Цистит и с лева тянет бок что это
Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспаления.
О тяжести недуга и возможном развитии осложнений красноречиво рассказывает локализация неприятных ощущений.
На чем акцентировать внимание при возникновении болей при цистите?
Как снять боль, какие медицинские препараты или народные средства помогут устранить симптомы?
Все это рассмотрим в подробностях.
Почему при цистите болит поясница, спина, почки или нижняя часть живота
Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовых путей, слизистой оболочки мочевого пузыря.
Специфика анатомии женского организма делает его более подверженным этому недугу.
Так как мочеиспускательный канал у женщин широкий и короткий (всего 3-4 сантиметра), что способствует проникновению инфекции.
Боли у мужчин тоже могут быть пронизывающими, но в процентном соотношении заболеваемость циститом составляет около 0,5%, а у женщин – около 25%.
Причиной заболевания могут быть бактериальные микроорганизмы (кишечная палочка, золотистый стафилококк), чему способствуют:
- переохлаждение (вызывает стресс и снижает иммунитет, поэтому бактерии быстрее размножаются)
- пренебрежение элементарными законами личной гигиены
- застой крови в тазу
- чрезмерная сексуальная активность
- воспалительные процессы в близлежащих органах
- травма слизистой оболочки мочевого пузыря
- гормональные нарушения
- постоянные стрессы и нехватка витаминов
Обычно цистит вызывает инфекция, которая содержится в моче.
Болезнетворные бактерии попадают в нее из кишечника.
По типу возбудителя цистит разделяют на бактериальный и небактериальный.
60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после секса.
Это всегда фактор риска.
«Замучила адская боль» – так часто характеризуют свое состояние дамы, которые промочили ноги или переохладились в капроновых колготках зимой.
Первопричина недомогания заключается в воспалительном процессе, протекающем в слизистой оболочке мочевого пузыря.
При цистите образуется отек, разбухшие ткани оказывают давление на нервные окончания и рождают мучительную режущую боль.
Ее месторасположение подскажет, где находится эпицентр воспаления.
Как болит цистит: разновидности болей
Где именно возникнет боль при цистите, зависит от места дислокации воспаления и специфики развития осложнений.
Как правило, при цистите женщины жалуются на боли в:
- в нижней части живота
- пояснице
- правом или левом боку
Чтобы поставить безошибочный диагноз, необходимо определить, где и какие боли испытывает пациент при цистите.
Случается, что их путают с проявлениями аппендицита, пиелонефрита или воспаления кишечника.
Чем скорее вы заглянете в кабинет врача, тем раньше будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.
Боли в пояснице при цистите
Локализация свидетельствует о том, что воспаление захватило соседние с мочевым пузырем органы, в том числе почки.
Иногда при цистите боль «отдает» в поясницу и крестец по причине передавливания нервных окончаний.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если:
- Неприятные ощущения усиливаются – это одна из самых распространенных черт цистита.
- Температура поднимается выше 38 градусов. При цистите может болеть голова и горло.
- Боли становятся «опоясывающими».
- Возникают боли при мочеиспускании – цистит редко протекает без этого симптома.
- Появляется чувство слабости, в тяжелых случаях – тошнота, рвота.
Чтобы вычеркнуть риск развития поражения почек, запишитесь на прием к нефрологу.
Понадобится комплексное обследование, если беспокоят боли в спине.
Они тоже могут быть сигналом о проблемах с почками, а также о наличии других инфекций.
При цистите болят почки
Почки – это элемент мочевыделительной системы.
У них неразрывная связь с мочевым пузырем.
При игнорировании лечения или неправильно подобранной терапии воспаление и острая боль при цистите идут вверх и добираются до почек.
Вмешательство зараженной микрофлоры в стерильное внутреннее пространство этого органа вызывает активную воспалительную реакцию.
Кроме того, сильная боль в почках при цистите может предупреждать о развитии пиелонефрита.
При цистите болит живот, как при месячных
Боли внизу живота естественны для цистита, ведь именно здесь расположен мочевой пузырь.
Многие женщины сравнивают их с ощущениями во время менструации.
Раздраженный мочевой пузырь нажимает на нервные окончания и провоцирует частые приступы.
Характер боли при цистите может быть:
- ноющим
- схваткообразным
- тянущим
- режущим
- острым
- отдающим в пах
При переполненном мочевом пузыре боли могут усиливаться.
