Цистит и пиелонефрит у кошек как лечить
Цистит, пиелонефрит (нефрит?), мкб. 10 лет коту, лечение?
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
Котику только исполнилось 10 лет. Персидский кот, не кастрирован. В разведении не участвовал. Корм сухой Eukanuba Adult. Проблемы со здоровьем впервые за всю жизнь.
Кот в среду по-долгу присаживался на горшок и вылизывал себя, в четверг кот стал неактивным и в местах, где лежит, стали оставаться лужицы мочи без крови (к врачу обратиться сразу возможности не было). Вчера кот выгладел более активным, но лужи все-равно были. Аппетит не упал. Кота в охапку и к ветеринару.
Биохимический анализ крови сдали, но результат еще не готов. Анализ мочи еще не сдали.
Сделали УЗИ:
Почки не увеличены
Правая 4,04*2,63 см; Левая 3,91*2,01 см
Контуры ровные, четкие
Эхогенность коркового слоя умеренно повышена, эхоструктура однородная, слой не утолщен, граница КМД локально сглажена
Пирамиды сохранены, гипоэхогенны
Лоханки расширены, утолщены, гиперэхогенны. За ними лоцируется акустическая тень.
Мочевой пузырь умеренно наполнен
Содержимое анэхогенное, на дне лоцируется большое количество гиперэхогенного осадка с акустической тенью (представлен мелкими 0,2-0,4 см включениями)
Стенка неравномерно утолщена до 0,34 см. ровная. четкая. эхогенность ее неоднородно повышена.
Заключение Пиелонефрит (нефрит?), хронический цистит. цистоуролитаз (мелкие камни, большое количество)
Лечение назначили следующее:
Цефтриаксон 0,2гр в/м 1 раз в день (5 дней). 1гр развести на 5мл новокаина 0,5% (в итоге инъекция 1 мл)
Но-шпа 0,5мл в/м 2 раза в день 3 дня
Кантарен по 1мл 2 раза в день 5 дней п/к
Преднизолон 0,5мл 1 раз в день 2 дня в/м
Стоп-цистит по инструкции внутрь 14 дней
БВ-15 по инструкции 20 дней
Вчера в клинике сразу сделали уколы.
По МКБ сказали операция по удалению камней, или ничего не делать. Операция – большой риск, так что вариант у нас один – жить с камнями, т.к. большие, и молить Бога, чтобы не пошли сами (со слов врача).
Сегодня кот активен, урчит (как обычно), луж нет со вчерашнего вечера, но на горшке “зависает” и продолжает вылизывать.
Подскажите пожалуйста, что нам делать и с лечением и с камнями? Можно ли приступать к лечению, без анализов? Очень любим кота, и хотим, чтобы он был здоров.
23 ноября 2013, 13:04
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. Дождитесь анализа мочи и крови. Если у кота есть конкременты в мочевом пузыре размером до 4мм, хирургическое лечение показано, иначе вылечить кота не получится, он будет постоянно испытывать дискомфорт, будет постоянно рецидивировать цистит. Степень анестезиологического риска зависит от того, есть ли у котика еще какие-то патологии. То есть, если анализы крови будут неплохими, при осмотре не выявлено никаких признаков кардиологической патологии, операция будет представлять меньший риск, чем попытки консервативного лечения.
К лечению теми препаратами, которые Вам назначили, можно приступать еще до результатов анализов. С преднизолоном только лучше подождать до результатов биохимии крови, и вместо но-шпы лучше использовать папаверин (а если уж используете но-шпу, то вводите ее лучше подкожно)
24 ноября 2013, 05:14
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
Спасибо большое!
24 ноября 2013, 12:21
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
После второго дня лечения (в воскресенье), в моче появилось немного крови, и кот очень мало писал (едва наскребли на анализ). На следующий день цвет нормализовался (прозрачная, лимонная) и стал ходить не по капле, а нормально. Кот ведет себя как обычно (когда здоров), только по-долгу задерживается на горшке.
Вчера получили анализы и были опять на консультации у врача. Сказала, что предыдущие антибиотики мало эффективны, и надо сменить.
Биохимический анализ крови.
