

Пол. Среди женщин частота интерстициального цистита намного выше, чем у мужчин.
Цвет кожи и волос. Наличие светлой кожи и рыжих волос связано с большим риском интерстициального цистита.
Возраст. У большинства людей интерстициальный цистит диагностируется в возрасте 30 лет и старше.
Наличие другого заболевания связанного с хронической болью, например, синдром раздраженной кишки или фибромиалгия.

Признаки и симптомы интерстициального цистита

Симптомы интерстициального цистита очень вариабеельны между людьми и могут изменяться с течением времени у одного и того же человека.

Симптомы могут усугубляться в некоторых ситуациях, наприммер, при длительном сидении, стрессе, физических нагрузках, сексуальной активности.

Читайте также: Гнойный цистит мкб 10

Симптомы интерстициального цистита у женщин включают в себя:

Боли в области таза и/или промежности
Хроническая тазовая боль
Стойкие, постоянные позывы к мочеиспусканию
Частое мочеиспускание, часто в небольших количествах, в течение дня и ночи (до 60 раз в день)
Боль или дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания
Боль во время полового акта.

Тяжесть симптомов различна для каждого человека, и некоторые люди могут испытывать бессимптомные периоды.

Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита могут напоминать хроническую инфекцию мочевых путей, как правило, не наблюдается никакой инфекции. Тем не менее, симптомы могут ухудшаться, если человек с интерстициальным циститом заболевает инфекционным заболеванием мочевых путей.

Осложнения интерстициального цистита

Снижение емкости мочевого пузыря. Интерстициальный цистит может привести к снижению эластичности стенки мочевого пузыря, что уменьшает его предельную емкость.
Прогрессирующее снижение качества жизни из-за постоянных боле и частого мочеиспускания.
Сексуальные проблемы связанные с диспареунией (болезненным половым актом) и частыми мочеиспусканиями.
Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут приводить к серьезному хроническому стрессу и депрессии.

Диагностика

Анамнез и дневник мочеиспусканий. Дневник мочеиспусканий включает в себя записи о частоте мочеиспусканий, количестве выпитой и выведенной жидкости.
Гинекологический осмотр. При этом характерным признаком является выраженная болезненность шейки мочевого пузыря.
Общий анализ мочи. Образец мочи анализируют на наличие признаков инфекции мочевых путей.
Цистоскопия. Эндоскопическое исследование слизистой мочевого пузыря. Ваш врач вставляет тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскоп) через мочеиспускательный канал, показывающий выстилку мочевого пузыря. Ваш врач может также вводить жидкость в мочевой пузырь, чтобы измерить его емкость. Во время цистоскопии можно также выполнять леченую при данном заболевании процедуру – гидродистенцию. Во время цистоскопии можно выявить такие признаки интерстициального цистита, как кровоизлияния и Гуннеровы язвы. Однако, их отсутствие не исключает диагноза интерстициальный цистит. Не все профессиональные организации на сегодня поддерживают рекомендацию рутинно делать цистоскопию.
Биопсия. Во время цистоскопии под наркозом, врач может удалить образец ткани (биопсия) из мочевого пузыря и уретры для последующего гистологического исследования под микроскопом. Это делается для исключения рака мочевого пузыря и других редких причин болезненного мочевого пузыря.
Цитологическое исследование мочи. Ваш врач собирает образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.
Тест чувствительности к калию. Врач вводит воду либо хлорид калия в мочевой пузырь и просит пациентку оценить по шкале от 0 до 5 боли и выраженность позыва к мочеиспусканию. Подтверждением диагноза является значительно более выраженнная симптоматика при введении хлорида калия. Люди с нормальным мочевым пузырем не могут различить ощущения при введении этих двух жидкостей. Многие сейчас не рекомендуют делать этот тест из-за низкой специфичности и из-за того, что у некоторых пациентов он провоцирует длительное ухудшение симптоматики интерстициаального цистита.