Если при цистите преследует постоянная боль в нижней части живота, рекомендуется проверить состояние матки.
Боли в правом или левом боку
Если вы подозреваете у себя цистит, обратите внимание, болит ли бок – правый или левый.
В первом случае болезненная чувствительность может указывать не только на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, но и на воспаление придатков, заворот кишок, обострившуюся язву, аппендицит, сбои в работе кишечника.
Боли в левом боку могут предупреждать о воспалении почек или придатков.
Обязательно сдайте анализы и пройдите ультразвуковое исследование.
Мучительное мочеиспускание при цистите
При цистите не обошлось без боли при мочеиспускании?
Её связывают с особенностями развития этого недуга у женщин.
Проникая в мочевой пузырь, патогенная микрофлора взбирается вверх по уретре.
Короткий и широкий мочевыводящий канал воспаляется, поэтому продвигающаяся по нему моча вызывает раздражение и жжение.
Такого рода боли характерны не только для цистита, но и для уретрита.
Отличить это заболевание можно по нескольким признакам:
- общее самочувствие и температура тела в пределах нормы
- у болезненных ощущений четкая локализация, они не отзываются в других органах
- моча не приобретает непривычный запах, но и в этом случае возможны выделения с примесью крови или гноя
Боли при цистите при беременности
Этот недуг обостряется именно во время вынашивания ребенка.
Ослабленная иммунная система не способна дать отпор патогенной микрофлоре, поэтому возникает риск возникновения пиелонефрита.
Кроме того, цистит, который редко протекает без боли, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.
Признаки того, что беременной женщине пришлось столкнуться с воспалением мочевого пузыря:
- Многократное и болезненное мочеиспускание. Ложные позывы.
- Мизерное выделение мочи даже при переполненном мочевом пузыре.
- Изменение цвета мочи. Цистит провоцирует не только боль, но и наличие в мочи примесей крови или слизи.
- Выделения с неприятным запахом, которые указывают на угрозу гнойного воспаления, крайне опасного в период беременности.
Цистит способен негативно отразиться на беременности и развитии малыша.
Тактика лечения определяется после получения результатов анализов.
Окончательный диагноз ставится урологом и акушером-гинекологом.
Лечение в данном случае назначается с учетом чувствительности антибиотиков из тех групп, которые разрешены к применению у беременных.
Для этого в обязательном порядке проводят бактериальный посев мочи.
Если проявления цистита очень активные, назначается один из антибиотиков широкого спектра в сочетании с уросептиками.
При цистите болят яичники
Это признак прогрессирования заболевания и появления осложнений в области репродуктивной системы.
Не стоит самостоятельно искать таблетки, снимающие боль при цистите.
Самолечение может вызвать ухудшение ситуации.
Посетите гинеколога, который поставит диагноз и подберет лечение.
Опасным осложнением цистита является бесплодие.
Для исключения этой проблемы необходим комплексный подход, включающий урологическую терапию и лечение гинекологического заболевания.
Зачастую специалисты прибегают к медикаментозным средствам и физиотерапии, а в качестве дополнения назначают фитотерапию и гомеопатические препараты.
Боли во влагалище при цистите
Женская анатомия способствует проникновению инфекции из мочеполовой системы в репродуктивную.
В результате развивается воспалительный процесс.
Чтобы вылечить обе патологии, требуется врачебное вмешательство.
После обследования и выявления цистита может понадобиться лечение антибиотиками.
При цистите болят ноги
Это косвенный признак цистита, сопровождающийся отечностью.
Отек – следствие задержки жидкости в организме, которая может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре, почках.
Необходимо комплексное лечение для устранения симптомов заболевания, после чего боль в ногах, как правило, проходит самостоятельно.
В некоторых случаях боль в ногах – признак осложнений на почки и хронической формы цистита.
Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды без газа) в сутки для ускорения выведения токсинов и придерживаться полноценного, но диетического питания.
Исключите из рациона острое, жирное, копченое и соленое.
Будут полезны морсы, свежевыжатые соки и растительные отвары.
Выполняйте физические упражнения для нормализации кровообращения.
После серии приседаний и наклонов отдыхайте в положении лежа, закидывая ноги на спинку дивана или стену.
Это поможет справиться со спазмами и устранить болезненные ощущения.
Через 20-30 минут примите не слишком горячую ванну, чтобы прогреть ткани, наладить обменные процессы.