Общий белок 66,48 г/л
Альбумины 44,4%
α глобулины 5,56%
β глобулины 22,2%
γ глобулины 27,8%
Гемоглобин 90 г/л
ПВК 3,65 мг%
Билирубин 0,45 мг%
Кальций 9,27 мг%
Фосфор 6 мг%
Калий 17,36 мг%
Мочевина 80,05 мг%
N мочевины 34,66 мг%
Остаточ. N 50,03 мг%
Холестерин 4,12 моль/л
Щелочная Фосфатаза 48,25 МЕ/л
Амилаза 60,32 Г/час*л
Креатинин 150 мкмоль/л
Глюкоза 4,15 ммоль/л
АлТ 8,5 МЕ
АсТ 7,11 МЕ
Йод 3,3 мкг%
Заключение: Дисфункция печени, признаки нефрита, остеодистрофия, вероятность МКБ
Анализ мочи (за сутки, в воскресенье, собрали 1,5мл и сдали накануне посещения врача, в понедельник):
Количество –
Цвет розовый
Прозрачность мутная
Относительная плотность 1,028 г/л
Белок 100 (+++)
Сахар ± (2,8)
Кетоновые тела –
Редуцирующие вещества –
Уробилиоген –
Билирубин –
Кровь, кровяные пигменты +++ (>=200)
Микроскопия осадка:
Лейкоциты более 50 в п.зр.
Эритроциты более 150 в п.зр.
Эпителий мочевого пузыря 1-3, почек -, половых путей – 1 малиновый
Цилиндры 1
Кристаллы + струвиты, +а….. (фото данного слова прилагается, не смогла разобрать)
Микрофлора +
Заключение: Макрогематурия, протеинурия, лейкоцитурия, небольшая кристаллурия.
Лечение:
Норбактин по 1/4табл. 2 р/день 7 дней
Этамзилат по 1 мл 2 р/день в/м 3 дня
Но-шпа 0,5мл в/м 2 р/день 3 дня (спросили про «Папаверин», сказали что он слишком слабый)
Канефрон по 1/2 табл. 2р/день 1 месяц внутрь
Пробовали колоть папаверин в холку – коту не нравится категорически. Но-шпу переносит легче, что странно.
А вообще ветеринар сказала, что если сейчас вылечим, то через 2 года у нас будет 100% почечная недостаточность (даже если будем делать профилактику) и все… Корм менять пока не стала. И вообще какое-то странное отношение: операцию нельзя (наркоз), камни лечить нельзя (могут пойти), и, по-любому, больше 2-х лет больше не проживет, т.к. персы обычно более 10-13 лет не живут (с ее слов). ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Продолжать ли так лечить, или все-таки лучше менять врача. И есть ли у нас шансы на более долгую жизнь?
27 ноября 2013, 09:23
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. Сказать честно, не очень поняла, по какому признаку было принято решение, что антибиотик неэффективен, если анализ мочи был сдан только один раз, причем в начале лечения. Но норбактин, пожалуй, лучше, но рассчитывайте на прием не менее двух недель (а возможно и больше, в зависимости от повторного результата анализа мочи, который нужно сдать до прекращения приема антибиотика), неделя – очень мало.
Никакой гарантии того, что у кота разовьется почечная недостаточность, нет. Если, конечно, адекватно пролечить воспаление мочевыводящих путей и избавиться от камней.
Нельзя сказать, что продолжительность жизни персидских кошек ниже, чем других. Просто среди персидских кошек часто встречается наследственная патология – поликистоз почек, которая достаточно рано приводит к развитию хронической почечной недостаточность, в результате средняя продолжительность жизни кошек этой породы и правда будет ниже. Но если поликистоза нет (а у Вашего кота его нет), продолжительность жизни может быть и 15-17 лет, это зависит от очень многих факторов, к породе уже не имеющих никакого отношения.
10-летний возраст кота сам по себе противопоказанием к анестезии и хирургическому вмешательству не является. Признаков серьезной органной патологии, которая могла бы быть противопоказанием к анестезии, по результатам анализов крови тоже нет. Понятно, что степень риска выше, чем в случае операции у молодого здорового кота, только молодым здоровым котам обычно и не требуются такие операции.
С конкрементами диаметром до 4 мм операция, в общем-то, показана. У Вас в городе есть достаточно оснащенные клиники, в которых способны обеспечить адекватное анестезиологическое обеспечение и послеоперационный мониторинг. Думаю, Вам стоит обратиться в другую клинику, показать кота хирургу, проконсультироваться с анестезиологом, повторить УЗИ. Попробуйте в клинику Сотникова обратиться. Не обязательно срочно, пока Вам в любом случае цистит лечить, можно через неделю – 10 дней.
28 ноября 2013, 01:35
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
Огромное Вам спасибо!!! Вы нас немного успокоили. Котика, естественно, лечить будем и спасибо большое за рекомендацию клиники!
