Цистит и пиелонефрит кормящие мамы

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, в первые месяцы после родов – довольно частое явление. В большинстве случаев это заболевание провоцируется послеродовым снижением иммунитета, гормональными изменениями и проникновением микробов через уретру.

Особенно часто цистит возникает у женщин, страдавших им до беременности, и у молодых мам, перенесших роды, сопровождающиеся разрывами слизистой и воспалением органов половой сферы.

Виноваты микробы

В возникновении послеродового цистита виноваты микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру или давно живущие в мочевыделительной системе (условно-патогенные).

Микробная флора на фоне родов, являющихся стрессом для организма, начинает разрастаться, вызывая цистит. В развитии болезни виноваты:

• в 70-90% случаев – кишечная палочка;
• в 10-12% – энтеробактерии и кокковая флора.

Встречаются циститы, вызванные хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, но их процент гораздо ниже.

При возникновении болезни женщину начинает беспокоить учащённое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения пузыря. Иногда урина может быть мутной или даже красноватой из-за примесей гноя и крови.

Диагноз подтверждается анализами:

• в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. При посеве урины выявляются колонии патогенных микроорганизмов. С помощью анализов определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, позволяющая выбрать для лечения наиболее эффективные препараты;
• в крови – ускорение СОЭ и увеличение количества белых кровяных телец – молодых нейтрофильных лейкоцитов;
• при сдаче ПЦР-анализа выявляются практически все инфекции, которые могли стать причиной цистита, в том числе хронические ЗППП.

Как лечить цистит в период лактации

К сожалению, без применения антибиотиков при этом заболевании не обойтись. Но, к счастью, современная медицина позволяет вылечить болезнь, не прерывая грудного вскармливания:

• При обнаружении стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, энтеробактерий и псевдомонад женщине назначается монурал (фосфомицин). Поскольку для курса лечения достаточно одной таблетки, прерывать грудное вскармливание не придется. Просто нужно сцедить молоко перед приёмом лекарства, а через 8-12 часов уже можно снова начинать кормить грудью. Даже если женщина покормит ребенка своим молоком сразу после приема препарата, проблем не возникнет, ведь лекарство не сразу впитывается в кровь и попадает в молоко;
• Препараты пенициллиновой группы назначаются при цистите, вызванном хламидиями или в случае, если возбудитель неизвестен. Современные пенициллины – амоксициллин, клавуланат, зиннат, аугментин и амоксиклав – практически не проникают в грудное молоко и не вызывают отрицательных состояний со стороны ребенка. Однако маме нужно наблюдать, не возникают ли у малыша диарея или высыпания на коже. Такая ситуация свидетельствует об аллергической реакции и требует замены препарата;
• Цефалоспорины при лечении цистита назначаются достаточно редко. Но при их приеме прерывать грудное вскармливание не нужно. Препараты практически не впитываются в грудное молоко и не вызывают проблем со здоровьем у ребенка.

Препараты, не относящиеся к антибиотикам, – травяные сборы, канефрон, фитолизин – могут вызвать только аллергические реакции. В остальном для малыша они абсолютно безопасны. Если у ребенка началась аллергия, прием препаратов отменяют.

Чтоб не допустить развитие запущенного цистита, от которого можно избавиться только назначением большого количества различных препаратов, при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Какие антибактериальные препараты нельзя применять при лактации

Чтобы не навредить здоровью ребенка при возникновении цистита на фоне грудного вскармливания, нужно обязательно обращаться к врачу и обследоваться. Самолечение может привести к очень серьёзным последствиям.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога – 1200 руб.

Источник

1549 просмотров

13 мая 2020

Здравствуйте!Прошло почти 3 месяца после кесарева сечения.Начался цистит.Возможно из-за переохлаждения ног…Боль,частые позывы к мочеиспусканию.Что можно сделать для быстрого восстановления? Ребенок на грудном вскармливании.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, примите Монурал однократно 1.0 грамм, Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней

Надежда, 13 мая 2020

Клиент

Александра, нужно ли сдерживаться или временно прекращать грудное вскармливание при приёме данных препаратов?

Акушер, Гинеколог

Нет, не нужно прекращать, лечение назначено с учётом вашего желания кормить. Данные препараты разрешены как у беременных, так и у кормящих мам

Акушер, Гинеколог

Клюква, брусника морсы. Если боли сильные можно ношпу или ибупрофен парацетамол

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Можно начать с канефрона , почечного чая.

Если не поможет , то придется принять монурал.

Акушер, Гинеколог

Надежда, добрый вечер! Вам можно выпить однократно пакетик “Монурала” – скорая помощь при цистете, а затем начать прием канефрона 2т*3 раза в день – 14 дней

Надежда, 14 мая 2020

Клиент

Илона, здравствуйте! Приняла пакетик Монурала 2 гр.Сегодня сразу же можно начать Канефрон пить или с завтрашнего дня?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Прямо сегодня начинайте приём канефрона! Выздоравливайте!)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. При лактации можно монурал 1 пакетик однократно, канефрон до 10 дней по 2 к 3 раза в сутки.