При цистите болит клитор
Такое явление встречается часто и объясняется тем, что клитор – одна из самых чувствительных частей женского организма.
С клитором соединена масса нервных окончаний, поэтому даже небольшие отклонения и едва начавшийся воспалительный процесс могут сопровождаться болями.
Если беспокоит боль в паху, это тоже может быть симптомом цистита.
Но спектр причин, вызывающих неприятные ощущения в этой области, слишком широк.
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, необходимо прибегнуть к помощи врача.
Боли при сексе: как распознать цистит
При наличии цистита половой акт может сопровождаться болью и у мужчин, и у женщин.
После секса возникают неожиданные острые позывы мочеиспускания и чувство жжения.
Временно избавиться от симптомов поможет грелка, приложенная к промежности.
Но цистит необходимо лечить, чтобы боли не стали хроническими.
После обследования, для которого берут анализ мочи (общий и Нечипоренко), посев мочи на патогенную флору, мазок на половые инфекции, делают УЗИ почек, назначается лечение.
Чаще всего на этот период врачи советуют приостановить сексуальную жизнь.
Так как при половом акте дополнительно раздражается слизистая, усиливается симптоматика и существенно затягивается выздоровление.
Цистит не является заразным заболеванием и не передается половым путем.
В конце приема антибиотиков сексом заниматься можно, но без отмены лечения.
Как снять боль при цистите в домашних условиях
Перетерпеть цистит нельзя.
Этот недуг требует незамедлительного лечения – грамотного и комплексного, а не просто приглушения симптомов.
Чтобы цистит не перерос в частый, необходимо строго соблюдать советы врача о дозировке и частоте приема назначенных препаратов.
Нельзя забрасывать терапию, как только прекратятся боли после цистита.
В ином случае эффективность лечения невысокая.
Бактерии обретут иммунитет к терапии и в скором времени заявят о себе вновь.
Многих интересует, через сколько проходит боль после начала лечения цистита.
Ответ на этот вопрос зависит от особенностей протекания заболевания, но при правильном подходе дискомфорт исчезнет через 3-4 дня.
Тем не менее нужно знать, как облегчить боль при цистите, если по какой-то причине поход в поликлинику откладывается.
Быстрый результат дают анальгетики – препараты, которые избавляют от болей любых типов, в том числе тех, что отдают в позвоночник, поясницу или паховую область.
Что выпить, если болит, как при цистите?
Выберите один из распространенных анальгетиков – Но-Шпу, Найз, Папаверин или Спазмалгон.
Для обезболивания непосредственно места воспаления показаны суспензии и свечи, но популярностью они не пользуются.
Помните о том, что обезболивающие средства не борются с первоисточником боли, а лишь купируют приступ.
Чрезмерно увлекшись анальгетиками, вы рискуете вызвать необратимые изменения в работе организма.
Не стоит «гуглить» народные методы лечения цистита.
Абсолютное большинство из них антинаучно, не исследовано и просто опасно, ведь ими пользовались задолго до того, как появились новейшие медицинские методики.
Бесконтрольно принимать «целебные» травы тоже не рекомендуется.
В растениях содержатся полезные активные компоненты, но рассчитать их дозу невозможно, что чревато побочными эффектами.
Если во время консультации доктор посоветует определенное лекарственное средство (отвар толокнянки или клюквенный сок, например), то подскажет, как его принимать в сочетании с антибиотиком, спазмолитиками, мочегонными препаратами.
Профилактика цистита
Стопроцентной защиты от цистита нет, но можно минимизировать риск заболевания, придерживаясь простых правил.
Следует:
- своевременно лечить гинекологические заболевания, регулярно посещать специалиста
- выбирать удобное белье из натуральных материалов (от синтетического и утягивающего откажитесь), тепло одеваться в холодное время года, не допускать замерзания ног и не сидеть на холодных поверхностях
- выпивать достаточное количество чистой воды в день
- не подавлять позывы к мочеиспусканию в течение длительного времени
- не допускать серьезных физических нагрузок
- соблюдать интимную гигиену, так как зачастую инфекция попадает в мочевой пузырь с поверхности белья
- укреплять иммунитет
- вести активный образ жизни, в конце каждого часа на работе вставать и выполнять простые физические упражнения
Во время или после лечения цистита, а также для профилактики этого заболевания скорректируйте рацион питания.
Снизьте потребление алкоголя, кофеина, острых и пряных блюд, так как они дополнительно раздражают стенки мочевого пузыря.