28 ноября 2013, 07:37
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
- Причины развития пиелонефритов, их классификация.
- Клиническое проявление воспаления почек.
- Профилактика поражений почек.
Пиелонефритом называют гнойное воспаление почек, основным фактором которого являются бактерии. Как правило, в воспалительный процесс постепенно вовлекаются все части почек. Если вовремя не диагностировать данное заболевание, то может развиться почечная недостаточность.
Причины развития пиелонефритов, их классификация.
Прямыми причинами развития пиелонефрита считаются:
- простудные заболевания кошек/котов;
- снижение собственных защитных сил организма;
- гноеродные процессы во внутренних органах или тканях;
- любые воспалительные механизмы в мочевыделительной системе: простатиты у котов, циститы, гнойное воспаление матки у кошек (пиометра).
Существует также ряд обстоятельств, которые формируют условия для развития гнойных патологий в почках:
- застой мочи;
- механическое раздражение почечных канальцев песком и песочными камнями;
- нарушения в мочевыделении на фоне отклонений в работе всей мочевыводящей системы;
- отравления такими ядами, которые выводятся почками;
- распад мочи прямо в почках;
- занос в почки условно-патогенных бактерий, которые при определенных условиях размножаются, вызывая воспаление в почках – энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и др.
По своему источнику пиелонефриты разделяются на:
- первичные;
- вторичные.
По способу проявления:
- гнойные;
- катаральные;
- геморрагические.
По течению:
- острые;
- хронические.
Клиническое проявление воспаления почек.
Острому проявлению болезни или обострению хронического пиелонефрита у кошек сопутствуют:
- рост общей температуры тела и лихорадочное состояние;
- отклонения в процессе мочеиспускания: боль (кошка мяукает), учащение позывов, и увеличение объема выделяемой мочи;
- внешне кошка выглядит угнетенной, отказывается от корма, но отмечается сильная жажда;
- почечные колики;
- в крови повышается индекс СОЭ, растет уровень лейкоцитов;
- при уремии (выпот в кровь ядовитых белковых продуктов) – будет рвота;
- нарушения в показателях лабораторных анализов мочи – среда щелочная, есть белок, обнаруживаются почечные эпителиальные и бактериальные клетки;
- при долгом протекании пиелонефритов развиваются все явления недостаточности работы почек.
Терапевтические механизмы.
Пиелонефритом у кошек (лечением) должен заниматься только ветеринар, т.к. некорректный алгоритм или неправильно подобранные лекарственные средства приведут к переходу острой формы в хроническую, а далее и к почечной недостаточности.
- При пиелонефрите у кота непреложно должна соблюдаться диета, которая будет содержать молочнокислые и овощные ингредиенты.
- При болях важно применение обезболивающих лекарств.
- Во время лечения кошка не должна подвергаться никаким стрессам, находиться в покое и чистоте.
- Обязателен уклон на антибиотикотерапию. Наиболее часто назначают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) или сульфаниламиды (сульфаэтидол). Применение других групп неоправданно, особенно когда животное в клинику поступает в таких состояниях, когда времени на подбор антибактериальных средств нет. Обычно в течение недели дается удвоенная дозировка, 14 дней перерыв, и повтор в обычной дозировке до 2-х недель. Это позволяет предотвратить преобразование острой формы в хроническую.
- Для ускорения фильтрации почек могут быть назначены мочегонные средства.
- При гнойном пиелонефрите применяются кортикостероиды.
- При обнаружении уремии ставятся капельницы с глюкозой и хлористым калием.
- Для поднятия иммунитета назначаются иммуностимуляторы, повышающие именно антибактериальную сопротивляемость организма
При своевременном выявлении заболевания и правильно расписанном лечении прогноз вполне благоприятный, возможно полное выздоровление.
Когда случай запущенный, то острое заболевание преобразуется в хроническое с повторяющимися обострениями и затуханиями. При очень длительном присутствии в организме пиелонефрит непременно разовьется в почечную недостаточность.
Профилактика поражений почек.
Часто пиелонефрит у кота симптомов не имеет, т.е. наблюдается скрытое течение. Одним из способов профилактики заболевания в таком случае является ежегодное обследование домашнего питомца, и сдача анализов мочи и крови. Также при любых симптомах, указывающих на проблемы с почками, нужно сразу показывать питомца ветеринару.