На микрокопическом уровне это выглядит как представлено на нижеследующем рисунке:

Лечение интерстициального цистита

К сожалению нет лечения, которое раз и навсегда позволило бы излечить интерстициальный цистит и нет лечения, которое помогало бы всем больным. Больным интерстициальным циститом часто приходиться пробовать несколько разных методов лечения, чтобы подобрать наилучши вариант, который приносит облегчение.

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и т.д.) для уменьшения боли
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) для релаксации мочевого пузыря и уменьшения боли
Антигистаминные (лоратадин) – у некоторых больных уменьшают болезненность и частоту мочеиспусканий
Пентосан полисульфат – механизм неизвестен, но он может быть эффективным при длительном применении
Стимуляция нервов
- Транскутанная (TENS)
- Стимуляция сакральных нервов
Расширение (дистенция) мочевого пузыря. Через катетер в мочевой пузырь вводится раствор, чаще всего слабый раствор диметил сульфоксида (димексида). Раствор вводится на 15-20 минут. Потом пациентку просят помочиться. Такие инстилляции проводятся еженедельно курсом до 6-8 недель. Для поддержания инстилляции проводятся ежемесячно длительно. Иногда для инстилляций вводят смеси лидокаина, соды и гепарина.
Хирургическое лечение проводится крайне редко из-за травматичности (удаление мочевого пузыря) и не полной эффективности
Минимально-инвазивные методики, такие как коагуляция Гуннеровых язв, их иссечение могут помочь некооторым пациенткам.
“Традиционная медицина” – акупунктура и т.д. имеют вариабельные результаты, но эффективны у некоторых пациенток.

Общие принципы терапии интерстициального цистита:

Лечение назначается начиная с наиболее консервативного. Хирургическое лечение проводится только в случае безуспешности остальных методов лечения (за исключением удаления Гуннеровых язв)
Начальное лечение зависит от выраженности симптомов и предпочтений пациентки
В ряде случаев целесообразно начать с сочетания разных методов
Не эффективное лечение прекращается
Лечение болевого синдрома на протяжении всего лечения
Пересмотр диагноза в случае безуспешности терапии

Терапия первой линии: обучение пациентки, лечение болевого синдрома, модификация образа жизни

Терапия второй линии: физическая терапия; медикаменты: амитриптилин, циметидин, гидроксизин, пентосан; в мочевой пузырь – димексид, гепарин, лидокаин; купирование болевого синдрома

Терапия третьей линии: цистоскопия с повышенным давлением, удаление Гуннеровых язв, если есть, купирование боли

Читайте также: Цистит и прием ярины

Четвертая линия терапии: ботулотоксин в детрузор; нейромодуляция, купирование боли

Пятая линия: циклоспорин А, купирование боли

Шестая линия: оперативное лечение (вплоть до удаления мочевого пузыря), купирование боли

Ссылка на международную ассоциацию интерстициального цистита, где можно ознакомиться с самой свежей информацией.

По данной ссылке можно найти другие материалы, посвященные интерстициальному циститу, на сайте.

Источник

Отношение к гонорее как к «гусарскому насморку», т. е. несерьезной болезни, подводит не только пациентов, но даже докторов. Видели рекламу в СМИ? Одна таблетка или укол – и проблема решена. К сожалению некоторые специалисты поддались этому соблазну «мгновенного излечения». В чем тут на самом деле подвох? Давайте разберемся.

Слово «гонорея» переводится как «семятечение». Видимо, потому, что в древности гнойные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин принимали за выделение семени. Болели тогда гонореей долго, лечили ее плохо и болезненно – спринцеванием и бужированием. Однако с появлением антибиотиков отношение изменилось, и заболевание стали считать «несерьезным».

Читайте также:
ЗППП и антибиотики

Одно время не то что врачи, а чуть ли не таксисты и портье гостиниц возомнили себя «экспертами» в лечении этой инфекции. Волшебный укол бициллина делали в частных кабинетах и подворотнях… и неприятные симптомы на время стихали.