Надежда, 14 мая 2020

Клиент

Любовь, здравствуйте! Приняла пакетик Монурала 2 гр.Сегодня сразу же можно начать Канефрон пить или с завтрашнего дня?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро, сегодня можете начинать принимать. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если у вас нет аллергии на препараты можно конефрон по 2 таб 3 раза в день, ношпа по 2таб 3 раза в день, амоксициллин по 1 таб 2 раза в день 3дня. Монурал 2гр однократно

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Монурал однократно принимаете , и затем канефрон по 2 таблетке 3 раза в день -10 дней. Ванночки из ромашки делайте.

Гинеколог

Здравствуйте! Надежда попробуйте тёплые ванны по 15 – 20мин, пить клюквенный и брусничный морс! Если легче не станет, то однократно Монурал выпить!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам можно монурал однократно и канефрон по 2 таблетки 3р.день 1 месяц

Акушер, Гинеколог

Канефрон 2 т 3 раза в день .

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам можно канефрон, а бруснивер. Тёплые ванночки с марганцовкой или ромашкой. Но без уросептика Вы скорее всего не обойдетесь. На грудном вскармливании разрешен только монурал, 3 г однократно.

Надежда, 15 мая 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте!Подскажите пожалуйста сколько дней пить брусниве? Можно ли его совмещать с Канефроном?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можно. Бруснивер пьёте до 15 дней. Совмещать можно, Канефрон до месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день Ольга Александровна! Скажите, пожалуйста, лечение цистита возможно без применения антибиотиков? Я кормлю грудью, ребенку 5 месяцев. Перед выходными случилось учащенное мочеиспускание с каплями крови в конце, после прогревания боли уменьшились, но жжение в конце сохранилось. В понедельник сбегала, сдала общий анализ мочи, сходила на УЗИ (узист бывший врач терапевт ЦРБ, поставил диагноз цистит, сказал выходит песок), видимо, из-за употребления в огромном количестве кальция глюконата и чая для повышения лактации (в тоже время являясь мочегонным), во вторник прибежала к гинекологу, но… Осмотрев меня, диагностировал цистит и отправил к терапевту (якобы это не в их компетенции), к которому нет талонов… круг замкнулся. Узист советовал пропить таблетки Фурагина, убедив, что их применение возможно в период лактации, но, придя в аптеку, и, прочитав инструкцию, увы… они противопоказаны. К терапевту запись только после 25 числа. В данный момент принимаю только настой с листьями брусники, морс из клюквы. Можно ли обойтись только травками? Не перейдет ли “такое лечение” в хронический цистит? Имеет ли смысл применение препарата Канефрон? И вообще возможно ли вылечить цистит без применения антибиотиков? Может, всё же, “потянуть” с этой болячкой до приёма терапевта, побегать раз 30 на день….сдать дополнительные анализы и дождаться таки назначения безопасного лечения? PS: результаты исследований прилагаются

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. При грудном вскармливании основной антибиотик, которым производится лечение это Монурал. Он назначается по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. Если очень тяжелое обострение – возможно, прием препарата в течение 2 суток, но это только под строгим контролем врача. На это время ГВ отменяется. Если у вас достаточное количество молока – попробуйте максимально сцеживаться и замораживать молоко, чтобы создать запас для ребенка. Потом просто будете в течение суток размораживать (на водяной бане!) и давать малышу. Также можно запастись адаптированной молочной смесью, чтобы докармливать, если будет не хватать. Травками, скорее всего, не обойтись, поэтому лучше все-таки пролечить цистит ударно. Канефрон можно применять, как вспомогательный препарат, но не как основной. В целом без него вполне можно обойтись. Кроме этого необходимы уросептики (фитолизин, бруснивер – можно и параллельно), иммуномодулирующие (виферон суппозитории), побольше пить, диета (ничего острого, раздражающего, кислого, соленого и так далее). Если есть возможность (пусть даже платно) – лучше проконсультируйтесь с врачом до 25-го числа.

анонимно

Добрый день! Задам тогда встречный вопрос. А если у меня не бактериальный цистит? Если он неинфекционный, а какой-нибудь интерстициальный, где антибиотики бессильны (скорее бесполезны)? Как это определить? Дополнительно сдать анализ на бакпосев мочи?

Добрый день. Интерстициальный цистит – диагноз исключения. В вашем анализе мочи явные признаки воспаления, которые, скорее всего, говорят о бактериальной флоре. Бакпосев мочи, конечно, можно сдать, но он делается достаточно долго, в результате можно запустить болезнь, а при получении положительного анализа – скорее всего, терапия будет та же самая.

Источник