У кошек обязательно должны своевременно лечиться любые урологические воспалительные процессы, которые часто переходят в почечные воспаления.
Нужно избегать простудных заболеваний у домашних зверей, которые могут давать осложнения на почки. Поддерживать иммунную систему посредством полноценного кормления и ухода.
Нельзя шутить с патологиями почек, т.к. последствия нарушений их функций могут быть необратимыми.
Источник
Форум
Медвет – сеть ветиринарных центров
Пропустить
Для Вашего удобства Вы можете воспользоваться любым файлообменником, например, www.joxi.ru, и прикреплять ссылки на скриншоты к сообшению.
Valeriya1985 Сообщения: 3 Зарегистрирован: 08 сен 2018, 01:19 Контактная информация:
МКБ,Цистит,Пиелонефрит у кота?
Сообщение: #24753 Valeriya1985
08 сен 2018, 01:23
Здравствуйте! У нашего кота 4 года, вес 4, 3 кг.беспородный, некастрированный, питался сухим кормом Роял Канин для домашних котов, а полгода назад перевели на Savarra для домашних котов.Пил активно воду из под крана.Только походишь к крану и он бежит.Вакцинацию проводили первые 2 года Мультифеллом, а потом перестали, так как кот домашний, на улицу не ходит, и даже обувь прячем, в которой с улицы приходим. 13 августа у него начались проблемы с мочеиспусканием.Присаживался, но не мог, каждые 15 минут практически.3 часа понаблюдали и повезли к ветеринару.Там его ощупали, сделали рентген, сказали, что мочевой пустой, укололи какой то антибиотик и назначили Здоровые почки 1/2 табл.2 р.в день- 1 месяц, Котэрвин 2 мл 2 р.в день-7 дней.Кот всю ночь не спал, бегал каждые 5 минут в туалет, на следующий день стал ходить с кровью, снова повезли к врачу, была назначена Ношпа 0, 5 2 раза в день, Интромицин 0, 7 1 р в день-6 дней, Гамавит внутрь, так как кот очень агрессивно настроен был к уколам и Этамзилат 1/4 1 р.в день-4 дня.Насчет анализов врач сказал, что ничего не нужно сдавать.Через дней 5 коту стало полегче, ходил без крови.21 августа решили сделать коту биохимию крови.Результаты прилагаю.По ним врач на 8 день назначил Преднизолон 1 кубик однократно.и помимо Здоровых почек был назначен Нефрастен 1/2 т.2 р.в день.Коту вообще полегчало.На сегодняшний день внешне он вполне здоровый кот, активный, исправно “развлекается” со своей игрушкой, нос холодный и мокрый, ходит по маленькому правда 1 раз в сутки и в большом количестве, но , к сожалению, я никогда не обращала внимания, сколько раз в день он писал до болезни.По большому ходит 2 раза в сутки.На сегодняшний день он сам пьет редко, поэтому допаиваем из шприца.Сейчас переведен на сухой Хиллс к/д .Если влажный давать три дня подряд, то он поносит, убираешь влажный и нормальный стул.Аппетит хороший.Правда он стал очень пугливым, прям подпрыгивает иногда, если сзади погладишь.Видимо стресс от всех этих поездок по клиникам и анализа крови.Даем Кот Баюн.В общем, мы все же решили сдать анализ мочи для полной уверенности.04.09.2018 г. отвезла мочу в 2 разные лаборатории.Результаты очень разнятся.В одной лаборатории использованы диагностические полоски ФАН, а в другой, как я поняла, используется другой метод.Чему верить?Наш ветеринар диагноз так и не сказал…Т.е.даже не предположил для какого заболевания характерны такие результаты.Живем в маленьком городе Магадан.С ветеринарией у нас проблемы….В общем, он отменил Нефрастен и добавил Цистон 1/2 т. 2 р.в день. Прикрепляю результаты мочи и биохимию крови.УЗИ не делали. Насколько адекватно назначенное лечение и что нам делать дальше?Помогите пожалуйста!
Ссылки на анализы
Последний раз редактировалось Valeriya1985 11 сен 2018, 20:49, всего редактировалось 1 раз.
Kuznetsov Сообщения: 932 Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43 Контактная информация:
Re: МКБ,Цистит,Пиелонефрит у кота?
Сообщение: #24782 Kuznetsov
11 сен 2018, 17:59
Добрый день!
Прошу прощения, что долго не отвечал – был на конференции.
Чтобы прикрепить результаты анализов – воспользуйтесь инструкцией, написанной красным шрифтом над названием форума.