Своевременно начав лечить воспаление мочевого пузыря, можно победить даже острое заболевание быстро и беспроблемно.
В среднем на это уходит около десяти дней, после чего женщине предстоит пару недель восстанавливать микрофлору кишечника и влагалища.
При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Где болит при цистите у женщин?
Боль – один из постоянных спутников воспалительного процесса. Поэтому многие заболевания, которые поражают мочевой пузырь, сопровождаются болезненными ощущениями в надлобковой зоне и глубине малого таза. Ноющая боль возникает на фоне воспаления, приводящего к разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря, раздражению болевых рецепторов.58, 62
На фоне прогрессирующего воспаления межклеточное вещество в области тканей, пораженных воспалением, заполняется медиаторами альтерации и экссудации (провоспалительные медиаторы). Повышение чувствительности болевых рецепторов приводит к развитию тянущей боли внизу живота при цистите. При появлении генераторов усиленного возбуждения в пораженных структурах периферическая боль приобретает хронический характер58, 59
Хронизации болевого синдрома способствуют процессы, которые протекают в тканях, сосудах, внутренних органах. Хроническая урологическая боль обычно появляется на фоне патологий физиологических процессов, протекающих на уровне гуморально-эндокринной и нервной систем59
При цистите тянет низ живота и поднимается температура: что делать?
При воспалении мочевого пузыря обычно сохраняется субфебрильная температура (37-38°С) [7]. Незначительное повышение температуры имеет адаптивное значение и способствует повышению клеточного иммунитета, подавлению размножения уропатогенов, усилению клеточного метаболизма.60
При повышении температуры тела выше 38 °С, появлении озноба, боли в боку или пояснице нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выходе инфекции за пределы мочевого пузыря и развитии пиелонефрита. Самолечением в этом случае заниматься нецелесообразно, поскольку это может привести к прогрессированию воспаления.16
Цистит: болевые ощущения и их характер
Для воспаления мочевого пузыря характерна боль в нижней части живота, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Она может иметь постоянный характер, проявляться в виде легкого дискомфорта, ощутимого жжения или рези. Болевой синдром по мере прогрессирования воспаления может приобретать острый или приступообразный характер.16
Но не во всех случаях болит низ живота при цистите. Иногда боль в тазовой области является признаком других патологий. Например, заболеваний прямой кишки, мочеиспускательного канала и других внутренних органов.62
Как лечить цистит и боль?
Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, одним из осложнений которого является болевой синдром. Поэтому лечение требует не только адекватной антимикробной терапии, но и применения болеутоляющих средств.16, 59
В рамках комплексной терапии обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также спазмолитические, обезболивающие средства. Их действие направлено на снижение тонуса мочевого пузыря, облегчение частых позывов к мочеиспусканию, устранение воспалительной боли.16
Паста Фитолизин® от боли и резей при цистите
Паста Фитолизин® – натуральный диуретик, в составе которого присутствует 4 эфирных масла и 9 видов растительного сырья. Она обладает выраженным спазмолитическим, противовоспалительным, мочегонным эффектами. Препарат облегчает частые позывы к мочеиспусканию, устраняет воспаление и снижаеть воспалительную боль.6
Растительные препараты, такие как паста Фитолизин®, применяются совместно с антибиотиками. Они помогают создать благоприятные условия для клинического, а также микробиологического выздоровления.
Паста Фитолизин® имеет удобную форму выпуска, что значительно упрощает дозировку, применение средства. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости может быть более продолжительным.6
Источник
Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.
Почему болит в левом боку
Физиологические факторы
Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.
Запор
Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.
Синдром раздраженного кишечника
СРК – наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.
В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин – перед и во время менструации.
Сигмоидит
При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.
Дивертикулит
Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула – чередование запоров и диареи.
Неспецифический язвенный колит
Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.
Хронический панкреатит
Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.
Кишечные инфекции
Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, – дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».
Опухоли толстого кишечника
При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.
Дискомфорт в левом боку – признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.
Грыжи
Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины – грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.
Гинекологические заболевания
Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.
Поражение почек
Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни – левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.
Осложнения фармакотерапии
Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.
Диагностика
В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:
- Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
- Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника – колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
- Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
- Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
- Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.
Пальпация левой подвздошной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.
Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости – посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния – показание для экстренной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание – применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:
- Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
- Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
- Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
- Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.
При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита. Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии. Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.
Источник