А тем временем гонококки приспосабливались к воздействию антибиотиков. Сначала чувствительность терялась какому-то одному антимикробному препарату (те же бициллины перестали действовать на большинство гонококков уже десятки лет назад), а потом появилась мультрезистентность…

Штамм (разновидность) гонококка H041, резистентный к большинству применяемых при гонорее антимикробных препаратов , в том числе к цефалоспоринам, был найден в Японии в 2011 году. Сейчас мультирезистентная гонорея шагает по миру. Одной из причин такого положения были упрощенный диагноз и недостаточное лечение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз (а следовательно, назначить адекватное лечение), необходимо не только выявить конкретный микроб, который его вызвал (а еще определить, нет ли там каких-то иных возбудителей, поскольку микст-инфекция, или «букет», – нередкое явление), надо еще проверить много других факторов.

Начнем с того, что кроме мочеполовых органов при гонорее могут поражаться органы ротоглотки, анус и прямая кишка, глаза, суставы и даже печень.

По срокам заражения различают:

свежую гонорею (до 60 дней с момента заражения);
хроническую гонорею (больше 60 дней с момента заражения).

К сожалению, в большинстве случаев по клинической картине и анализам установить срок заражения невозможно. Остро интересующий пациентов вопрос – «Кто виноват?» – увы, тоже остается без ответа.

Течение гонореи тоже бывает разным:

острая;
подострая;
торпидная (малосимптомная).

Пациенты, а часто и врачи ошибочно полагают, что раз выделения рекой – значит, заражение свежее. Но тут все сложнее – яркость проявлений, боль, наличие/отсутствие выделений («гусарский насморк»), частое-частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия на медицинском языке) могут быть и при обострении хронической гонореи, возникшем спонтанно или под воздействием разных факторов (переохлаждение, употребление спиртного, острой пищи, повышение температуры тела и т.д.). В то же время свежее заражение может протекать вяло, проявляясь незначительным дискомфортом, или вообще бессимптомно.

Весьма важно для диагноза и последующей тактики лечения лечения определить, какие органы поражены у конкретного пациента.

Вот неполный список болезней:

уретрит (у мужчин надо различать передний, задний и тотальный);
цистит;
простатит;
сперматоцистит (везикулит);
эпидидимит;
литтреит (воспаление желез Литтре, расположенных в слизистой оболочке мочеиспускательного канала);
морганит (вопаляются крипты (лакуны) Морганьи – углубления в слизистой оболочке передней части уретры);
тизонит (воспаление желез крайней плоти);
куперит (воспаление куперовых желез – структур, которые отвечают выделение вязкого слизистого секрета (предэякулята) при половом возбуждении);
эндоцервицит;
эндометрит;
сальпингоофорит (аднексит).

И так далее, и так далее… Что-то поражается чаще, что-то реже, в любом случае разобраться здесь может только врач-дерматовенеролог и только после обследования. И да, вышеперечисленные особенности существенно влияют на длительность и объем лечения. А если лечить, изначально не разобравшись в сроках, течении, топике (местонахождении) процесса, – теоретически может повезти, но в большинстве случаев такое «лечение» вместо пользы принесет осложнения и вместо уничтожения возбудителя – возникновение микробов, устойчивых к действию препаратов.

Выводы:

Коротким курсом антимикробных препаратов можно (и то не всегда) добиться успешного излечения гонореи только в случае свежего (до 2 месяцев с момента заражения), острого, неосложненного случая заболевания.
Причем одновременно должны соблюдаться ВСЕ эти условия (что в практике бывает редко). Разобраться во всех хитросплетениях диагноза, отличить, например, вялотекущий свежий процесс от обострения хронического, а простатит от уретрита может только специалист.
Поэтому, конечно, лучше заболевания не допустить изначально. А уж если пришлось лечиться… Тогда пироги должен печь пирожник, сапоги тачать сапожник, а гонорею пусть лечит дерматовенеролог.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product strict=”хлоргексидина биглюконат”](хлоргексидина биглюконат), [product strict=”спектиномицин”](спектиномицин), [product strict=”ципрофлоксацин”](аспирин), [product strict=”цефтриаксон”](цефтриаксон), [product strict=”презерватив”](презерватив)

Источник