У молодых кошек цистит чаще всего бывает связан со стрессом, болезнь называется идиопатический цистит. Диагноз ставится на основании исключения других причин (УЗИ брюшной полости+ обший анализ мочи). Если по результатам УЗИ брюшной полости не выявлено новообразований и камней в мочевом пузыре, но есть признаки цистита, а по результатам анализа мочи – нет признаков инфпекции, то у кота скорее всего идиопатический цистит. Как правило патология проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для облегчения состояния могут применяться обезболивающие препараты (например мелоксикам или онсиор), модификаторы внешней среды – необходимо устроить коту комфортные условия проживания: спокойная обстановка, места, где он может побыть один, укрытия, свежая и знакомая ему пища, различные источников воды (миски, фонтанчики и т.п.), кошачьи феромоны. Также необходимо следить, чтобы у кота вследствие цистита не произошла закупорка уретры продуктами воспаления, в таих случаях кот подолгу сидит на лотке, может громко мяукать от болти, отказываться от еды, может быть рвота. При подобных симптомах необходимо немедленно доставить кота к врачу.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.
Valeriya1985 Сообщения: 3 Зарегистрирован: 08 сен 2018, 01:19 Контактная информация:
Re: МКБ,Цистит,Пиелонефрит у кота?
Сообщение: #24784 Valeriya1985
11 сен 2018, 20:51
Kuznetsov писал(а):Добрый день!
Прошу прощения, что долго не отвечал – был на конференции.
Чтобы прикрепить результаты анализов – воспользуйтесь инструкцией, написанной красным шрифтом над названием форума.
У молодых кошек цистит чаще всего бывает связан со стрессом, болезнь называется идиопатический цистит. Диагноз ставится на основании исключения других причин (УЗИ брюшной полости+ обший анализ мочи). Если по результатам УЗИ брюшной полости не выявлено новообразований и камней в мочевом пузыре, но есть признаки цистита, а по результатам анализа мочи – нет признаков инфпекции, то у кота скорее всего идиопатический цистит. Как правило патология проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для облегчения состояния могут применяться обезболивающие препараты (например мелоксикам или онсиор), модификаторы внешней среды – необходимо устроить коту комфортные условия проживания: спокойная обстановка, места, где он может побыть один, укрытия, свежая и знакомая ему пища, различные источников воды (миски, фонтанчики и т.п.), кошачьи феромоны. Также необходимо следить, чтобы у кота вследствие цистита не произошла закупорка уретры продуктами воспаления, в таих случаях кот подолгу сидит на лотке, может громко мяукать от болти, отказываться от еды, может быть рвота. При подобных симптомах необходимо немедленно доставить кота к врачу.
Kuznetsov Сообщения: 932 Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43 Контактная информация:
Re: МКБ,Цистит,Пиелонефрит у кота?
Сообщение: #24796 Kuznetsov
12 сен 2018, 11:55
Наличие в 2х анализах мочи гиалиновых цилиндров и говорит о поражении ткани почек. По биохимическому анализу крови признаков почечной недостаточности нет. Данные о количестве лекоцитов в 2х анализах мочи, проведенных в один день противоречивые. В одном анализе по результатам биохимии мочи лейкоцитов 125, а по цитологии -0, в другом биохимическом анализе мочи количество лейкоцитов 500 лейк/мкл. Истинное положение вещей неопределенно, я больше доверяю цитологии (0). Уровень белка в моче сам по себе ничего не говорит, степень протеинемии определеяется по параметру: соотношение белок/креатинин мочи.
Наверное, можно считать установленным, что в моче есть гиалиновые цилиндры, а значит имеет место поражение почек. В этом возрасте оно чаще всего инфекционное (бактериальные и вирусные), также может быть связано с новообразованиями, интоксикацией (например приемом человеческих нестероидных противовоспалительных средств, поедание некоторых видов цветов и т.д), а также аутоимунными процессами. Я бы рекомендовал обсудить с Вашим лечащим врачом следуюший план: сдать общий анализ крови – для выявления признаков септического состояния (лейкоцитоз, лейкопения, анемия), сделать УЗИ брюшной полости для исключения новообразований, анализ мочи на соотношение белок креатинин, для определения степени протениурии, которая коссвенно будет говорить о степени поражения почек, а также сдать посев мочи для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам. Также я рекомендую пересдать анализ крови на мочевину, креатинин, общий белок, калий, чтобы проконтролировать развитие почечной недостаточности.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»
Источник